Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nazmudin

Tempat tanggal lahir : Bandung, 14 Maret 1973

Alamat : Jln, Siliwangi Gg.Munajat Rt 04/07 kebon jati

Agama : Islam

Bersama ini saya selaku suami dari

Nama : Susi Lawati

Tempat tanggal lahir : Sukabumi, 27 Januari 1976

Alamat : Jln, Siliwangi Gg.Munajat Rt 04/07 kebon jati

Agama : Islam

Menyatakan serta menyetujui untuk mengajukan kembali pinjaman modal


usaha kepada pihak bank, BRI sebesar Rp 25.000.000 (Dua Puluh lima juta
rupiah).

Demikian surat pernyataaan ini saya buat dengan sebenarnya dan dalam
keadaan sehat rohani dan jasmani untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Sukabumi, 23-08-2010
Yang membuat pernyataan

Anda mungkin juga menyukai