P. 1
Pengkajian Keperawatan

Pengkajian Keperawatan

|Views: 311|Likes:
Dipublikasikan oleh Roes ABiems
selamat belajar, semoga sukses
selamat belajar, semoga sukses

More info:

Published by: Roes ABiems on Oct 01, 2010
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPTX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

02/05/2013

pdf

text

original

MERUPAKAN TAHAP AWAL DARI PROSES KEPERAWATAN

PERAWAT ATAU MAHASISWA HARUS SISTEMATIS DAN TERFOKUS SAAT MELAKUKAN PENGKAJIAN

Pengkajian adl proses sistematis berupa pengumpulan, verifikasi, dan komunikasi data tentang klien.

Pengkajian merupakan tahap yang sistematis dalam pengumpulan data tentang individu, keluarga dan kelompok.

a. Status kesehatan b. Ketidakmampuan fungsional c. Kekuatan d. Keterbatasan e. Ketidakmampuan koping terhadap stress f. Harapan

a. Pengumpulan Data b. Analisa Data c. Pengelompokan Data d. Dokumentasi Data

a. Pengkajian Dasar ( Screening ) Pengkajian yg dilakukan ketika pertama kali klien masuk ke pelayanan kesehatan. b. Pengkajian Terfokus Pengkajian / observasi dimana perawat hanya mengambil hal yg perlu saja berdasarkan keluhan dan masalah utama yg dialami oleh klien.

Gunakan enam pertanyaan...

a. b. c. d. e. f.

Siapa ( who ) Apa ( what ) Di mana ( where ) Kapan ( when ) Bagaimana ( how ) Mengapa ( why )

SIAPAKAH sumber datanya ??

Klien, orang terdekat, tenaga kes lain Catatan medis, tinjauan literatur,atau pengalaman perawat Data subyektif Data obyektif Rawat inap, klinik Sekolah, rumah Komunitas atau tempat lainnya Setiap waktu ( selama proses keperawatan ) Wawancara, observasi Pengkajian fisik, data laboratorium Untuk membuat kesimpulan

APAKAH tipe datanya ?? DIMANAKAH data didapatkan atau di mana klien berada ?? KAPANKAH data dikumpulkan ?? BAGAIMAKAH data dikumpulkan ?? MENGAPA data dikumpulkan ??

‡ Terdapat dua tipe data pd pengkajian ;
1. Data Subyektif Data yang didapat berdasarkan persepsi klien tentang mslh kesehatan mereka. Pada klien bayi, data subyektif didapatkan dari orang tua atau sumber lainnya. 2. Data Obyektif Data yang didapat dari pengamatan, observasi & pengukuran / pemeriksaan fisik dg beberapa metode ( inspeksi, palpasi, auskultasi, perkusi )

‡ Sumber data dalam pengkajian ;
1. Klien / pasien 2. Keluarga dan orang terdekat 3. Anggota tim perawatan kesehatan 4. Catatan medis 5. Catatan lainnya 6. tinjauan literatur 7. Pengalaman perawat

METODE PENGUMPULAN DATA
‡ Metode untuk melakukan pengumpulan data ; a. Wawancara b. Observasi sistematis c. Pengkajian / pemeriksaan fisik d. Data laboratorium dan diagnosis

PENAFSIRAN ATA

BYEKTIF

DATA OBYEKTIF 1. Kaki kanan diseret saat berjalan 2. Kedua tangan tremor 3. Pengeluaran urine 250 cc 4. Banyak diam, menghadap dinding dll 5. Sering tersenyum & kooperatif 6. Suhu 39°C 7. Tekanan darah 120/70 mmHg

PENAFSIRAN / SIMPULAN 1. Berjalan dg sedikit pincang / nyeri 2. Pasien ketakutan / gangguan syaraf 3. Jumlah urine banyak 4. Pasien depresi 5. Pasien gembira 6. Terjadi peradangan 7. TD normal

PENAFSIRAN ATA SUBYEKTIF

DATA SUBYEKTIF ³keluar dari kamar saya !´ ³saya tahu ada sesuatu yg tdk beres dg bayi saya´ ³kateter ini menyiksa saya´

PENAFSIRAN / SIMPULAN Sikap pasien bermusuhan Pasien ingin mengetahui/penasaran Pasien tdk nyaman / kesakitan

³dimana saya ? Bagaimana saya ada di Pasien disorientasi sini ?´ ³saya takut dokter akan menemukan kanker bila saya dioperasi´ ³lebih baik tinggalkan saya sendiri saat ini´ Pasien takut dg operasi Pasien marah / pasrah

PEMERIKSAAN FISIK...
‡ Inspeksi Pemeriksaan dengan cara melihat / mengobservasi, misal: warna kulit,
keadaan kulit, perubahan bentuk badan, mata merah dll.

‡

Palpasi
Pemeriksaan dg melakukan perabaan guna mengetahui ada-nya oedema, getaran dada, dll.

‡

Auskultasi
Pemeriksaan dg mendengarkan, misal: bising usus, suara jantung, suara paru-paru, dll

1. Perkusi
Pemeriksaan dg melakukan ketukan, misal: mengetahui masa didalam perut / rongga dada.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->