Glomerulonefritis

Akut
Ginjal
GLOMERULONEFRITIS
AKUT

Reaksi imunologis Glomerulus

GLOMERULONEFRITIS AKUT

Streptokokus ß Hemolitikus
grup A
 EPIDEMIOLOGI

2-12 tahun

Laki-laki
 EPIDEMIOLOGI

10% anak dg faringitis

25% anak dengan impetigo

 ETIOLOGI
MENGAPA STREPTOKOKUS?

GNA setelah infeksi skarlatina

Streptokokus ß Hemolitikus
grup A

↑ titer anti-streptolisin serum

Lohlein,1907
 ETIOLOGI
Penyebab lain :

BAKTERI : streptokokus grup C, meningococcocus, Streptoccocus

Viridans, Gonococcus, Leptospira, Mycoplasma Pneumoniae,
Staphylococcus albus, Salmonella typhi, dll

VIRUS : hepatitis B, varicella, vaccinia, echovirus, parvovirus, influenza,

parotitis epidemika, dll

PARASIT : malaria dan toksoplasma

STREPTOKOKUS

Titer ASO > 160-200 (abnormal, infeksi

streptokokus baru)
Patofisiologi
 Patofisiologi

Nephritis plasmin binding protein

Gejala Klinis
 Gejala Klinis
TRIAS

Edema

Hematuria

Hipertensi
 Gambaran Laboratorium
Proteinuria (+ hingga +4)

Hematuria, eritrosit (++)

Total hemolytic complement

dan C3 rendah

Tes ASTO meningkat

GAMBARAN HISTOPATOLOGI
Diagnosis Banding
 PENATALAKSANAAN

Dianjurkan hanya untuk 10

Istirahat mutlak 3 - 4 minggu hari, jika alergi penicillin
eritromisin 30-50mg/kgBB
 PENATALAKSANAAN

IVFD (cairan max

1 g/kgbb/hari 1 g/hari
400 ml/m2/LPB) +
Glukosa
 PENATALAKSANAAN
Digitalis

Sedativa

Oksigen

Dialisis

Reserpin 0,07 Furosemide

Tranfusi tukar
mg/kgbb (im) 1 mg/kgbb/kali (iv)
 KOMPLIKASI

Gangguan
sirkulasi

Oliguria dan anuria Ensefalopati

yang dapat hipertensi (tek drh ≥
berlangsung 2-3 hari 135/95)
sakit kepala, muntah2 hebat,
kesadaran Anemia
↓, parese/plegi
 PROGNOSIS
95% sembuh sempurna

5% di antaranya mengalami
perjalanan penyakit yang memburuk
dengan cepat pembentukan kresen
pada epitel glomerulus
THANK
YOU