Anda di halaman 1dari 12

Penatalaksanaan

Karsinoma Endometrium
Tindakan penanganan karsinoma
endometrium antara lain:
• Operasi laparotomi
• Radioterapi
• Kemoterapi
• Terapi hormonal
Laparotomi
• Garis besar penanganan karsinoma
endometrium dengan keadaan umum
penderita baik adalah laparotomi dengan
tindakan eksplorasi rongga abdomen
termasuk kelenjar limfe retroperitoneal guna
penentuan stadiumnya serta menentukan
tindakan selanjutnya sesuai dengan hasil
eksplorasi laparotomi tersebut dan faktor
prognosa yang ada pada penderita.
Radioterapi
• Digunakan sinar berenergi tinggi untuk membunuh sel-
sel kanker.
• Terapi penyinaran merupakan terapi lokal, hanya
menyerang sel-sel kanker di daerah yang disinari.
• Penyinaran bisa dilakukan sebelum pembedahan
(untuk memperkecil ukuran tumor) atau setelah
pembedahan (untuk membunuh sel-sel kanker yang
tersisa).
• Ada 2 jenis terapi penyinaran yang digunakan untuk
mengobati kanker rahim:
– Radiasi eksternal
– Radiasi internal
Kemoterapi
• Terapi ini bersifat paliatif.
• Saat ini kemoterapi yang memberikan reaksi
yang paling baik adalah kombinasi CAP:
– cyclophosphasmida 600 mg/m 2
– aderiamycin 45 - 50 mg/m 2
– cisplatin 60 mg/m 2
Terapi hormonal
• lndikasinya : pada tumor yang sudah
mengalami metastase dan bila sewaktu
operasi masih terdapat sisa tumornya serta
keadaan pasien yang sudah in operabel.
• Bahan hormon..
– MPA : 300 - 400 mg/hr
– Magace : 160 - 320 mg/hr
– Tamoxifen.
Residif
• 75 % mengalami residif dalam waktu 3 tahun
setelah diobati.
• Lokasi:
- 50 % pada rongga pelvis dan puncak vagina
- 30 % pada tempat jauh.
• Penanganannya: a.terapi hormonal
b.kemoterapi
Follow Up
1.Pemeriksaan fisik:
Abdomen, hati, kelenjar limfe perifer, rektum
dan vagina.
2.Pemeriksaan laboratorium
Darah, LFT, RFT, CA 125
3.Foto thorax
Pemeriksaan dilakukan 2 - 4 bulan sekali
selama 2 - 3 tahun pertama dan 6 bulan sekali
pada tahun selanjutnya.
Pencegahan
1. Diet rendah lemak
2. Penggunaan esterogen pada masa pasca menopause
harus disertai dengan pemberian progestin untun
mencegah karsinoma endometrium
3. Bila menstruasi tidak terjadi setiap bulan maka harus
diberikan terapi progesteron untuk mencegah
pertumbuhan endometrium berlebihan
4. Menjauhi rokok
5. Menjauhi pencucian vagina dengan obat antiseptic
tertentu
Pencegahan
6. Setiap wanita sebaiknya menjalani
pemeriksaan panggul dan Pap smear secara
rutin, untuk menemukan tanda-tanda
pertumbuhan yang abnormal.
7. Menjauhi hubungan seks terlalu dini
8. Jangan berganti-ganti pasangan
9. Sebaiknya wanita tidak terlambat menikah
Prognosis
Sejumlah faktor prognosa dibawah ini digunakan
untuk menilai kekambuhan dan keberhasilan
pengobatan penyakitnya.
1. Umur penderita
2. Jenis histologi
3. Differensiasi histologi
4. lnvasi ke miometrium
5. .Sitologi peritoneum
6. Metastase kelenjar limfe
7. Metastase adnexa
8. Reseptor hormon
9. Ukuran tumor
10.Lymph vascular space invasion
Prognosis
• Quo ad vitam : dubia ad malam
• Quo ad functionam : dubia ad malam
• Quo ad sanationam : dubia ad malam