P. 1
lampiranII

lampiranII

|Views: 136|Likes:
Dipublikasikan oleh Abdul_Muis_535

More info:

Published by: Abdul_Muis_535 on Sep 30, 2010
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

07/26/2011

pdf

text

original

LAMPIRAN XIV DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT AUDITOR TRAMPIL/AHLI ……………… 1) NOMOR : ........................

2) MASA PENILAIAN : TANGGAL ......................, s/d ....................... 3) ORGANISASI : ............................................. 4) I. KETERANGAN PERORANGAN 1 NAMA 2 NIP/NOMOR SERI KARPEG 3 TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR 4 JENIS KELAMIN 5 PENDIDIKAN YANG TELAH DIPERHITUNGKAN ANGKA KREDITNYA 6 PANGKAT/GOLONGAN RUANG/TMT 7 JABATAN AUDITOR/TMT 8 MASA KERJA DALAM PANGKAT TERAKHIR 9 UNIT KERJA 5) 6) 7) 8) 9) 10) 11) 12) 13)

II. UNSUR YANG DINILAI No. UNSUR DAN KEGIATAN ANGKA KREDIT MENURUT INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH 4 5 6 7 8 9 15) 15) 15) 16) 16) 16)

1 1

2

3 UNSUR UTAMA 14)

......... LAMPIRAN BAHAN YANG DINILAI : 1........ Ketua Tim Penilai .... Pejabat Pengusul . 18) .............. ........................... 2...........................III.... CATATAN PEJABAT PENGUSUL : ............. PENDAPAT TIM PENILAI : .......... 4........... NIP V....................19) .......................................................................... NIP ............................... dst 17) IV...................... 3......

masa penilaian dihitung mulai tanggal 1 bulan berikutnya sesudah masa penilaian PAK terakhir. Sebelum ditandatangani oleh pejabat pengusul. Diisi dengan pendidikan formal terakhir yang sudah dicantumkan dalam SK Terakhir atau PAK terakhir. NO. Formulir ini sekurang-kurangnya terdiri dari 3 (tiga) lembar. b. Tulislah nama Auditor yang Pengangkatannya. Diisi Masa Kerja dalam pangkat terakhir Tulislah nama unit kerja yang bersangkutan. bulan dan tahun kelahiran Auditor yang bersangkutan sesuai dengan SK Pengangkatan. golongan ruang. 1 2 3 NOMOR URUT 1) 2) 3) Coret yang tidak perlu. Diisi oleh Pejabat Pengusul : Nomor Daftar Usul Penetapan Angka Kredit dari Unit Kerja yang bersangkutan. Diisi dengan pangkat. Tulislah tempat. Tulislah tanggal masa penilaian Angka Kredit sbb. Diisi dengan Jabatan Auditor. Tulislah NIP dan Nomor Seri Karpeg yang bersangkutan. tanggal. Diisi dengan Jenis Kelamin. diusulkan PAK-nya sesuai SK URAIAN . dan tanggal terhitung mulai menjabat. TANGGAL MULAI PENILAIAN a. TANGGAL AKHIR MASA PENILAIAN Diisi dengan tanggal akhir masa penilaian 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) 11) 12) 13) Diisi dengan Organisasi APFP. dan tanggal terhitung mulai menduduki pangkat tersebut. Bagi Auditor yang sudah mempunyai Penetapan Angka Kredit (PAK). harus dicek dulu kebenarannya. sesuai dengan SK. lembar ke-2 (dua) yang berisi “UNSUR YANG DINILAI” bisa ditambah apabila tidak mencukupi.PETUNJUK PENGISIAN : DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT Formulir ini disiapkan oleh Auditor yang akan diusulkan penetapan Angka Kreditnya. diisi Tanggal Mulai Melaksanakan Tugas. Bagi Auditor yang belum pernah mendapat penetapan Angka Kredit.

. dan jumlah lama + baru berdasarkan data yang ada pada Pejabat Pengusul. Diisi dengan Angka Kredit lama ( menurut PAK sebelumnya).nya pada masa tersebut. dan jumlah lama + baru berdasarkan data penilaian dari Tim Penilai. dan Diisi dengan Pendapat Tim Penilai. Nama dan NIP Pejabat Pengusul. dan Diisi dengan catatan Pejabat Pengusul. diisi ditambahkan halaman lain jika diperlukan. Nama dan NIP Ketua Tim Penilai. dan dapat lama (menurut PAK telah dilakukan dan diusulkan PAK.14 14) Diisi dengan Unsur Utama dan atau Unsur Penunjang dengan penomoran angka Arab. Selanjutnya setiap unsur tersebut ditulis rinciannya sesuai Halaman ini dengan dengan butir kegiatan pengawasan yang sesuai dengan kebutuhan. yang diusulkan saat ini. 15 15) Diisi Angka Kredit sebelumnya). tempat dan tanggal pengusulan. 17 18 19 17) 18) 19) Cantumkan nama berkas-berkas yang dilampirkan dalam Daftar Usul Penetapan Angka Kredit ini. yang diusulkan 16 16) saat ini . tempat dan tanggal penilaian.

LAMPIRAN XV BUKU AGENDA PEJABAT PENGUSUL Kolom-kolomnya terdiri dari: 1. Nomor Urut 2. Diterima SK PAK tanggal 5. Diteruskan DUPAK tanggal 4. Laporan Angka Kredit • • • • • • • • Diterima Tanggal Nama Jabatan Pangkat/Golongan Unit Kerja Jumlah Surat Tugas Masa Penilaian : : : : : : : : : : : : Angka Kredit yg Diusulkan : 3. Catatan Kolom-kolom tersebut masih dapat disesuaikan menurut kebutuhan. .

1) Surat Pengantar digunakan apabila Pejabat Pengusul dan Sekretaris Tim Penilai berbeda unit organisasi Nota Dinas digunakan apabila Pejabat Pengusul dan Sekretaris Tim Penilai dalam unit organisasi yang sama 2) dan 3) lihat Bab III huruf C . Cat.. Jabatan Nama………… NIP…………. Nama NIP Periode Penilaian Keterangan Demikian untuk diproses lebih lanjut. ……………….LAMPIRAN XVI Kop Surat SURAT PENGANTAR / NOTA DINAS… 1) Nomor :………………………… Kepada Dari Hal : Sekretaris Tim Penilai …………………2) : Pejabat Pengusul……. ………….……………3) : Penyampaian DUPAK Bersama ini kami kirimkan berkas DUPAK …… sebanyak ……sebagai berikut: No. 2. 1..…….

Nomor dan Tanggal SK PAK : : 9. Nomor dan Tanggal Surat Pengantar Penyampaian SK PAK kepada yang berkepentingan : Kolom-kolom tersebut masih dapat disesuaikan menurut kebutuhan . Tanggal diterima DUPAK : 7. Nama 3. Tanggal Berita Acara Penilaian Angka Kredit 8. Jabatan 4.LAMPIRAN XVII BUKU AGENDA SEKRETARIAT TIM PENILAI Kolom-kolomnya terdiri dari : 1. Nomor Urut 2. Pangkat/Golongan 5. Masa Penilaian : : : : : 6.

1. PAK ditandatangani PAK dikirmkan ke Unit Kerja Yang Bersangkutan . 2.LAMPIRAN XVIII Routing Slip Penilaian Angka Kredit Tim Penilai ……… Nama PFA NIP Pangkat/Jabatan Unit Kerja No. : : : : Kegiatan Penanggung Jawab 1 Tanggal 2 Tanggal 3 Tanggal 4 Tanggal DUPAK diterima di Sekretariat Penelitian Kelengkapan DUPAK oleh Sekretariat 3. 7. DUPAK diserahkan ke Tim Penilai Penyerahan Hasil Penilaian ke Sekretariat 5. Konsep PAK diserahkan ke Pejabat Penandatangan Angka Kerdit 6. 4.

.................. : ................................ IDENTITAS PFA Unit Kerja TMT Kepangkatan TMT Jabatan : ... 4............................. 5....................................... 2..... : ....... SK PAK TERAKHIR : ........ : ..................... 3.................... Tanggal : ......................................................................................... : …......... : .................. KELENGKAPAN DUPAK 1......... :......................................................................................................... Nama NIP Pangkat/Gol.........................LAMPIRAN XIX DAFTAR KELENGKAPAN DOKUMEN ANGKA KREDIT I................................... : …......................... Nomor Periode III................................... Pertanyaan Apakah PFA menyertakan DUPAK dalam usulan angka kreditnya? Apakah table keterangan perorangan pada DUPAK telah diisi dengan lengkap? Apakah table unsure yang dinilai pada DUPAK telah diisi dengan lengkap? Apakah lampiran bahan yang dinilai pada DUPAK telah diisi dengan lengkap? Apakah DUPAK ditandatangani oleh Pejabat Pengusul? Ya Tidak V Catatan Tim Penilai Terhadap Formulir Dupak Yang Diajukan: ........................... Jabatan II...............

mengacu pada uraian di BAB IV huruf D. dst B. Foto copi kartu penugasan kegiatan pengawasan e. Uraian Ringkas Kegiatan 1.Foto copy daftar/laporan pelaksanaan PKS (untuk kegiatan PKS) . mengacu pada uraian di BAB IV huruf D. SK Dikti untuk lulusan LN (untuk pendidikan formal Uraian Ringkas Kegiatan Pendidikan dan Check-list Kelengkapan Bukti: Uraian Ringkas Kegiatan 1. . 3. 2. Pengembangan Profesi Pengawasan Jenis bukti yang diperlukan: (disesuaikan dengan kegiatan yang dilaksanakan.Buku/majalah/makalah asli atau foto copinya atau surat keterangan yang berisi peranan/jabatan PFA dalam penerbitan di bidang pengawasan (untuk kegiatan berpartisipasi aktif dalam penerbitan di bidang pengawasan). Dokumen pendukung lainnya ……. . atau . Foto copi surat penugasan (untuk diklat) c. 2. Foto copi surat tugas d.3) a. mengacu pada uraian di BAB IV huruf D.IV. Surat ijin pendidikan di luar kedinasan (untuk pendidikan formal) d. Pengawasan Jenis bukti yang diperlukan: (disesuaikan dengan kegiatan yang dilaksanakan.Foto copi STTPL (untuk diklat) e. Foto copy hasil kegiatan (cover laporan/routing slip laporan) f.Draft/pedoman/modul/fatwa yang dipaparkan (untuk kegiatan ekspose) .Foto copy surat tugas studi banding (untuk kegiatan studi banding) Jenis Bukti c d Jenis Bukti c d a b e a b e f . SPMK-Pengawasan b. SPMK-Pendidikan b.1) a. SPMK-Pengembangan Profesi b.Buku/majalah/makalah asli atau foto copinya yang berisi karya ilmiah/karya tulis (untuk kegiatan menyusun atau menerjemahkan/menyadur karya tulis/karya ilmiah) .Foto copi Ijazah/STTB/Akte (untuk pendidikan formal). 3. KELENGKAPAN BAHAN YANG DINILAI*) (Beri tanda V = Ada & X = Tidak Ada) A.2) a. Foto copy formulir anggaran waktu pengawasan c. Pendidikan Jenis bukti yang diperlukan (disesuaikan dengan kegiatan yang dilaksanakan. Dst C. .

...............Foto copy surat ijin mengikuti pendidikan di luar kedinasan (untuk kegiatan pendidikan yang tidak termasuk dalam unsur utama) ........ ........c....................4) a........... 2............ dst D....Foto copy kartu anggota organisasi profesi (untuk kegiatan menjadi anggota organisasi profesi) ..................... Foto copy daftar hadir (untuk kegiatan ekspose) Uraian Ringkas Kegiatan Jenis Bukti b c - a d 1..................................... Direview Oleh :............Foto copy sertifikat seminar (untuk kegiatan mengikuti seminar) .....Foto copy surat dari penyelenggara diklat (untuk kegiatan mengajar) ................................. 3............... ...Foto copy surat keputusan dari organisasi profesi (untuk kegiatan menjadi pengurus organisasi profesi) .................... Penunjang Jenis bukti yang diperlukan: (disesuaikan dengan kegiatan yang dilaksanakan..Foto copy surat penugasan seminar (untuk kegiatan mengikuti seminar) ........Foto copy SK penunjukan sebagai Anggota Tim Penilai (untuk kegiatan menjadi Anggota Tim Penilai) .... mengacu pada uraian di BAB IV huruf D............ SPMK-Penunjang b. ....................... :...Foto copy surat keputusan Dirjen Dikti Depdiknas tentang persamaan ijazah yang diperoleh dari luar negeri (untuk kegiatan pendidikan yang tidak termasuk dalam unsur utama) Uraian Ringkas Kegiatan 1... Paraf :............. dst Jenis Bukti b c a d Diteliti Oleh Tanggal Paraf :.............Foto copy piagam penghargaan atau tanda jasa (untuk kegiatan memperoleh penghargaan atau tanda jasa) ....Foto copy penugasan kepanitiaan (untuk kegiatan kepanitiaan intra atau antar organisasi) c.... Surat keterangan dari pihak penyelenggara pertemuan (untuk karya tulis/karya ilmiah yang disampaikan dalam pertemuan ilmiah) .......Undangan (untuk kegiatan ekspose) ... Tanggal :........... ............ :.Resume hasil studi banding (untuk kegiatan studi banding) d............ 2..Foto copy ijazah/STTB/Diploma/Akte yang ditandasahkan (untuk kegiatan pendidikan yang tidak termasuk dalam unsur utama) d.............. 3..

m. Jabatan : t. Jabatan : t.t Pangkat/golongan . Jabatan : t. Tgl. Lahir Jenis Kelamin Unit Organisasi : : : : : : Pendidikan tertinggi : Jabatan/Pangkat dan Golongan 1. Jabatan : t.t Pangkat/golongan 4.m.m.m.t Pangkat/golongan 2.LAMPIRAN XX KARTU ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL AUDITOR Nama NIP Karpeg Tempat.t Pangkat/golongan 3.

Periode Pendidikan Unsur Utama Pengawasan Pengembangan Profesi Jumlah Unsur Penunjang Jumlah Unsur Utama dan Unsur Penunjang Keterangan .

......... .......... Urut Unsur Kegiatan Sub-unsur Kegiatan : 1) : 1) : 1) : 1) : 1) Butir Kegiatan Peran Unit Organisasi Masa Penilaian : : 2) 3) Jam Rencana Realisasi Angka Kredit/Jam Total Angka Kredit 4) 4) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) ...........................LAMPIRAN XXI LEMBAR PERHITUNGAN ANGKA KREDIT Nama NIP Pangkat/Gol................. Ruang/Tmt Jabatan Pendidikan Terakhir No.......1) NIP.............11) Ketua Tim Penilai ....

jabatan dan pendidikan terakhir auditor Tulislah unit organisasi dimana Auditor bekerja Tulislah masa penilaian yang dilakukan Tulislah unsur kegiatan.ruang/tmt. pangkat/gol.Petunjuk Pengisian Lembar Perhitungan Angka Kredit Lembar Perhitungan angka kredit ini merupakan Kertas Kerja Penilaian yang dibuat untuk setiap auditor dan berisi jumlah angka kredit yang diperoleh auditor dalam masa penilaian tertentu Nomor 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Nomor Urut 2 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) 11) 12) Uraian 3 Tulislah nama. NIP. sub unsur kegiatan dan butir kegiatan sesuai dengan formulir kendali mutu Tulislah peran Auditor dalam setiap unsur kegiatan Tulislah jumlah jam yang direncanakan akan diperoleh auditor untuk setiap unsur kegiatan Tulislah jumlah realisasi jam yang akan diperoleh auditor untuk setiap unsur kegiatan Tulislah jumlah angka kredit yang dapat diperolehnya setiap jam Tulislah total angka kredit yang diperoleh untuk seluruh jumlah jam yang telah dilaksanakannya Tulislah total angka kredit yang diperoleh selama masa penilaian tersebut Tulislah tempat dan tanggal penetapan penilaian Tulislah nama Ketua Tim Penilai dan NIP-nya .

Penetapan Angka Kredit Masa Penilaian Tgl. ……. ………… 2…… Anggota Tim Penilai. Pengawasan c. s.LAMPIRAN XXII PERBEDAAN ANGKA KREDIT Nama : Instansi : No. Pengembangan Profesi 2 PENUNJANG Jumlah Penjelasan perbedaan : Lihat Lampiran Jakarta. …………………………….. b. Ketua Tim Penilai. Angka Kredit Menurut Pejabat Tim Perbedaan Pengusul Penilai 1 Unsur Utama a. ……………………………. Anggota Tim Penilai. 2) Pendidikan dan latihan kedinasan dan mendapat surat tanda tamat pendidikan dan latihan kedinasan.d ………. Pendidikan 1) Pendidikan Formal dan mencapai gelar/ijazah. . …………………………….

………………………………………. ………………………………………………….. . ……………………………. PELAKSANAAN PENGAWASAN …………………………… ………………………………... PENGEMBANGAN PROFESI ………………………………….PENJELASAN PERBEDAAN ANGKA KREDIT Nama : Instansi : No. Ketua Tim Penilai. ……………………………. I 1 2 3 II 1 2 3 III 1 2 3 III 1 2 3 PENDIDIKAN …………………………… ……………………………. PENUNJANG …………………………………………… ……………………………………. ……………………………. Anggota Tim Penilai.. …………………………. Jumlah Masalah Diusulkan Diakui TP Selisih Anggota Tim Penilai.. ………………………………………. ……………………………….

.. Ketua Tim Penilai................ terhadap : I.... *) Coret yang tidak perlu Anggota Tim Penilai...s/d ..... ……………………………...... ...LAMPIRAN XXIII BERITA ACARA PENILAIAN ANGKA KREDIT Nomor :.... Tempat dan tanggal lahir 6... Nomor.............. Unit Kerja hasil penilaian angka kredit tercantum dalam lampiran Berita Acara ini.. ……………………………..... tmt 5... .. Jenis Kelamin 7... Pangkat/Golongan ruang... tanggal............. Jabatan Fungsional Auditor.....s/d hari............................... NIP 3........ Nomor Seri KARPEG 4....................... Anggota Tim Penilai........ Nama 2..... ……………………………...... Pada hari ini. tentang pengangkatan Tim Penilai Pusat / Deputi/ Pusdiklatwas/ Puslitbangsiswas/Perwakilan telah melakukan penelitian dan penilaian pelaksanaan kegiatan dalam rangka penetapan angka kredit.. Pendidikan Tertinggi 8......... tmt 9........ KETERANGAN PERORANGAN 1... yang bertanda tangan dibawah ini.... sesuai dengan surat keputusan Kepala BPKP/ Deputi Kepala BPKP/Kepala Pusat/Kepala Perwakilan BPKP Propinsi *) .....tanggal......

Pengembangan Profesi JUMLAH JUMLAH - - > 2 UNSUR PENUNJANG - < JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG - DAPAT/TIDAK DAPAT DIPERTIMBANGKAN UNTUK KENAIKAN PANGKAT/JABATAN: ……………………….LAMPIRAN XXIV BADAN PENGAWASAN KEUANGAN DAN PEMBANGUNAN PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL AUDITOR NOMOR : KEP-…… /……. : ……………………… Tembusan: 1. Pengawasan C. Pejabat Pengusul. Selaku Pejabat Yang Berwenang Menetapkan Angka Kredit... Ditetapkan di Pada tanggal : …… : ……………. 2.. NIP ……………. Pendidikan B... Ruang/TMT Jabatan auditor/TMT Unit kerja PENETAPAN ANGKA KREDIT LAMA BARU JUMLAH ANGKA KREDIT UNTUK KENAIKAN PANGKAT 1 UNSUR UTAMA A. TMT: ………………./2002 Masa Penilaian Tanggal ……. … … ……………… Arsip. Kepada Alamat : ………………………. 200X s/d …………. DENGAN MEMPERHATIKAN PERSYARATAN LAINNYA. ………………………….200X KETERANGAN PERORANGAN 1 2 3 4 5 6 7 8 Nama NIP/Nomor Seri Karpeg Tempat dan tanggal lahir Jenis kelamin Pendidikan tertinggi Pangkat/Gol. 200X ………………………. Atasan langsung . ..

Cukup jelas. perolehan dalam masa sekarang (lajur baru) dan jumlahnya. sebagai berikut : TANGGAL MULAI PENILAIAN a. Tulislah pendidikan tertinggi terakhir auditor sesuai Daftar Usul Penetapan Angka Kredit Tulislah jabatan terakhir auditor dan tanggal mulai berlakunya jabatan tersebut. yaitu jumlah maksimal yang dapat diperhitungkan untuk diusulkan kenaikan pangkat / jabatannya. Bagi auditor yang sudah mempunyai Penetapan Angka Kredit (PAK). Tulislah nomor seri KARPEG auditor yang bersangkutan. masa penilaian dihitung mulai tanggal 1 bulan berikutnya dari PAK terakhir. Untuk penilaian s/d Juli. b. akhir masa penilaian tanggal 31 Januari. 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) 11) 12) 13) 14 14) 15 15) 17 17) . Tulislah nomor urut Penetapan Angka Kredit. Tulislah masa penilaian angka kredit. perolehan dalam masa sekarang (lajur baru) dan jumlahnya. b. Kolom terakhir ( Angka Kredit untuk Kenaikan Pangkat) tidak diisi. Tulislah pangkat dan golongan ruang auditor yang bersangkutan terakhir dan tanggal mulai berlakunya pangkat dan golongan ruang tersebut. Tulislah angka kredit dari sub-unsur Penunjang yang diperoleh auditor dalam masa penilaian sebelumnya sesuai dengan Surat Keputusan Penetapan Angka Kredit terakhir (lajur lama). Kolom terakhir ( Angka Kredit untuk Kenaikan Pangkat) tidak diisi. Isikan kolom terakhir dengan jumlah sebesar 20 % dari jumlah angka kredit kumulatif minimal yang ditentukan.PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR PENETAPAN ANGKA KREDIT NO 1 2 3 NOMOR URUT 1) 2) 3) U R A I AN Tulislah nama Organisasi APFP dimana Auditor bertugas. Tulislah angka kredit dari sub-unsur Pengembangan Profesi yang diperoleh auditor dalam masa penilaian sebelumnya sesuai dengan surat keputusan penetapan angka kredit terakhir (lajur lama). perolehan dalam masa sekarang (lajur baru) dan jumlahnya. Tulislah nama Propinsi/Kabupaten/Kodya tempat kelahiran PNS yang bersangkutan. Tulislah unit kerja auditor yang bersangkutan. Tulislah angka kredit dari sub-unsur Pengawasan yang diperoleh auditor dalam masa penilaian sebelumnya sesuai dengan surat keputusan penetapan angka kredit terakhir (lajur lama). TANGGAL AKHIR MASA PENILAIAN Contoh : a. Tulislah nama Pegawai Negeri Sipil yang diusulkan penetapan angka kreditnya sesuai dengan daftar Usul Penetapan Angka Kredit. Bagi auditor yang belum pernah mendapat Penetapan Angka Kredit (PAK) . serta tanggal. Kolom terakhir ( Angka Kredit untuk Kenaikan Pangkat) tidak diisi. bulan dan tahun dilahirkan sesuai dengan SK Pertama. Untuk penilaian s/d Januari. diisi Tanggal Mulai Melaksanakan Tugas. Tulislah angka kredit dari sub-unsur Pendidikan yang diperoleh auditor dalam masa penilaian sebelumnya sesuai dengan surat keputusan penetapan angka kredit terakhir (lajur lama). perolehan dalam masa sekarang (lajur baru) dan jumlahnya. Tulislah NIP Auditor yang bersangkutan. akhir masa penilaian tanggal 31 Juli.

Tulislah alamat unit kerja auditor pada saat penetapan angka kredit. Tulislah tanggal penetapan angka kredit tersebut yang merupakan tanggal ditandatanganinya formulir oleh pejabat yang berwenang. Diisi dengan “Dapat “ apabila jumlah Angka Kredit yang diperoleh : . . Tulislah nama. Tulislah nama. 19 19) 20 21 22.Unsur Utama Minimal 80% dari angka kredit kumulatif minimal yang ditentukan. Kolom terakhir merupakan angka kredit kumulatif minimal yang harus dicapai untuk dapat diusulkan kenaikan pangkat / jabatannya.Unsur Penunjang Minimal 20% dari angka kredit kumulatif minimal yang ditentukan. NIP pejabat yang berwenang menetapkan angka kredit. 23) 24) 25) .NO 18 NOMOR URUT 18) U R A I AN Merupakan penjumlahan dari unsur utama dan unsur penunjang. NIP auditor yang ditetapkan angka kreditnya. Tulislah terhitung mulai tanggal berapa kenaikan pangkat / jabatan tersebut dapat dipertimbangkan. .Pengembangan Profesi Minimal sesuai ketentuan. 23 24 25 20) 21) 22).

…………….. Nama NIP Tanda Tangan Paraf Demikian kami sampaikan untuk diperguanakan sebagaimana mestinya.... ……………….LAMPIRAN XXV Kop Surat SURAT PENGANTAR Nomor :……………… Kepada Dari Hal :……………………. :……………………. .. : Tanda Tangan Pejabat yang Berwenang Menetapkan Angka Kredit Bersama ini kami sampaikan contoh tanda tangan Pejabat yang Berwenang Menetapkan Angka Kredit sebagai berikut: No.. Nama………………… NIP………………. Jabatan…………….

............................ Kepala BAKN/Kanwil BAKN di.......................... NO NAMA/NIP PENETAPAN ANGKA KREDIT NOMOR 3 8) TANGGAL 4 9) KETERANGAN 1 6) 2 7) 5 Diterima tanggal....................................1) Kepada Yth.....................................10) ……..............4) ……...........................LAMPIRAN XXVI Kop Surat Nomor Lampiran Perihal : 2) : 3) : Penyampaian Surat Keputusan Penetapan Angka Kredit A........................19..............11) NIP .................................. .......12) NIP ...n....5) SURAT PENGANTAR Dengan ini kami sampaikan Surat Keputusan Penetapan Angka Kredit JFA untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya..

cukup ditulis auditor yang bersangkutan Tulislah nama kota alamat BAKN yang dituju Tulislah nomor urut sesuai dengan banyaknya PAK yang dikirim Tulislah nama-nama auditor yang diusulkan PAK-nya Tulislah nomor PAK masing-masing auditor yang diusulkan Tulislah tanggal PAK masing-masing auditor yang diusulkan Tulislah nama jabatan secara lengkap pejabat yang berwenang menandatangani surat pengantar Tulislah nama lengkap pejabat menandatangani surat pengantar yang berwenang 5 6 7 8 9 10 11 12 5) 6) 7) 8) 9) 10) 11) 12) Diisi oleh penerimaan PAK (oleh petugas BAKN/penerima) .PETUNJUK PENGISIAN FORMAT SURAT PENGANTAR NO 1 1 2 3 4 NOMOR URUT 2 1) 2) 3) 4) URAIAN 3 Tulislah nama kota dan tanggal dibuat/ditetapkan surat pengantar Tulislah nomor dan kode surat pengantar Tulislah banyaknya lampiran secara kualitatif/kuantitatif Tulislah nama auditor pada urutan teratas (apabila kolektif) dengan menyebut jumlah seluruhnya. Apabila perorangan.

Daftar Usul Penetapan Angka Kredit yang sedang dalam penilaian/penelitian terdiri dari : 1) Daftar Usul Penetapan Angka Kredit yang diterima sebelum semester pelaporan 2) Daftar Usul Penetapan Angka Kredit yang diterima dalam semester pelaporan 2. …………….. Daftar Usul Penetapan Angka Kredit yang telah selesai dinilai dan diteruskan pada Pejabat Yang Berwenang Menetapkan Angka Kredit 3. Tembusan: Pusat Pembinaan Jabatan Fungsional Auditor – BPKP di Jakarta *) coret yang tidak perlu . 2. KETUA TIM PENILAI Pusat/Sekretariat Utama/Deputi/Pusdiklatwas/ Puslitbangwas/Pusinfowas/Perwakilan BPKP/ Departemen/LPND/Bawasda*) …………………………………. ……………. V.. Jumlah Pejabat Fungsional Auditor yang dibebaskan sementara 5. ……………. ……………. Jumlah Pejabat Fungsional Auditor yang naik pangkat per ………….LAMPIRAN XXVII Kop Surat Nomor Lampiran Perihal : : 1 (satu) berkas : Laporan Semester …… Tahun ……… Pelaksanaan Tugas Tim Penilai Kepada Yth. ……………… ……………. Sisa DUPAK Akhir Semester Pelaporan Daftar Usul Penetapan Angka Kredit yang telah disetujui dan diterbitkan Surat Keputusan Penetapan Angka Kredit 1. semesteran : …………. ………………….. ……………… ……………. III. Jumlah Pejabat Fungsional Auditor per …………... ……………. ……………. IV... Jumlah Pejabat Fungsional Auditro yang diberi Nota Peringatan 4. NIP…………………………….. Jumlah Pejabat Fungsional Auditor yang diberhentikan (Daftar Terlampir) Hal-hal lain yang perlu disampaikan : ……………. Tahun takwim …… sebagai berikut : I. Selaku Pejabat Yang Berwenang Menetapkan Angka Kredit Di …………………… Dengan ini kami sampaikan Laporan Semesteran Pelaksanaan Tugas Tim Penilai. II.. 1. Jumlah Pejabat Fungsional Auditor yang tidak naik pangkat 3..

Penddk. Pengws. 2. Penddk. Pejabat Fungsional Auditro yang Diberi Nota Peringatan No. Penjg Profesi Keterangan Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah . Pejabat Fungsional Auditor yang Diberhentikan No. Pengws. Penddk. Penjg Profesi Keterangan Nama NIP Jabatan Angka Kredit Pengb. 1. Pejabat Fungsional Auditor yang Tidak Naik Pangkat No. 1. 1. Penjg Profesi Alasan Penerbitan Nota Peringatan Nama NIP Jabatan Angka Kredit Pengb. Pengws. Pejabat Fungsional Auditor yang Dibebaskan Sementara No. Dst II. Pengws. 2. Dst IV. 2. Penjg Profesi Alasan Pemberhentian Nama NIP Jabatan Angka Kredit Pengb. 2. 1. Penjg Profesi Alasan Pembebasan Sementara Nama NIP Jabatan Angka Kredit Pengb. Dst Nama NIP Jabatan Angka Kredit Pengb. Pejabat Fungsional Auditor yang Naik Pangkat per ………….LAMPIRAN SURAT Nomor : Tanggal : DAFTAR RINCIAN PENILAIAN PEJABAT FUNGSIONAL AUDITOR PADA ……………(diisi nama unit organisasi) I. 1. Dst III. 2. Pengws. Dst V. Penddk. Penddk. No.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->