Anda di halaman 1dari 16

| ||

 

 
   :
asal : collumnar cell dari epithel
atau Krypt Von Lieberkuhn
Lieberkuhn..
    :
4 type 1. annular
2. tubular
3. ulcer
4. cowly flower

  : Terminal colon & Recto Sygmoid


  R
 ¢ | 
mengelilingi dinding usus ĺ bisa menerobos usus
ĺ     

   
 picolic Lymph ode
 ara colic Lymph ode
ĺ menyusuri ilio colic, mid colic, left colic
dan sigmoid anterior.
 ain lymph node ĺ sepanjang a.mesenterika
superior & inferior.
h
  
elalui v. epicolic ĺ v.mesenterica ĺ v.
porta ĺ ke liver

 
- ria > wanita
- Ca terbanyak pada GI Tract
- Kedua terbanyak setelah Ca ammae
pada wanita
- ada pria penyebab kematian ketiga
setelah Ca paru dan Ca rostat.
- Umur lebih dari 50 tahun.
- ria : wanita = 3 : 2.

:!   " 
- Tidak spesifik
- Rectal bleeding
- bdominal pain
- Gangguan pola 
- Tumor di kanan, defekasi tidak terganggu
Faeces hitam, iron defisiensi, anemia
- Tumor di kiri, sakit perut bagian bawah
- Tumor besar, ileus obstruktif

" :
- Genetik
1. non polyposis inherited colon carcinoma
(Lynch Syndrom)
2. Familial adenomatosis polyposis
-     

1. diet : fat, zat toksik pada mukosa


usus
2. diet tinggi serat dapat mencegah
terjadinya Ca colon
|!      #
 # #
Untuk mencegah terjadinya tumor colon :
1. Kurangi lemak dari 30 ± 40 % total kalori
2. anyak makan serat
3. Kurangi / jangan makan smoked beef
dan smoked fish
4. Jangan makan makanan yang
mengandung zat karsinogen
5. Jangan minum alkohol
6. Jangan merokok
YIGS

 
1. rogtosigmoidoscopy (rigid)
30 cm ĺ deteksi 50 ± 60 %
2.    # 
isa sampai terminal ileum ĺ deteksi s/d 80 %
3. a nema dengan kontras ganda
4. "$ %# 
: agnetic Resonance Imaging
5. Transrectal Ultrasound : ndosonografi
ĺ menentukan tingkat/grading terdini

  "   

1. X-ray paru ü utk mengetahui metastasis


2. USG liver ü utk mengetahui metastasis
3. Liver function test:
- lkaline phosfatase
- Lactate dehydrogenase
- Transaminase enzyme
4. Carcino mbryonic ntigen (C )
: < 5ng
:| :
T
T0
T1 : submukosa
T2 : muskularis propria
T3 : serosa
T4 : tembus serosa dan mengenai jaringan
di luar serosa
0
1 : 1 ± 3 pericolic lymph node
2 : 4 pericolic lymph node
3 : lymph node sepanjang aliran darah

0 : no distance metastase
1 : distance metastase
TR T T
 peratif
 peratif + radioterapy + chemoterapy
 Radioterapi + operatif + chemoterapy
ersiapan Sebelum perasi :
 owel preparation (kumbah usus)
Tujuan : membersihkan usus dari kuman . Coli
dan kuman anaerob acterioides Fragilis
Cara :
- diet cair 3 ± 5 hari bebas serat
- pemberian laksatif
- irigasi saluran makanan (whole gut irigation)
& :"   ¢  '(
   ) $ * ##+
  

Colonic Lavage Solution


- sodium sulfat
- sodium klorida
- sodium bikarbonat
- potassium klorida
- makrosol 4000
Teknik perasi
1. Untuk tumor di ascending colon:
right hemicolectomy
Reseksi caecum ascendens colon, hepatic flexura
& ½ dari transverse colon
2. Untuk tumor pada transverse colon:
xtended Right Hemicolectomy
3. Untuk tumor pada descending colon
left hemicolectomy
Reseksi ½ transverse colon, splenic flexura dan
seluruh descending colon