P. 1
Teknik Operasi

Teknik Operasi

|Views: 546|Likes:
Dipublikasikan oleh vena_porta

More info:

Published by: vena_porta on Sep 15, 2010
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPTX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

04/24/2013

pdf

text

original

TEKNIK OPERASI

HERNIA INGUINALIS LATERALIS (INDIREKTA)
Tidak terjepit

vPasien terlentang. dilakukan disinfeksi kulit dengan betadine 2x mulai Papila mamae sampai pertengahan paha kemudian dipersempit dengan ducksteril.  subcutis dibebaskan dari AMOE sehingga tampak Crus superior dan crus inferior yang membentuk Anulus . vDilakukan incisi kulit 2 jari medial SIAS sampai Tuberkulum pubicum selanjutnya incisi diperdalam sampai AMOE(Aponeorosis musculus obliqus externus).  perdarahan dirawat.

.vDilakukan incisi diatas AMOE persis diatas Funiculus sparmaticus kemudian diperluas kearah cranial menggunakan gunting dngan tuntunan pinset anatomis agar tidak memotong N. Ke cranial sampai Anulus internus dan ke caudal sampai anulus externus terbuka. vAMOE dipegang Cocher dibebaskan ke medial sampai tampak conjoid tendon dan lateral sampai Lig. Inguinal. Ilioingunalis & N. Iliohipogastrical.

kemudian kantong hernia dibebaskan ke arah cranial sampai Pre Peritonial fat. vSelanjutnya kantong hernia ditordir/dipluntir kemudian pangkalnya diOMSTRIKING(dijarit dulu baru di ikat) dengan Chromic Catgut no 1.  kemudian kantong hernia dicari pada F. tranversus abdominis. Kemudian bagian distal kantong dipotong dan dibuang sedangkan bagian proksimal digantung pada M.  . spermaticus bagian ventromedial. obliqus internus & M.vSelanjutnya Funiculus spermaticus ditarik keluar kemudian DITEUGEL. Kantong hernia putih mirip dengan vas deferen.

banyaknya bila dikencangkan sampai anulus internus 1 jari . pubicum  jaritanII : conjoid tendon & Lig.….  dengan cara .vKemudian dilakukan Herniorhapy/hrnioplasty(tujuannya memperkuat dinding belakang  Hesselbugh) agar tidak terjadi Hernia medialis dikemudian hari. Inguinalis  Jaritan III. Yang berjarak 1 cm masingmasing jaritan.IV.  jaritanI : Conjoid tendon & Tub.

vSetelah semua jaritan dikencangakan F. spermaticus dikembalikan AMOE ditutup kembali dengan Chromic Catgut no 1.  Operasi Selesai .  kemudian subcutis dengan Plain catgut no 3  dan kulit dengan Zyde/proline no 3.

dilakukan jaritan “TABAK ZAKNAAD” • Bila kantong distal melekat dengan Testis (Hernia congenital) kantong distal tidak perlu dibebaskan.CATATAN • Bila kantong hernia proksimal terlalu lebar dan tidak bisa dipuntir. cukup di MARSUPIALISASI (dibalik) agar tidak timbul hidrokel testis. .

 kalau kantongnya kecil dan sering menjepit usus kantongnya harus dibuka dan dipotong. • Bila pasien terlalu tua dilakukan herniorhapy secara HALSTED.• Pada Hernia inguinalis medilis kantong hernia keluar dari Trigonum Hesselbugh. setelah hernioraphy secara Bassini AMOE dijahit dibawah F. . bila kantong lebar tidak perlu dibuka cukup diinversikan dan langsung dilakukan Hernioraphysecara Bassini.

tapi hanya ditutup dengan Proline MES kemudian difiksasi dengan jaritan memakai Vichryl. .• Pada teknik NONTESION hernioraphy Trigonum Hesselbugh tidak dilakukan hernioraphy secara bassini.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->