Anda di halaman 1dari 13

PROSEDUR BED MAKING DENGAN KLIEN DI ATAS

TEMPAT TIDUR

Oleh: SGD 2

Ni Luh Nining Pratami (0902105007)

Ni Putu Indra Swari (0902105013)

Ni Made Sintha Pratiwi (0902105027)

Komang Udiyana Sariatha (0902105039)

Dewa Ayu Pradnyani Prabawati (0902105042)

Agus Eka Mayunantara (0902105047)

Ni Luh Mila Dwiana (0902105050)

Ayu Pramiswari (0902105067)

Putu Wira Pramana (0902105069)

Nyoman Mippy Nurya Wardani (0902105073)

Putu Yunita Octaviani (0902105074)

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN


FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA
2010
Learning task

Topik : Personal Hygiene dan Bed Making

Buatlah prosedur bed making dengan klien diatas tempat tidur

• Persiapan alat, persiapan lingkungan dan persiapan klien

• Tahap kerja dan rasionalnya

Jawab :

PROSEDUR BED MAKING DENGAN KLIEN DIATAS TEMPAT TIDUR

NO KOMPONEN KETERAMPILAN RASIONAL


1 TAHAP PERSIAPAN
• Persiapan Alat

1. Kantong linen
2. Selimut mandi
3. Alas matras(hanya perlu diganti
ketika kotor)
4. Seprai bawah(rata atau berkaret)
5. Draw-sheet
6. Seprai atas(rata atau berkaret pada
kaki)
7. Selimut
8. Bedspread
9. Sarung bantal
10. Alas tahan air
11. Kursi atau meja dismaping tempat
tidur
12. Sarung tangan yang sekali pakai

• Persiapan Klien
1. Mengucapkan salam terapeutik
2. Memperkenalkan diri
3. Menjelaskan pada klien dan
keluarga tentang prosedur ,tujuan
tindakan yang akan dilakukan dan
hal yang perlu dilakukan klien

4. Perjelasan yang disampaikan


dapat dimengerti oleh klien dan
keluarga klien

5. Menggunakan kata yang jelas,


sistematis, dan tidak mengacam
selama berkomunikasi

6. Memberikan kesempatan bertanya


kepada klien dan keluarga untuk
klarifikasi

7. Menghargai privacy klien selama


berkomunikasi

8. Memperlihatkan kesabaran, sopan


dan perhatian selama
berkomunikasi dan melakukan
tindakan

9. Membuat kontrak(waktu, tempat)


• Persiapan Lingkungan
1. Menjaga lingkungan disekitar
klien tetap bersih

2. Membuat lingkungan senyaman


mungkin bagi klien misal
menyarankan keluarga kliien
untuk meninggalkan ruangan

3. Menyingkirkan benda-benda yang


dapat mengganggu tindakan
keperawatan

4. Menutup gordin dan pintu


ruangan di sekitar tempat tidur

2. TAHAP PELAKSANAAN
1. Cuci tangan 1. Mengurangi transmisi
mikroorganisme
2. Kumpulkan dan atur peralatan di atas 2. Mengumpulkan menjadi satu
kursi yang ada di samping tempat tidur semua peralatan memberikan
atau meja. Pindahkan peralatan yang kelancaran prosedur dan
tidak diperlukan. meningkatkan kenyamanan.
Meletakkan linen pada
permukaan yang bersih
meminimalkan penyebaran
infeksi.

3. Tarik gordin ruangan sekitar tempat tidur 3. Menjaga privasi klien,


atau tutup pintu sekaligus meningkatkan
kenyamanan emosional dan
fisik.

4. Atur ketinggian tempat tidur pada posisi 4. Meminimalkan ketegangan


kerja yang nyaman. Rendahkan rel punggung. Mempermudah
samping tidur di sisi perawat. Pindahkan pelepasan dan pemasangan
lampu pemanggil. linen secara rata di tempat tidur
pada posisi datar

5. Longgarkan seprai atas pada kaki tempat 5. Memudahkan pelepasan linen


tidur

6. Pindahkan bedspread dan selimut 6. Mengurangi transmisi


terpisah dan letakkan dalam kantong mikroorganime
linen (jika tidak digunakan kembali).
Jangan biarkan seprai kontak dengan
seragam. Jangan mengibas atau mengipas
linen.

7. Jika selimut dan spread digunakan 7. Metode melipat memfasilitasi


kembali, lipat dengan menyatukan tepi penempatan kembali dan
atas dan bawah yang lebih dekat. Bawa
bagian tepid an tepi bawah bersamaan mencegah kerutan.
lagi. Letakkan lipatan linen di atas
punggung kursi.

8. Tutupi klien dengan selimut mandi:


selimut mandi yang tidak terlipat di atas 8. Memberikan kehangatan dan
seprai atas. Minta klien memegang tepi menjaga bagian tubuh tertutupi
atas selimut mandi. Jika klien tidak selama penggantian linen
mampu membantu, masukkan bagian atas
selimut mandi di bawah bahu. Genggam
seprai atas ke bawah kaki tempat tidur.
Angkat dan buang seprai ke dalam bawah
kantong linen.

9. Dengan bantuan perawat lain, selipkan


matras menuju kepala tempat tidur 9. Jika matras diselipkan di kaki
tempat tidur ketika kepala
tempat tidur dinaikkan,
memasukkan linen akan sulit
dan tidak nyaman bagi klien
10. Posisikan klien di samping pada sisi
tempat tidur yang jauh, menghadap ke 10. Memindahkan klien ke sisi
belakang. Atur bantal berada di bawah adalah untuk memudahkan
kepala. Pastikan rel samping naik ruangaan untuk penggantian
linen bersih.rel samping
memastikan keamanan klien
Memindahkan klien ke sisi
adalah untuk memudahkan
ruangaan untuk penggantian
linen bersih.rel samping
11. Longgarkan linen bawah, pindakan dari memastikan keamanan klien
bagian kepala sampai ke kaki 11. Menyiapkan pelepasan semua
linen bagian bawah secara
simulan.
12. Lepaskan linen bawah; lipat seprai bawah
dan tarik seprai menghadap klien; 12. Memberikan ruang kerja
pertama draw-sheet, kemudian seprai maksimum untuk meletakkan
bawah. Lipat tepi seprai tepat di bawah linen bersih. Kemudian, ketika
pantat, punggung, dan bahu. Jangan lipat klien memutar ke sisi lain akan
atas matras jika digunakan kembali memudahkan pelepasan linen
kotor.
13. Seka pelembab apapun dari paparan
matras dengan handuk dan desinfektan 13. Mengurangi transmisi
yang tepat. mikroorganisme.

14. Gunakan seprai bersih untuk menyingkap


sebagian tempat tidur :
a. Letakkan alas matras bersih di tempat
tidur dengan melipat menurut panjangnya a. Penggunaan linen di atas
dengan lipatan pusat berada di tengah tempat tidur pada lapisan yang
tempat tidur. Lapisan lipatan atas berada berturut-turut meminimalkan
di atas matras (jika bantalan digunakkan penggunaan energi dan waktu
kembali, haluskan setiap kerutan) dalam merapikan tempat tidur.
b. Buka seprai bawah menurut panjangnya
sehingga lipatan tengah disituasikan b. Posisi linen yang sesuai pada
panjangnya sepanjang pusat tempat tidur. satu sisi memastikan bahwa
Lipat seperti kipas lapisan seprai atas kea seprai yang cukup akan tersedia
rah pusat tempat tidur sepanjang sisi untuk menutupi sisi tempat
klien. Haluskan lapisan bawah seprai di tidur yang berlawanan.
atas matras dan bawa tepi ke atas dekat Menjaga tepi keliman ke bawah
sisi matras. Biarkan tepi seprai mengurangi iritasi pada kulit
menggantung sekitar 25 cm diatas tepi klien.
matras. Rendahkan keliman seprai
bawah, harus terletak ke bawah dan rata
dengan tepi bawah matras.
15. Miter selimut bawah pada kepala tempat
tidur : 15. Sudut seprai tidak dapat
a. Hadapkan bagian kepala temapat tidur dilonggarkan dengan mudah
secara diagonal. Letakkan tangan jauh meskipun jika klien seringkali
dari bagian kepala tempat tidur di bawah bergerak di tempat tidur.
sudut atas matras, dekat tepi matras dan
angkat.
b. Dengan tangan yang lain lipat bagian tepi
atas seprai berlahan di bawah matras
sehingga tepi samping seprai berada di
atas dan di bawah matras akan bertemu
jika dibawa bersamaan.
c. Hadapkan sisi tempat tidur dan ambil
bagian tepi atas seprai kira-kira 45cm
dari atas matras.
d. Angkat dan letakkan seprai di ats matras
untuk membentuk lipatan triangular yang
rapi dengan dasar bawah segita rata
dengan tepi sisi matras.
e. Lipat tepi bawah seprai yang
menggantung bebas di bawah kasur ke
bawah kasur. Lipat dengan telapak
tangan ke bawah. Lakukan ini tanpa
menarik lipatan segitiga.
f. Pegang bagian seprai yang menutupi sisi
matras di tempatnya dengan satu tangan.
Dengan tangan yang lain, ambil bagian
atas linen triangular dan bawa ke bawah
melewati sisi matras. Lipat bagian ini di
bawah matras.

16. Lipat bagian seprai yang tersisa di bawah


matras, pindahkan menghadap kaki 16. Lipatan seprai adalah sumber
tempat tidur. Jaga linen tetap halus. iritasi.

17. Tambahan : buka draw-sheet sehingga


menjadi terlipat separuh. Letakkan 17. Draw-sheet digunakan untuk
lipatan pusat lipatan sepanjang tengah mengangkat dan memposisikan
tempat tidur menurut panjangnya dan kembali klien. Penempatan di
posisikan seprai sehingga akan berada di bawah batang tubuh klien
bawah pantat dan batang tubuh. Lipat mendistribusikan kebanyakan
lapisan atas menghadap klien dengan tepi berat badan klien di atas seprai.
sepanjang punggung. Perhalus lapisan
bawah ke luar melewati matras dan lipat
tepi yang berlebihan di bawah matras.

18. Letakkan alas tahan air di atas draw-sheet


dengan lipatan pusat menghadap sisi 18. Digunakan untuk melindungi
klien. Lipat setengah jauh dari arah klien. linen tempat tidur

19. Naikkan rel samping pada area sisi kerja


dan pindahkan ke sisi lainnya. 19. Menjaga keamanan klien selama
pemutaran
20. Rendahkan rel samping. Bantu klien
berguling perlahan ke sisi lainnya, di atas 20. Memaparkan sisi tempat tidur
lipatan linen. yang berlawanan untuk
pelepasan linen kotor dan
penempatan linen bersih.
21. Longgarkan tepi linen yang kotor dari
bawah matras. 21. Memudahkan pelepaasan linen

22. Pindahkan linen kotor dengan melipatnya


menjadi buntalan atau kotak, dengan sisi 22. Mengurangi
yang kotor berada di dalam. Buang ke transmisi………………
dalam kantong linen. mikroorganisme
23. Bentangkan seprai bersih, lipatan linen di
atas tepi matras dari kepala ke kaki 23. Seprai yang halus tidak akan
tempat tidur. mengiritasi kulit klien.

24. Bantu klien berguling ke belakang ke


posisi telentang. Bantal di posisiikan 24. Mempertahankan kenyamanan
kembali. klien

25. Miter sudut atas dari seprai bawah.


Apabila memasukkan sudut, pastikan 25. Kerutan dan lipatan dapat
seprai itu halus dan bebas kerutan. menyebabkan iritasi mekanik
pada kulit.
26. Hadapkan sisi tempat tidur, genggam tepi
sisa seprai bawah. Tarik ke belakang, 26. Penggunaan mekanika tubuh
jaga bagian belakang tetap tegak, dan yang tepat selama memasukkan
dorong seperti melipat seprai yang linen mencegah cedera.
berlebihan di bawah matras. Lanjutkan
dari kepala ke kaki tempat tidur. (Hindari
mengankat matras selama melipat untuk
memastikan keketatan)

27. Haluskan lipatan draw-sheet keluar


melewati seprai bawah. Genggam tepi 27. Lipatan pertama pada atas atau
sepraii dengan telapak tangan menghadap bawah dapat menarik seprai
ke bawah, tarik ke belakang dan miring, yang menyebabkan
masukkan seprai ke bawah matras. Lipat kurang pas
dari tengah ke bagian atas lalu ke bawah.

28. Letakkan seprai melewati klien dengan


lipatan pusat menurut panjangnya ke 28. Seprai harus didistrubusikan
bawah bagian tengah tempat tidur. Buka dengan sama di atas tempat
seprai dari kepala ke kaki dan tidak tidur dengan menempatkan
dilipat di atas klien. posisi lipatan pusat yang tepat
29. Minta klien untuk memegang selimut
atas yang bersih atau masukkan seprai 29. Seprai mencegah pemakaran
sekitar bahu klien. Angkat selimut mandi bagian tubuh. Minta klien
dan buang ke kantong linen. memegang seprai akan
mendorong partisipasi klien
dalam perawatan.
30. Letakkan selimut di tempat tidur, tidak
dilipat sehingga lipatan menurut panjang 30. Selimut diletakkan untuk
berada sepanjang pertengahan tempat menutupi klien dengan lengkap
tidur. Lipatan selimut digunakan untuk dan memberikan kehangatan
menutupi klien. Tepi atas harus paralel yang cukup.
dengan tepi seprai bagian atas dan 15-20
cm dari tepi atas seprai.

31. Letakkan spread di atas tempat tidur


seperti langkah 34. pastikan tepi atas 31. Memberikan penampilan yang
spread sekitar 2,5 cm di atas tepi atas rapi pada tempat tidur dan
selimut. Masukkan tepi atas dari spread memberikan kehangatan
di atas dan di bawah tepi atas selimut. tambahan.

32. Buat manset dengan memutar tepi seprai


atas ke bawah melewati tepi atas selimut 32. Melindungi wajah klien dari
dan bentangkan gosokan selimut atau spread.

33. Berdiri pada satu sisi kaki tempat tidur,


angkat pojok matras sedikit dengan satu 33. Membuat penampilan yang rapi
tangan dan masukkan linen atas ke bawah pada tempat tidur. Dekubitus
matras. Seprai atas dan selimut dapat terjadi pada jari kaki dan
dimasukkan ke bawah bersamaan. tumit klien dari gosokan kaki
Pastikan linen cukup longgar untuk antara seprai tempat tidur yang
memungkinkan gerakan kaki klien. terlalu pas.
(Perawat boleh membuat lipatan
horizontal jari kaki)

34. Buat sudut miter yang dimodifikasi


dengan ujung seprai, selimut, dan spread: 34. Melindungi linen atas tetapi
a. Ambil tepi sisi atas seprai, selimut dan menjaga rata tepi selimut dan
spraed kira-kira 45 cm dari kaki matras. seprai sepanjang matras
Angkat linen untuk membentuk lipatan
triangular dan letakkan lipatan tersebut di
atas tempat tidur.
b. Lipat tepi terbawah, yang menggantung
bebas di bawah matras, tepat di
bawahnya. Jangan menarik lipatan
triangular.
c. Angkat dan bawa lipatan triangular ke
bawah melewati matras selama
memegang linen pada tempatnya
sepanjang sisi matras. Jangan masukkan
ujung segitiga.

35. Naikkan rel samping. Rapikan ke sisi


tempat tidur yang lain; bentangkan 35. Rel samping melindungi klien
seprai, selimut, dan bed spread keluar dari jatuh yang tiba-tiba.
dengan rata. Lipat tepi atas spread di atas
selimut dan buat manset dengan seprai
atas; buat ujung seprai yang dimodifikasi
pada kaki tempat tidur.

36. Ganti sarung bantal klien :


a. Minta klien mengangkat kepalanya.
Selama mengangkan leher maka a. Dorongan otot leher mencegah
pindahkan bantal. Minta klien cedera selama leher fleksi dan
menurunkan kepalanya. ekstensi.
b. Lepaskan sarung kotor dengan
menggenggam bantal pada ujung yang b. Luncurkan bantal keluar dengan
terbuka dengan satu tangan dan menarik mudah, yang meminimalkan
sarung dengan tangan yang lain. Buang kontak dengan linen kotor.
sarung ke dalam kantung linen.
c. Genggam sarung bantal yang bersih c. Memudahkan peluncuran
dengan pusat ujungnya terbuka. Satukan sarung bantal di atas bantal.
sarung, membalikkan ke dalam luar di
atas bantal dengan tangan uang lain.
Dengan tangan yang sama ambil
pertengahan dari ujung bantal. Tarik
sarung bantal ke bawah di atas bantal
dengan tangan yang lain.
d. Pastikan ujung bantal pas rata pada ujung d. Sarung yang kurang pas
sarung bantal. Letakkan bantal di bawah keketatannya
kepala klien. menyebabkan……….
kesalahan konstriksi dan
ekspansi bantal. Meningkatkan
kenyamanan

37. Letakkan lampu pemanggil dalam 37.Meyakinkan keamanan dan


jangkauan klien dan kembalikan tempat kenyamanan
tidur pada posisi yang nyaman.
Turunkan tempat tidur.

38. Buka tirai ruangan. Atur kembali 38. Meningkatkan rasa sehat
furniture. Letakkan benda-benda pribadi
dalam jangkauan yang mudah di atas
meja tempat tidur. Kembalikan tempat
tidur pada ketinggian yang nyaman.

39. Buang linen yang kotor ke dalam 39. Mencegah


keranjang atau peluncuran kemudian cuci transmisi……………...
tangan mikroorganisme
3. TAHAP AKHIR
• Evaluasi perasaan pasien, simpulkan
hasil kegiatan, berikan umpan balik
positif
• Kontrak pertemuan selanjutnya
• Bereskan alat-alat
• Cuci tangan