DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO

- Mycobacterium tuberculosis.

DIAGNÓSTICO NOSOLÓGICO

- Tuberculosis pulmonar con complicación a Tuberculosis meníngea.

DIAGNÓSTICO TOPOGRÁFICO

- Pulmón: derecho.
- Abdomen: hipocondrio e hipogastrio.
- Tórax: lado derecho, escápula derecha.

DIAGNOSTICO SINTOMÁTICO

- Dolor en hemitórax derecho que se irradia a escápula.

- Tos productiva con expectoración.

- Dolor abdominal difuso, quemante en epigastrio.

- Náuseas y vómito.

-Somnolencia.

DIAGNÓSTICO SINDROMÁTICO

- Síndrome infeccioso.
- Síndrome anémico.
- Síndrome febril.
- Síndrome meníngeo.
- Síndrome doloroso.
- Síndrome hemético.

ANÁLISIS

La importancia de este análisis es revisar completamente la historia clínica de la paciente que se

presenta en este caso, ya que hay muchos datos clave en los cuales me basé para mis diagnósticos.
Con lo que debemos empezar es con es sintomático ya que nos llama la atención de que es un
padecimiento crónico, ya que la paciente inicia su padecimiento hace 3 meses previo a su ingreso.
Este empieza con dolor en hemitórax derecho, dándonos un diagnóstico topográfico diciéndonos
que hay un problema en el pulmón derecho. Al mismo tiempo presenta tos productiva con
expectoración amarilla-verdosa, lo que nos habla de un padecimiento infeccioso. Algo que llama la
atención en este caso es el dolor abdominal difuso, quemante el cual se localiza después en
epigastrio así como el vómito, lo cual nos habla de síntomas gastrointestinales. Lo que yo pienso
de éstos síntomas es a causa de un choque séptico, ya que encontramos una leucocitosis de
17,700 un día antes de fallecer, una hipoglucemia de 30 mg/dl y una hipertermia de 39.5°C y
síntomas como taquicardia y taquipnea. Al final creo que el paciente tuvo una complicación de la
tuberculosis, la cual es una tuberculosis meníngea secundaria a la diseminación hematógena, la
cual causo los síntomas en nuestro paciente de somnolencia, la cual fue el motivo de consulta. Los
demás síntomas relacionados a esta complicación son datos de lateralización como midriasis y
hemiparesia izquierda, hiperreflexia osteotendinosa y rigidez de nuca. Como sigue con el
problema del choque séptico se agregan trastornos del ritmo con taquicardia, taquipnea y
fibrilación auricular falleciendo la paciente.
UNIVERSIDAD DE
GUADALAJARA
FABIAN MARTÍN NAVARRO

31-Agosto-2010 Guadalajara, Jalisco.