P. 1
Formulir Her-registrasi Ppm 2010

Formulir Her-registrasi Ppm 2010

|Views: 121|Likes:
Dipublikasikan oleh gandyand

More info:

Published by: gandyand on Aug 02, 2010
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/10/2012

pdf

text

original

No.

Her-Registrasi :
Penggalian Potensi Mahasiswa 2010 NIM :
PPM
STMIK AMIKOM YOYAKARTA
!ORM"#IR H$R-R$ISTRASI PPM 2010
BIODATA PRIBADI
Nama Lengkap :
………………………………………………………………………………………………………………………………
…………
Panggilan :
………………………………………………………………………………………………………………………………
…………
Tempat/Tgl. Lahir : ………………………….……………………………………………… Anak ke ……
dari …… bersaudara
Agama :
………………………………………………………………………………………………………………………………
…………
Jenis Kelamin :
………………………………………………………………………………………………………………………………
…………
Alamat asal :
………………………………………………………………………………………………………………………………
…………
Alamat kost :
………………………………………………………………………………………………………………………………
…………
E-mail :
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………
P/ Telp :
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………
obi :
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………
!otto hidup :
………………………………………………………………………………………………………………………………
…………
"ita-#ita :
………………………………………………………………………………………………………………………………
…………
Pen$akit :
………………………………………………………………………………………………………………………………
…………
Nama %rtu :
………………………………………………………………………………………………………………………………
…………
Alamat %rtu :
………………………………………………………………………………………………………………………………
…………
PENDIDIKAN
Asal &' :
………………………………………………………………………………………………………………………………
…………
Asal &LTP :
………………………………………………………………………………………………………………………………
…………
Pas Foto
3 x 4
Asal &LTA :
………………………………………………………………………………………………………………………………
…………
&T!(K Amikom : ')-!( / ')-T( / &*-&( / &*-T( + ,
Kursus/pendidikan/kuliah $ang pernah diikuti:
*.
………………………………………………………………….Jurusan/Program……………………………………
-.
………………………………………………………………….Jurusan/Program…………………………………..
ORGANISASI
Pengalaman %rganisasi :
* …………………………………………………..….. -…………………………..
…………………………………
.akat dan minat $ang dimiliki $ang ingin dikembangkan :
* ……………………………………………………….. - ………………….
…………………………………………
.iodata ini sa$a buat sesuai dengan keadaan $ang sebenarn$a.
/og$akarta0
…………………………………………
1 ……..………………………… ,
1+, "oret $ang tidak perlu
Pada saat mengembalikan 2ormulir0 harap menun3ukkan k4itansi registrasi.
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%.&i'otong oleh 'anitia%%%.%%%%.
%%%%%%%%%%%%%%%%%.
No. Her-Registrasi :%%%%%%%..
IN!ORMASI P$#AKSANAAN PPM 2010
 Pelaksanaan : -5 s/d -6 &eptember -7*7
 Tempat : Kampus Terpadu &T!(K Amikom /og$akarta
 Si(at PPM : )A*I+
 8ormulir penda2taran : 'ikembalikan di sekretariat PP!0 sampai tanggal -7 &eptember -7*7 pada 3am ker3a
176.77-*9.77,
 &$arat penda2taran : !en$erahkan pas 2oto ) : ; ber4arna dan ,er&asi seban$ak * lembar0 menun3ukkan
k4itansi registrasi
 +ree(ing PPM : 2- Se'te.,er 2010/ '010l 0-.00 )I+/ te.'at STMIK AMIKOM YOYAKARTA
 2onta3t Person : A4eng 5061602789-96:/ Ari 5069-28072;-9:/ !a<rah
506180=229066:
 (n2ormasi lebih lan3ut bisa datang langsung ke R0ang Se1retariat PPM 2010 5e&0ng Setengah
#ing1aran se,elah ti.0r e&0ng 1:
 (n2ormasi pembagian kelompok dapat dilihat di htt':>> ''..a.i1o..a3.i& ata0 www.a.i1o..a3.i&
N+ : *a&wal ,isa ,er0,ah sewa1t0-wa1t0

ac. Yogyakarta.………………………… ) (*) Coret yang tidak perlu Pada saat mengembalikan formulir. pukul 07. ……………………………………………………………………. ………………………………………… ( ……. No. 2 ………………….. ………………………………………… Biodata ini saya buat sesuai dengan keadaan yang sebenarnya. Ari (085729062375).amikom.Jurusan/Program………………………………….. INFORMASI PELAKSANAAN PPM 2010    Pelaksanaan Tempat Sifat PPM Formulir pendaftaran (09.. ……………………………….00 WIB.…………. sampai tanggal 20 September 2010 pada jam kerja : Menyerahkan pas foto 3 x 4 berwarna dan berdasi sebanyak 1 lembar. …………………………………………………………………. menunjukkan : 27 September 2010. 2…………………………. tempat STMIK AMIKOM YOGYAKARTA : Ajeng (081802695758). ………………………………… Bakat dan minat yang dimiliki yang ingin dikembangkan : 1 ………………………………………………………. ORGANISASI Pengalaman Organisasi : 1 …………………………………………………..dipotong oleh panitia………..Asal SLTA : ……………………………………………………………………………………………………………………………… ………… STMIK Amikom : D3-MI / D3-TI / S1-SI / S1-TI * ) Kursus/pendidikan/kuliah yang pernah diikuti: 1..Jurusan/Program…………………………………… 2.id NB : Jadwal bisa berubah sewaktu-waktu . Her-Registrasi :………………….amikom.ac.00-16.00) Syarat pendaftaran kwitansi registrasi Breefing PPM Contact Person : 28 s/d 29 September 2010 : Kampus Terpadu STMIK Amikom Yogyakarta : WAJIB : Dikembalikan di sekretariat PPM.…. …………………………………………………………………..id atau www. harap menunjukkan kwitansi registrasi. Fazrah       (081904225088) Informasi lebih lanjut bisa datang langsung ke Ruang Sekretariat PPM 2010 (Gedung Setengah Lingkaran sebelah timur Gedung 1) Informasi pembagian kelompok dapat dilihat di http:// ppm.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->