APENDIX:
Vă rog să luaţi la cunoştinţă că materialul de mai jos nu poate fi utilizat fără ajutorul unui
terapeut calificat.
Cum să fii activ prin tine însăţi
Problema
Depresia este un cerc vicios care poate să te doboare fizic şi psihic.Orice lucru se
încearcă,acesta devine un mare efort iar tu oboseşti cu uşurinţă.Faci puţin dar te blamezi pentru
aceasta şi ajungi chiar să-ţi spui că tu nu eşti bun de nimic şi că niciodată nu îţi vei depăşi
starea de depresie.Din acest motiv devii mai depresiv şi aceasta duce ca să poţi face şi mai
puţin şi totul se închide ca într-un cerc (depresia face să nu poţi avea randament iar acest lucru
întăreşte depresia şi aşa mai departe).
Depăşirea problemei:activitatea programată pe baza unui plan(orar)
A deveni activ este una dintre căile spargerii cercului vicios despre care am vorbit mai
sus.Există un număr de avantaje:
1. Activitatea te face să te simţi mai bine.
În scurt timp intensitatea sentimentelor tale dureroase va diminua,îţi va da o siguranţă că tu
îţi poţi controla viaţa din nou şi să ai realizările pe care le doreşti.Chiar vei constata că există
lucruri care îţi fac plăcere,odată ce ai început să te ocupi de ele.
2. Activitatea te va face pe tine să te simţi mai puţin obosit.
Normal când eşti obosit ai nevoie de odihnă.Când eşti depresiv este din contra,tu trebuie să
fii mai activ.Dacă nu faci nimic te simţi mai letargic şi extenuat.Nefăcând nimic îţi laşi mintea
neocupată,motiv pentru care te afunzi mai mult în dificultăţi şi te simţi tot mai deprimat.
3. O activitate motivată te face să doreşti a face mai mult.Î
În depresie motivaţia lucrează invers.Mult faci mai mult ai dori să faci.
4. Activitatea îmbunătăţeşte abilitatea ta de a gândi.
Odată ce ai început gândirea devine mai eficientă.
Cu toate aceste avantaje,pentru a putea fi din nou ca înainte nu este uşor.Acest lucru se
datoreşte unei avalanşe de idei depresive care stau în faţa ta.Când eşti depresiv te gândeşti că
nu mai poţi face nimic,nu mai poţi să te bucuri de nimic,nu-ţi mai poţi organiza timpul aşa cum
trebuie sau să te implici în lucrurile pe care înainte le făceai uşor.Mai departe ,în cadrul terapiei
tu vei învăţa să lucrezi direct cu ideile depresive care te împedică să te dai jos şi să faci ceea ce
ai de făcut.Sarcina ta va fi să notezi şi să combaţi gândurile,pentru ca ele să nu-ţi mai stea mult
timp în cale.Mai întâi tu trebuie să ştii ce ai de făcut şi câtă plăcere şi satisfacţie aştepţi de la
ceea ce faci.Ceea ce descoperi te va ajuta să planifici timpul tău în aşa fel ca în fiecare zi să
faci mai mult.
Această activitate se numeşte "activitate cu program"(orar) şi vei găsi detalii cum să o
faci,mai jos.Sunt presupuse două tipuri de activitate:selfmonitorizarea şi planificarea pentru
viitor.
Pasul 1
-Self-monitorizarea (auto-controlul)
“Self-monitorizarea” în cuvinte simple înseamnă observarea tipurilor proprii de
activitate.Aceasta presupune ţinerea unei înregistrări detailate a ceea ce faci,oră de oră.O poţi
face într-un carnet sau un jurnal sau terapeutul îţi poate da o foaie specială de înregistrare.
Înregistrarea îţi va arăta negru pe alb în ce mod ţi-ai cheltuit timpul şi te face conştient de
câte satisfacţii ai din ceea ce faci.Aceasta îţi va permite a testa idei ca,”Eu nu am făcut nimic”
sau “nimic nu-mi face plăcere” şi vom vedea adevărul atunci când le comparăm cu faptele.Vei
constata că eşti mai activ decât crezi şi te bucuri mai mult decât gândeşti.Chiar dacă nu este
2
aşa,tu vei constata totuşi mai mult despre situaţia ta şi îţi vei forma o bază de schimbare a
felului în care tu îţi cheltuieşti timpul.
Cum să faci aceasta?
Pentru următoarele câteva zile în jurnal sau foia ta de înregistrare vei scrie:
1. Activităţile tale,adică tot ceea ce faci
2. Plăcerea şi priceperea(P-plăcere- şi M-mastery-măestrie,pricepere)
Fiecare activitate o notezi de la 0 la 10 pentru plăcere(P) şi pentru pricepere(M).P
înseamnă cât de mult îţi face plăcere ceea ce faci iar M câtă pricepere,măestrie ai în ceea
ce faci.
Problemele comune în self-monitorizare
• Rumegând idei (gândind fără sens) dar nefăcând nimic.
Să stai în scaun în faţa unui TV este o activitate,ca şi mersul sau privitul pe fereastră,deşi
tu notezi în jurnal că“nu faci nimic util”.Unele activităţi sunt mai puţin de ajutor ca altele.Este
deci bine de a specifica aceste activităţi într-un jurnal sau foaie de înregistrare,decât să
repeţi mereu “nu fac nimic”.
• Înţelegerea micilor tale realizări.
Pentru M se va da notă privind cât de dificilă este o activitate pentru tine şi nu cât de
dificilă era înainte de a deveni depresiv.Când eşti depresiv,lucruri care în mod normal sunt
foarte uşoare devin dificile (chiar datul jos din pat sau alte lucruri mărunte sunt dificile,în
funcţie de cum te simţi tu).Fiind conştient de idei ca “dar eu trebuie să pot face aceasta” sau”
şi “ce ,orice prost poate acest lucru“.Aceasta te va scoate din cadrul cercului vicios
depresiv,Ia distanţă de aceasta făcând sigur ceva la care singur îţi dai credit pentru ceea ce
faci.
• Raţionalizează-ţi nota pe care ţi-o dai.
Este important a pune o notă pentru P şi M la timpul potrivit.Dacă laşi să treacă
timp,depresia ta va colora modul în care crezi că ai petrecut ziua şi poţi ignora sau devalua
lucrurile bune pe care tu le-ai făcut.Când eşti depresiv lucrurile rele care se întâmplă sunt
repede memorate şi reamintite,în timp ce lucrurile bune sunt trecute cu vederea.Dacă îţi pui
nota la timp,felul în care vezi lucrul este mai apropiat de adevăr.Notarea imediată te ajută,de
asemenea de a deveni mai sensibil la evenimente,chiar cu un grad mai mic de plăcere şi
pricepere,care altfel ar rămâne nenotate.
Pasul 2
-Planificarea înainte
Acuma că tu ai văzut cum îţi cheltuieşti timpul tău,pasul următor este de a planifica
fiecare zi în avans,fiind sigur că tu incluzi aici activităţi care să dea sens plăcerii şi priceperii
tale(P şi M).
Planificarea pentru activităţile viitoare îţi permite să simţi că tu ai luat controlul asupra
vieţii tale şi că îţi dă un sens scopului tău.Cadrul pe care singur îl găseşti te previne să nu intri
într-o reţea imposibilă şi obositoare a micilor decizii (“ce trebuie să fac eu acum în
continuare?”),şi te ajută a face cursul activităţilor să continue chiar dacă tu te simţi rău.Dacă
activităţile zilnice ţi le-ai cuprins în programul scris,este mai puţin probabil că nu le vei realiza.De
fapt ţi-ai împărţit ziua ta de viaţă în fragmente pe care le poţi dovedi,decât să rămâi timp
îndelungat pe gânduri,pierzând timpul cu ce urmează,în loc să-l citeşti imediat din program.
Cum se face acest lucru
1. Planifică-ţi activităţile.
În fiecare seară,sau primul lucru pe care trebuie să-l faci dimineaţa va fi să-ţi
planifici activităţile care urmează a le face ziua aceea. Găseşte pentru fiecare cam cât timp îţi
este necesar,amintindu-ţi că vei fi mai abil şi mai realist sau constructiv când te vei simţi mai
bine,când vei avea capul mai limpede.Dacă ţi se pare greu să-ţi aminteşti să faci un plan pentru
ziua care urmează,pune-ţi o serie de repere de amintire (pune un semn sau roagă pe cineva să-
3
ţi reamintească că la ora 7 este ora la care îţi faci planificarea).Încearcă să te asiguri că planul
tău nu va fi întrerupt (dat peste cap) şi că nu vor fi alte cereri care să te preseze şi să te
distragă(ex.închide telefonul şi TV).
Fă aşa fel ca să existe o balanţă între plăcere şi pricepere(P şi M) în fiecare zi.Dacă pe lângă
activităţile zilei nu pui şi perioade de relaxare şi de ceva plăcut,seara te vei simţi obosit şi
nesatisfăcut.Din contra dacă te axezi numai pe plăceri şi distracţii seara vei trage concluzia că
ziua ta afost o pierdere de timp,fără sens.Este bine a te îndrepta spre activităţile care au adus în
trecut cea mai mare satisfacţie(recompensă).Vei vedea cum acest tip de activitate va lucra din
nou pentru satisfacerea ta.
Încurajează-te începând ziua cu o activitate care dă un sens priceperii şi plăcerii tale şi îţi
dă o şansă de succes complet.Acest lucru este mai important pentru aceia care demarează mai
greu dimineaţa.Planifică să te recompensezi apoi după ce ai făcut activitatea cu o activitate
plăcută sau relaxantă (mai ales după ce ai făcut ceva dificil).De exemplu după o oră de dereticat
poţi acuma să bei o ceaşcă de cafea şi să-ţi urmăreşti un program preferat la radio.Evită însă
patul,care este doar pentru dormit nu pentru a te retrage în cursul zilei.Dacă ai nevoie de odihnă
sau relaxare planifică să o faci în alt fel.Dacă a planifica o zi întreagă ţi se pare pentru moment
prea mult,divide ziua în câteva trunchiuri şi ocupă-te de fiecare la ora potrivită.
2. Înregistrează ceea ce faci în momentul actual.
Pune planul în practică.Scrie cum îţi petreci timpul în realitate în foaia ta de înregistrare sau
jurnal,aşa cum trebuie făcut şi cum s-a învăţat în cadrul self-monitorizării.
3. Trece în revistă ceea ce ai făcut.
La sfârşitul fiecărei zile,trece în revistă ceea ce ai realizat.Găseşte timp pentru a aprecia cât
de multă pricepere şi plăcere ai avut din ceea ce ai făcut şi cât de mult ai realizat din ceea ce ai
planificat a face ca activităţe.Acest lucru te va ajuta clar să vezi cum ţi-ai petrecut timpul,ce mai
este de îmbunătăţit şi ce vrei să mai schimbi în activităţile zilnice.
Dacă ai realizat mult din planul tău acesta este un lucru rezonabil şi satisfăcător şi îţi indică ce
trebuie făcut mai bine pentru a-ţi ameliora tot mai mult situaţia.Se poate însă să ţi supraestimat
situaţia,să te simţi obosit pentru a face tot ce ţi-ai planificat,ţi-ai pus în plan lucruri prea grele,ai
utat să ţii seama de maniera în care te simţeai în acel moment.Poate ai făcut doar lucruri
necesare şi nu şi din acelea care să-ţi facă plăcere şi să te ajute la relaxare.Poate activitatea ţi-
a fost blocată de gânduri pesimiste.Tu poţi să găseşti aceste lucruri care fac procesul să
meargă rău şi astfel vei învăţa din propria experienţă.Foloseşte ce ai găsit pentru a te ajuta în
planificarea ta viitoare.
Să te ocupi de sarcini practice
Depresia face adesea pe individ să evite sarcinile practice.Poţi să te ajuţi pentru a începe
un lucru de care ai nevoie să-l faci,folosind următorii paşi:
1. Fă o listă a lucrurilor care le ţii nefăcute,în ordinea în care îţi vin în minte;
2. Pune sarcinile în ordinea priorităţilor.Dacă nu ai o prioritate pune-le în ordine alfabetică.În
acest stagiu este importanmt doar să faci ceva;
3. Fă prima sarcină şi eventual divide-o în paşi mici.
4. Fă o privire mentală a sarcinii,pas cu pas.Scrie ce dificultăţi practice ai întâlnit şi fă ca să se
poată depăşi aceste greutăţi;
5. Scrie imediat ce orice ideie negativă a apărut în timp ce făceai sarcina.Răspundele dacă
poţi(vezi mai jos).Dacă nu poţi noteaz-o,pune-o în aşteptare şi o vei discuta cu terapeutul tău
şi concentrează-te asupra a ceea ce urmează.
6. Execută sarcina pas cu pas,ocupăndu-te de dificultăţi şi de ideile negative care apar,aşa
cum o faci şi mental;
7. Scrie ce ai realizat(făcut),din planul propus şi dă notă pentru P şi M(de la 0 la 10) cât mai
aproape de momentul terminării sarcinii;
8. Concentrează-te asupra a ceea ce ai realizat şi nu asupra a toate lucrurile pe care le mai ai
de făcut.Nu urmări gândurile negative care te fac să te devaluezi sau să te îndepărteze de
4
ceea ce faci.Scrie în jurnal aceste gânduri şi răspunde-le dacă poţi (dacă nu pune-le de o
parte şi le vei discuta cu terapeutul);
9. Ia următoarea sarcină şi procedează în acelaşi fel;
Probleme comune legate de planificare
Incapacitatea de a le face să funcţioneze.
Dacă ai dificultăţi în realizarea unei activităţi particulare,întreabă-ţi în detaliu corpul tău ce
trebuie să faci,”treci peste asta”este prea vag.Picioarele merg,capul îţi conduce creionul,acuma
scrie şi vei porni impetuos spre acest lucru.În curând vei şti ce să faci.Nu-ţi permite pauze
pentru a nu cădea în dubii.
Eşti prea rigid.
Planul tău este doar un ghid nu un bloc de table ale legii.El este făcut pentru a te ajuta nu
pentru a-ţi dirija viaţa.Dacă îţi vine un prieten sau ţi se defectează ceva, planul este greu de
îndeplinit dacă nu complet ratat.Există o serie de lucruri pe care le poţi face atunci când apar
lucruri neaşteptate:
• Acceptă întreruperea.Poţi reîncepe de exemplu după plecarea prietenului.
• Gândeşt-te la alternative.Dacă ai vrut un picnic şi plouă poţi face altceva.
• Nu încerca să faci lucrurile în care ai eşuat.Dacă dintr-un motiv nu ai putut face ceva
planificat (să faci curat-dar a trebuit să stai de vorbă cu fiul),nu reveni,treci la următoarea
activitate din orar şi replanifică ceea ce nu ai făcut pentru ziua următoare.
Să nu fii prea specific sau prea general.
Nu trebuie să scrii ce intenţionezi să faci în detalii foarte mărunte (ex.a face listă cu toate
piesele de mobilier pe care trebuie să le ştergi de praf este prea specific).De asemenea nu fi
prea general (a spune că te ocupi de munci casnice este prea general).Scrie în jurnal la o oră
sau jumătate de oră după fiecare realizare,prin experienţă vei şti cât de mult îţi ia fiecare
activitate.
Planifică pentru calitate nu pentru cantitate.
Spune timpul necesat pentru a face o activitate nu cât de mult trebuie să faci din ea.Dacă
perioada de timp s-a terminat te opreşti.Cantitatea de muncă făcută poate depinde şi de factori
din afară,pe care nu-i poţi controla sau de factori ca oboseala,dificultăţile de concentrare.Dacă
spui că în atâta timp trebuie să uzi grădina şi nu o faci probabil că vei avea o proastă impresie
despre tine şi vei privi activitatea ca pe un eşec.Dacă spui că vei uda o oră,nu va fi important cât
faci,iar faptul că ai putut este deja o recompensă pentru tine.
Aşteptarea unor miracole.
Scopul tău este de a realiza ceea ce ţi-ai planificat ca fiind mai bine pentru tine,nu să
treci peste depresia ta imediat.Vei fi probabil mai puţin deprimat dacă vei putea face ceva decât
dacă ai face altceva.Dar oricum devenind mai activ te vei simţi mai bine.Dar nu un singur lucru
pe care îl faci va produce miracolul vindecării.Nu aştepta să-ţi dispară depresia după o oră de
TV sau de făcut curat prin casă.Dacă ai asemenea gânduri te vei desamăgi singur.
Opreşte-te când ai făcut.
Părăseşte activitatea când ai făcut nu când eşti extenuat ori când lucrurile încep a merge
rău.Acest lucru te va face să te simţi bine privitor la ceea ce ai realizat şi gata pentru a continua
să lucrezi.
Gânduri care opresc propria-ţi activare
Am vorbit cât de dificil este pentru un depresiv a fi activ şi cum prin inactivitate se intră în
capcana cercului vicios al depresiei(inactivitatea duce la depresie şi depresia duce la
inactivitate).Calea cea mai bună de a depăşi depresia este aceea de a identifica ideile
depresive atunci când apar şi a le combate.Ai învăţat să faci acest lucru în cursul terapiei de
până acuma.Între timp monitorizând ce ai făcut şi planificând ai găsit o bună oportunitate de a
porni devenind tot mai conştient de ideile depresive care blochează progresul vindecării şi îţi
stau în calea ta.
5
În secţiunea care urmează a acestor instrucţiuni tu vei găsi câteva exemple a câtorva
răspunsuri posibile la aceste gânduri.Aceste nu sunt chiar răspunsurile tale şi,nici
singurele.Sunt doar nişte sugestii.Răspunsurile care îţi corespund ţie pot fi diferite.În practică tu
vei învăţa a da răspunsurile în mod efectiv,care îţi vor schimba felul de a te simţi şi te ajută să te
ocupi constructiv de dificultăţi,pentru binele tău.
GAN(gândul automat negativ):Nu pot face nimic-sunt prea multe dificultăţi practice.
Răspuns®:Totdeauna sunt dificultăţi practice,în orice.Aceasta este o parte a vieţii.Ce aş
face dacă nu aş fi depresiv? Este cineva care în avans să-mi spună ce trebuie făcut?
GAN:Nu am nici un curaj de a începe.Mă voi simţi doar mai rău şi voi avea un eşec.
R:Nu pot şti până nu încerc.Chiar dacă voi greşi nu este sfârşitul lumii.Pot învăţa şi din
greşelile pe care le fac.Nu trebuie să le iau în serios.
2. Ce punct de vedere alternativ este acolo? Există multe puncte de vedere pentru a privi
oricare experienţă.Cum interpretezi tu ceea ce s-a întâmplat? Găseşte mai multe alternative
şi caută probe pro şi contra.Când crezi că ai găsit pe cea obiectivă,care alternativă trebuie
să o corectezi?
8
3. Care este efectul tipului de gândire pe care îl practici? Cum influenţează maniera de a te
simţi,care sunt avantajele şi desavantajele de a gândi în acest fel.Poţi găsi o alternativă care
să te ajute mai mult?
Mai jos vei găsi 20 de întrebări grupate pe baza a acestor 4 probleme.Le poţi folosi pentru a
găsi alternative la gândurile tale negative,Aminteşte-ţi că sunt doar mostre
posibile.Răspunsul pentru tine poate fi total diferit.Tu ai nevoie de a găsi acest lucru.
Este important a găsi şi a răspunde la cât mai multe idei negative în fiecare zi.Scriindu-le
capeţi posibilitatea de a te distanţa de ele.În final,probabil că vei fi capabil a răspunde în
capul tău imediat ce ele apar.Dar dacă vei încerca mental de la început nu vei reuşi,ideile
fiind prea puternice.Este nevoie de a lucra 50-100 de asemenea idei în scris pentru a
încerca apoi să le faci mental.Dar răspunsurile vor deveni din ce în ce mai uşoare pe măsură
ce tu practici.
Ţinerea unei înregistrări
Utilizează Foaia cu “Înregistrarea gândurilor disfuncţionale,un exemplu fiind dat mai jos: