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‡ A Tuberculose é uma doença milenar

encontrada em lesões de múmias
Egípsias datando mais de 4 mil anos

‡ É conhecida como também como Tísica,

Peste Branca, Consunção e Moléstia
Dizimadora
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março de 1882, razão por que é também
conhecido pelo nome de bacilo de Koch ou
BK.
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] é uma doença grave

] contagiosa e infecciosa

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‡ Segunda causa mais comum de morte por doenças
infecciosas no mundo

‡ 8.000.000 de novos casos/ano

‡ 2.000.000 óbitos/ano

‡ 5-6.000.000 têm entre 15-49 anos

‡ Países menos desenvolvidos

‡ No Brasil, a estimativa é de 124.000 casos novos por

ano.

‡ Infecção pelo HIV

 |
  


Se propaga através do ar, por meio de

gotículas contendo os bacilos expelidos
por um doente com tuberculose pulmonar
ao tossir, espirrar ou falar em voz alta.


TRANSMISS› AERÒGENA DA TB
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Imunidade adquirida:
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åagocitose por macrófagos alveolares

Replicação lenta e contínua

Disseminação linfo-hematogênica

Órgãos e sistemas
› comprometimento pulmonar é a principal
causa de mortalidade da Tuberculose
 Nos , os bacilos
multiplicam-se e uma pequena
parte deles entra na circulação
sanguínea, disseminando ±se
pelo corpo
Yma vez infectada, a pessoa
pode desenvolver a doença
em qualquer fase da vida.
› :!  é
um patógeno aeróbio, de
multiplicação lenta que adquire
resistência aos fármacos por
mutação
A Tuberculose Pulmonar é
dividida em 2 fases:


%  (primoinfecção)=
ocorre em indivíduos que ainda
não tiveram contato com o bacilo.
É mais comum em crianças.

 
% = representa a

reativação de uma infecção
antiga.
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Nesta fase, o :!

 inalado é primeiro

fagocitado por macrófagos alveolares
e transportado por essas células para
linfonodos hilares.
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% 

›corre um processo inflamatório o qual

irá originar uma lesão subpleural,
quase sempre acima ou logo abaixo da
fissura interlobar entre os lobos inferior
e superior
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% 
‡ Tende a produzir mais lesão
pulmonar do que a primária

‡ É caracterizada pela necrose

caseosa e cavidades no pulmão

‡ A maioria dos casos representa a

reativação de uma infecção antiga
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]NATYRAL: decorrente de mutação

espontânea.

]INICIAL: observada no momento em que o

paciente se apresenta para tratamento,
com resistência a um ou mais fármacos.
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

 
]PRIMÁRIA: ›bservada em pacientes não
tratados antes, infectados por uma fonte
com forma resistente.

]ADQYIRIDA ou SECYNDÁRIA: Resultante

de uso prévio de medicação de forma
inadequada.
 
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*+
(,
(PESQYISA DE BAAR - bacilo álcool ácido
resistente )
Baciloscopia direta do escarro: detecta de
70 a 80% dos casos de TB em uma
comunidade.
 
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 | 

+(,
Permite a identificação de pessoas portadoras de imagens sugestivas

de Tuberculose ou de outras patologias.

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É um método auxiliar no diagnóstico daTuberculose. o
teste de Mantoux envolve injeção subcutânea de
tuberculina e a medição do tamanho de qualquer reação
após três dias.

123.
 ||
|

A INGESTÛ D›S MEDICAMENT›S

DEVE SER DIARIAMENTE E ASSISTIDA
N› L›CAL DE ESC›LHA D› D›ENTE
PEL› PR›åISSI›NAL DE SAÚDE
 
4| "
||
|

‡ Assegurar a cura sem recidiva da doença

‡ Prevenir a morte

‡ Interromper a transmissão

‡ Prevenir o surgimento de resistência às drogas

* Tratamento de longa duração com drogas

combinadas
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 São 4 tipos de tratamento:

25"
Casos sem tratamento anterior,
tratamento por menos de 30 dias
ou casos com tratamento há mais
de 5 anos.
 ":
26 #7 2 meses ingerindo de
preferência em jejum: RIåAMPICINA +
IS›NIAZIDA + PIRAZINAMIDA

86 #7 4 meses ingerindo

RIåAMPICINA + IS›NIAZIDA
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mg/dia >33
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Casos com tratamento anterior

não finalizado.
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|
26 #7 2 meses ingerindo RIåAMPICINA
+ IS›NIAZIDA + PIRAZINAMIDA +
ETAMBYT›L

86 #7 4 meses ingerindo RIåAMPICINA

+ IS›NIAZIDA + ETAMBYT›L
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5

Necessitam de um tratamento
reforçado.
‡ Multiresistência no Brasil
Resistência à R + H + 1 outra usual
Principalmente MR adquirida relacionada ao
abandono
 |

<|


5

26 #7 3 meses ingerindo

ESTREPT›MICINA + PIRAZINAMIDA +
ETAMBYT›L + ETI›NAMIDA.

86 #7 9 meses ingerindo ETAMBYT›L +

ETI›NAMIDA
 São 4 tipos de tratamento

;5|
 

  |
u "B
Tratamento com IS›NIAZIDA por 6 meses
consecutivos.
A quimioprofilaxia com IS›NIAZIDA
reduz o risco de adoecimento a partir
da reativação endógena do bacilo, mas
não protege contra a exposição
exógena após sua suspensão.
 
"C
]Durante o tratamento o paciente é avaliado
mensalmente através de exames de
baciloscopia de controle.

]A  #
 interfere na ação dos
contraceptivos orais, devendo as mulheres em
uso desse medicamento, receber orientação
para utilizar outros métodos anticoncepcionais.
T›D›S ›S C›NTAT›S D›S D›ENTES
DE TYBERCYL›SE, DEVEM
C›MPARECER À YNIDADE DE SAÚDE
PARA EXAME
 ?       
 |

|
D
‡ Tosse e escarro por mais de quatro
semanas

‡ åalta de apetite e emagrecimento

 ?       
 |

|
D
‡ Dificuldade para respirar

‡ Dores nas costas e no peito

?E..
|
D
‡ Suores noturnos, febre
baixa, geralmente à tarde

‡ Cansaço fácil
 
 " |
D

‡ Através da vacina BCG feita ao nascer

‡ Controle e cuidados com as pessoas que habitam o mesmo

ambiente do doente (comunicantes)

‡ Controle e tratamento dos doentes

‡ Revacinação de BCG para crianças comunicantes menores

de 5 anos, somente com indicação médica