INSTITUT TEKNOLOGI BANDUNG

DIREKTORAT PENDIDIKAN
JALAN TAMANSARI NO. 64,

/FAX (022) 2508519, 2530689 BANDUNG 40116

PENELUSURAN MINAT, BAKAT, DAN POTENSI ITB (PMBP-ITB) 2010 DI DAERAH
PMBP-ITB bertujuan memilih calon mahasiswa ITB yang memiliki kemampuan akademik, kematangan pribadi, kemampuan penalaran, dan potensi untuk dapat mengikuti dan menyelesaikan pendidikan program sarjana yang sesuai dengan minat dan bakatnya dalam batas waktu yang telah ditetapkan. Untuk keberhasilan di bidang pekerjaan, selain mempunyai kualifikasi akademik yang baik, kualitas dalam hal-hal seperti leadership, komunikasi, kreativitas, loyalitas, dan sikap-sikap lainnya sangat menentukan. Untuk mencapai hal tersebut, maka ITB senantiasa melakukan perbaikan dari segala aspek yang masih memungkinkan, yaitu mulai dari segi dasar dan prosedur penerimaan mahasiswanya hingga proses dan prosedur pembelajaran di ITB. Kegiatan penjaringan atau tes di daerah, merupakan salah satu pilihan yang menawarkan kemudahan kepada calon mahasiswa untuk mengakses sistem seleksi mahasiswa baru ITB. PMBP-ITB 2010 di Daerah terdiri atas tiga jalur ujian yang berbeda, yaitu : 1. Jalur Sains dan Teknik. 2. Jalur Seni Rupa dan Desain. 3. Jalur Bisnis dan Manajemen. PMBP – ITB 2010 di Daerah pada pelaksanaannya akan melibatkan Pemerintah Daerah, Ikatan alumni atau pihak lain yang ditunjuk oleh ITB. Program ini memberi kesempatan putra/putri daerah untuk mengikuti seleksi di wilayah yang diinginkan peserta. Pendidikan di ITB adalah pendidikan kesarjanaan yang memberikan penguasaan ilmu yang komprehensif disertai wawasan yang luas, dan dilengkapi dengan kesadaran akan pemanfaatannya, sehingga para lulusannya memiliki kemampuan dan naluri pengembangan dan/atau penerapannya, baik secara mandiri maupun dengan bekerjasama, termasuk kerjasama antar disiplin. Atas dasar itu, penerimaan mahasiswa di ITB, untuk semua jalur Penerimaan Mahasiswa Baru, dilaksanakan melalui penerimaan di tingkat Fakultas/Sekolah. Hal ini mungkin berbeda dengan beberapa universitas lain di Indonesia. Pada tahun kedua, mahasiswa ditempatkan pada program studi yang diminatinya berdasarkan prioritas pilihannya, tempat yang tersedia, serta prestasi akademik yang dicapainya di tahun pertama perkuliahan. Kemungkinan bahwa seorang mahasiswa akhirnya dijuruskan pada program studi bukan pilihan utamanya dapat saja terjadi. Namun demikian karena pengelompokan program studi dalam suatu Fakultas/Sekolah didasarkan atas keserumpunan dan kontekstualitas keilmuan yang sama, maka perbedaan antara program studi yang satu dengan program studi yang lain di dalam Fakultas/Sekolah yang bersangkutan, tidak signifikan. Selain itu lulusan pendidikan sarjana ITB disiapkan untuk menghadapi perubahan dan mengikuti perkembangan. Oleh karena itu setiap mahasiswa ITB, jika menginginkan, dapat mengambil mata kuliah dari program studi lain 10-30 % (tergantung pada ketentuan yang berlaku di program studi yang dimasukinya). Dengan demikian kesempatan untuk mengambil mata kuliah dari program studi yang menjadi pilihan utamanya tidak tertutup sama sekali, walaupun tidak sebanyak yang diinginkannya. Dengan mempertimbangkan sistem pendidikan sarjana ITB tersebut, ITB menyarankan agar calon mahasiswa yang lebih menginginkan pendidikan vokasional, yaitu pendidikan yang lebih mengutamakan keahlian dalam bidangnya saja, atau hanya ingin masuk program studi tertentu saja, sebaiknya mempertimbangkan terlebih dahulu sebelum memilih untuk mengikuti pendidikan di ITB ini. PMBP-ITB bertujuan memilih calon mahasiswa ITB yang memiliki kemampuan akademik, kematangan pribadi, kemampuan penalaran, dan potensi untuk dapat mengikuti dan menyelesaikan pendidikan program sarjana yang sesuai dengan minat dan bakatnya dalam batas waktu yang telah ditetapkan.

POLA SELEKSI PMBP-ITB menyeleksi para calon mahasiswa yang diperkirakan dapat menyelesaikan pendidikan di ITB dengan hasil baik dan pada waktu yang telah ditetapkan. 1. Seleksi dilakukan melalui ujian tertulis yang dilaksanakan selama 2 (dua) hari berturut-turut.
Panduan Pengisian Formulir 2010.doc Hal : 1 dari 16

Khusus bagi calon peserta dengan Ijazah yang bukan berasal dari salah satu SMA di Indonesia. hanya dapat mengikuti PMBP-ITB 2010 di Daerah. sesuai ketentuan yang berlaku. 10. Menyerahkan 1 (satu) lembar fotokopi akte kelahiran yang dilegalisasi oleh catatan sipil/notaris. setiap mahasiswa baru diterima menjadi mahasiswa fakultas/sekolah terlebih dahulu. Calon peserta dapat memilih salah satu. 3. kapasitas program studi yang bersangkutan. Persyaratan Umum calon peserta PMBP-ITB 2010 di Daerah : 1. Bagi calon peserta dengan tahun ijazah 2010. 11. seluruh Fakultas dan Sekolah di ITB dapat dipilih oleh calon mahasiswa. menyerahkan 1 (satu) lembar fotokopi Ijazah SMA yang dilegalisasi. serta tergantung pada prestasi mahasiswa di tahun pertama perkuliahan. bila kapasitas program studi yang bersangkutan lebih kecil daripada jumlah mahasiswa yang memilih program studi tersebut. sebelum akhirnya ditempatkan di program studi pada awal tahun kedua. 6. Fakultas Matematika dan Fakultas Ilmu dan Teknologi Kebumian Fakultas Teknik Pertambangan dan Ilmu Pengetahuan Alam (FITB): Perminyakan (FTTM): Teknik Geologi Teknik Pertambangan (FMIPA): Matematika Teknik Geodesi & Geomatika Teknik Perminyakan Fisika Meteorologi Teknik Geofisika Oseanografi Teknik Metalurgi Astronomi Kimia Sekolah Ilmu dan Teknologi Sekolah Farmasi (SF): Sekolah Teknik Elektro dan Sains & Teknologi Farmasi Hayati (SITH): Informatika (STEI): Biologi Farmasi Klinik & Komunitas Teknik Elektro Mikrobiologi Teknik Tenaga Listrik Teknik Telekomunikasi Sistem dan Teknologi Informasi Teknik Informatika Fakultas Teknologi Industri Fakultas Teknik Mesin dan Dirgantara Sekolah Arsitektur. dengan melampirkan Surat Keterangan Penyetaraan Ijazah dari DEPDIKNAS. Berikut adalah fakultas/sekolah yang ditawarkan ITB di PMBP-ITB 2010. Panduan Pengisian Formulir 2010. Kelulusan SMA adalah syarat utama menjadi mahasiswa ITB. Bagi calon peserta dengan tahun ijazah 2008 dan 2009. Mendaftarkan diri untuk mengikuti ujian seleksi dan mengembalikan dokumen pendaftaran pada saat yang telah ditentukan. Pada pelaksanaan PMBP-ITB. dua. atau ketiga jalur ujian yang disediakan. Untuk pelaksanaan PMBP-ITB 2010 di Daerah. di wilayah pelaksanaan Bandung. asalkan dapat memenuhi semua persyaratan dari masingmasing jalur ujian. Penempatan mahasiswa di salah satu program studi serumpun di fakultas/sekolah di ITB. 9. Surat Kenal Lahir dan/atau dokumen sejenisnya tidak dapat digunakan.doc Hal : 2 dari 16 . menyerahkan surat keterangan dari sekolah (berfoto dan dicap sekolah). Bersedia memenuhi biaya pendidikan yang terdiri atas Biaya Penyelenggaraan Pendidikan (BPP) dan Biaya Pendidikan di Muka (BPM) 5. Hasil ujian tertulis merupakan penentu utama dalam pengambilan keputusan pada seleksi ini. Menunjukkan Surat Tanda Kelulusan (STL) pada saat pendaftaran awal di Bandung. Warga Negara Indonesia 2. menyerahkan 1 (satu) lembar fotokopi Surat Tanda Kelulusan (STL/STK) yang dilegalisasi.2. tertanggal 17 Maret 2006. 7. Mengikuti ujian seleksi yang mencakup penilaian terhadap kemampuan penalaran dan akademik. Bagi calon peserta dengan tahun ijazah 2008 dan 2009. yang menyatakan bahwa siswa yang bersangkutan merupakan pelajar kelas 3 di sekolah tersebut. Seleksi dilakukan secara serentak untuk semua jalur pilihan ujian. maka secara resmi. (FTI): (FTMD): dan Pengembangan Kebijakan Teknik Kimia Teknik Mesin (SAPPK): Teknik Fisika Aeronotika dan Astronotika (d/h Teknik Arsitektur Teknik Industri Penerbangan) Perencanan Wilayah & Kota Teknik Material Fakultas Teknik Sipil dan Fakultas Seni Rupa dan Desain (FSRD): Sekolah Bisnis dan Manajemen Seni Rupa Lingkungan (FTSL): (SBM): Teknik Sipil Kria Manajemen Teknik Lingkungan Desain Interior Teknik Kelautan Desain Komunikasi Visual Desain Produk Catatan : Sehubungan dengan telah terbitnya SK Rektor ITB no. berdasarkan minat mahasiswa. Perencanaan. 071/SK/K01/PP/2006. 8. 3. tentunya bila memenuhi persyaratan yang ditetapkan bagi masing-masing jalur ujian atau fakultas/sekolah yang dipilih. tentang Sistem Penerimaan Mahasiswa Baru ITB. dilakukan oleh ITB sebelum masa perkuliahan tahun kedua dilaksanakan. peserta harus berasal/lulusan dari SMA yang berada di wilayah pelaksanaan PMBP-ITB yang bersangkutan. 4.

Panduan Pengisian Formulir 2010. Tidak buta warna. Lulusan Sekolah Menengah Atas (SMA) atau Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) tahun ijazah 2008.doc Hal : 3 dari 16 . II. Jawa Tengah. Tidak buta warna. jika UN 15 – 19 Maret 2010 Sabtu – Minggu. peserta ujian harus berasal dari SMA di wilayah tempat dimana PMBP-ITB 2010 di Daerah diselenggarakan. SITH. C. Persyaratan : I. bagi calon mahasiswa yang memilih SITH. • Calon peserta dapat memilih salah satu. bagi peminat SITH. Lulusan Sekolah Menengah Atas (SMA) bidang IPA atau IPS tahun ijazah 2008. dan SAPPK. Lulusan Sekolah Menengah Atas (SMA) bidang IPA tahun ijazah 2008. 27 – 28 Maret 2010 Sabtu – Minggu. dan SF B. 2009 dan 2010. 20 – 21 Maret 2010 Sabtu – Minggu. PMBP-ITB di Daerah akan diselenggarakan di wilayah-wilayah berikut : Jadwal. dan Palembang) Kalimantan (Balikpapan dan Bontang) Sulawesi (Makassar dan Gorontalo) Bali (Denpasar) Jawa Barat (Bandung. jika UN April 2010 Sabtu – Minggu. FTMD. Jalur Seni Rupa dan Desain untuk peminat FSRD Persyaratan : I. Pada tahun 2010. Jalur Bisnis dan Manajemen untuk peminat SBM. FITB.12.28 Maret 2010 3. Luar Jawa Sabtu – Minggu. 3 . FTI. Bogor. Menyerahkan 1 (satu) lembar Surat Pernyataan keikutsertaan dan Mentaati Tata Tertib Pelaksanaan PMBPITB 2010 di Daerah. FTTM. 2009 dan 2010. 2009 dan 2010.4 April 2010 Lokasi Panitia Lokal Jakarta Banten Sumatera (Medan. SF. yang dibuktikan dengan surat keterangan dari dokter spesialis mata. Wilayah DKI Jakarta dan Banten 2. dan DI Yogyakarta Sabtu – Minggu. 13 – 14 Maret 2010 Jadwal. Calon peserta yang tidak melengkapi seluruh/sebagian dokumen persyaratan yang disyaratkan ITB dan/atau menyerahkan dokumen yang tidak sesuai dengan ketentuan yang berlaku di ITB. dan Bekasi) Jawa Tengah (Magelang) Jawa Timur (Surabaya) No. JALUR UJIAN DAN PERSYARATAN PESERTA UJIAN PMBP-ITB 2010 di Daerah terdiri atas tiga jalur ujian yang berbeda. yang dibuktikan dengan surat keterangan dari dokter spesialis mata. dan FSRD. 27 . Menyerahkan Surat Keterangan Tidak Buta Warna asli dari dokter spesialis mata. STEI. 20 . FTSL. Jawa Timur. SF. tidak dapat mengikuti seleksi PMBP-ITB 2010 di Daerah. 14. Calon peserta dapat memilih salah satu atau kombinasi dari beberapa jalur ujian yang berbeda. untuk peminat FMIPA. Persyaratan : I. Pekanbaru. PENDAFTARAN UJIAN Khusus untuk pelaksanaan PMBP-ITB di Daerah. dua. calon peserta harus mendaftarkan diri dengan melunasi biaya pelaksanaan ujian PMBP-ITB 2010 di Daerah dan melengkapi seluruh dokumen persyaratan yang diminta.21 Maret 2010 Untuk dapat mengikuti seleksi PMBP-ITB 2010 di Daerah. Jawa Barat. Menyerahkan 4 (empat) buah pasfoto terbaru ukuran 4 x 6 cm hitam putih dengan berpakaian sopan dan rapih 13. II. sesuai dengan pilihan Fakultas/Sekolah yang diminatinya. tidak terbatas pada Fakultas/Sekolah dan jalur ujian. Keterangan : • Calon peserta dapat memilih 3 (tiga) program studi dari seluruh Fakultas/Sekolah/Program Studi yang ditawarkan di ITB. A. atau ketiga jalur ujian yang disediakan. 1. Jalur Sains dan Teknik.

mempergunakan alamat e-mail dan nama jelas peserta.Pada kegiatan PMBP-ITB 2010 di Daerah. sehingga dapat dievaluasi kemampuan komunikasi calon mahasiswa untuk melanjutkan pendidikan di perguruan tinggi. 29 Januari 2010 (selama tempat masih tersedia). Menyerahkan Surat Keterangan Tidak Buta Warna asli dari dokter spesialis mata bagi peminat SITH.doc Hal : 4 dari 16 . 10. Menyerahkan 1 (satu) lembar Surat Pernyataan Keikutsertaan dan Mentaati Tata Tertib Pelaksanaan PMBPITB 2010 di Daerah. Menyerahkan 1 (satu) lembar Formulir Pernyataan Kesediaan Pembayaran Biaya Pendidikan di Muka (BPM). 5.d. calon peserta harus menyerahkan dokumen persyaratan yang diminta. seluruh berkas dikembalikan kepada panitia lokal sesuai jadwal. Menyerahkan 1 (satu) lembar fotokopi STK/STL dilegalisasi bagi lulusan tahun 2008.000. Rekening BNI no. dengan terlebih dahulu membuat account. Bagi calon peserta dengan tahun ijazah 2010. yang menyatakan bahwa siswa yang bersangkutan merupakan pelajar kelas 3 di sekolah tersebut dan akan mengikuti Ujian Nasional (UN) 2010. o Tes Bakat Skolastik (TBS) : diikuti oleh seluruh peserta program. 8. Setelah pendaftaran on line dilaksanakan. sesuai dengan jadwal yang tercantum pada lembar kendali (didapat pada saat pengembalian formulir). dengan kelengkapan sebagai berikut : 1. 4. Penyerahan dokumen dapat diserahkan langsung ke panitia lokal tempat pelaksaan PMBP ITB 2010 di Daerah atau dikirim melalui pos kepada panitia PMBP-ITB 2010 di Daerah.). Ujian ini berupa rangkaian tes untuk mengukur aspek-aspek psikologis yang diperlukan untuk evaluasi terhadap potensi calon mahasiswa. MATERI UJIAN Materi ujian seleksi bagi PMBP-ITB 2010 di Daerah meliputi 5 kelompok kemampuan. Kesalahan pengisian data dalam formulir pendaftaran sepenuhnya menjadi tanggung jawab calon peserta ujian. Ujian ini mengukur kemampuan dalam logika dan penalaran. yaitu secara manual dan pendaftaran online. Menyerahkan 1 (satu) lembar fotokopi akte kelahiran yang dilegalisir oleh catatan sipil/notaris. Pendaftaran On-line Pendaftaran On-line dilaksanakan dengan cara melakukan login ke situs USM-ITB 2010 Terpadu. dan 2009 6. SF. sehingga dapat dievaluasi kemampuan calon mahasiswa untuk melanjutkan pendidikan di perguruan tinggi. Direktorat Pendidikan ITB. PENGAMBILAN KARTU UJIAN Pengambilan kartu ujian harus dilaksanakan sendiri (tidak dapat diwakilkan).. Gd. Ujian ini mengukur kemampuan dalam berbahasa Inggris. Setelah formulir diisi dan dokumen sudah lengkap. Jl. dan FSRD. Panduan Pengisian Formulir 2010. menyerahkan surat keterangan dari sekolah (berfoto dan dicap sekolah). 9. Surat Kenal Lahir dan/atau dokumen sejenisnya tidak dapat digunakan. dan harus sudah diterima panitia paling lambat tanggal 29 Januari 2010. Tamansari 64 Bandung. Formulir yang telah diisi harus dikembalikan. Pendaftaran calon peserta PMBP-ITB 2010 di Daerah dilaksanakan mulai 7 Desember 2009 s. ITB BHMN / Penampungan USM. Mengembalikan formulir pendaftaran PMBP-ITB 2010 di Daerah yang telah diisi lengkap 2. pendaftaran calon peserta ujian dapat dilaksanakan dengan dua cara. 0900008031 a. dibayarkan dengan cara melakukan setoran tunai ke no. • PENGEMBALIAN FORMULIR PENDAFTARAN Formulir pendaftaran yang telah diisi/dilengkapi harus dikembalikan oleh calon peserta ujian pada panitia daerah sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan.000.. yaitu : o Psikotes : diikuti oleh seluruh peserta program. Menyerahkan 1 (satu) lembar fotokopi Ijazah/STTB SMA/SMK dilegalisir bagi lulusan tahun 2008. 7. Dengan membayar biaya pelaksanaan ujian sebesar Rp 850. Calon peserta harus memastikan bahwa data yang diisikan di dalam formulir pendaftaran telah diisi secara benar dan didukung dengan kelengkapan dokumen yang diperlukan. 4. o Bahasa Inggris : diikuti oleh seluruh peserta program. dan 2009.n. CCAR-ITB lt. Biaya pelaksanaan ujian sebesar Rp 850. • Pendaftaran Manual Pendaftaran Manual dilaksanakan dengan membeli formulir pendaftaran di panitia lokal tempat pelaksanaan PMBP – ITB 2010 di Daerah.(Delapan ratus lima puluh ribu rupiah). Menyerahkan 4 (empat) buah pas foto terbaru ukuran 4x6 cm hitam putih dengan berpakaian sopan dan rapi. Menyerahkan bukti pembayaran pembelian Formulir Pendaftaran Ujian 3. d/a.(delapan ratus lima puluh ribu rupiah).

f. Berikut ini adalah jadwal pelaksanaan ujian PMBP-ITB di Daerah. berfungsi sebagai alat evaluasi potensi dan prestasi akademik calon mahasiswa. 3B.30 . Ujian ini terdiri atas materi MIPA (mencakup Matematika.09. Tidak diperbolehkan membawa penggaris. melalui surat panggilan. melalui situs resmi ITB (http://www. akan dilaksanakan pada tanggal yang akan diberitahukan kepada peserta yang lulus.45 – 10.30 13.00 11. dsb. Peserta diminta hadir di lokasi ujian. sekitar pertengahan bulan April 2010. Fisika.30 .30 12. kalkulator. Khusus untuk peserta mata ujian Kemampuan Seni Rupa.00 – 12. Calon mahasiswa yang tidak mendaftarkan diri pada saat yang telah ditentukan.30 – 15. beserta penghapus pensil c. diharuskan membawa pensil B. ballpoint. sesuai dengan perjanjian yang telah ditandatangani oleh penanggung jawab biaya pendidikan calon mahasiswa. dan Biologi) Terpadu.12. Tidak diperbolehkan membawa peralatan komunikasi dalam bentuk apapun. dan pensil HB (untuk mata ujian Psikotest). dan alat tulis lainnya. dianggap mengundurkan diri dari daftar mahasiswa baru jalur PMBP-ITB 2010 di Daerah.45 – 11. Walaupun dilaksanakan di banyak kota. seperti telepon selular. Membawa pensil 2B.30 Waktu 07. bagi peserta lulusan sebelumnya memakai baju putih dan rok/celana warna gelap serta bersepatu. PMBP-ITB di Daerah adalah kegiatan dengan standar terpusat.30 – 13.09.doc Hal : 5 dari 16 . Pendaftaran awal penerimaan mahasiswa baru ITB bagi peserta yang lulus PMBP-ITB.25 09. yang tercantum pada kartu tanda peserta ujian.ac.30 – 13.o Kemampuan Seni Rupa : hanya diikuti oleh peminat FSRD Menggambar I Ujian ini mengukur keterampilan Seni Rupa calon mahasiswa Menggambar II Ujian ini mengukur kreativitas calon mahasiswa o Kemampuan Akademik : Matematika Dasar : hanya diikuti oleh peminat SBM dan peminat Sains dan Teknologi. penggaris. Kimia. PMBP-ITB di Daerah tidak mengenal adanya kuota kelulusan per daerah. Penilaian kualifikasi akademik calon mahasiswa dilakukan secara nasional. dan penghapus pensil. Waktu 07. Berupa tes untuk mengukur potensi dan prestasi akademik calon mahasiswa. 30 menit sebelum ujian dilaksanakan. catatan. Panduan Pengisian Formulir 2010.45 09.15. e.itb. Ujian ini mengukur kemampuan matematika dasar calon mahasiswa. Kelulusan peserta di PMBP-ITB 2010 di Daerah hanya ditentukan oleh hasil ujian tertulis yang diikuti peserta.45 10. Kemampuan MIPA Terpadu : hanya diikuti oleh peminat Sains dan Teknologi.30 Hari Pertama (Sabtu) Psikotes Istirahat Kemampuan Seni Rupa Hari Kedua (Minggu) Tes Bakat Skolastik Pergantian naskah ujian Bahasa Inggris Pergantian naskah ujian Matematika Dasar Istirahat Kemampuan MIPA Terpadu Jalur Ujian semua jalur ujian Seni Rupa dan Desain Jalur Ujian semua jalur ujian semua jalur ujian Sains dan Teknik & Bisnis dan Manajemen Sains dan Teknik • Perlengkapan Ujian Perlengkapan ujian yang harus dan/atau tidak boleh dibawa pada saat ujian adalah : a. Pengumuman hanya dapat diakses oleh peserta dengan menggunakan nomor peserta PMBP-ITB 2010 di Daerah. d. Membawa kartu Tanda Peserta PMBP-ITB 2010 b. dalam 2 (dua) hari berturut-turut.30 . Tidak diperbolehkan membawa buku.30 . JADWAL DAN PERLENGKAPAN UJIAN • Jadwal Ujian PMBP-ITB 2010 di Daerah dilaksanakan secara serentak untuk semua jalur pilihan ujian. 2B.id/). Memakai seragam sekolah baju putih dan rok/celana abu-abu. untuk menyelesaikan pembayaran biaya pendidikan (termasuk BPM).30 12. Panitia tidak akan melakukan panggilan melalui telepon atau SMS. Pendaftaran awal penerimaan mahasiswa baru ITB harus dilaksanakan sendiri oleh calon mahasiswa yang bersangkutan dan tidak dapat diwakilkan.30 13. kamus. PENGUMUMAN HASIL UJIAN Hasil ujian dan kelulusan PMBP-ITB 2010 di Daerah akan diumumkan melalui pengumuman di situs ITB.

dalam bentuk subsidi biaya BPM.per SKS.(lima puluh lima juta rupiah) bagi peserta yang memilih Fakultas/Sekolah yang lain dan tidak memilih SBM. ITB menawarkan Kategori Beasiswa..00 o Biaya SKS diperkirakan sebesar Rp. terdiri atas : 1...000. Nilai BPM yang dijanjikan di PMBP-ITB 2010 dan atau Seleksi Nasional Perguruan Tinggi Negeri 2010. bila lulus pada PMBP-ITB 2010 di Daerah. 80.150. bila siswa yang bersangkutan lulus dan dinyatakan diterima di ITB melalui PMBP-ITB 2010 di Daerah.. Nilai BPM yang dijanjikan di PMBP-ITB 2010 dan atau Seleksi Nasional Perguruan Tinggi Negeri 2010. ITB tidak menyediakan mekanisme pembayaran BPM secara angsuran.000. yaitu Jalur Sains dan Teknik. dengan ketentuan sebagai berikut : Panduan Pengisian Formulir 2010.per SKS Khusus untuk Sekolah Bisnis dan Manajemen.000. • Mendaftarkan diri sebagai Calon peserta PMBP-ITB 2010 di Daerah kategori Beasiswa dengan cara sebagai berikut : o Mengajukan permohonan kategori Beasiswa Olimpiade dengan mengirimkan dokumen-dokumen sebagai berikut : Surat Permohonan kategori Beasiswa Olimpiade (asli dan berfoto). Jumlah SKS pada semester pertama : FAKULTAS FMIPA SITH SF FITB FTTM STEI JML SKS 19 18 18 19 19 17 FAKULTAS FTSL FTI SAPPK FTMD FSRD SBM JML SKS 17 17 18 17 18 18 3. Biaya Penyelenggaraan Pendidikan (BPP) yang dibayarkan pada setiap awal semester. Format surat permohonan dapat didownload http://www.000. Ketentuan peserta PMBP-ITB 2010 di Daerah kategori Beasiswa Olimpiade: • Calon peserta PMBP-ITB 2010 di Daerah kategori Beasiswa Olimpiade adalah lulusan SMA IPA.1. Biaya pendaftaran mahasiswa baru ditentukan kemudian. o Tidak dibebankan BPM (nol rupiah) bagi peserta Kategori Beasiswa. minimal Peraih Medali Perunggu di Olimpiade Keilmuan Tingkat Nasional tersebut.id/usm-itb/ Fotokopi dokumen bukti prestasi.000. terdiri atas : o Biaya Tetap Semester (TS) diperkirakan sebesar Rp.itb.(satu juta dua ratus ribu rupiah) dan dibayarkan sekali saja pada saat pendaftaran Mahasiswa Baru ITB 2010. dan harus sudah lunas sebelum tanggal 14 Mei 2010. tidak diperkenankan mengurangi nilai BPM yang pernah dijanjikannya pada saat mengikuti PMBP-ITB 2010 di Daerah 5.000. Besarnya BPM tergantung jalur ujian yang ditempuh : o Minimal Rp.200.(delapan puluh juta rupiah) bagi peserta yang memilih salah satu pilihannya adalah SBM. 1. Peminat PMBP-ITB di Daerah yang memenuhi persyaratan untuk dapat menjadi Peserta PMBP-ITB 2010 di Daerah Kategori Beasiswa.750. diperkirakan sebesar Rp. Peserta PMBP-ITB 2010 di Daerah maupun Peserta PMBP-ITB 2010 Terpusat yang ingin mengikuti Seleksi Nasional Perguruan Tinggi Negeri 2010.. tidak dibebani oleh nilai BPM minimum 6. • Calon peserta PMBP-ITB 2010 di Daerah kategori Beasiswa Olimpiade merupakan Peserta salah satu Olimpiade Keilmuan Tingkat Nasional. Biaya Penyelenggaraan Pendidikan (BPP) yang dibayarkan berdasarkan jumlah Satuan Kredit Semester (SKS) yang diambil setiap semesternya. tidak berkaitan dengan peluang kelulusan calon peserta di ITB 2. yang dibuktikan dengan Sertifikat Bukti Keikutsertaan dan Sertifikat Bukti Prestasi. tidak berkaitan dengan peluang kelulusan calon peserta di ITB KATEGORI BEASISWA Khusus untuk pelaksanaan PMBP-ITB di Daerah. diperkirakan sebesar Rp. terdiri atas : 1.750.ac. Peserta PMBP-ITB 2010 di Daerah yang ingin mengikuti PMBP-ITB 2010 Terpusat.000. Catatan : 4. tahun ijazah 2010 • Calon peserta PMBP-ITB 2010 di Daerah kategori Beasiswa Olimpiade hanya diperkenankan memilih satu jalur ujian saja. Catatan : 1. Peserta PMBP-ITB 2010 di Daerah yang ingin mengikuti PMBP-ITB 2010 Terpusat. Peserta PMBP-ITB 2010 di Daerah maupun Peserta PMBP-ITB 2010 Terpusat yang ingin mengikuti Seleksi Nasional Perguruan Tinggi Negeri 2010.BIAYA PENDIDIKAN : Biaya pendidikan yang harus dilunasi oleh mahasiswa selama menempuh pendidikannya di ITB. tidak dibebani oleh nilai BPM minimum 3. o Minimal Rp. tidak diperkenankan mengurangi nilai BPM yang pernah dijanjikannya pada saat mengikuti PMBP-ITB 2010 di Daerah 2. 55.doc Hal : 6 dari 16 . Beasiswa Prestasi Olimpiade ITB memberikan penghargaan kepada siswa-siswa SMA yang memiliki prestasi akademik.000. tidak dikenai biaya BPM. Biaya Pendidikan di Muka (BPM) yang dibayarkan hanya sekali saja. bagi mereka yang lulus dan diterima sebagai calon mahasiswa ITB.

Teknik Fisika (FTI) Biologi (SITH). 2. Bila peserta PMBP-ITB di Daerah kategori Beasiswa Olimpiade Keilmuan Tingkat Nasional dinyatakan lulus dan dapat diterima sebagai mahasiswa ITB. • Untuk memperoleh BPM Rp 0. Fisika (FMIPA). 2009.• 1 (satu) lembar fotokopi Sertifikat Keikutsertaan di Olimpiade keilmuan Tingkat Nasional • 1 (satu) lembar fotokopi Sertifikat Prestasi di Olimpiade keilmuan Tingkat Nasional. Farmasi Klinik dan Komunitas (SF). serta tetap dibebani Biaya Penyelenggaraan Pendidikan (BPP) yang sama dengan mahasiswa lainnya.doc Hal : 7 dari 16 . Fisika (FMIPA). Teknik Informatika (STEI) Fakultas Ilmu dan Teknologi Kebumian (FITB) • Pilihan Fakultas/Sekolah di luar ketentuan tersebut di atas akan menyebabkan calon perserta yang bersangkutan dikenai BPM sebesar ketentuan yang berlaku dalam PMBP-ITB di Daerah.ac. • Kelulusan kategori Beasiswa Minat hanya ditentukan oleh hasil ujian tertulis. • Kelulusan peserta kategori Beasiswa Olimpiade Keilmuan Tingkat Nasional di PMBP-ITB di Daerah 2010 hanya berdasarkan hasil ujian seleksi yang telah ditempuhnya. Sains dan Teknologi Farmasi (SF). Format surat keterangan tersebut dapat diperoleh di situs resmi PMBP-ITB 2010 Berkas-berkas permohonan tersebut dikirimkan kepada Panitia Pusat PMBP-ITB 2010. • ITB hanya memberikan keringanan BPM saja. yaitu : o Astronomi (Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam) o Meteorologi (Fakultas Ilmu dan Teknologi Kebumian) o Oseanografi (Fakultas Ilmu dan Teknologi Kebumian) o Teknik Metalurgi (Fakultas Teknik Pertambangan dan Perminyakan) o Teknik Fisika (Fakultas Teknologi Industri) Peserta tidak diperkenankan untuk memilih Fakultas/Sekolah/Program studi lainnya. Penilaian hasil ujian dilakukan dengan standar yang sama dengan para peserta program seleksi lainnya. untuk memperoleh prosedur pendaftaran selanjutnya.itb. Calon peserta yang diperkenankan akan dihubungi oleh Panitia melalui alamat e-mail yang tercantum dalam surat permohonan peserta. yang mencantumkan medali yang diperoleh disitus http://www. Kasubdit Penjaringan Mahasiswa/Ketua Lembaga TPB) Jl. Prestasi peserta pada saat SMA tidak diperhitungkan dan tidak berpengaruh terhadap penilaian hasil ujian seleksi. Sains dan Teknologi Farmasi (SF). Teknik Informatika (STEI) Kimia (FMIPA). • ITB hanya memberikan keringanan BPM saja. pilihan Fakultas/Sekolah harus sesuai dengan pilihan yang diperkenankan untuk masing-masing bidang keilmuan Olimpiade yang diikuti calon peserta (lihat tabel berikut). Astronomi (FMIPA). Kategori Beasiswa Minat adalah sebagai berikut : • Merupakan lulusan SMA IPA dengan tahun Ijazah 2008. Teknik Elektro (STEI). meskipun keahliannya sangat diperlukan di pasar kerja nasional maupun global.p. Mikrobiologi (SITH). Teknik Lingkungan (FTSL) Matematika (FMIPA). 64 Bandung 40116 o Panitia Pusat PMBP-ITB 2010 akan melakukan validasi data yang dikirimkan. Teknik Kimia (FTI). Tamansari no. bila lulus dan diterima sebagai mahasiswa ITB di program studi pilihannya. Astronomi (FMIPA). • Program studi yang ditawarkan. yang bersangkutan tetap dikenai Biaya Penyelenggaraan Pendidikan (BPP) yang sama dengan mahasiswa ITB lainnya. Teknik Geofisika (FTTM). Peserta yang berminat untuk mengambil program beasiswa ini tetap dikenai biaya ujian sesuai ketentuan yang berlaku. Bukti Prestasi Bidang Studi Olimpiade MATEMATIKA KIMIA Sertifikat Bukti Keikutsertaan dan Sertifikat Bukti Perolehan Medali FISIKA BIOLOGI ASTRONOMI KOMPUTER KEBUMIAN Fakultas/Sekolah yang dapat dipilih di PMBP-ITB 2010 di Daerah Matematika (FMIPA). Beasiswa Minat ITB memberikan beasiswa BPM bagi peserta yang sejak awal hanya berminat untuk memilih program studiprogram studi pada fakultas tertentu yang kurang dikenal masyarakat.id/usm-itb/ • 1 (satu) lembar fotokopi kartu identitas (KTP/SIM/Kartu Pelajar) yang masih berlaku • 1 (satu) lembar Surat Keterangan akan mengikuti UN 2010 dari sekolah (asli). Panduan Pengisian Formulir 2010. Aeronotika dan Astronotika (FTMD) Matematika (FMIPA). Teknik Lingkungan (FTSL) Fisika (FMIPA). dengan alamat : Panitia Pusat PMBP-ITB 2010 (u.00 (nol rupiah). dan 2010.

ac. 0. 64 Bandung. Tamansari no. tahun 2010. Jl. Calon peserta program Beasiswa Penuh hanya dapat memilih salah satu dari kedua jenis Beasiswa Penuh yang tersedia tersebut. dengan mengirimkan formulir lamaran calon peserta PMBP-ITB kategori Beasiswa Penuh. Kriteria kemampuan ekonomi orang tua yang digunakan adalah jumlah penghasilan total dari kedua orang tua calon mahasiswa. bukan Ijazah persamaan.00 (nol rupiah). dan biaya Pendaftaran Mahasiswa Baru sebesar Rp. bukan Ijazah persamaan.3. termasuk biaya BPM. Tamansari no. ITB tidak membebankan biaya ujian (biaya pelaksanaan ujian Rp. selain biaya pendidikan. dengan tahun ijazah 2010.00 (nol rupiah). yang merupakan: o Lulusan SMA IPA. Kasubdit Penjaringan Mahasiswa/Ketua Lembaga TPB) Jl. 64 Bandung 40116 ke alamat Direktorat Pendidikan ITB. Formulir lamaran calon peserta PMBP-ITB kategori Beasiswa Penuh harus dilengkapi dengan persyaratanpersyaratan dokumen sebagai berikut: o Surat Keterangan akan mengikuti UN 2010 dari sekolah (asli). pemilik ijazah SMA/SMK/sederajat. ITB juga memberikan bantuan biaya hidup selama peserta yang bersangkutan menempuh pendidikannya di ITB. bila diterima sebagai mahasiswa ITB. dengan tahun ijazah 2010. Syarat dan ketentuan yang berlaku bagi calon peserta PMBP-ITB 2010 yang berminat untuk menerima Beasiswa Biaya Pendidikan Penuh adalah: Terdapat dua jenis Beasiswa Penuh yang ditawarkan ITB. beasiswa yang diberikan ITB mencakup seluruh biaya pendidikan. Biaya Penyelenggaraan Pendidikan (BPP).00 (nol rupiah). dan biaya Pendaftaran Mahasiswa Baru. Berbeda dengan tahun-tahun pelaksanaan sebelumnya. dengan tahun ijazah 2010. Calon peserta yang berminat untuk mengikuti PMBP-ITB 2010 kategori Beasiswa Penuh dapat mengajukan lamaran dengan mengirimkan persyaratan dokumen yang diperlukan. terbatas. 0. Beasiswa Pendidikan Penuh Beasiswa Biaya Pendidikan Penuh hanya diberikan kepada peserta PMBP-ITB 2010 yang berasal dari keluarga golongan Ekonomi Lemah.id/usm-itb/ o Surat Keterangan Penghasilan atas nama masing-masing kedua Orang Tua calon peserta PMBPITB. bagi peminat jalur ujian Bisnis dan Manajemen. bagi peminat jalur ujian Seni Rupa dan Desain Calon peserta harus mendaftarkan diri sebagai calon peserta PMBP-ITB 2010 kategori Beasiswa Penuh. bukan Ijazah persamaan. program Beasiswa Penuh kini ditawarkan pada pelaksanaan PMBP-ITB 2010 di Daerah dan PMBP-ITB 2010 Terpusat. yaitu: o Beasiswa Biaya Pendidikan Penuh o Beasiswa Biaya Pendidikan Penuh dan Bantuan Biaya Hidup Kapasitas penerimaan mahasiswa dari masing-masing jenis Beasiswa Penuh tersebut diatas. minimal setingkat Kecamatan o Kartu Keluarga Orang Tua calon peserta PMBP-ITB o Fotokopi KTP kedua Orang Tua calon peserta PMBP-ITB o Fotokopi Kartu Identitas calon peserta PMBP-ITB 2010 Ketidaklengkapan dan/atau kekuranganlengkapan dokumen persyaratan tersebut di atas akan menyebabkan formulir calon peserta yang bersangkutan tidak dapat diproses. dengan alamat : Panitia Pusat PMBP-ITB 2010 (u.p. Bagi calon peserta yang direkomendasikan sebagai peserta PMBP-ITB 2010 kategori Beasiswa Penuh.doc Hal : 8 dari 16 . bukan Ijazah persamaan.00) Bagi peserta yang lulus pada pelaksanaan PMBP-ITB 2010 kategori Beasiswa Penuh. Panduan Pengisian Formulir 2010. o Lulusan SMA IPA/IPS. bagi peminat jalur ujian Sains dan Teknik. biaya BPP sebesar Rp. 0.itb. o Lulusan SMA/SMK. (sesuai persyaratan untuk jalur ujian yang dipilih). dilegalisasi oleh RT/RW o Keterangan Tidak Mampu dari RT/RW atas nama masing-masing kedua Orang Tua calon peserta PMBP-ITB o Keterangan Tidak Mampu atas nama masing-masing kedua Orang Tua calon peserta PMBP-ITB dari Dinas Sosial Daerah setempat. sehingga peserta yang bersangkutan akan dibebani biaya BPM sebesar Rp. kurang dari nilai Upah Minimum Regional (UMR) yang berlaku. 0. Khusus bagi peserta Beasiswa Penuh yang memilih jenis Beasiswa Biaya Pendidikan Penuh dan Bantuan Biaya Hidup dan lulus ujian PMBP-ITB 2010. Format surat keterangan tersebut dapat diperoleh di situs resmi PMBP-ITB 2010 http://www. Program ini dibuka bagi pelajar dari keluarga golongan Ekonomi Lemah yang berminat mengikuti ujian seleksi PMBP-ITB 2010.

Kolom kanan salah. dan sebagainya) akan mengakibatkan formulir tidak terbaca oleh komputer. dan jangan sekali kali menghapus garis garis hitam atau bulatan bulatan hitam yang sudah tercetak dalam formulir. karena ada dua bulatan yang dihitamkan dalam satu kolom. Pemeriksaan Formulir Pendaftaran dan Lembar Jawaban akan dilakukan oleh komputer. Jika dalam satu kolom dihitamkan dua bulatan atau lebih. robek. Oleh karena itu. agar tidak membuat kesalahan dalam pengisian. hitamkan satu bulatan di depan uraian yang sesuai dengan data diri anda. 2. Jika terjadi kesalahan pengisian. tetapi jangan sampai merusak kertas. 8. Formulir Pendaftaran dan lembar jawaban hanya boleh diisi dengan pensil 2B. hapuslah bagian yang salah dengan karet penghapus yang baik sampai bersih.doc . Jika disediakan kotak-kotak. Jangan sekali-kali menghitamkan atau menulis sesuatu pada bagian yang tidak diminta untuk diisi. Pada waktu menghitamkan bulatan harus sehitam mungkin. Kesalahan pengisian formulir merupakan tanggung jawab peserta sepenuhnya. 4. kotor. DAN POTENSI ITB (PMBP-ITB) 2010 DI DAERAH PETUNJUK UMUM 1. Hal : 9 dari 16 Panduan Pengisian Formulir 2010. pensil H. isian tersebut otomatis dianggap salah. pengisian dengan alat tulis lain (tinta. BAKAT. 5. karena tidak ada bulatan yang dihitamkan sama sekali. atau tidak ada bulatan yang dihitamkan. isilah data yang diminta pada kotak dengan huruf cetak yang jelas. bacalah petunjuk pengisian ini dengan seksama. atau basah. Contoh : 7. Kolom kiri benar Kolom tengah salah. Contoh: 9. 3. Penggunaan alat tulis dengan tinta (ballpoint) hanya diperbolehkan untuk membubuhkan tanda tangan pada kotak tanda tangan yang telah tersedia. Bulatan harus dihitamkan sampai penuh. kemudian hitamkan satu bulatan di bawah masing-masing huruf/angka tempat huruf/angka tersebut. Formulir Pendaftaran tidak boleh rusak. Contoh: Bulatan harus tepat sama dengan angka yang ditulis 6. tetapi tidak boleh sampai keluar dari bulatan itu.PANDUAN PENGISIAN FORMULIR PENDAFTARAN PENELUSURAN MINAT. Jika tidak disediakan kotak-kotak. terlipat. kemudian isi kembali dengan data yang benar.

02 : PILIHAN II Isilah kode fakultas/sekolah/program studi sebagai Pilihan II jika diinginkan (kolom ini tidak harus diisi. isilah kolom Pilihan I dengan Kode 165. Contoh : Jika peserta ingin memilih Fakultas Seni Rupa dan Desain. K . hanya jika diinginkan). K . Daftar kode dan pilihan fakultas/sekolah/program studi dapat dilihat di halaman 13. sebagai Pilihan I. isilah kolom Pilihan II dengan Kode 167. Kolom ini harus diisi.01 : PILIHAN I Isilah kode fakultas/sekolah/program studi yang diinginkan sebagai Pilihan I pada kolom yang disediakan.03 : PILIHAN III Isilah kode fakultas/sekolah/program studi sebagai Pilihan III jika diinginkan (kolom ini tidak harus diisi. maka isilah kolom Pilihan III dengan Kode 168. sebagai Pilihan III. Contoh : Jika peserta ingin memilih Sekolah Teknik Elektro dan Informatika.doc Hal : 10 dari 16 . Contoh : Jika peserta ingin memilih Fakultas Teknik Industri. sebagai Pilihan II.PETUNJUK PENGISIAN KOLOM FORMULIR K . Daftar kode dan pilihan fakultas/sekolah/program studi dapat dilihat di halaman 13. hanya jika diinginkan). Panduan Pengisian Formulir 2010. Daftar kode dan pilihan fakultas/sekolah/program studi dapat dilihat di halaman 13. isilah kolom Pilihan III dengan Kode 168.

sesuai dengan tahun terbit Ijazah milik peserta.13 : ALAMAT PANGGIL Pengisian kolom Alamat Panggil harus diisi dengan alamat tempat ditujukannya surat panggilan bila peserta lulus ujian nanti. Pilihan besarnya Biaya Pendidikan di Muka (BPM) yang diisi oleh peserta ujian harus sesuai pilihan fakultas/sekolah/program studi dan pilihan jalur ujian yang diisi oleh calon peserta ujian di kolom K – 01. dan K – 03. 2. 3. 2. K . K . K .06 : TANGGAL & TEMPAT LAHIR 1. Kode nomor Daerah Tempat Lahir dapat dilihat pada tabel yang tertera di halaman 14. K .15 : KODE POS 1. nilai BPM minimum yang harus diisikan di dalam formulir kesediaan pembayaran BPM dan Formulir Pendaftaran Ujian adalah nilai BPM minimum tertinggi. K . Kode Pos diisi dengan kode pos dari Alamat Panggil. penulisan nama harus diberi jarak 1 kolom.04 : NAMA PESERTA 1. misalnya: lahir tahun 1988. K – 02. Kolom ini merupakan kolom pengisian nama ibu kandung sesuai akte kelahiran peserta pada saat ini. 4. Cara pengisian sama dengan kolom Nama Peserta. Nomor HP/telepon selular yang diisikan oleh peserta harus termasuk kode operator dan tidak dipisahkan dengan spasi (kolom kosong). Pengisian Tanggal Lahir harus sesuai dengan akte kelahiran calon peserta.doc Hal : 11 dari 16 . 3. 5. jika harus menghubungi peserta. Untuk nama yang lebih dari 1 (satu) kata. Kolom ini diisi dengan Kode Asal Jalur Studi SLTA. kosongkan kolom ini. HP 1. Jika tidak ada nomor telepon. diantara jalur ujian yang dipilih oleh calon peserta. K .11 : NO.09 : JALUR STUDI SLTA 1. Tahun Lahir diisi dengan 2 (dua) angka terakhir. yaitu kolom tanggal. Daftar Kode Asal Jalur SLTA dapat dilihat pada tabel yang tercantum di halaman 12. K . jika harus menghubungi peserta.K . nama boleh disingkat kecuali nama depan. Kolom ini diisi hanya jika peserta memiliki nomor telepon. Kolom ini harus diisi sesuai dengan jenis kelamin masing-masing peserta. Kolom ini diisi dengan nomor telepon yang dapat dihubungi oleh panitia.12 : NO. Nomor telepon yang diisikan oleh peserta harus termasuk kode wilayah dan tidak dipisahkan dengan spasi (kolom kosong). Kolom ini diisi hanya jika peserta memiliki nomor HP/telepon selular. Pengisian Nama Ibu harus sesuai akte kelahiran peserta. K . K . jalan menjadi Jl. Contoh: 0818501111 K . Ketidakjelasan pengisian kode pos merupakan tanggung jawab penuh peserta. 3. Pada kolom kewarganegaraan ini peserta harus mencantumkan status kewarganegaraan masing-masing sesuai dengan pilihan yang tersedia. 3. Kode nomor daerah dapat dilihat pada tabel yang tercantum di halaman 14. Oleh karena itu perhatikanlah hal-hal di bawah ini : 1. Kolom ini diisi dengan tahun dikeluarkannya ijazah. TELEPON 1. Jika Tanggal/Bulan hanya satu angka. 3. Propinsi dan Kabupaten/Kota diisi dengan kode nomor daerah (Propinsi dan Kabupaten/Kota) tempat alamat panggil berada. 2. Bila calon peserta memilih lebih dari satu jalur ujian. kosongkan kolom ini. Kolom ini diisi dengan nomor HP/telepon selular yang dapat dihubungi oleh panitia. Ketidakjelasan pengisian alamat merupakan tanggung jawab penuh peserta. 2. 2. maka alamat panggil boleh disingkat dengan cara penyingkatan yang lazim digunakan. misalnya lahir tanggal 9 Maret diisi dengan 09 dan 03. Kolom ini diisi dengan klasifikasi besarnya Biaya Pendidikan di Muka (BPM) sesuai Formulir Kesediaan Membayar BPM yang ditandatangani oleh orang tua.16 : KLASIFIKASI BPM 1. seperti tercantum dalam contoh di bawah ini : Panduan Pengisian Formulir 2010. 2. 2. maka diisi dengan 88 saja.07 : JENIS KELAMIN 1. Apabila kolom yang tersedia tidak mencukupi.10 : IJAZAH 1./KOTA 1. Kolom untuk nama peserta harus diisi dengan nama lengkap sesuai dengan akte kelahiran. 3. Kolom ini terbagi 3. Tempat Lahir diisi sesuai dengan kode nomor daerah (Propinsi dan Kabupaten/Kota) masing-masing. Alamat harus diisi selengkap dan sejelas mungkin 2.14 : PROPINSI & KAB. dan tahun. misalnya : gang menjadi Gg. Contoh: 0222501111 (wilayah Bandung) K . tambahkan angka 0 (nol) di depannya. 3. K . bulan.05 : NAMA IBU 1.08 : KEWARGANEGARAAN 1. Jika kolom yang tersedia tidak mencukupi. 2. 2. Jika tidak ada nomor HP/telepon selular.

2 Kode kategori beasiswa dapat dilihat pada tabel beasiswa yang tercantum di halaman 12. 2 Kolom ini diisi dengan nama dan tanda tangan peserta dengan menggunakan tinta atau ballpoint. 2. DAFTAR KODE JALUR STUDI SLTA (K – 09) KODE 11111111 22222222 33333333 44444444 55555555 66666666 77777777 JALUR STUDI SLTA SMA JURUSAN IPA SMA JURSAN IPS SMA JURUSAN BAHASA MA JURUSAN IPA MA JURUSAN IPS MA JURUSAN BAHASA SMK DAFTAR KODE KATEGORI BEASISWA (K – 18A) KODE 00 11 22 33 44 BEASISWA BUKAN PESERTA KATEGORI BEASISWA PRESTASI OLIMPIADE MINAT BIAYA PENDIDIKAN DAN BANTUAN BIAYA HIDUP BIAYA PENDIDIKAN DAFTAR KODE OLIMPIADE (K – 18B) KODE OLIMPIADE 00 BUKAN PESERTA OLIMPIADE 11 MATEMATIKA 22 KIMIA 33 FISIKA 44 BIOLOGI 55 ASTRONOMI 66 KOMPUTER 77 KEBUMIAN KODE 11 22 33 44 DAFTAR KODE JALUR UJI (K – 18C) JALUR UJI PMBP DI DAERAH KEMITRAAN KERJASAMA PEMDA KEMITRAAN KERJASAMA PERUSAHAAN KEMITRAAN KERJASAMA INSTANSI Panduan Pengisian Formulir 2010. tetapi tidak boleh keluar dari kolom yang telah disediakan dan tidak boleh sampai menembus kertas hingga mengotori kertas lainnya.doc Hal : 12 dari 16 . Kolom ini diisi dengan nilai nominal Biaya Pendidikan di Muka (BPM) sesuai Formulir Kesediaan Pembayaran BPM yang ditandatangani oleh orang tua. maka BPM yang harus diisi adalah minimal Rp.19 : KOLOM PERNYATAAN 1 Kolom ini merupakan kolom pernyataan dari peserta mengenai kebenaran dan keabsahan pengisian kolom-kolom pada Formulir Pendaftaran.4. K . • Bila calon peserta memilih salah satu pilihannya adalah SBM. K – 18 C : JLR UJI 1 Kolom ini diisi dengan kode Jalur Ujian..55.000.(delapan puluh juta rupiah).000.17 : NILAI BPM 1.80. 2 Kode Olimpiade dapat dilihat pada tabel olimpiade yang tercantum di halaman 12. 2 Kode JLR UJI dapat dilihat pada tabel Jalur Uji yang tercantum di halaman 12.000. Ketidaksesuaian isian kolom ini dengan formulir kesediaan pembayaran BPM menjadi tanggung jawab peserta.000. K – 18 A : BEASISWA 1 Kolom ini harus diisi kode Kategori Beasiswa. maka BPM yang harus diisi adalah minimal Rp.. Ketidaksesuaian isian kolom ini dengan formulir kesediaan membayar BPM menjadi tanggung jawab peserta K .(lima puluh lima juta rupiah). K – 18 B : OLIMPIADE 1 Kolom ini diisi dengan kode bidang Olimpiade. • Bila calon peserta memilih Fakultas/Sekolah dan tidak memilih SBM.

untuk peminat program studi : • Sains dan Teknologi Farmasi (FA) • Farmasi Klinik dan Komunitas (FKK) Fakultas Ilmu dan Teknologi Kebumian (FITB). untuk peminat program studi : • Arsitektur (AR) • Perencanaan Wilayah dan Kota (PWK) Fakultas Seni Rupa dan Desain (FSRD). untuk peminat program studi : • Teknik Geologi (GL) • Teknik Geodesi dan Geomatika (GD) • Meteorologi (ME) • Oseanografi (OS) Fakultas Teknik Pertambangan dan Perminyakan (FTTM). Perencanaan. dan Pengembangan Kebijakan (SAPPK). untuk peminat program studi : • Teknik Sipil (SI) • Teknik Lingkungan (TL) • Teknik Kelautan (KL) Sekolah Arsitektur. untuk peminat program studi : • Teknik Pertambangan (TA) • Teknik Perminyakan (TM) • Teknik Geofisika (TG) • Teknik Metalurgi (MG) Fakultas Teknologi Industri (FTI). untuk peminat program studi : • Teknik Mesin (MS) • Aeronotika dan Astronotika (AE) • Teknik Material (MT) Sekolah Teknik Elektro dan Informatika (STEI). untuk peminat program studi : • Teknik Kimia (TK) • Teknik Fisika (TF) • Teknik Industri (TI) Fakultas Teknik Mesin dan Dirgantara (FTMD). untuk peminat program studi : • Teknik Elektro (EL) • Teknik Tenaga Listrik (EP) • Teknik Telekomunikasi (ET) • Sistem dan Teknologi Informasi (II) • Teknik Informatika (IF) Fakultas Teknik Sipil dan Lingkungan (FTSL). K – 02 dan K – 03) KODE PILIHAN PROGRAM STUDI 160 161 162 163 164 167 169 165 166 199 168 190 103 125 128 129 133 Panduan Pengisian Formulir 2010. K – 02 dan K – 03 ) KODE PILIHAN FAKULTAS/SEKOLAH DAN PROGRAM STUDI Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam (FMIPA). untuk peminat program studi : • Matematika (MA) • Fisika (FI) • Astronomi (AS) • Kimia (KI) Sekolah Ilmu dan Teknologi Hayati (SITH).doc Astronomi (FMIPA) Teknik Metalurgi (FTTM) Meteorologi (FITB) Oseanografi (FITB) Teknik Fisika (FTI) Hal : 13 dari 16 .DAFTAR KODE PILIHAN FAKULTAS/SEKOLAH ( K – 01. untuk peminat program studi : (tidak ditawarkan di Seleksi Nasional) • Manajemen (MB) DAFTAR KODE PILIHAN PROGRAM STUDI KHUSUS BAGI KATEGORI BEASISWA MINAT PROGRAM STUDI ( K – 01. untuk peminat program studi : • Biologi (BI) • Mikrobiologi (BM) Sekolah Farmasi (SF). untuk peminat program studi : (tidak ditawarkan di Seleksi Nasional) • Seni Rupa (SR) • Kriya (KR) • Desain Interior (DI) • Desain Komunikasi Visual (DKV) • Desain Produk (DP) Sekolah Bisnis dan Manajemen (SBM).

Lampung Barat Kab. Jakarta 32 Jawa Barat 14 Riau 15 Jambi Panduan Pengisian Formulir 2010. Toba Samosir Kab. Mandailing Natal Kota Sibolga Kota Tanjung Balai Kota P Siantar Kota Tebingtinggi Kota Medan Kota Binjai Kota P.I Aceh Kode 013 021 036 044 052 067 075 083 091 102 117 713 721 736 744 016 024 032 047 055 063 071 086 094 105 113 121 136 716 724 732 747 755 763 771 012 027 035 043 051 066 074 082 097 712 727 735 743 751 766 015 023 031 046 054 062 077 085 093 104 112 127 715 723 731 746 011 034 065 073 081 096 107 Kabupaten/Kota Kab Aceh Selatan Kab Aceh Tenggara Kab Aceh Timur Kab Aceh Tengah Kab Aceh Barat Kab Aceh Besar Kab PIDIE Kab Aceh Utara Kab Bireuen Kab Aceh Singkil Kab Simeulue Kota Banda Aceh Kota Sabang Kota Lhokseumawe Kota Langsa Kab Nias Kab Tapanuli Selatan Kab Tapanuli Tengah Kab Tapanuli Utara Kab Labuhan Batu Kab Asahan Kab Simalungun Kab Dairi Kab Karo Kab Deli Serdang Kab Langkat Kab. Tulang Bawang Kab Lampung Timur Kab Way Kanan Kota Bandar Lampung Kota Metro Kab Bangka Kab Belitung Kota Pangkal Pinang Kab Pandeglang Kab Lebak Kab Tangerang Kab Serang Kota Tangerang Kota Cilegon Jakarta Selatan Jakarta Timur Jakarta Pusat Jakarta Barat Jakarta Utara Kab Bogor Kab Sukabumi Kab Cianjur Kab Bandung Kab Garut Kab Tasikmalaya Kab Ciamis Kab Kuningan Kab Cirebon Kab Majalengka Kab Sumedang Kab Indramayu Kab Subang Kab Purwakarta Kab Karawang Kab Bekasi Kota Bogor Kota Sukabumi Kota Bandung Kota Cirebon Kota Bekasi Kota Depok Kota Cimahi Kota Tasikmalaya 16 Sumatera Selatan 17 12 Sumatera Utara Bengkulu 18 Lampung 19 Kep Bangka Belitung 30 Banten 13 Sumatera Barat 31 DKI. Tanggamus Kab.doc Hal : 14 dari 16 . Tebo Kota Jambi Kab Ogan Komering Ulu Kab Ogan Komering Ilir Kab Muara Enim/Liot Kab Lahat Kab Musi Rawas Kab Musi Banyuasin Kota Palembang Kota Prabumulih Kota Pagaralam Kota Lubuklinggau Kab Bengkulu Selatan Kab Rejanglebong Kab Bengkulu Utara Kota Bengkulu Kab Lampung Selatan Kab Lampung Tengah Kab Lampung Utara Kab. Bungo Kab. Sidempuan Kab Pesisir Selatan Kab Solok Kab Sawah Lunto/Sijunjung Kab Tanah Datar Kab Padang Pariaman Kab Agam Kab Limapuluhkota Kab Pasaman Kab Kepulauan Mentawai Kota Padang Kota Solok Kota Sawah Lunto Kota Padang Panjang Kota Bukit Tinggi Kota Payakumbuh Kab Indragiri Hulu Kab Indragiri Hilir Kab Kepulauan Riau Kab Kampar Kab Bengkalis Kab Karimun Kab Kuantan Singingi Kab Natuna Kab Siak Kab Rokan Hilir Kab Rokan Hulu Kab Pelalawan Kota Pakan Baru Kota Batam Kota Dumai Kota Tanjung Pinang Kab Kerinci Kab Batanghari Kab Sarolangun Kab Merangin Kab Tanj. Jabung Timur Kab Tanj Jabung Barat Kab Kab Muaro Jambi Kode Propinsi Kode 115 123 711 014 022 037 045 053 061 714 737 745 753 017 025 033 717 013 021 036 044 052 067 075 083 713 721 016 024 716 014 022 037 045 714 722 717 725 733 741 756 036 044 052 067 075 083 091 102 117 125 133 141 156 164 172 187 713 721 736 744 767 775 783 791 Kabupaten/Kota Kab.DAFTAR KODE PROPINSI DAN KABUPATEN/KOTA Kode 11 Propinsi D.

I.Kode 33 Propinsi Jawa Tengah Kode 016 024 032 047 055 063 071 086 094 105 113 121 136 144 152 167 175 183 191 202 217 225 233 241 256 264 272 287 295 716 724 732 747 755 763 012 027 035 043 712 015 023 031 046 054 062 077 085 093 104 112 127 135 143 151 166 174 182 197 201 216 224 232 247 255 263 271 286 294 715 723 731 746 754 762 777 785 793 Kabupaten/Kota Kab Cilacap Kab Banyumas Kab Purbalingga Kab Banjarnegara Kab Kebumen Kab Purworejo Kab Wonosobo Kab Magelang Kab Boyolali Kab Klaten Kab Sukoharjo Kab Wonogiri Kab Karanganyar Kab Sragen Kab Grobogan Kab Blora Kab Rembang Kab Pati Kab Kudus Kab Jepara Kab Demak Kab Semarang Kab Temanggung Kab Kendal Kab Batang Kab Pekalongan Kab Pemalang Kab Tegal Kab Brebes Kota Magelang Kota Surakarta Kota Salatiga Kota Semarang Kota Pekalongan Kota Tegal Kab Kulonprogo Kab Bantul Kab Gunung Kidul Kab Sleman Kota Yogyakarta Kab Pacitan Kab Ponorogo Kab Trenggalek Kab Tulungagung Kab Blitar Kab Kediri Kab Malang Kab Lumajang Kab Jember Kab Banyuwangi Kab Bondowoso Kab Situbondo Kab Probolinggo Kab Pasuruan Kab Sidoarjo Kab Mojokerto Kab Jombang Kab Nganjuk Kab Madiun Kab Magetan Kab Ngawi Kab Bojonegoro Kab Tuban Kab Lamongan Kab Gresik Kab Bangkalan Kab Sampang Kab Pamekasan Kab Sumenep Kota Kediri Kota Blitar Kota Malang Kota Probolinggo Kota Pasuruan Kota Mojokerto Kota Madiun Kota Surabaya Kota Batu Kode 51 Propinsi Bali Kode 014 022 037 045 053 061 076 084 714 017 025 033 041 056 064 717 013 021 036 044 052 067 075 083 091 102 117 125 133 711 016 024 032 047 055 063 071 086 716 724 012 027 043 051 074 712 015 023 031 046 054 062 077 085 093 715 723 011 026 034 042 057 065 073 081 711 726 734 742 015 023 715 Kabupaten/Kota Kab Jembrana Kab Tabanan Kab Badung Kab Gianyar Kab Klungkung Kab Bangli Kab Karangasem Kab Buleleng Kota Denpasar Kab Lombok Barat Kab Lombok Tengah Kab Lombok Timur Kab Sumbawa Kab Dompu Kab Bima Kota Mataram Kab Sumba Barat Kab Sumba Timur Kab Kupang Kab Timor Tengah Selatan Kab Timor Tengah Utara Kab Belu Kab Alor Kab Flores Timur Kab Sikka Kab Ende Kab Ngada Kab Manggarai Kab Lembata Kota Kupang Kab Sambas Kab Pontianak Kab Sanggau Kab Ketapang Kab Sintang Kab Kapuas Hulu Kab Bengkayang Kab Landak Kota Pontianak Kota Singkawang Kab K Waringin Barat Kab K Waringin Timur Kab Kapuas Kab Barito Selatan Kab Barito Utara Kota Palangkaraya Kab Tanah Laut Kab Kota Baru Kab Banjar Kab Barito Kuala Kab Tapin/Tapian Kab Hulu Sei Selatan Kab Hulu Sei Tengah Kab Hulu Sei Utara Kab Tabalong Kota Banjarmasin Kota Banjar Baru Kab Pasir Kab Kutai Kab Berau Kab Bulungan Kab Nunukan Kab Kutai Timur Kab Malinau Kab Kutai Barat Kota Balikpapan Kota Samarinda Kota Tarakan Kota Bontang Kab Gorontalo Kab Boalemo Kota Gorontalo 52 Nusa Tenggara Barat 53 Nusa Tenggara Timur 61 Kalimantan Barat 34 D. Yogyakarta 35 Jawa Timur 62 Kalimantan Tengah 63 Kalimantan Selatan 64 Kalimantan Timur 70 Gorontalo Panduan Pengisian Formulir 2010.doc Hal : 15 dari 16 .

64 Bandung 40116 Tel.itb.doc Hal : 16 dari 16 .id/ Panduan Pengisian Formulir 2010.Jayawijaya Kab Puncak Jaya Kab Merauke Kota Jayapura Kab Biak Numfor Kab Yapen Waropen Kab Mimika Kab Nabire Kab Paniai Kab Sorong Kab Manokwari Kab Fak-fak Kota Sorong Luar Negeri 72 Sulawesi Tengah 81 Maluku 84 Maluku Utara 73 Sulawesi Selatan 85 Papua 86 Papua 87 Papua 99 Luar Negeri Panitia Pusat PMBP-ITB 2010 : Subdit. Tamansari No.Kode 71 Propinsi Sulawesi Utara Kode 026 034 042 726 734 022 037 053 061 076 084 092 714 017 025 033 041 056 064 072 087 095 106 114 122 137 145 153 161 176 184 192 203 211 226 717 725 733 Kabupaten/Kota Kab Bolaang Mongondow Kab Minahasa Kab Sangihe Talaud Kota Manado Kota Bitung Kab Poso Kab Donggala Kab Banggai Kepulauan Kab Banggai Kab Buol Kab Toli-toli Kab Morowali Kota Palu Kab Selayar Kab Bulukumba Kab Bantaeng Kab Jeneponto Kab Takalar Kab Gowa Kab Sinjai Kab Bone Kab Maros Kab Pangkajene Kep.ac.ac.id Web : http://www. : 022-2508519 dan 022-2530689 E-mail : usmitb@pusat. ANNEX ITB lantai 1 Jl. Kab Barru Kab Soppeng Kab Wajo Kab Sidenreng Rappang Kab Pinrang Kab Enrekang Kab Luwu Kab Tana Toraja Kab Polewali Mamasa Kab Majene Kab Mamuju Kab Luwu Utara Kota Makasar Kota Pare-Pare Kota Palopo Kode 74 Propinsi Sulawesi Tenggara Kode 013 021 036 044 713 721 013 021 052 067 713 015 023 715 011 026 034 042 711 014 022 037 045 053 017 025 033 717 999 Kabupaten/Kota Kab Buton Kab Muna Kab Kendari Kab Kolaka Kota Kendari Kota Bau-bau Kab Maluku Tenggara Kab Maluku Tengah Kab Buru Kab Maluku Tenggara Barat Kota Ambon Kab Maluku Utara Kab Halmahera Tengah Kota Ternate Kab Jayapura Kab.itb. Penjaringan Mahasiswa/Ketua Lembaga TPB Loket Direktorat Pendidikan ITB Gd./Fax.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful