Anda di halaman 1dari 9

© EdikaMed S.L. • www.edikamed.

com

Adquisición en paralelo:
aplicación a estudios de cuerpo
Javier Lafuente Martínez, Javier Sánchez González
Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid
16

El objetivo de este trabajo es el de valorar las distintas cial (cada línea del espacio k corresponde a una codifi-
técnicas que permiten reducir el tiempo de adquisición cación de fase distinta). Es decir, para adquirir una ima-
de las imágenes de resonancia magnética (RM), incor- gen de 256 × 256 han de efectuarse 256 codificaciones de
porando en la reconstrucción la información de los per- fase. Existen ciertas técnicas para reducir el número de
files de sensibilidad de las bobinas. codificaciones de fase, como son el escán parcial, el FOV
La utilización de la RM para el diagnóstico en medici- rectangular y el Fourier parcial (mal llamado half
na es relativamente reciente. Entre sus principales venta- Fourier), que disminuyen el tiempo de manera propor-
jas destacan: a) la no utilización de radiaciones ionizan- cional al número de líneas del espacio k no adquiridas.
tes, b) la posibilidad de obtener planos primarios en cual- Hasta finales de 1990, la única forma de aumentar la
quier dirección del espacio, y c) su altísima capacidad de velocidad en la adquisición de imágenes de RM se basaba
resolución de contraste, permitiendo mostrar un tejido en la evolución de los gradientes de campo, cada vez más
en toda la escala de grises e incluso anular su propia potentes y rápidos, permitiendo adquirir cada línea del
señal. espacio k (un eco) en un tiempo menor (en la actualidad
Entre las desventajas se pueden señalar la complejidad es posible tiempos de eco por debajo de 0,5 ms). Sin
técnica y de manejo y su alto coste. Sin embargo, desde sus embargo, la conexión y desconexión tan rápida de los gra-
comienzos ya quedó patente que uno de los mayores dientes está llegando a límites físicos y biológicos, por lo
inconvenientes es el largo tiempo de adquisición de las que no es probable que en un futuro la adquisición se ace-
imágenes. Las exploraciones quedaban restringidas a lere utilizando gradientes más rápidos e intensos.
estructuras y sistemas estáticos, como el cráneo, la colum- Hacia finales de la década de 1990 aparecen las técni-
na y el sistema musculoesquelético en general. El prolon- cas de adquisición en paralelo (TAP), que han permitido
gado tiempo de exploración no sólo supone una incomo- reducir drásticamente los tiempos de adquisición de las
didad para los pacientes, sino que, además, los artefactos imágenes por RM. Esencialmente, todas estas técnicas se
producidos por el movimiento han limitado, hasta ahora, basan en adquirir un número reducido de codificaciones
las aplicaciones clínicas de esta técnica. Progresivamente, de fase, reducción que es independiente de las técnicas
se han estado desarrollando técnicas para sincronizar la clásicas ya mencionadas, como el porcentaje de escán,
adquisición con los movimientos periódicos respiratorios FOV rectangular, etc. Las TAP reciben diferentes deno-
(PEAR, ROPE, etc.), cardíacos, etc., lo que aumenta los minaciones: Parallel Acquisition Techniques (PAT), Partial
tiempos de adquisición. Sin embargo, esto permite Parallel Acquisition (PPA), Partially Parallel MRI (PMRI) o
ampliar las indicaciones de la RM a otros órganos y siste- Parallel Imaging (PI). En la actualidad, todos los fabrican-
mas, como el tórax y el abdomen, aunque sin poder efec- tes de equipos de RM tienen su propia plataforma de
tuar estudios dinámicos. adquisición y reconstrucción de TAP.
El motivo de estos tiempos de adquisición tan largos se Las técnicas de adquisición en paralelo se aprovechan
debe a que el espacio k se rellena de una manera secuen- de las bobinas de múltiples elementos denominadas pha-

213
© EdikaMed S.L. • www.edikamed.com

Tabla 1. Clasificación de las técnicas de adquisición scan. La imagen se adquiere de una forma simultánea,
en paralelo (TAP) tanto con la antena de cuerpo (la antena integrada en el
gantry y que proporciona una imagen homogénea) como
TAP basadas en la imagen:
SENSE (SENSitivity Encoding)
con los distintos elementos de la bobina phased array.
mSENSE (modified SENSitivity Encoding) Posteriormente, para obtener los mapas de sensibilidad
PILS (Parallel Imaging with Localized Sensitivities) se dividen las imágenes de cada uno de los elementos por
la imagen obtenida con la antena de cuerpo, de forma
TAP basadas en el espacio k: que se elimine la información anatómica de las imágenes
SMASH (Simultaneous Acquisition of Spatial Harmonics) y se respete la información de los perfiles de sensibilidad.
Auto-SMASH (Self-calibrating SMASH) En estos perfiles de sensibilidad, obtenidos de los ele-
VD Auto-SMASH (Variable Density Auto SMASH) mentos de la antena de superficie, la intensidad de la
GRAPPA (GeneRalized Autocalibrating Partially Parallel Ac- señal de cada píxel depende de su distancia a la antena;
quisitions) es decir, cuanto más alejado de ésta, menor señal. Esta
caracterización de la dependencia de la intensidad de un
punto en función de su posición con respecto a la ante-
sed array. Estas bobinas, desarrolladas a finales de la déca-
na es lo que se denomina mapa de sensibilidad. Estos
da de 1980, tienen la finalidad de aumentar la relación
mapas de sensibilidad hay que estimarlos para cada suje-
S/R, comparadas con las bobinas convencionales de volu-
to, debiendo adquirir el escán de referencia antes de
men o de superficie, obteniendo una información uni-
empezar a adquirir el resto de las pruebas de resonancia.
forme a lo largo de todo el FOV. Sin embargo, las TAP
El segundo paso sería la obtención de datos de la
aprovechan la información de la posición de cada uno de
misma zona anatómica con un FOV reducido y, por lo
los elementos de la bobina y su perfil de sensibilidad para
tanto, reduciendo el tiempo de adquisición. Por ejemplo,
reducir el tiempo de adquisición. La forma de actuar de
en un FOV rectangular al 50 % se separa la distancia
la TAP es adquirir el mismo objeto de una forma simultá-
entre codificaciones de fase, obteniendo una de cada
nea con diferentes elementos situados en posiciones dis-
dos. Como consecuencia, las imágenes de cada uno de
tintas. Además, cada uno de estos elementos tiene un per-
los elementos están afectadas por un artefacto de solapa-
fil de radiación diferente que proporciona una pondera-
miento. Combinando la información de la imagen de
ción de la imagen en función de la distancia a la antena y,
referencia (mapas de sensibilidad de cada elemento),
por lo tanto, proporciona una información espacial extra
con las imágenes artefactadas, es posible obtener la ima-
que puede utilizarse para recuperar codificaciones de fase
gen original, resolviendo un sencillo sistema de ecuacio-
no adquiridas y así reducir el tiempo de adquisición.
nes lineales (fig. 1).
La forma de abordar este problema establece la clasifi-
Veamos esto de manera algo más detallada en un ejem-
cación de las TAP en dos grandes familias (tabla 1), a las
plo esquemático de SENSE con una antena phased array
que nos referiremos posteriormente con más detalle.
de dos elementos (fig. 1). Cada elemento de la bobina se
Básicamente, una familia se basa en la reconstrucción de
sitúa en posiciones opuestas rodeando el abdomen; un
la imagen final a partir de imágenes previas artefactadas
elemento en la parte anterior y otro en la parte posterior
de manera intencionada, con un artefacto de aliasing, y
(en el esquema se representa el hígado, el bazo, la cáma-
cuyo representante principal es la técnica SENSE (Pruess-
ra gástrica y una vértebra). El mapa de sensibilidad de
mann, Weiger y cols., 1999), acrónimo de SENSitivity
cada elemento indica la intensidad de señal de los tejidos
Encoding. La otra familia se basa en la construcción de los
según su distancia al elemento (1,0, 0,8, 0,6, 0,4, etc.)
ecos no adquiridos en el espacio k, antes de que la ima-
(fig. 1A). Cada una de ellas adquiere una imagen con un
gen sea reconstruida, como hace SMASH (Sodickson y
FOV reducido, en las que, tras su reconstrucción, apare-
Manning, 1997), siglas de SiMultaneous Acquisition with
ce un artefacto de plegamiento o aliasing. En cada una,
Spatial Harmonics.
la parte anterior del abdomen cortado por el FOV rec-
tangular se dobla, y lo mismo ocurre con la parte poste-
TÉCNICAS CON ALGORITMOS rior. Por lo tanto, el píxel de la zona del hígado se «tras-
lada» y se superpone a otro píxel de la zona de la vérte-
BASADOS EN LA IMAGEN bra (píxel en posición correcta), de tal manera que este
En la técnica de adquisición en paralelo denominada píxel tiene ahora dos contribuciones: la del tejido que se
SENSE, la reconstrucción de la imagen final se efectúa a halla realmente en esa posición (zona de la vértebra) y la
partir de imágenes obtenidas previamente con un FOV del tejido que se ha plegado (hígado) (fig. 1B). Como
reducido (menor número de codificaciones de fase), puede observarse, en las imágenes SENSE cada píxel en
estando afectadas por solapamiento (aliasing o foldover). la imagen con aliasing, para un determinado elemento
Por lo tanto, el objetivo de esta técnica es eliminar el arte- de bobina, es una combinación lineal de varios píxeles
facto de aliasing en la imagen final. en la misma coordenada X. Se obtiene la misma imagen
La ejecución de esta técnica sigue varios pasos. En un con el elemento de antena 2, y el mismo píxel, contribu-
primer paso se obtienen los perfiles de sensibilidad de las ción de nuevo de ambos píxeles, tiene una señal distinta,
bobinas. Para ello se consigue una imagen completa, de ya que la sensibilidad de la antena es diferente en cada
baja resolución con una matriz grosera, adquiriendo úni- píxel de la imagen (fig. 1C). En esta figura, en aras de
camente las líneas centrales del espacio k. Estas imágenes una mejor comprensión, se ha eliminado el desdobla-
forman el denominado escán de referencia o reference miento de la parte posterior. Se tiene, por tanto, un sis-

214
© EdikaMed S.L. • www.edikamed.com

1 0,2

0,8 0,4
1A
0,6 0,6

0,4 0,8

0,2 1

1B

1 0,2

0,8 0,4

1C
0,6 0,6

0,4 0,8

0,2 1

Señal 1 = 0,85A + 0,45B Señal 2 = 0,35A + 0,75B

Píxel A

1D Señal 1 = 0,85A + 0,45B


Señal 2 = 0,35A + 0,75B
Píxel B

AyB

Figura 1. Ejemplo esquemático de SENSE con una antena phased array de dos elementos.

215
© EdikaMed S.L. • www.edikamed.com

tema de dos ecuaciones con dos incógnitas, que son las S/R al 50 %. El ruido es de dos tipos: el ruido global por
señales verdaderas. Resolviendo este sistema de dos ecua- la disminución en el número de codificaciones de fase, y
ciones para cada píxel, se obtienen los valores reales de el ruido geométrico que se aprecia en la parte más aleja-
los píxeles A y B (fig. 1D). da de los elementos de la bobina (en abdomen se mues-
El factor máximo de aceleración, denominado R, está tra como una banda central de mayor ruido) (fig. 2). Por
limitado por el número de elementos que se utilizan en ello, aunque actualmente se pueden utilizar factores de
la antena. El FOV se reduce proporcionalmente al núme- aceleración de hasta ×8, en la práctica no es habitual
ro de elementos y esto da lugar a una imagen plegada pasar de factores ×2 o ×3 debido a que el ruido aumenta
tantas veces como elementos de bobina estén activados, y de manera notable con factores R altos. Éstos se pueden
la contribución de señal de cada píxel es proporcional al utilizar en técnicas donde la señal es inherentemente
número de veces que se haya plegado la imagen. Esta alta, como sucede en las técnicas 3D.
relación entre el factor de aceleración y el número de En algunos equipos es posible aplicar factores de ace-
antenas utilizadas viene establecido por el número de leración fraccionales, flexibilidad que permite optimizar
incógnitas que se pueden estimar con un determinado las secuencias considerando la relación S/R.
número de ecuaciones, es decir, solamente se puede La técnica SENSE puede mostrar algunos artefactos
tener tantas incógnitas (factor de reducción) como ecua- típicos. La mayoría son consecuencia de una discor-
ciones (número de elementos). dancia entre el escán de referencia y la propia adquisi-
La técnica SENSE, en teoría, no tiene limitaciones en ción SENSE, que se puede producir por movimiento,
cuanto a la aceleración. Cuantos más elementos tenga la susceptibilidad local, señal intensa de la grasa o por el
antena, más rápido se puede adquirir la imagen. En la tamaño del vóxel (Kurihara y cols., 2002). Otro arte-
práctica, la reducción de las codificaciones de fase dismi- facto típico de SENSE, cuando se utiliza un FOV dema-
nuye la relación S/R en una proporción 兹R. Por ejem- siado pequeño, es la aparición de una banda hiperin-
plo, un factor de aceleración de 4 disminuye la relación tensa central en la imagen reconstruida, como conse-

A B

C D

Figura 2. Imágenes axiales de abdomen adquiridas mediante la técnica SENSE con diferentes factores de aceleración (A=1, B=2, C=3 y D=4). Se puede apreciar que a
medida que aumenta el factor de aceleración aumenta el ruido en el centro de la imagen como consecuencia de la geometría de las antenas.

216
© EdikaMed S.L. • www.edikamed.com

cuencia de un artefacto foldover en la adquisición origi- dería a la envolvente de las proyecciones Mx en todas las
nal. posiciones, mientras que la línea punteada representa el
Otra técnica con algoritmo basado en la imagen es la efecto en My. En la parte superior de la figura 3A se mues-
conocida como Parallel Imaging with Localized Sensitivities tra el aumento de la frecuencia espacial producido por la
(PILS) (Griswold y cols., 2000). La idea básica de esta téc- aplicación de dos gradientes de distinta intensidad (G1 y
nica es que cada elemento de la antena solamente obtie- G2, donde G2 es mayor que G1). La aplicación de estos gra-
ne señal de una porción reducida del objeto. Este hecho dientes ocasiona que la intensidad de Mx, a lo largo del
se puede aprovechar para que cada elemento adquiera FOV, tenga una forma de onda de distintas frecuencias,
simultáneamente información de la región reducida del dependiendo de la intensidad del gradiente, lo que pon-
objeto de la cual recibe señal. Como consecuencia, el dera la intensidad de la señal a lo largo del FOV. Si se divi-
FOV total de la imagen queda dividido en el FOV redu- de el efecto de ponderación producido por la aplicación
cido de cada uno de los elementos. Final- del gradiente de intensidad G2, por el producido por la
mente, para obtener la imagen total se unen las imáge- aplicación del gradiente G1, se obtiene una onda sinusoi-
nes de cada uno de los elementos conforme a su posición dal, como la mostrada en la parte inferior de la figura 3A.
en la antena phased array. Esta división da como resultado un armónico del que se
muestra su componente real (línea rayada) y su compo-
TÉCNICAS CON ALGORITMOS nente imaginaria (línea punteada). Por lo tanto, si se con-
sigue este armónico por otros medios, se puede conseguir
BASADOS EN EL ESPACIO K el efecto de la aplicación del gradiente de intensidad G2 a
Como se ha comentado anteriormente, la idea básica partir de los datos adquiridos por el gradiente G1. En
de las TAP consiste en variar los perfiles de sensibilidad resumen, si se conoce el resultado de la aplicación de un
de las bobinas para obtener una función deseada. Para gradiente de intensidad G, se puede conseguir el efecto
entender el fundamento de esta técnica es necesario de la aplicación de un gradiente G + ΔG (ΔG = G2 – G1),
recordar el efecto que tiene un gradiente lineal de pudiendo reducir el número de codificaciones de fase a
campo magnético sobre los protones, en una determina- la mitad y por lo tanto el tiempo de adquisición. Como
da dirección del espacio. Durante su aplicación, se pro- puede observarse, los métodos basados en el espacio k
duce un ligero aumento del campo magnético en la son menos intuitivos y de más difícil comprensión que los
dirección del gradiente, haciendo que los protones de basados en la imagen.
hidrógeno precesen con una frecuencia mayor a medida La técnica denominada SiMultaneous Acquisition with
que crece el campo magnético. Después de la aplicación Spatial Harmonics (SMASH) (Sodickson y Manning,
de este gradiente, los momentos magnéticos de los pro- 1997) utiliza combinaciones de la intensidad de las
tones han ganado fase, es decir, el desfase es mayor cuan- bobinas phased array (fig. 1B) para obtener los armóni-
to más intenso es el campo magnético. cos (resultado de dividir el efecto sobre la muestra de
En la figura 3A se muestra un sistema de coordenadas dos gradientes de distinta intensidad). La técnica de
giratorio, que representa seis protones. Las flechas negras adquisición SMASH adquiere los datos para una deter-
representan la posición del momento magnético en el minada frecuencia espacial k con todas las bobinas al
plano Mxy, mientras que las grises representan la proyec- mismo tiempo. Si todas las bobinas tienen la misma
ción de M en la dirección Mx. La línea rayada correspon- ganancia (el mismo perfil de sensibilidad), se obtiene

SiMultaneous Acquisition with Spatial Harmonic (SMASH)

constante

cos!" r

sin!" r

cos2!" r
Sodickson y Manning
sin2!" r
MRM 38:585-590 (1997)

A B

Figura 3. A: efecto de ponderado de la muestra por la aplicación de gradientes de intensidad diferente y resultado de dividir ambas ponderaciones. B: combinación de
las bobinas para poder simular dos armónicos espaciales diferentes.

217
© EdikaMed S.L. • www.edikamed.com

un valor constante a lo largo del FOV sin introducir está afectada por artefactos producidos por falta de
ninguna alteración, aunque cada bobina adquiera una homogeneidad. Esta imagen, obtenida con la bobina de
señal independiente de las demás. Por otro lado, si se cuerpo, se toma como referencia para eliminar los efec-
conoce la posición en el espacio de cada elemento de tos de la variabilidad en la señal que proviene de las
la bobina y la forma de sus perfiles de sensibilidad, se diferentes zonas anatómicas. Por lo tanto, para obtener
puede aprovechar esta información para variar la los perfiles de sensibilidad se divide la imagen adquiri-
intensidad de la señal adquirida por cada elemento a lo da por cada elemento entre la imagen de referencia,
largo del FOV (fig. 3B). Realizando una combinación obteniendo como resultado los perfiles de sensibilidad
lineal de la señal adquirida por cada bobina, se puede o diagramas de radiación de forma parecida a las técni-
obtener un armónico a lo largo del FOV, permitiendo cas basadas en la imagen. Esta información previa
estimar la codificación de fase k + Δk (Δk = 2π/FOV) a puede ser errónea en aquellas zonas con una relación
partir de una codificación de fase con una frecuencia S/R baja, como puede ser el caso de los pulmones, en
espacial k. Dicho de una manera más simple, es posible los que es difícil estimar los perfiles de sensibilidad.
obtener artificialmente las codificaciones de fase Para solucionar estos inconvenientes, en 1998 se pro-
(ecos) no adquiridos. Esto permite reducir el tiempo puso una técnica de autocalibración denominada Auto-
de adquisición, puesto que únicamente es necesario SMASH (Jakob y cols., 1998).
adquirir una parte de las codificaciones de fase de la
imagen.
Se pueden aplicar factores de aceleración mayores
Auto-SMASH
para reducir aún más el tiempo de adquisición, obte- Esta técnica intenta obtener la información previa
niendo armónicos de orden superior (2Δk, 3Δk, etc.), desde los propios datos adquiridos en el espacio k de la
mediante la combinación de la señal de las distintas bobi- imagen, sin necesidad de adquirir el conjunto de imáge-
nas, tal y como se realiza para el primer armónico. Este nes que permita estimar la ponderación sinusoidal a lo
hecho fija una relación entre el grado de aceleración que largo del FOV.
se puede alcanzar y el número de elementos que cubren Como se ha explicado anteriormente, el objetivo final
el FOV, como ocurría con las técnicas basadas en la ima- de la reconstrucción SMASH es obtener las codificacio-
gen. El número de elementos condiciona el número de nes de fase con frecuencia espacial k + Δk, o superiores, a
armónicos que se pueden simular y, por lo tanto, el fac- partir de la codificación k, con ayuda de la combinación
tor de aceleración. lineal de la señal adquirida con cada una de las bobinas.
Uno de los problemas de la técnica SMASH es que Para obtener los coeficientes necesarios para la combi-
impone restricciones en la elección de los planos de la nación lineal de la señal de las bobinas en Auto-SMASH
imagen, en el tipo de bobinas phased array y en la secuen- se propone adquirir una codificación de fase «extra» lla-
cia de imagen. Las bobinas tienen que tener una posi- mada auto-calibration signal (ACS).
ción determinada para poder ajustarse a un armónico, lo La idea básica de esta técnica es adquirir dos codifica-
que condiciona la dirección de la codificación de fase. ciones de fase con frecuencias espaciales consecutivas (k
Además, SMASH solamente puede trabajar con mues- y k + Δk) con el mismo conjunto de bobinas phased array.
treos cartesianos del espacio k, asumiendo que las dife- Esta codificación «extra», con frecuencia espacial k + Δk,
rentes bobinas se pueden ajustar a una función base de representa el objetivo que se quiere obtener después de
la transformada de Fourier. la combinación lineal de las señales adquiridas por las
Por otro lado, una de las grandes ventajas de SMASH es distintas bobinas, para una frecuencia espacial k. Por lo
su rapidez en la reconstrucción, puesto que solamente tanto, la técnica Auto-SMASH estima la combinación de
necesita hacer combinaciones lineales entre las señales las señales de las distintas bobinas que da una mejor
adquiridas por los diferentes elementos para, posterior- aproximación de la codificación de fase con frecuencia
mente, obtener la imagen final realizando la transforma- espacial k + Δk, a partir de la codificación de fase con fre-
da de Fourier de los datos. cuencia espacial k.
La diferencia entre las diferentes TAP basadas en el Este mismo proceso se puede realizar con frecuencias
espacio k reside en la forma en que estiman la informa- espaciales superiores (k + 2Δk, k +3 Δk, etc.), teniendo
ción previa necesaria para calcular armónicos superiores. que adquirir las ACS para poder estimar estas frecuencias
espaciales y repetir el mismo proceso para cada nuevo
SMASH armónico.
En el caso de la técnica SMASH convencional, la estima- Uno de los inconvenientes de Auto-SMASH es la vul-
ción de las funciones de sensibilidad de las bobinas se nerabilidad frente a una mala relación señal ruido, pues-
obtiene adquiriendo sus perfiles de sensibilidad en el to que los coeficientes que multiplican a la señal de cada
plano deseado. Por lo tanto, antes de proceder a la recons- bobina se estiman a partir de una única medida. Para
trucción SMASH, es necesario adquirir un conjunto de solucionar este problema se han propuesto las técnicas
imágenes previas (coil sensitivity weighted), lo que supone un Variable Density Auto-SMASH «VD Auto-SMASH» (Hei-
gasto de tiempo adicional en el estudio, además de poder demann y cols., 2001) y GeneRalized Autocalibrating
incurrir en algunas imperfecciones. Partially Parallel Acquisitions «GRAPPA» (Griswold y cols.,
Para obtener los diagramas de sensibilidad se adquie- 2002). Estas técnicas utilizan varias ACS para obtener un
re la misma imagen con las diferentes bobinas phased valor promedio de los coeficientes que multiplican a la
array y con la bobina de cuerpo, que en principio no señal de cada bobina y así reducir la contaminación del

218
© EdikaMed S.L. • www.edikamed.com

ruido. Además, el muestreo más denso en la parte central plano de imagen de las bobinas phased array. Además, a
del espacio k (bajas frecuencias) reduce la aparición de diferencia de la técnica SENSE, en la que los artefactos
los artefactos que pueden aparecer con la técnica Auto- crecen con la profundidad, en la técnica SMASH los arte-
SMASH. factos muestran un mínimo para una profundidad deter-
minada.

COMPARACIÓN ENTRE SENSE


Estudio del efecto del factor
Y SMASH
de aceleración
Aunque en los últimos años las técnicas en paralelo
han tenido un gran crecimiento, en la literatura no exis- En este experimento, Madore y Pelc estudiaron el com-
ten muchas publicaciones que comparen las dos aproxi- portamiento de ambos métodos de adquisición en fun-
maciones utilizadas para incluir la información de los ción del factor de aceleración. Para ello seleccionaron un
perfiles de sensibilidad de las bobinas en la reconstruc- corte a una profundidad fija y utilizaron cuatro valores
ción. El trabajo más importante sobre esta cuestión es el del factor de aceleración (1, 2, 3 y 4). La conclusión fue
realizado por Madore y Pelc en 2001, donde realizan una que SMASH mostraba más artefactos a medida que
comparación entre las dos técnicas (SMASH y SENSE). aumentaba el factor de aceleración de las imágenes.
Para valorar ambas técnicas utilizan medidas del nivel de Además, para valores de aceleración bajos, SMASH mos-
ruido y de la aparición de artefactos en las imágenes traba un aumento del ruido relativamente alto, compa-
reconstruidas. En este trabajo, Madore y Pelc valoraron rado con el esperado por reducir el número de codifica-
dos aspectos importantes de las técnicas en paralelo. Uno ciones de fase del espacio k. SENSE no mostraba artefac-
de ellos es el efecto de la profundidad de la imagen tos en la imagen para los distintos factores de acelera-
adquirida, y el otro el del aumento del factor de acelera- ción, aunque las imágenes podían llegar a ser muy rui-
ción. dosas cuando eran adquiridas con factores de acelera-
ción altos.
Por otra parte, en el trabajo de Ruel y cols. en 2004, se
Estudio del efecto de la profundidad comparó la técnica de reconstrucción SENSE con la evo-
lución de SMASH (GRAPPA) en imágenes Turbo Spin
Para analizar el efecto de la profundidad, Madore y
Echo de la columna vertebral. De este trabajo se despren-
Pelc estudiaron el resultado al adquirir imágenes que
día que la técnica GRAPPA podía reducir el tiempo de
estuvieran a diferentes distancias de la bobina phased
adquisición con una relación señal-ruido mayor que
array. Tras su estudio llegaron a la conclusión de que,
SENSE, sin mostrar artefactos de aliasing.
aunque en ambas técnicas el nivel de ruido crecía con la
profundidad, SMASH mostraba una mayor amplificación
del ruido que SENSE. Este aumento en el nivel de ruido, APLICACIONES CLÍNICAS
de SMASH frente a SENSE, se acentúa a medida que se
aumenta la distancia entre el plano de la imagen adqui-
DE LAS TAP
rida y la antena de adquisición. Por otro lado, los arte- Las indicaciones de las TAP, SENSE o SMASH, son bási-
factos generados por las reconstrucciones eran mayores camente dos: acortar el tiempo de exploración y mejorar
en la técnica SMASH que en la SENSE, diferencias que la resolución aumentando el número de codificaciones
resultaban más acentuadas a menores distancias del de fase sin alargar el tiempo de exploración.

A B

Figura 4. Imágenes axiales del hígado en fase (A) y fase opuesta (B) obtenidas con una secuencia rápida de eco de gradiente (FFE). Los tiempos de eco son de 4,6 y 2,3
ms respectivamente, y se han obtenido 25 cortes de 7 mm con una matriz de 288 ⫻ 512. Se ha aplicado un factor SENSE ⫻2, y el tiempo de exploración es de 13 s.

219
© EdikaMed S.L. • www.edikamed.com

Acortar el tiempo de exploración tiene múltiples aplica-


ciones. La más inmediata es permitir estudios en apnea o
que la apnea sea más corta. En los estudios abdominales,
las TAP se pueden aplicar a todas las secuencias, lo que per-
mite que las secuencias utilizadas habitualmente en los
estudios hepáticos (T1, T2, fase-fase opuesta y 3D) puedan
efectuarse con tiempos de apnea razonables (fig. 4A y B).
Los estudios 3D son práctica habitual en las exploraciones
abdominales con equipos modernos. Actualmente es posi-
ble realizar estudios con la modalidad de adquisición 3D de
determinados órganos o sistemas, como por ejemplo el
hígado o los vasos torácicos o abdominales, en 10-15 s. Hay
que recordar que en las adquisiciones 3D se aplican dos
codificaciones de fase. La primera es perpendicular a la Figura 5. Corte axial del hígado obtenido con una secuencia TSE en apnea. El
codificación de frecuencia y la segunda se efectúa en la factor turbo es de 68, y el tiempo de eco efectivo de 80 ms. El factor de ace-
dirección de la selección de corte, para dividir el volumen leración SENSE es ⫻2 y el tiempo de adquisición de 11 s. Obsérvese como el tren
de ecos, no muy largo, permite que la imagen tenga una buena definición de los
en particiones. La alta relación S/R de estos tipos de adqui- bordes.
siciones, debido a que se obtiene señal de volúmenes más
grandes, permite utilizar factores de aceleración mayores y
así reducir más los tiempos de adquisición, lo que es de
especial utilidad en estudios con gadolinio. La aceleración mediante las TAP puede aprovecharse
La técnica SENSE se puede aplicar para aumentar el para aumentar el número de cortes en una adquisición e
TR en las secuencias con un TR ultracorto. Con un fac- incluso aumentar el número de dinámicos.
tor de aceleración ×2, el TR se puede duplicar sin En las secuencias TSE y EPI, la aplicación de la TAP
aumentar el tiempo de adquisición, lo que mejora la rela- permite acortar el tren de ecos sin disminuir el tiempo
ción S/R en aproximadamente un 40 %. Las causas con- de adquisición, lo que supone un menor artefacto de
cretas de esta mejora, como consecuencia de un TR emborronamiento y menor susceptibilidad magnética
mayor, son: mayor relajación T1, establecimiento de un por decaimiento T2 y, como consecuencia, una mayor
estado estacionario más alto y un ancho de banda de lec- resolución en la imagen (fig. 5). De manera específica,
tura menor. en la secuencia TSE, la utilización de un tren de ecos

A B

Figura 6. Adquisición con la modalidad 3D con gadolinio para el estudio de la aorta torácica. Se demuestra una coartación aórtica con abundante circulación inter-
costal colateral. Los parámetros de adquisición son: 30 particiones de 3 mm cada una. Secuencia de eco de gradiente rápida (FFE), con un TR y TE ultracortos y un
ángulo de inclinación de 35°. La matriz de adquisición es de 432, y 512 de reconstrucción. Se ha aplicado un modo de adquisición CENTRA, especial para los estudios
vasculares y un factor de aceleración SENSE de ⫻2,5. El tiempo de exploración es de 13 s. Se muestra una de las particiones (A) y la reconstrucción MIP final (B).

220
© EdikaMed S.L. • www.edikamed.com

más corto disminuye la hiperintensidad de la señal de la dos por una resolución temporal baja de las imágenes de
grasa, típico en esta secuencia. En TSE, la reducción del resonancia.
tren de ecos obvia los débiles ecos lejanos y mejora la En los equipos de 3T, la utilización de las TAP es reco-
relación S/R. Como se puede observar, las ventajas de la mendable, sobre todo en exploraciones de cuerpo, ya
aplicación de las TAP en las secuencias que utilizan tre- que permite reducir el SAR al disminuir el número de
nes de ecos son múltiples. pulsos de RF.
La cardio-RM y la angio-RM son dos aplicaciones en Además de las aplicaciones mencionadas, las TAP tie-
que la rapidez de la adquisición es crucial para obtener nen especial utilidad en estudios pediátricos, explora-
imágenes libres de artefactos por movimiento. En ambos ciones de mama y estudios de cuello. En los estudios
casos es necesario minimizar los artefactos de movimien- pediátricos las ventajas de un menor tiempo de explo-
to, por lo que en principio los estudios han de realizarse ración son obvias. Estos pacientes son, en la mayoría de
en apnea. Las TAP permiten adquirir imágenes en ap- los casos, incapaces de mantener una apnea, el ritmo
neas más cortas o aumentar la resolución (fig. 6A y B). cardíaco y respiratorio es más rápido, y el tiempo de cir-
En los estudios cardíacos se puede mejorar la resolución culación sanguínea más corto. En los estudios vascula-
temporal (mayor número de fases por latido) o mejorar res 3D con gadolinio en pacientes pediátricos, tiene
la resolución espacial. Las TAP se utilizan tanto para los especial interés la posibilidad de efectuar múltiples
estudios de cine como para los de perfusión miocárdica, dinámicos en un corto espacio de tiempo. En los estu-
en que se suelen utilizar secuencias TFE en estado esta- dios de mama se utiliza principalmente para aumentar
cionario. En esta secuencia, la posibilidad de reducir el la resolución.
número de pulsos de RF permite reducir el TE efectivo y, Aunque en la mayoría de las TAP los factores de acele-
como consecuencia, disminuir los artefactos por suscep- ración son ×2, ×3, ×4, etc., en algunos equipos, y con la
tibilidad y el artefacto de emborronamiento. técnica SENSE, es posible aumentar el factor de acelera-
En los últimos años han aparecido técnicas que apro- ción en fracciones de unidad.
vechan los movimientos semiperiódicos, como la respira- Las principales desventajas de SENSE son la necesidad
ción y el latido del corazón, para reducir el tiempo de de utilizar FOV grandes, el diseño geométrico de las
adquisición. Estas técnicas también han sido integradas bobinas, que necesariamente han de envolver la anato-
con TAP por Tsao y cols. (2003), que además de incor- mía, y la aparición de ruido cuando se utilizan factores
porar la información de los diagramas de sensibilidad, altos, sobre todo en zonas más distantes de los elementos
permiten corregir los artefactos de movimiento produci- de la bobina.

BIBLIOGRAFÍA Madore B, Pelc NJ. SMASH and SENSE: experimental and


numerical comparisons. Magn Reson Med 2001; 45: 1103-
Griswold MA, Jakob PM, Heidemann RM, y cols. Generalized 1111.
autocalibrating partially parallel acquisitions (GRAPPA). Pruessmann KP, Weiger M, Scheidegger MB, Boesiger P.
Magn Reson Med 2002; 47: 1202-1210. SENSE: sensitivity encoding for fast MRI. Magn Reson Med
Griswold MA, Jakob PM, Nittka M, Goldfarb JW, Haase A. 1999; 42: 952-962.
Partially parallel imaging with localized sensitivities (PILS). Ruel L, Brugieres P, Luciani A, Breil S, Mathieu D, Rahmouni
Magn Reson Med 2000; 44: 602-609. A. Comparison of in vitro and in vivo MRI of the spine
Heidemann R, Griswold M, Haase A, Jakob PM. Variable using parallel imaging. AJR Am J Roentgenol 2004; 182:
Density Auto-SMASH imaging. Proc Int Soc Magn Reson 749-755.
Med 2001. Sodickson DK, Manning WJ. Simultaneous acquisition of spa-
Jakob PM, Griswold MA, Edelman RR, Sodickson DK. Auto- tial harmonics (SMASH): fast imaging with radiofrequency
SMASH: a self-calibrating technique for SMASH imaging coil arrays. Magn Reson Med 1997; 38: 591-603.
(SiMultaneous Acquisition of Spatial Harmonics). Magma Tsao J, Boesiger P, Pruessmann KP. k-t BLAST and k-t SENSE:
1998; 7: 42-54. dynamic MRI with high frame rate exploiting spatiotempo-
Kurihara Y, Yakushiji YK, Tani I, Nakajima Y, Van Cauteren M. ral correlations. Magn Reson Med 2003; 50: 1031-1042.
Coil sensitivity encoding in MR imaging: advantages and Van den Brink JS, Watanabe Y, Kuhl CK, y cols. Implications of
disadvantages in clinical practice. AJR Am J Roentgenol SENSE MR in routine clinical practice. Eur J Radiol 2003;
2002; 178: 1087-1091. 46: 3-27.

221

Anda mungkin juga menyukai