FIBROMIALGIA
La fibromialgia es un síndrome complejo crónico que se manifiesta con cansancio, dolor
musculoesquelético generalizado sin lesión estructural orgánica demostrada, y presencia
SUMARIO de numerosos puntos dolorosos de distribución extensa y simétrica. Desde 1992, la Orga-
nización Mundial de la Salud reconoce la fibromialgia como una enfermedad, clasificán-
Vo l u m e n 2 1 dola como un reumatismo de partes blandas.
Se trata de una patología frecuente en la práctica clínica, con una prevalencia compren-
Fibromialgia ............ 1 dida entre un 2 y un 3% de la población. Es más frecuente en mujeres que en hombres
y puede afectar a personas de cualquier edad, incluso a niños y adolescentes. Es una
Notas sobre patología que genera una gran demanda de utilización de servicios sanitarios y se ha
farmacovigilancia convertido en un problema de salud pública relevante.
en 2007 ................... 3 La etiología de la enfermedad es desconocida, no se han reconocido alteraciones es-
tructurales primarias a las que atribuir su etiopatogenia. Sin embargo se han encontrado
alteraciones genéticas, neurofisiológicas, inmunológicas, endocrinológicas y psicológicas
que han permitido formular diversas teorías sobre su etiología.
Los síntomas principales son el dolor musculoesquelético generalizado y crónico de in-
tensidad variable (presente en el 100% de los casos) y la fatiga (en el 70% de los casos).
Además pueden aparecer otros síntomas como rigidez, alteraciones del sueño (tanto de
conciliación como de mantenimiento), parestesias frecuentes en las manos o las piernas,
mioclonías nocturnas, trastornos de la atención y de la memoria reciente, cefalea, síntomas
vegetativos (mareo, palpitaciones, sequedad de mucosas, hiperhidrosis o sensación de tu-
mefacción en las manos), síntomas psicológicos o psiquiátricos (ansiedad, alteraciones del
estado de ánimo, depresión o trastornos de pánico) y síndrome de colon irritable.
El diagnóstico es puramente clínico, basado en el dolor generalizado y crónico. El Ameri-
can College of Rheumatology (ACR) definió los criterios diagnósticos de la fibromialgia en
1990 (1). Actualmente se aceptan como tales: dolor generalizado y continuo de más de
3 meses de duración, en ambos lados del cuerpo, por encima y por debajo de la cintura,
y dolor en el esqueleto axial, cervical o del tórax anterior, junto con dolor a la palpación
en al menos 11 de los 18 puntos gatillo o fibromiálgicos. Las pruebas complementarias
de laboratorio y radiológicas no aportan datos para el diagnóstico, pero pueden ser útiles
para detectar otras afecciones concomitantes.
En la imagen siguiente se especifican los 18 puntos gatillo o puntos fibromiálgicos (2,3):
(1) En la Comunidad Autónoma del País Vasco, ubicado en el Hospital de Galdakao, Barrio Labeaga s/n.
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