Fiecare procedură cuprinde mai multe etape care dau posibilitatea transmiterii
unor informaţii pertinente:
o Obiectivul;
o Pregătirea psihică şi fizică a pacientului insistandu-se asupra
consimţămantului informat şi a reacţiilor acestuia;
o Efectuarea procedurii descrisă in paşi mărunţi pentru a contribui la insuşirea
gesturilor;
o Notarea procedurii;
o Ingrijirea pacientului după procedură;
o Reorganizarea locului de muncă;
o Evaluarea eficacităţii - cuprinde rezultatele aşteptate sau dorite şi oferă
cateva soluţii in caz de rezultate nedorite. Noutatea, de altfel, a lucrării de
faţă rezidă tocmai in aceste aspecte care invită la reflecţie, stimulează judecata
şi gandirea practică.
Lucrarea se doreşte a fi un ghid practic, un auxiliar curricular in care sunt
descrise
procedurile cuprinse in unitatea de competenţă / modulul TEHNICI PE NURSINC ŞI
INVESTIGAŢII care se studiază in anul I la Şcoala Postliceală Sanitară.
In speranţa că această carte va fi consultată de cat mai multe persoane din
domeniul
educaţiei şi al practicii clinice, aşteptăm cu mult interes sugestiile şi părerile
dumneavoastră.
CUPRINS
CAPITOLUL I
1. Internarea şi primirea pacientului
1.1. Internarea pacientului
1.2. Transferul pacientului
1.3. Externarea pacientului
CAPITOLUL II
2. Igiena şi confortul pacientului
2.1. Schimbarea lenjeriei patului neocupat (fără pacient)
2.2. Schimbarea lenjeriei patului ocupat de pacientul imobilizat - cu bolnavul in
poziţie şezand şi in decubit
2.3. Schimbarea alezei
2.4. Schimbarea lenjeriei de corp la pacientul imobilizat - schimbarea pijamalei
2.5. Schimbarea lenjeriei de corp la pacientul imobilizat - schimbarea cămăşii
2.6. Toaleta pacientului imobilizat
2.6.1. Baia parţială la pat
2.6.2. Ingrijirea ochilor
2.6.3. Ingrijirea mucoasei nazale
2.6.4. Ingrijirea urechilor
2.6.5. Ingrijirea cavităţii bucale
2.6.6. Ingrijirea protezelor dentare
2.6.7. Ingrijirea unghiilor
2.6.8. Ingrijirea părului
2.7. Schimbarea poziţiei pacientului imobilizat adinamic
2.8. Mobilizarea pacientului
2.9. Captarea elimin rilor fiziologice ă şi patologice
2.9.1. Captarea urinei
2.9.2. Colectarea materiilor fecale
2.9.3. Captarea sputei
2.9.4. Captarea vărsăturilor
CAPITOLUL III
3. Alimentarea pacientului
3.1. Alimentarea activă şi pasivă
3.2. Alimentarea prin gastrostomă
3.3. Alimentarea prin sondă nazogastrică
CAPITOLUL IV
4. Controlul infecţiilor nosocomiale
4.1. Spălatul mainilor
4.2. imbrăcarea şi dezbrăcarea mănuşilor
4.3. Controlul parazitologic şi deparazitarea
CAPITOLUL V
5. Măsurarea şi inregistrarea funcţiilor vitale
5.1. Măsurarea temperaturii corpului
5.2. Măsurarea respiraţiei
5.3. Măsurarea pulsului radial
5.4. Măsurarea presiunii sangelui
5.5. Măsurarea inălţimii şi greutăţii
CAPITOLUL VI
6. Pansamente şi bandaje
6.1. Pansamentul
6.2. Tipuri de pansamente
6.3. Bandaje (Fixarea pansamentului)
CAPITOLUL VII
7. Sondaje, spălaturi, clisme
7.1. A. Tubajul nazo-gastric - introducerea sondei
B. Tubajul nazo-gastric - retragerea sondei
7.2. Tubajul duodenal
7.3. Sondajul vezical la femei
7.4. Sondajul vezical la bărbat
7.5. Spălătura vezicală
7.6. Spălătura vaginală
7.7. Clisma evacuatoare
CAPITOLUL VIII
8. Administrarea medicamentelor
8.1. Administrarea medicamentelor la adult
8.2. Administrarea medicamentelor la copil
8.3. Administrarea medicamentelor pe suprafaţa tegumentelor
8.4. Administrarea medicamentelor pe mucoasa conjunctivală
8.5. Administrarea medicamentelor pe cale nazală
8.6. Administrarea medicamentelor in conductul auditiv extern
8.7. Administrarea medicamentelor pe cale vaginală
8.8. Administrarea medicamentelor pe cale rectală
8.9. Administrarea oxigenului pe sondă
8.10. Administrarea medicamentelor pe cale parenterală
8.10.1. Aspirarea medicamentelor din fiolă
8.10.2. Injecţia intradermică
8.10.3. Injecţia subcutanată
8.10.4. Injecţia intramusculară
8.10.5. Injecţia intravenoasă
CAPITOLUL IX
9. Recoltarea produselor biologice şi patologice pentru examene de laborator
9.1. Recoltarea sangelui
9.1.1. Metode de recoltare
a) Puncţia capilară
b) Puncţia venoasă.
9.1.2. Recoltarea sangelui pentru hemoleucogramă
9.1.3. Recoltarea sangelui pentru probe de coagulare
9.1.4. Recoltarea sangelui pentru VSH
9.1.5. Recoltarea sangelui pentru examene biochimice
9.1.6. Recoltarea sangelui pentru examene serologice
9.1.7. Recoltarea sangelui pentru examene bacteriologice
9.2. Recoltarea urinei
9.2.1. Recoltarea urinei pentru examenul sumar
9.2.2. Recoltarea aseptică a urinei (urocultura)
9.3. Recoltarea materiilor fecale pentru examene de laborator
9.4. Recoltarea exudatului faringian
9.5. Recoltarea sputei prin expectoraţie
9.6. Recoltarea secreţiei uretrale la bărbat
9.7. Recoltarea secreţiilor purulente din leziuni
OBIECTIVELE PROCEDURII
Primirea şi Internarea pacientului in cel mai scurt timp de la sosirea in UPU.
Stabilirea unei relaţii pozitive cu pacientul sau / şi aparţinătorii
Obţinerea de informaţii despre starea de sănătate trecută şi prezentă, despre
sistemele funcţionale. Asigurarea unei ingrijiri de calitate conform cu nevoile si
aşteptările pacientului / familiei.
PREGĂTIREA MATERIALELOR
Registru de intrări al UPU
Planul de ingrijire / Foaia de observaţie clinică
Materiale şi instrumente pentru măsurarea funcţiilor vitale şi vegetative şi
pentru examenul fizic: termometru, tensiometru, stetoscop, spatulă linguală, sursă
de lumină, recipient, recipient pentru colectarea urinei.
PREGĂTIREA MATERIALELOR
Biletul de transfer, semnat şi parafat de medic.
F.O. a pacientului, dacă este cazul.
Foaia de evidenţă şi mişcare zilnică a secţiei.
Efectele pacientului.
Alte bunuri de valoare ale pacientului, care au fost inventariate (acolo unde este
cazul).
PREGĂTIREA PACIENTULUI/ CLIENTULUI
a) PSIHICĂ:
Anunţaţi pacientul/familia despre necesitatea transferului şi unitatea/secţia de
transfer.
Obţineţi consimţămantul informat al pacientului/familia
b) FIZICĂ:
Evaluaţi starea fizică şi asiguraţi mijlocul de transport adecvat pentru
transferul in siguranţă al pacientului.
EFECTUAREA PROCEDURII
Obţineţi recomandarea medicului.
Comunicaţi cu unitatea/secţia de transfer pentru a stabili perioada optimă de
transfer.
Informaţi şi discutaţi cu pacientul/familia condiţiile apropiatului transfer.
Pregătiţi lucrurile care-i aparţin pacientului, biletul de transfer sau/şi F.O.
Pregătiţi mijlocul de transfer adecvat fotoliu rulant, brancarda sau căruciorul
rulant.
Acoperiţi pacientul pentru a-l proteja de curenţii de aer, de frig şi a evita
expunerea pe durata transportului.
Insoţiţi personal pacientul pană la secţia sau unitatea de transfer.
Prezentaţi-l personalului de ingrijire cand ajungeţi in secţia/unitatea in care sa
transferat.
Prezenta i asistentei-şefe dosarul pacientului sau/şi biletul ţ de transfer.
Notaţi numele medicului cand transferul pacientului s-a realizat.
Scoateţi pacientul din evidenţele secţiei
EVALUAREA EFICACITĂŢII PROCEDURII
Rezultate aşteptate/dorite:
- Pacientul/familia acceptă transferul după ce primeşte informaţii clare,
accesibile.
- Pacientul este transferai in condiţii de siguranţă.
- Pacientul este mulţumit de modul de organizare şi desfăşurare, a transferului
Rezultate nedorite / Ce faceţi
- Pacientul/familia refuză transferul,
- Consemnaţi refuzul pacientului/familiei in foaia de observaţie, sub
semnătură
- Pacientul este nemulţumit de modul de organizare / desfăşurare a transferului.
- Discutaţi cu pacientul şi explicaţi-i condiţiile de realizare a
transferului
- Pacientul se simte ameninţat şi in nesiguranţă in secţia/unitatea in care a fost
transferat
- Comunicaţi bland cu pacientul
- Asiguraţi-i un climat de incredere şi siguranţă