Disusun
Oleh :
MASNUR, S.Pd.,M.Pd.
NIP. 132 022 640
TAHUN 2007
DAFTAR ISI
Halaman
Mengetahui : Penyusun
1. Kualifikasi Akademik
WAKTU
NAMA / JENIS PELAKSA- PENYELENG-
NO DIKLAT TEMPAT NAAN GARA SKOR
( …. Jam)
1 Diklat prajabatan Pekanbaru 260 Jam GUBRI
2 Lat. Usaha Tani Pekanbaru 140 Jam Kanwil Deptrans
Perikanan
3 Penataran Sistem Pekanbaru 159 Jam Kanwil Depdikbud
Pembinaan Riau
Profesional
4 Pembina Mahir Tk. Pulau Gadang 70 Jam Kwarcab 04
Dasar Kampar
5 Interaktif Penulisan Pekanbaru 104 Jam Harian Riau Pos
di Media Masa
6 TOEFL Pekanbaru 160 Jam UP2B Unri
7 Training of Trainer Bangkinang 60 Jam Dikpora Kampar
8 Pelatihan Calon Bangkinang 72 Jam Dikpora Kampar
Kepala SMP (Cakep)
9 Perenc. Bagi Ketua Bangkinang 82 Jam Bappeda Kampar
LPM dan BPD
10 Workshop KTSP Kuok 32 Jam Gugus Syekh
Ja’afar Kampar
3. Pengalaman Mengajar
LAMA MENGAJAR
NO NAMA SEKOLAH BIDANG STUDI (mulai tahun … s.d.
tahun …)
1 SDN 005 Batu Bersruat Guru Kelas 1994 – 1996
2 SDN 007 Pulau Gadang Guru Kelas 1996 – 2000
3 SDN 006 Pulau Gadang Guru Kelas 2000 – 2002
4 SMPN 4 XIII Koto Kampar Bahasa Indonesia 2002 – 2006
5 SMPN 1 XIII Koto Kampar Bahasa Indonesia 2006 - sekarang
a. Perencanaan Pembelajaran.
Tuliskan lima jenis RPP/RP/SP terbaik yang pernah Bapak/Ibu buat dari
semester dan materi yang berbeda.
MATA
NO PELAJARAN MATERI / KOMPETENSI SEMESTER TAHUN SKOR
1 Bhs. Indonesia Mendongeng 1 (satu) 2006
b. Pelaksanaan Pembelajaran.
Bukti fisik yang dilampirkan berupa dokumen hasil penilaian oleh kepala sekolah
dan /atau pengawas tentang kinerja Bapak/Ibu dalam pelaksanaan pembelajaran
di kelas (instrument penilaian terlampir).
Bukti fisik yang dilampirkan berupa dokumen hasil penilaian dari atasan dan
pengawas tentang kompetensi kepribadian dan kompetensi social Bapak/Ibu
dengan menggunakan Format Penilaian Atasan (format terlampir).
Lampirkan hasil penilaian dari atasan sebagaimana dimaksud diatas dalam
amplop tertutup.
Skor penilaian atasan dan pengawas(diambil dari amplop tertutup) : …….. (diisi penilai)
6. Prestasi Akademik
Tuliskan Prestasi Bapak/Ibu mengikuti lomba dan karya akademik (jika ada) yang
meliputi : nama lomba/karya akademik, waktu pelaksanaan, tingkat (kecamatan,
kabupaten/kota, propinsi, nasional, internasional), dan penyelenggara pada table
berikut.
INSTRUKTUR / GURU
NO MATA PELAJARAN / INTI / TUTOR/ TEMPAT SKOR
BIDANG STUDI PEMANDU
1 Bahasa Indonesia Guru Inti Gugus MGMP
Syekh Ja’afar
(2005)
2 Bahasa Indonesia Guru Inti Gugus MGMP
Syekh Ja’afar
(2006)
3 Pendidikan Bahasa di Tutor D.II - UT Kacabdis
Kelas Rendah Dikpora XIII KK
4 Pendidikan Bahasa di Tutor D.II - UT Kacabdis
Kelas Tinggi Dikpora XIII KK
TEMPAT DAN
NO NAMA KEJUARAAN TINGKAT WAKTU SKOR
1 Pekan Kreativitas siswa Kecamatan Batu Bersurat,
(Karaoke) 09 September 2006
2 Pekan Kreativitas Siswa Kecamatan Batu Bersurat,
(Tari) 09 September 2006
LAMA (WAKTU
NO NAMA KEGIATAN TINGKAT PEMBIMBINGAN) SKOR
a. Karya tulis
TAHUN
NO JUDUL JENIS*) PENERBIT TERBIT SKOR
1 Mencari Pijakan Awal
Sistem Pendidikan Makalah - 2003
Mengawali Otonomi
Daerah
2 Persoalan Aktual Makalah - 2003
Manajemen Pendidikan
di Indonesia
3 Manajemen Strategis Makalah - 2005
dan Teknologi
Komunikasi dan
Informasi : Secebis
Tantangan Kepsek
Masa Kini dan Masa
Depan
4 Penerapan Pendekatan Makalah - 2006
Kontekstual dalam
Upaya Peningkatan
Kemampuan Menulis,
Kreatif Siswa Sekolah
Menengah Pertama
(Sebuah Model PTK)
b. Penelitian
STATUS
NO JUDUL TAHUN SUMBER (KETUA/ANGGOTA) SKOR
DANA
1 PTK MATEMATIKA :
Upaya Peningkatan
Keterampilan
Pengukuran Melalui
Pengajaran Langsung
dan 1997 Pribadi Mandiri
PTK BHS.INDONESIA:
Upaya Peningkatan
Keterampilan
Berbahasa Siswa
Melalui Pendekatan
Komunikatif.
2 PTK IPA :
Meningkatkan Hasil
Belajar Siswa Tentang
Konsep Struktur Bumi
Melalui Metode
Pemberian Tugas
dan 2007 Pribadi Mandiri
PTK IPS :
Meningkatkan Hasil
Belajar Siswa Tentang
Konsep Kenampakan
Belajar Melalui
Pengamatan Alat
Peraga
Apabila Bapak / Ibu pernah menjadi reviewer buku dan / atau penulis
EBTANAS/UN, isilah table berikut.
Apabila Bapak/Ibu pernah membuat media atau alat pembelajran, tuliskan jenis
media / alat dan keterangan lainnya pada table berikut.
STATUS
NO JENIS MEDIA/ALAT TAHUN SUMBER (KETUA/ANGGOTA) SKOR
DANA
Apabila Bapak/Ibu pernah membuat karya teknologi / seni yang berupa teknologi
tepat guna, patung/rupa/lukis/sastra dll, tuliskan nama dan tahun karya tersebut
dalam table berikut.
DESKRIPSI KARYA
NO NAMA KARYA SENI (PENJELASAN SINGKAT SKOR
TAHUN TENTANG KARYA SENI
TERSEBUT)
Karya tulis ini berbentuk
cerpen yang telah
Tembang Lara di Ambang
1 1998 diterbitkan oleh Majalah
Senja
Budaya Sagang dan
Majalah Suara Guru Jakarta
Cerpen diterbitkan oleh
2 Sejemput Asa 1999
Majalah Suara Guru Jakarta
Cerpen diterbitkan oleh
3 Di Rantau Perburuan 2000 Majalah Budaya Sagang
(Bukti fisik hilang)
Karya ini merupakan karya
4 Bencana di Muara Takus 1999 fiksi yang berbentuk buku
certia anak
Dua Sekawan Menguak Karya fiksi berbentuk buku
5 1999
Misteri Penculikan cerita anak
Jika Bapak/Ibu pernah mengikuti forum ilmiah tuliskan judul dan keterangan
lainnya pada table berikut ini.
TINGKAT
NO JENIS KEGIATAN TAHUN PERAN*) (Inter SKOR
/ Nas / Lokal)
Seminar Sehari Peningkatan
1 1995 Peserta Lokal
Kemampuan Guru
Panitia Pengawas dan
2 1995 Pengawas Lokal
Pemeriksa EBTANAS
Kursus Mahir Tingkat Dasar
3 1996 Panitia Lokal
Lokal Karya Pen. Mutu
4 1997 Peserta Lokal
Pendidikan
Seminar Sehari Prestasi
5 1997 Peserta Lokal
Belajar Mengajar
Seminar Nasional Pengajaran
6 1999 Peserta Lokal
Bahasa dan Sastra
Seminar Sehari Peningkatan
7 2000 Peserta Lokal
Mutu Pendidikan
9. Pengalaman Menjadi Pengurus Organisasi di Bidang
Kependidikan dan Sosial.
a. Pengalaman organisasi
DARI TAHUN
NO JABATAN S/D TAHUN NAMA SEKOLAH SKOR
a. Penghargaan
PEMBERI TAHUN
NO JENIS PENGHARGAAN TINGKAT*) SKOR
PENGHARGAAN
1 Guru Berprestasi III Bupati Kampar Kabupaten 2005
2 Guru Berprestasi I Bupati Kampar Kabupaten 2006
Ka. Dis.
3 Guru Berprestasi Propinsi 2006
Pendidikan
JENIS
NO LOKASI DAERAH LAMA BERTUGAS SKOR
KHUSUS (TH … s.d. TH …)
Dengan ini saya menyatakan bahwa pernyataan dan dokumen di dalam portofolio ini
benar, dan / atau hasil karya saya sendiri, dan jika dikemudian hari ternyata
pernyataan dan dokumen saya tidak benar, saya bersedia menerima sanksi dan
dampak hokum sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Peserta Sertifikasi,
MASNUR, S.Pd.,M.Pd.
NIP. 132 022 640
MAKALAH
Disusun Oleh :
MASNUR, S.Pd.,M.Pd.
NIP. 132 022 640
MAKALAH
Disusun Oleh :
MASNUR, S.Pd.,M.Pd.
NIP. 132 022 640
INSTRUMEN
SERTIFIKASI GURU DALAM JABATAN
IDENTITAS PESERTA
Petunjuk
F Penggunaan bahasa
21 Menggunakan bahasa lisan dan tulis secara jelas, baik, dan
benar 1 2 3 4 5
22 Menyampaikan pesan dengan gaya yang sesuai 1 2 3 4 5
III PENUTUP
23 Melakukan refleksi atau membuat rangkuman dengan
melibatkan siswa 1 2 3 4 5
24 Melaksanakan tindak lanjut dengan memberikan arahan
atau kegiatan atau tugas sebagai bagaian remidi/pengayaan 1 2 3 4 5
Total Skor
Dengan ini saya menyatakan bahwa penilaian yang saya lakukan sesuai dengan
kondisi peserta yang sebenarnya, dan apabila dikemudian hari ternyata pernyataan
saya tidak benar, saya bersedia mempertanggung jawabkannya.
Petunjuk
IDENTITAS PESERTA
Penilaian
Rencana Pelaksanaan Pembelajaran (RPP)
Oleh Penilai (Asesor)
IDENTITAS PESERTA
Petunjuk
Skor Total
………………………………, …………………………….
Penilai,
= …………………………………..=
NIP.