CATEGORIAS DE

ESTABLECIMIENTOS
DEL SECTOR SALUD
Luis Llanos Ponce

R.M. 267-2004/MINSA, 26 de Junio 2004 V.01

Norma Técnica N° 021/MINSA/DGSP/V.01
 INEFICIENCIA DEL SISTEMA

Crecimiento desordenado de la oferta en cada

realidad local sanitaria del país.
Coexistencia de diferentes denominaciones de
establecimientos de salud de similar complejidad.
Confusión en la articulación de servicios.
Ineficacia del sistema de referencias y
contrarreferencias.
Desorden administrativo - prestacional
DGSP: Misión de Innovar el diseño y regular la
organización, funcionamiento y desarrollo de los
establecimientos y servicios de salud públicos, teniendo
en cuenta el modelo de atención y las particularidades de
las realidades locales y regionales

Reglamento de la Ley del MINSA:

Deberá establecerse el numero, la población asignada y el
ámbito geográfico de las Direcciones de Salud;
Direcciones de Red de Salud; Hospitales y Microrredes de
Salud a nivel nacional, así como la asignación de los
establecimientos denominados Centros de Puestos de
Salud, a las Microrredes de Salud.
R.M. 638-2003/MINSA: Encarga a la DGSP asignar a:
- Hospitales de Alta Complejidad a las Direcciones de Salud
- Hospitales de Mediana y Baja complejidad a las DRS
- Centros y Puestos de Salud a las Microrredes de Salud

Una vez que dichos establecimientos hayan sido

debidamente categorizados
CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL
SECTOR SALUD

Categorización:
1. Organizar la oferta de servicios de salud con equidad,
transparencia, calidad, calidez, eficiencia y eficacia.
2. Permite consolidar redes asistenciales articuladas por
niveles de complejidad.
3. Un sistema de referencia y contrarreferencia efectivo.

Ámbito de Aplicación: Sectorial

Establecimientos del Ministerio de Salud
ESSALUD
Fuerzas Armadas
Fuerzas Policiales
Privados
NIVELES DE ATENCION

Conjunto de EESS con niveles de complejidad necesaria para

resolver con eficacia y eficiencia necesidades de salud de
diferente magnitud y severidad.

Los problemas de salud de menor severidad tienen mayor

frecuencia relativa que los mas severos y viceversa.

De acuerdo al comportamiento de la demanda se reconocen

03 niveles de atención:
NIVELES DE ATENCION

De acuerdo al comportamiento de la demanda se reconocen

03 niveles de atención:

1er Nivel:
• Donde se atiende el 70-80% de la demanda del sistema
• La severidad plantea una atención de baja complejidad
• Oferta de gran tamaño
• Menor tecnificación y especialización de sus recursos
• Actividades de promoción y protección especifica
• Diagnostico precoz
• Tratamiento oportuno de las necesidades de salud mas
frecuentes
NIVELES DE ATENCION

2do Nivel:
• Donde se atiende el 12 – 22% de la demanda del sistema
• Portadora de necesidades de salud que requieren
complejidad intermedia

3er Nivel:
Donde se atiende el 5 al 10% de la demanda del sistema
Requiere de una atención de salud de alta complejidad
Con una oferta de menor tamaño
Pero de alta especialización y tecnificación
NIVELES DE ATENCION
DEMANDA

5 - 10%
3er Nivel

2do Nivel 12 - 22%

1er Nivel 70 - 80%

NIVELES DE COMPLEJIDAD

Es el grado de diferenciación y desarrollo de los servicios de

salud, alcanzado merced a la especialización y tecnificación
de sus recursos.

Guarda relación directa con las categorías de establecimientos

de salud.
Nivel de Nivel de Categoría de
Atención Complejidad Establecimiento

1er Nivel de
I-1
Complejidad
de Atención

2do Nivel de
I-2
1er Nivel

Complejidad

3er Nivel de
I-3
Complejidad

4to Nivel de
I-4
Complejidad
Nivel de Nivel de Categoría de
Atención Complejidad Establecimiento
de Atención

5to Nivel de
2do Nivel

II - 1
Complejidad

6to Nivel de
II - 2
Complejidad
Nivel de Nivel de Categoría de
Atención Complejidad Establecimiento
de Atención

7mo Nivel de
III - 1
3er Nivel

Complejidad

8vo Nivel de
III - 2
Complejidad
 1er Nivel de
I-1 Puesto de Salud
Complejidad

2do Nivel de Puesto de Salud

Atención
1er Nivel

I-2
Complejidad Con Medico
de

3er Nivel de Centro de Salud Sin

I-3
Complejidad Internamiento

4to Nivel de Centro de Salud con

I-4
Complejidad Internamiento

5to Nivel de
2do Nivel

Atención

II - 1 Hospital I
Complejidad
De

6to Nivel de
II - 2 Hospital II
Complejidad

7mo Nivel de
Atención
3er Nivel

III - 1 Hospital III

Complejidad
de

8vo Nivel de Instituto

III - 2
Complejidad Especializado
CATEGORIAS MINSA ESSALUD PNP FAP NAVAL PRIVADO
Enfermería
Puesto de Puesto
I -1 Salud Sanitario
Servicios de Consultorio
Sanidad

Puesto de Departamento
Posta Posta Consultorios
I -2 Salud con
Medica Medica
Posta Medica de Sanidad
Medicos
Medico Posta Naval

Centro de
Centro Policlínico Departamento
I-3 Salud sin
Medico B Sanitario
Policlínicos
Internamiento

Centro de
Policlínico Centros
I-4 Salud con Policlinico
Naval Médicos
Internamiento
Policlinico
II - 1 Hospital I Hospital I
A
Hospital Zonal Clinica Naval Clinicas

Hospital Hospital
II - 2 Hospital II Hospital II
Regional Regional
Clínicas

Hospital Naval
Hospital III Hospital Hospital
III - 1 Hospital III
y IV Nacional Central FAP
- Buque Clinicas
Hospital
Instituto
III - 2 Especializado
Instituto Institutos
Unidades Productoras según
las diferentes Categorías
I – 1: Atención integral ambulatoria
I – 2: Atención medica integral ambulatoria
I – 3: Atención medica integral ambulatoria – Unidades
productoras de servicios.
I – 4: Con internamiento de corta estancia enfocada al área
Materno Perinatal
II – 1: Atención integral y hospitalaria en 04 especialidades básicas
II – 2: Atención integral ambulatoria y hospitalaria especializada
III – 1: Atención integral ambulatoria y hospitalaria altamente
especializada
III – 2: Propone normas, estrategias e innovación científico tecnológica en
un área de la salud o etapa de vida a través de la investigación,
docencia y prestación de servicios de salud altamente
especializados.
ESTRATEGIAS SANITARIAS NACIONALES