Tempat, Tgl. Lahir : Sukabumi, 31 Maret 1968 Alamat : Kp. Babakan Limusnunggal, RT. 01 RW. 02 Kelurahan Cibeureum Hilir. Kec. Cibeureum
---------------- Selanjutnya disebut sebagai Pihak Kesatu -----------------
Dengan sebenar-benarnya memberikan kuasa kepada :
Nama : SOEPANDI Tempat, Tgl. Lahir : Sukabumi, 24 Juni 1942 Alamat : Kp. Limusnunggal, No. 25. RT. 04 RW. 06. Kelurahan Limusnunggal. Kecamatan Cibeureum
---------------- Selanjutnya disebut sebagai Pihak Kedua ------------------
Selanjutnya dalam Surat Kuasa ini Pihak Kesatu menyatakan bahwa :
1. Pihak Kesatu memberikan kuasa sepenuhnya kepada Pihak Kedua untuk mengurus dan melakukan balik nama Hak atas sebidang tanah beserta bangunan di atasnya, yang tercantum dalam Akta Jual Beli (AJB) atas nama Pihak Kesatu dengan nomor : _____________________ 2. Agar segera dilakukan perubahan nama/balik nama kepemilikan atas hak sebidang tanah sebagaimana tercantum dalam AJB di atas menjadi atas nama Pihak Kedua; 3. Segala biaya yang ada dalam pengurusan balik nama termaksud di atas, akan ditanggung oleh Pihak Kedua; 4. Hal-hal lain yang tidak tercantum dalam Surat Kuasa ini dianggap sudah selesai dibicarakan antara Pihak Kesatu dan Pihak Kedua.
Demikian Surat Kuasa ini kami buat dengan sebenar-benarnya, dalam
kondisi sehat jasmani dan rohani dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun. Dan bagi yang berkepentingan harap maklum adanya.
