ASKEP MEKANIKA TUBUH

DAN AMBULASI
BY
RUSPRATIKTO A, Skep,Ns
 PENGKAJIAN

• Nilai kemampuan dan keterbatasan pergerakan, dg cara :

1. melihat kemampuan klien saat bangkit dari posisi tidur ke posisi
duduk.
2. Melihat kemampuan klien bangkit dari kursi ke posisi berdiri.
3. Melihat kempuan klien saat melakukan ambulasi (perubahan
posisi).
• Nilai adanya kelainan dlm mekanika tubuh pd saat klien
duduk, beraktifitas, dan istirahat.
• Nilai gaya berjalan (mantap/tegak lurus/gontai, ayunan
lengan atas pantas/ tidak)
• Lakukan pengkajian umum (identitas, riw. Penyakit, dan
pemeriksaan fisik)
 DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Gangguan mobilitas fisik b.d.

Kelemahan akibat spasme
muskuloskeletal pd ekstremitas,
nyeri akibat peradangan sendi,
atau penggunaan alat bantu dlm
wkt lama.
2. Resiko cidera b.d. Adanya
paralysis, gaya berjalan tidak
stabil, atau penggunaan tongkat
yg tidak benar.
3. Kurangnya perawatan diri b.d.
Kelemahan fisik secara umum.
 INTERVENSI KEPERAWATAN

1. Latihan ambulasi
• Membantu klien duduk di atas tempat tidur
• Membantu klien turun dari T. Tidur dan berdiri
• Membantu klien berjalan
2. Membantu ambulasi dg memindahkan klien
• Dilakukan pada klien yang tidak dapat atau tidak boleh berjalan
sendiri dari tempat tidur ke branchard atau ke tempat lain.
• Perlu memperhatikan keadaan umum klien sebelum melakukan
pemindahan.
• Perhatikan keamanan bagi klien dan perawat sendiri.
• Minta bantuan orang lain jika tidak memungkinkan utk bekerja
sendirian.
 EVALUASI KEPERAWATAN

• Masalah mekanika tubuh dan

ambulasi teratasi dg baik.
• Klien mampu menggunakan
mekanika tubuh dg baik.
• Klien mampu menggunakan
alat bantu gerak dg baik.
• Klien mampu menggapai
benda, naik turun T. Tidur,
dan berjalan dengan mandiri.
FINISH DACH...