Anda di halaman 1dari 40

Prof. Dr. Ir. H.

Hardinsyah, MS
•  Lahir di Pekanbaru Riau 7 Agustus, gelar S1 &S2 di IPB, Gelar PhD in Nutrition  & Food
di University of Queensland – Brisbane Australia, visiting scholar at Cornell University, USA
•  Penghargaan: Peserta terbaik Pelatihan Kepemimpinan NasioanlPemuda, 1990. Dosen
Teladan Faperta dan Dosen Teladan IPB 1997.The Best participant on International Training
on Community Development 2005.
•  Jabatan Sebelumnya: Ketua Departemen GMSK Faperta IPB, Direktur Pusat Studi Kebijakan
Pangan dan Gizi IPB, Direktur Kerjasama IPB, Dekan Fakultas Ekologi Manusi a (FEMA) IPB,
Ketua PERSAGI, Sekjen PERGIZI PANGAN Indonesia
•  Sekarang: Guru Besar Departemen Gizi Masyarakat FEMA IPB; Ketua Komisi
Penghargaan&Tanda Kehormatan - Dewan Guru Besar IPB. Ketua Umum PERGIZI PANGAN
Indonesia. Ketua Umum AP-CSR-Indonesia. Nara sumber dan konsultan paruh waktu.
Penulis dan nara sumber.

•  Alamat : Wijaya Kesuma Raya no 45 Taman Yasmin Sektor I Bogor Hp 08129192259,


Email hardinsyah2010@gmail.com
MENGAPA AIR MENJADI DASAR
PIRAMIDA GIZI SEIMBANG?

Air    
Air    

Peran Gizi Seimbang dalam Perbaikan Gizi Masyarakat


Lunch Symposium, IAKMI, Bandung 3 Agustus 2010

Hardinsyah
Ketua Umum PERGIZI PANGAN Indonesia
Guru Besar Departmen Gizi Masyarakat
Fakultas Ekologi Manusia (FEMA) IPB
hardinsyah2010@gmail.com; Hp 08129192259
BUTIR UTAMA
1.  Air Komponen Utama Tubuh
2.  Air Zat Gizi Makro
3.  Air Zat Gizi Paling Banyak Dibutuhkan
4.  Masalah Dehidrasi & Dampak Buruknya
5.  Kiat Cegah Dehidrasi
1.
AIR KOMPONEN UTAMA TUBUH
Air Komponen terbanyak dalam tubuh,
tergantung siklus kehidupan
Kandungan Air dalam Berbagai Organ
Tubuh (Darah, Otak, Otot dan sel)
2.
AIR ZAT GIZI MAKRO

"   Air Salah Satu Zat Gizi Makro (KH,


Protein, Lemak dan Air): dibutuhkan
dalam jumlah banyak
"   Juga sebagai zat gizi esential: Dipenuhi
dari luar tubuh melalui asupan.
"   Air mempunyai fungsi unik, tanpa air tak
mungkin semua proses metabolisme dan
transportasi gizi berlansung
Fungsi  Air    bagi  Tubuh  
Dimana  Air  Diserap  

10%  air  diserap  di  usus  


besar  

90  %  air  diserap  di  usus  


kecil  bagian  atas  dan  
bersirkulasi  ke  seluruh  
tubuh  
Keseimbangan  Air  Tubuh  

Pangan
(Makanan & Minuman Suhu, iklim,
kelembaban
Urin,  1Urine  
500  ml  
Makanan   ,  500  ml  
Foods  
Kulit400  
Skin  
ml  
Fluid  intakes  
Minuman,1500   ml    
Hasil  Metabolik,  400  ml   Paru,  Breathing  
400ml  
Pakaian
Faeces,  
Faeces  
100  ml  
MASUKAN   KELUARAN  

GAIN   LOSSES  
Aktifitas
3.
AIR ZAT GIZI PALING BANYAK
DIBUTUHKAN

"   Air Paling Banyak Dibutuhkan diantara semua


zat gizi

Bandingkan sekitar 2000g (2000ml) air kita


butuhkan setiap hari; sedangkan KH, Protein
dan lemak sekitar 350g, 55g dan 60g

Vitamin dan mineral hanya dibutuhkan dalam


satuan gram/miligram
Pesan  ke  -­‐9    dari  13  Pesan  Utama  
GIZI    SEIMBANG  (Depkes,  2005):  

Minumlah  air  bersih  yg  aman  &  cukup  


jumlahnya  

Bagi  remaja  dan  dewasa  2  liter  air  sehari  


(Selain  air  dari  makanan  dan  air  hasil  
metabolik)  
Kebutuhan  Air  Tubuh  

1.0-­‐1.5  ml  per  1  kkal  kebutuhan  energi  


Kelompok Umur Kebutuhan Minimum per Hari
Bayi (lahir – 12 bulan) 1.5 ml/kkal energi yang dikeluarkan
Anak (1 – 18 tahun)
BB : 10 – 20 kg 1000 ml (+ 50 ml/kg untuk setiap kg
BB : > 20 kg pertambahan di atas 10 kg)
1500 ml (+ 20 ml/kg untuk setiap kg
Dewasa (> 18 tahun) pertambahan
1 – 1.5 ml/kkal
di atas 20
energi
kg) yang
dikeluarkan
Manula (> 65 tahun) 1500 ml
Hamil + 300 ml/hr
Menyusui (6 bulan I) + 750 - 1000 ml/hr
Kebutuhan  Air  Tubuh  

1. AKG Air bagi Anak  


AKG Air (L/hr)
AKG
Umur Berat Tinggi
No Energi Indonesia Filipina USA
(Thn) (kg) (cm)
(Kkal/hr) (WNPG, (FNRI, (IOM,
2002) 2002) 2004)
Anak
1 <0.5 6.0 60.0 550 0.8 0.8 0.7
2 0.5-1.0 8.5 71.0 650 1.0 1.1 0.8
3 1-3 12.0 90.0 1000 1.1 1.2 1.3
4 4-6 18.0 110.0 1550 1.4 1.5 1.7
5 7-9 25.0 120.0 1800 1.6 1.6 1.7
2. AKG AIR bagi Remaja dan Dewasa  
AKG Air (L/hr)
AKG
Umur Berat Tinggi Indonesia Filipina USA
No Energi
(Thn) (kg) (cm) (WNPG, (FNRI, (IOM,
(Kkal/hr)
2002) 2002) 2004)
Pria
6 10-12 35.0 138.0 2050 1.8 1.8 2.4
7 13-15 48.0 155.0 2400 2.1 2.1 3.3
8 16-18 55.0 160.0 2600 2.2 2.3 3.3
9 19-29 60.0 165.0 2550 2.5 2.5 3.7
10 30-49 62.0 165.0 2350 2.4 2.4 3.7
11 50-64 62.0 165.0 2250 2.3 2.2 3.7
12 65+ 62.0 165.0 2050 1.5 1.5 3.7
Wanita
9 10-12 38.0 145.0 2050 1.9 1.8 2.1
10 13-15 49.0 152.0 2350 2.1 2.1 2.3
11 16-18 50.0 155.0 2200 2.1 2.1 2.3
16 19-29 52.0 156.0 1900 2.0 2.0 2.7
17 30-49 55.0 156.0 1800 2.0 2.0 2.7
18 50-64 55.0 156.0 1750 2.0 2.0 2.7
19 65+ 55.0 156.0 1600 1.5 1.5 2.7
Lansia: Kebutuhan air 1500 ml per hari. Bila
berlebihan dpt menyebabkan hyponatermia dan
bahaya bagi ginjal yang sudah lemah.

Wanita hamil: kebutuhan air meningkat karena


bertambah cairan ekstraseluler, kebutuhan janin serta
cairan amnion. Tambahan sebanyak 300 ml/hari dari
sebelum hamil.

Wanita menyusui: kebutuhan air meningkat karena


produksi ASI. Dengan kadar air ASI 87% dan rata-rata
produksi ASI 750 ml/hr, wanita menyusui memerlukan
tambahan al 750 – 1000 ml air setiap hari.
4.
DEHIDRASI DAN DAMPAK BURUKNYA

Consequences:  
- Research on acute dehydration has been performed in healthy
subjects (sportsman, soldiers)…
- Symptoms are roughly proportional to the level of dehydration:
- fatigue, loss of attention and of intellectual performance
- decreased physical performance
- headache
- altered thermoregulation (increased body temperature)
- hypovolemia and renal failure if dehydration is pronounced

Leaf A, NEJM, 1984; Mountain SJ, J applied Physiol 1992; Nielsen B, J Physiol
1993; Maughan RJ, Eur J Cin Nut, 2003
The  Indonesian  Regional  HydraYon  Study  (THIRST  Study)  

Hardinsyah  dkk  (2010)  


DEHIDRASI  RINGAN    
BERDASARKAN  KELOMPOK  UMUR,  INDONESIA  (%)  
60.0   56.2  
49.5   49.5  
50.0  
43.0   42.5  
40.0   35.4  

30.0   Teens  
20.0   Adults  

10.0  
0.0  
Lowland   Highland   Total  

Hardinsyah  dkk  (2010)  


Pengetahuan  \g  Saat  Tubuh  Butuh  Minum  Lbh  Banyak  
 Berdasarkan  Ekologi  (%  Menjawab  Benar)  
100.0   95.9   91.6   Dataran    Tinggi   Dataran  Rendah  
90.0   84.4  
80.0   78.2  
70.0  
60.0  
50.0   45.3  44.9  
40.0   34.7   32.5  
30.0  
20.0  
8.7  8.5  
10.0  
0.0  
Olahraga   Lingkungan   Lingkungan   Saat   Menyusui  
dingin   panas   demam  
Hardinsyah  dkk  (2010)  
Pengetahuan  \g  Saat  Tubuh  Butuh  Minum  Lbh  Banyak  
 Berdasarkan  Kel  Umur  (%  Menjawab  Benar)  
100.0   95.1   92.5   Remaja  
90.0   82.2   Dewasa  
80.4  
80.0  
70.0  
60.0   54.2   53.9  
50.0  
40.0   35.9  
30.0  
20.0   13.3   13.3  
10.0   3.9  
0.0  
Olahraga   Lingkungan   Lingkungan   Saat  demam   Menyusui  
dingin   panas  
Hardinsyah  dkk  (2010)  
Dampak  Buruk  Dehidrasi  

Kemampuan  fisik  
menurun  25%  

Grandjean&Ruud.    Nutri0on  for  Cyclists,  Clinics  in  Sports  Med.  1994;  13:235-­‐246.    
Dampak  Buruk  pada  Fungsi  KogniYf  
Dehidrasi    1  %  air  tubuh  mulai  menunjukkan  
gangguan  mood.  

Dehidrasi  2  %    air  tubuh    karena  suhu  panas  atau  


kegiatan  fisik  menurunkan  konsentrasi  melihat  
(visual-­‐motor  tracking),    daya  ingat  sesaat  (short-­‐
term  memory)    

HydraYon  and  CogniYon:  A  CriYcal  Review  and  


RecommendaYons  for  Future  Research.    
Harris  R.  Lieberman,  PhD.  Am  Coll.  of  Nutr,  2007  (26):  
555S-­‐561S  
FuncKon   Reference   CondiKons   Results  
Short-­‐term   Cian  et  al.,   2.8%  dehydraKon  by   Short-­‐term  memory  
memory   2000  [19]   exercise  or  climaKc  heat   impaired  
Short-­‐term   Gopinathan   1,  2,  3,  or  4%   Short-­‐term  memory  
memory   et  al.,  1988   dehydraKon  induced  by   impaired  at  2%  or  more  
[17]   exercise  in  the  heat   dehydraKon  
Long-­‐term   Cian  et  al.,   2.8%  dehydraKon  by   Impaired  recall,  
memory   2000  [19]   exercise  or  climaKc  heat   especially  following  
exercise  
AWenKon   Gopinathan   1,  2,  3,  or  4%   AWenKon  impaired  at  
et  al.,  1988   dehydraKon  induced  by   2%  or  more  dehydraKon  
[17]   exercise  in  the  heat  
ArithmeKc   Gopinathan   1,  2,  3,  or  4%   ArithmeKc  ability  
efficiency   et  al.,  1988   dehydraKon  induced  by   impaired  at  2%  or  more  
[17]   exercise  in  the  heat   dehydraKon  
Should  children  drink  more  water?:  The  effects  of  
drinking  water  on  cogniYon  in  children.    

Caroline  J.  Edmonds1    and  Denise  Burford.  AppeKte  2009  


(52):776-­‐779    

58  children  aged  7–9  years  old  were  randomly  allocated  


to  a  group  that  received  addiKonal  water  or  a  group  that  
did  not.    

Anak  yang  minum  air    dan  merasa  Ydak  haus,  


dibandingkan  dengan  anak  yang  merasa  haus,  
secara  signifikan  lbh  Ynggi  skor  kemampuan  
melihat  gambar/huruf  yang  diujikan  (leWer  
cancellaKon,  spot    the  difference  memory  tasks).    
META-­‐ANALISIS:    
Konsumsi  Minuman  Bergula  (MB)  Meningkatkan  Risiko    
Obesitas  pada  Anak  dan  Remaja  (BMI  )  
Malik,  V.  S  et  al.  Am  J  Clin  Nutr  2009;89:438-­‐439  
Minum Air Meningkatkan Laju Pembakaran
Lemak Tubuh Selama Eksersais (<70%VO2 Max)
Jentjens  
et  
Jentjens
al,  2004
et  al,  2004
et  al,  2000et  al,  2000
Febbraio
Febbraio  
Jung  &  Yamasaki,  2008
Coso  
et  
Coso al,  e2t  008
al,  2008
et  al,  2000
Fritzche
Fritzche   et  al,  2000
,  2003 &  Jeukendrup,  2003
Jeukendrup
Achten  
&  Coyle,  &1  C
Coggan
Coggan   988 oyle,  1988
et  al,  2006
Jentjens
Jentjens   et  al,  2006
et  al,  2004b
Jentjens
Jentjens   et  al,  2004
Riddell  et  al,  2001
et  al,  1994
Adopo
Adopo   et  al,  2004
Bilzon  
et  
Bilzon al,  2e002
t  al,  2002
Riddell  et  al,  2000
Riddell  et  al,  2000b
Jentjens  
,  2005 &  Jeukendrup,  2005
Jeukendrup
Jentjens  
et  
Jentjens
al,  2005  
et  al,  2005
Clarke  et  al  2008  
Timmons  et  al,  2007
Wallis  et  al,  2006
Kirwan  
et  
Kirwan al,  2001
et  al,  2001
et  al,  2004
Jentjens
Jentjens   et  al,  2004
Massico\e  
et  
Massico\e
al,  1992 et  al,  1992
Timmons  et  al,    2003
Timmons  et  al,  2007
Campbell  et  al,  2001
et  al,  1998
Kirwan
Kirwan   et  al,  1998

-­‐Fat  
.2 oxidaYon  
-­‐.4 rate  
-­‐.6 difference  
0 (g/min)
.2 .4 .6
Audy – Penyanyi:

Turunkan
berat badan
dengan air putih
Jakarta  Post    
Minum  Air  Sebelum  Makan  Menurunkan  BB  
         Dua  kelompok  dewasa  dan  lansia  diberikan  makan  
dgn  kalori  yang  sama  tetapi  salah  satu  diintervensi  
dengan    minum  500  ml  air  sebelum  makan  utama.  
Hasilnya  berat  badan  mereka  yang  diberi  minum  
sebelum  makan  menurun  2  kg  lebih  banyak  selama  
12  minggu.  
         Water  ConsumpYon  Increases  Weight  Loss  During  a  
Hypocaloric  Diet  IntervenYon  in  Middle-­‐aged  and  Older  
Adults.  Elizabeth  A  et  al.  Obesity  .  2009.  USA  

Dampak  buruk  lain  dari  DEHIDRASI  :      


Meningkatkan  risiko  konsYpasi,    batu  ginjal  &    
infeksi    saluran  kemih  
5.  
STRATEGI    CEGAH  DEHIDRASI  
   Perlu  instrumen  pendidikan  gizi:    
       Penyempurnaan  logo  gizi  seimbang  dgn  
       memasukkan  air  minum    dalam  logo  Gizi  Seimbang  

Pesan  ke  -­‐9    Gizi  Seimbang  (Depkes,  2005):  


Minumlah  air  bersih  yg  aman  &  cukup  jumlahnya  
Minyak, gula dan garam
digunakan seperlunya
2-3 porsi sehari
2-3 porsi sehari

3-5 porsi sehari


2-3 porsi sehari

SETIAP HARI MINUM AIR


3-8 porsi sehari
PUTIH PALING SEDIKIT
2 LITER ATAU 8 Gelas
Olah raga (1gls=250mL)
teratur

Berjalan cepat Pantau


berat badan
Senam Bersepeda
Berenang
   Perlu  instrumen  sederhana  memantau  status  
         hidrasi  (Kartu  PURI  –  Periksa  Urin  Sendiri)  

Periksa  warna  urin  Anda  dengan  metode  PURI  


     Waspada  agar  Ydak  terjadi  gejala  dehidrasi    
           seperY:    rasa  haus,  bibir  kering,  pusing,  lelah,  
           urin  berwarna  pekat  dan  berkurang  jumlahnya  

     AmaY  warna  urin  Anda  seYap  kali  buang  air,  


           waspadai  bila  berwarna  kuning.    

     Gunakan    skor  warna  urin  pada  kartu  PURI  


             sebagai  pembanding  
Hindari    Haus  karena    
Haus  BerarK  Sudah  Kekurangan  AIR  
Plasma  AVP  (pg/ml)  

From GL Robertson, 1977 & 1979

Plasma  Osmolality  (mOsm/kg  H2O)  


     Minumlah    secara  berkala    seYap  30-­‐60  menit,  
           untuk  menjaga  warna  urin  Anda  pada  skala  warna1-­‐3    

   Air  bersih    yang  aman  –sehat    adalah    air  yang    


         paling  baik  untuk    hidrasi  tubuh.    

 Minum  2  gelas  air    1-­‐2  jam  sebelum  makan  pagi,    


         siang  dan  sore  menurunkan  resiko  kegemukan    

   Minuman  bergula  cenderung    meningkatkan  risiko    


         kegemukan,  karena  itu  batasi    minum  minuman  
         bergula/manis.  

   Pahami  label,  batasi    minuman&makanan  ber-­‐kafein  


         dan  fruktosa.    Kafein  bersifat    diuriYk  .    
Euro  J  of  Clin  NutriYon,  2003:  57,  Suppl  2,  S47–S51  

In  conclusion,  a  sufficient  diluYon  accomplished  by  an  


adequate  intake  of  fluid  is  the  most  important  therapeuYc  
measure  irrespecYve  of  stone  composiYon  or  the  cause  of  
stone  formaYon.  The  findings  from  epidemiological  studies  
support  evidence  that  a  sufficient  urine  diluYon  is  achieved  
with  a  urine  volume  of  at  least  2  l/day    

Depending  on  the  environmental  temperature  and  the  


degree  of  physical  acYvity,  it  is  usually  necessary  to  drink  
between  2  and  3  l/day  to  achieve  this  urine  flow.  
•  The  risk  of  stone  formaYon  was  found  to  be  reduced  by  
the  daily  intake  of  caffeinated  and  decaffeinated  coffee  
by  10%,  tea  (14%),  and  wine  (39%).    

•  Citrus  fruit  juices:  suitable  for  the  prevenYon  of  calcium  


oxalate,  uric  acid  and  cysYne  stones.  

•  The  risk  of  stone  formaYon  markedly  increased  by  35%  


for  apple  juice  and  37%  for  grapefruit  juice  

•  Strong  associaYon  between  the  amount  of  sop  drink  


consumpYon  (acidified  with  phosphoric  acid)  and  the  
recurrence  of  urinary  stone  formaYon.  

•  Suitable  beverages:  mineral  waters  with  a  low  content  


of  mineral  salts  and  bicarbonate.  

Euro  J  of  Clin  NutriYon,  2003:  57,  Suppl  2,  S47–S51  


We must drink
enough fluid to fill up
all body fluid
compartments
Plasma (Thirst + renal water
vol.
conservation)

Inters.
vol.
We must drink more
fluid to eliminate
soluble waste with
Cell. the lowest risk
vol.

Hydration for health symposium, 2010)


 “ The  only  good  is  knowledge  and    
the  only  evil  is  ignorance”  

  Socrates  

Anda mungkin juga menyukai