P. 1
Gaya Hidup Dan Pencegahan Serangan Jantung

Gaya Hidup Dan Pencegahan Serangan Jantung

|Views: 58|Likes:
Dipublikasikan oleh Indonesia Tobacco

More info:

Published by: Indonesia Tobacco on Sep 02, 2010
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/18/2012

pdf

text

original

PERAN PENATAAN GAYA HIDUP DALAM PENCEGAHAN SERANGAN JANTUNG

Oleh

SUGIRI

EPIDEMIOLOGI
: Penyakit Jantung Iskemik ( PJI ) epidemi sejak abad 20 • Surkesnas (2001): Penyakit Jantung & pembuluh darah penyebab kematian tertinggi ( 26,3% ) • Serangan jantung ( infark miokard akut / IMA ) paling bahaya & mortalitas tinggi. • Faktor pemudah IMA = Faktor risiko • Negara maju

RUANG LINGKUP FAKTOR RISIKO (FR)
• • • • FR FR FR FR faal biokimia - endogen dasar biologik sistem organ lingkungan, sos-ek, gaya hidup

Pembagian lain:
- Dapat / tidak dapat dimodifikasi - Mayor / minor

FAKTOR RISIKO AKIBAT GAYA HIDUP

a. Merokok Sigaret
Mekanisme: Gas CO & nikotin Gas CO rusak sel endotel O2 sel darah merah ↓ - Agregasi platelet ↑ - Lipid ↑ iskemia & spasme ↑ reaktif ↑

Akibat lain : - Fibrinogen ↑

Henti rokok: serangan jantung ↓ terutama perempuan

Mekanisme terjadinya PJK pada perokok

Rokok
Karbonmonoksida Nikotin
Norepinefrin & katekolamin ↑
Permeabilitas vaskuler

Karboksi Hb

Gangguan Transfer O2

Myokardium

Tekanan Darah↑

Tekanan Darah & Frekuensi Jantung ↑

Agregasi Trombosit ↑

HDL Kolesterol ↓ Atherosklerosis

Kebutuhan Oksigen ↑

b. Aktivitas Fisik
• Banyak duduk : risiko ↑ ± 2 kali • Aktivitas fisik sedang : - Diameter a. koroner ↑ - Butuh O2 ↓

- Listrik jantung stabil - Kelainan biokimia ↓ - Tekanan darah ↓ - Berat badan ↓ - Agregasi platelet ↓

• Dampak : pencegahan primer & sekunder (+) • Jenis aktivitas a.l : jalan, naik tangga, berkebun.

c. Stres Mental
• Arteri koroner normal dilatasi • Aterosklerosis konstriksi • Stress akut : - tekanan darah ↑ - frekuensi jantung↑ - agregasi platelet ↑ - koagulasi ↑ - fibrinolisis ↓ serangan jantung

Cegah emosi & ketegangan !

Tempo ed 19, Des 05

d. Pola Makan
Diet kaya Dislipidemia

Penyakit Jantung Iskemik Jumlah Kalori & Protein korelasi (?) Teknik Pengolahan merusak miokardium ?

Anjuran : Ubah susunan Diet

e. Konsumsi Alkohol
• 1 - 2 sloki • Konsumsi ↑ angka kejadian PJI ↓ kardiomiopati, stroke mati mendadak ↑

Konsumsi alkohol tetap berbahaya

FAKTOR RISIKO TERPENGARUH GAYA HIDUP

a. Dislipidemi
- Lipoprotein densitas rendah ( LDL ) - Lipoprotein densitas tinggi ( HDL)

LDL teroksidasi : bahan baku plak HDL cegah oksidasi & infiltrasi LDL Usaha normalisasi: ubah “ diet kaya” & obat

Sasaran : LDL HDL Trigliserid < 160 mg/dL, > 35 mg/dL < 200 mg/dL

b. Diabetes Mellitus
• • • • • • Mekanisme belum terbakukan Risiko pada perempuan (4x) > laki-laki (2x) Perempuan : IMA + DM > IMA tanpa DM Gula darah ↓ PJI ? Diet : batasi kalori Sasaran A1C maks 1% di atas normal

c. Obesitas
• Obesitas gangguan biokimiawi ↑ faktor tromboemboli ↑ tekanan darah ↑ : 6 bulan BB ↓ 10%

• Pengendalian : asupan kalori ↓, aktivitas fisik ↑ • Sasaran • Indikasi : lingkar pinggang ↑

FR PJI ≥ 2/ekuivalen

d. Tekanan Darah Tinggi
• Tekanan darah tinggi - rusak endotel - agregasi platelet ↑ - stres hemodinamik ↑ - otot jantung ↑ • Tekanan darah ↓ : stroke ↓, PJI ↓, tebal otot jantung ↓ morbiditas & mortalitas ↓ • Sasaran : FR (-) < 140/90 mmHg; FR (+) < 130/80 mmHg • Metode : ubah pola makan, batasi garam & obat.

Faktor Risiko PJK pada usia ≤ 45 thn
No Variabel B Wald OR 95%CI p*

1. 2. 3. 4. 5.

Kebiasaan merokok Penyakit DM (GDP≥126 mg/dl) Dislipidemia Trigliserida ≥150 mg/dl Penyakit DM di klg

0,853 1,736 1,034 0,980 1,096

4,804

2,3

1,1-5,0

0,028

18,257 5,7 4,768 5,310 7,831 2,8 2,7 3,0

2,6-12,6 0,0001 1,1-7,1 1,2-6,1 1,4-6,4 0,029 0,021 0,005

Constant *bermakna p<0,05

-2,558 25,556 0,075

Supriyono M, Hadi Saputro S, Sugiri, Udiyono A, Adi MS (2008)

RINGKASAN
Gaya hidup serangan jantung
FR akibat gaya hidup : - merokok - banyak duduk - stress mental - komsumsi alkohol - pola makan FR dipengaruhi gaya hidup: - dislipidemia - diabetes mellitus - obesitas - tekanan darah tinggi

Penanganan gaya hidup : multi disiplin

REKOMENDASI
• • • • • • • Hindari rokok Lakukan aktivitas fisik teratur Kendalikan emosi Hindari ketegangan Hindari “diet kaya” Batasi kalori & garam Kendalikan berat badan

LUDRUK ALA JAWA TIMURAN

Tempo ed 19, Des 05

santen toya kelapa

cekap semanten atur kawula

padha gulangen ing kalbu ing sasmita amrih lantip aja pijer mangan nendra ing kaprawiran den kesti pesunen sariranira sudanen dhahar lan guling

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->