Angket Orang Tua Siswa

ANGKET ORANG TUA SISWA
Orang Tua dari Asal Sekolah :______________________________ :_____________________________ Bapak Ibu Wali

IDENTITAS Nama Tempat / Tgl Lahir Pendidikan Agama Pekerjaan Alamat No Telp / HP Hubungan dengan Wali

Jawablah Pernyataan dibawah ini dengan cara melingkari salah satu jawaban yang sesuai menurut pendapat Bapak/Ibu. 1. Setelah tamat SMA diharapkan peserta didik mampu melanjutkan ke Perguruan Tinggi. Perguruan Tinggi manakah yang bapak/ibu inginkan untuk kelanjutan pendidikan anak ? a. Perguruan Tinggi Luar Negeri b. Perguruan Tinggi ternama di Pulau jawa. c. Perguruan Tinggi ternama di Pulau Sumatera d. Perguruan Tinggi Ternama Di Sumatera Barat e. Lain-lain yaitu ........................ 2. Pilihan Jurusan atau program studi di Perguruan tinggi bagi anak menurut bapak/ibu sebaiknya memilih : a. Program Studi / Jurusan : ______________ b. Program Studi / Jurusan : _________________ 3. Kondisi Ekonomi keluarga merupakan salah satu faktor pendukung bagi kelangsungan pendidikan peserta didik di Perguruan Tinggi. Bagaimanakah kondisi ekonomi bapak / ibu ? a. Sangat Memadai b. Memadai c. Cukup Memadai d. Kurang memadai e. Tidak memadai. 4. Penghasilan Bapak /Ibu satu bulan rata-rata berkisar : Beri Tanda ( √ ) Penghasilan Bapak Ibu > Rp 5.500.000 Rp. 4.000.000 - Rp 5.500.000 Rp. 2.500.000 - Rp. 4.000.000 Rp. 2.500.000 - Rp. 1.000.000

. 1.... Tinggi c.. Sain Bahasa Inggris J.. 6 Orang c. Olah Raga c. Jumlah anggota keluarga yang menjadi tanggungan Bapak/Ibu : a.... Setuju c.. tata tertib dan kedisiplinan yang diterapkan dengan baik dan tegas terhadap peserta didik. 5 Orang d. Pada setiap jenjang pendidikan ada Sekolah Rintisan bertaraf Internasional (RBI) dan Sekolah Bertaraf Internasional (SBI). Bagaimana pendapat Bapak/ibu tentang hal ini ? a.. Sain Biologi i. karena itu keinginan Bapak/Ibu untuk menyekolahkan anak Bapak/ibu disekolah ini : a... Drum Band .. bagaimana informasi atau pengetahuan Bapak /Ibu mengenai sekolah tersebut ? a...... Kegiatan Ektrakurikuler sebagai program pengembangan diri peserta didik merupakan program pilihan yang akan diikuti oleh anak Bapak/ibu. Lain-lain yaitu . 7...Sain k.. Sain TIK Remaja) g.. SMA Negeri I Lubuk Alung adalah salah satu Sekolah Rintisan bertaraf Internasional (R-SMA-BI) menuju ke SMA Bertaraf Internasional (SBI).... E. Sain Astronomi n.Sain Fisika Akuntansi l. 5.. Untuk meningkatkan mutu pendidikan dalam program R-SMA-BI perlu adanya peraturan. > 7 Orang b. 8.. Keagamaan e... Cukup Mengetahui d. 9.. Sangat Tinggi b..000. Kesenian d.. Tidak mengetahui. Sangat setuju b.... Pramuka o. Mengetahui c.... Sain Kebumian m... ≤ 3 Orang 6.. Sangat mengetahui b. Kurang Tinggi e.Sain Ekonomi b. Kurang Mengetahui e. 4 Orang e...... Tidak setuju e.Sain Kimia h.000. Kurang setuju d... Tidak Ingin. Pilihlah program yang akan diikuti oleh anak Bapak/ibu (Pilihan boleh lebih dari satu) a.... Cukup Tinggi d. KIR (Karya Ilmiah Matematika f.Angket Orang Tua Siswa < Rp.

Lain-lain yaitu .000..... Rp........... >Rp.500. Kesanggupan Bapak/ibu memberikan dukungan Pembangunan dan pengembangan pendidikan sebesar : a. Rp.. Rp. 850. Ilmu Pengetahuan Bahasa b........ Rp 1.Rp....Rp 150....Rp 125.000 c..000 .1...000 b.. .. Rp.. Sangat setuju b..... .. E.. Ilmu Pengetahuan Sosial c....... 12. sesuai dengan (poin no 4) pilihan jurusan / program studi di perguruan Tinggi..... 2.. 100. 85..... Pada kelas Xi (sebelas) siswa akan ditempatkan pada salah satu jurusan.000 . Untuk kelancaran pendidikan bagi seluruh peserta didik di R-SMA-BI SMA Negeri I Lubuk Alung mencanangkan program Subsidi Silang .............. Rp 1....Rp 200... Untuk mendukung terlaksanya program di R-SMA-BI SMA Negeri I Lubuk Alung termasuk pelaksanaan program Subsidi silang..000..... Bapak/ibu memilki kesanggupan untuk memberikan Iuran bulanan sebesar : a... Ilmu Pengetahuan Alam 11..... 10...000 b.000 e.. Kurang setuju d...........> Rp.250.... Lain-lain yaitu .000 c.. 200... Rp 125.........000 d.. Rp 150.... 100. Setuju c......... harapan bapak/ibu anak dapat ditempatkan pada jurusan : a....000 13.Angket Orang Tua Siswa p.......000 . bagaimana menurut pendapat bapak/ ibu? a. sumbangan ....000 . ...000 d......000 Demikianlah Angket ini saya isi dengan sesungguhnya.000 e....... . Tidak setuju e..

Angket dikembalikan kepada Panita PSB SMA N 1 Lubuk Alung paling lambat Tanggal : 29 Mei 2010. Pengumuman Cadangan diterima.smanla.smanla. 11 Juni 2010 (Langsung Melakukan Pendaftaran Ulang) 5.id .Menyetujui Ketua Komite SMAN I Lubuk Alung ……………. Setelah diisi dan ditanda tangani Orang Tua.sch. 7 Juni – 10 Juni 2010 4.id ) 3. diwajibkan mendaftar ulang Pada : Hari / Tanggal : Senin.sch. pada : Hari / Tanggal : Jum`at. CHAIRUL SANI (Tanda tangan dan nama terang) Mengetahui Kepala SMAN I Lubuk Alung Dra.. Pengumuman Siswa diterima Tanggal : 29 Mei 2010 Pukul: 18:00 ( melalui website : www. 131413955 Catatan: 1. Pukul : 14:00 2. dengan alamat www. DIAN MULYATI SYARFI NIP. Mei 2010 Yang menyatakan Angket Orang Tua Siswa Drs. Persyaratan Pendaftaran Ulang dan Informasi lebih lanjut dapat di lihat di Website SMA Negeri 1 Lubuk Alung. Calon Siswa yang dinyatakan diterima.

Angket Orang Tua Siswa .