Anda di halaman 1dari 2

KUITANSI

SUDAHTERIMADARI : SUKATRI
PEMEGANG POLIS : BLMS0001339
ALAMAT : KEDUNGWULUH KIDUL RT.01/02
KEL. KEDUNGWULUH KIDUL KEC. PATIKRAJA
BANYUMAS 53171

UNTUK PEMBAYARAN DENGAN RINCIAN


KETERANGAN JUMLAH (Rp.) TANGGAL BAYAR
PREMI BLIFE SPECTRA LINK 20.000.000,00 25/01/2010
PEMBAYARAN KE-1

# ENAM JUTA RUPIAH #


Jakarta, 05 Februari 2010

Dokumen ini tidak memerlukan tanda tangan karena dicetak secara komputerisasi

PT. BNI LIFE INSURANCE


Gedung BNI Life Insurance Jl. Aipda K.S. Tubun No. 67, Jakarta Pusat 10260 Phone : (62-21) 5366 7676 (Hunting) Fax : (62-21) 5366 7677/5366
7678 E-mail: bnilife@bni-life.co.id
KUITANSI

SUDAHTERIMADARI : SUKATRI
PEMEGANG POLIS : BLMS0001339
ALAMAT : KEDUNGWULUH KIDUL RT.01/02
KEL. KEDUNGWULUH KIDUL KEC. PATIKRAJA
BANYUMAS 53171

UNTUK PEMBAYARAN DENGAN RINCIAN


KETERANGAN JUMLAH (Rp.) TANGGAL BAYAR
PREMI BLIFE SPECTRA LINK 20.000.000,00 25/01/2010
PEMBAYARAN KE-1

# ENAM JUTA RUPIAH #


Jakarta, 05 Februari 2010

Dokumen ini tidak memerlukan tanda tangan karena dicetak secara komputerisasi

PT. BNI LIFE INSURANCE


Gedung BNI Life Insurance Jl. Aipda K.S. Tubun No. 67, Jakarta Pusat 10260 Phone : (62-21) 5366 7676 (Hunting) Fax : (62-21) 5366 7677/5366
7678 E-mail: bnilife@bni-life.co.id

Anda mungkin juga menyukai