Anda di halaman 1dari 28

PEMERIKSAAN

LABORATORIUM NARKOBA
Dr. Erida Manalu
Managemen laboratorium tes Narkoba
meliputi :
1. Skrining test  melihat ada/tidaknya zat/metabolit
2. Mengetahui jenis zat/metabolit yang terkandung
3. Menetapkan ada/tidak komplikasi akibat pemakaian
narkoba
Metode pemeriksaan laboratorium untuk skrining
narkoba dan metobolitnya harus mempunyai syarat :
SENSITIVITAS dan SPESIFITAS TINGGI

SENSITIF : Mampu mendeteksi ada/tidaknya


zat/metabolit jenis narkoba dalam urin
SPESIFIK : Alat/reagen tersebut mampu mengenali
jenis narkoba yang ada di urin

Metode yang memenuhi ke-2 syarat ini adalah : EIA


(Enzyme immunoassay) dan Imunokromatografi

Selain itu kedua metode ini memiliki teknik yang


sederhana  umum dilakukan untuk screening
Namun saat ini penggunaan metode
Imunokromatografi kompetitif kualitatif
yang paling umum dilakukan

Keuntungan penggunaan teknik imunokromatografi :


1. Mudah dilakukan
2. Hasil cepat (3-10 menit)
3. Spesifik (memenuhi standar National Institude of
Drug Abuse – NIDA, sekarang SAMHSA)
4. Sensitifitas sampai 99,7%
Dasar teknik Imunokromatografi :
Adanya kompetisi penjenuhan Ig G anti narkoba yang
mengandung substrat enzim (antibodi) dengan enzim
pada urin narkoba sample yang mau diperiksa
(antigen).

Tes ini bersifat kualitatif


Sample urin (+)  terjadi penjenuhan artinya Ig G
anti narkoba yang mengandung enzim tidak dapat
berikatan dengan enzim dari narkoba yang diperiksa
 tidak terjadi perubahan warna
Sample urin (-) atau kadar narkoba kurang dari nilai
ambang  tidak terjadi penjenuhan (tidak jenuh)
artinya Ig G anti narkoba yang mengandung enzim
dapat berikatan penuh atau sebagian dengan enzim
dari narkoba yang diperiksa  terjadi perubahan
warna
Sample untuk pemeriksaan narkoba dan metabolitnya
: URIN
Karena urin mengandung kadar metabolit dalam
jumlah tinggi dan pengambilan sample mudah dan
tidak menyakiti pasien.

Dalam darah? Narkoba dan metabolitnya terdapat


dalam waktu singkat dalam darah
Syarat urin sample :
1. Jernih (bila keruh harus disentrifuse)
2. Tanpa pengawet
3. Tempat penampungan : wadah kaca dan plastik
yang bersih
4. Bila urin tidak langsung dipakai  disimpan 2-8
derajat selama 48 jam atau dibekukan
Tes disimpan dalam suhu 2-25 derajat, jangan sampai
beku dan perhatikan tanggal kadaluarsa
Menilai validitas hasil pemeriksaan
Pada alat/reagen pemeriksaan terdapat tiga zona yaitu
: zona T(test), C(control), S(sample)
Zona C adalah zona kontrol  menilai valid dan
tidaknya test tersebut
Pada saat pemeriksaan, pada zona C akan selalu
muncul warna pink  dibuat sedemikian rupa, shg
hanya memerlukan H2O untuk dapat menimbulkan
reaksi perubahan warna. Jadi tidak tergantung
ada/tidaknya narkoba di dalam urin
Sehingga :
Warna pink pada zona C  hasil valid (hasil dapat
dipercaya)
Tidak ada warna pink pada zona C  hasil invalid
(tidak dapat dipercaya)  ulangi dengan kit yang baru
Gambar menilai validitas
DETEKSI TUNGGAL NARKOBA
DAN METABOLITNYA
Hanya mendeteksi satu jenis narkoba
TEST STRIP/STICK
Biarkan sampel dan reagen dalam suhu ruangan.
Reagen dibuka sesaat sebelum dikerjakan
Celupkan tes strip ke dalam urin sample. Jangan
melebihi tanda batas maksimal pada strip
Baca hasil 3-5 menit pertama dan 3-5 menit kedua
Gambar tes strip
TEST CARD
Biarkan sampel dan reagen dalam suhu ruangan.
Reagen dibuka sesaat sebelum dikerjakan
Teteskan 3-5 tetes urin sample pada zona sample
Baca hasil 3-5 menit pertama dan 3-5 menit kedua
DETEKSI 3-6 NARKOBA
DAN METABOLITNYA
Mampu mendeteksi 3-6 jenis narkoba sekaligus
Siapkan reagen dan urin sample
Celupkan ke-6 bagian strip ke dalam urin sample.
Hasil dibaca setelah 5-10 menit
Gambar 3-6 metabolit
Interpretasi hasil pemeriksaan
POSITIF :
Terbentuk satu garis warna pink pada zona C
Menunjukkan  kadar narkoba di atas nilai ambang
Gambar :
NEGATIF :
Terdapat dua garis berwarna pink yaitu di zona T
(test) dan zona C (control)
Bisa berarti :
1. Tidak ada zat narkoba dalam urin
2. Kadarnya di bawah ambang (cut off point) yang
mampu dideteksi oleh alat  jika meragukan tes
konfirmasi
Tes Konfirmasi terhadap narkoba
1. Mass chromatografi (MS)
2. Gas chromatografi (GS)

Mass chromatografi (MS)  sensitifitas lebih tinggi


karena mengukur intensitas ion zat

Gas chromatografi (GS)  spesifitas lebih tinggi karena


dapat membedakan berbagai jenis zat sampai
tingkat intensitas ion, hambatan waktu dan bentuk
kromatografinya
Artinya : metode Gas chromatografi (GS) sangat efektif
karena tidak ada satupun zat yang memiliki
intensitas ion, hambatan waktu dan bentuk
kromatografi yang sama

Bila MS dan GS dilakukan bersamaan  dapat


mendeteksi jenis dan kadar zat sampai paling rendah.
Ambang batas (cut off point) narkoba dan
metabolitnya
NARKOBA DAN KADAR KADAR
METABOLITNYA AWAL/SKRINING KONFIRMASI
(ng/ml) (ng/ml)
Marijuana (ganja) 50 15
Kokain 300 150
Opiat 300 -
Morfin - 300
Codein - 300
Amfatamin - 500
Metamfetamin - 500
Phencyclidine 25 - 25
Jenis narkoba yang dapat diskrining
KELOMPOK NAMA WAKTU TERDETEKSI NAMA LAIN SENSITIFI
NARKOBA TERDETEKSI DI URIN TAS
DI URIN SEBAGAI (ng/L)
STIMULAN AMPHETAMIN 1-2 hari Amphetamin Seratec-AMP 500
Instant view
Home test
Huma drugs
Acon

METHAMPHE 1-2 hari Methamphet Seratec-M- 500


TAMIN amin, AMP
amphetamin

COCAIN 1-2 hari Benzoilecgon Seratec-COC 50


ine Instant view
Jenis narkoba yang dapat diskrining
KELOMPOK NAMA WAKTU TERDETEKSI NAMA LAIN SENSITIFI
NARKOBA TERDETEKSI DI URIN TAS
DI URIN SEBAGAI (ng/L)
HALUSINO CANNA Di rokok : 1- THC-asam Seratec-THC 50
GEN BINOID- 5 hari Karboksilat Instant view
MARIJUANA Perokok Seny. Home test
kronis : 14- glukonoid Huma drugs
18 hari Acon
First sign
genix

PHECYCLI Pengguna Phency Instant view 25


DINEW kronis : Odome
sampai 30 Seratec PCC
hari
Jenis narkoba yang dapat diskrining
KELOMPOK NAMA WAKTU TERDETEKSI NAMA LAIN SENSITIFI
NARKOBA TERDETEKSI DI URIN TAS
DI URIN SEBAGAI (ng/L)
DEPRESAN Barbiturat- Short acting: Barbiturat Bar 300
barbs 1 hari seratec Instant view
Long acting : Home test
2-3 minggu Home drug
Acon
First sign
Genix

Benzodiazepin Umumnya : Benzodiazepi BZO 300


e-bennies 3 hari nes Instang view
Pengguna Seratec Home test
kronis : 4-6 Home drug
minggu Acon
First sign
Genix