P. 1
Administrasi Rumah Sakit Word

Administrasi Rumah Sakit Word

|Views: 2,014|Likes:
Dipublikasikan oleh Tyka Asta Bunbun Skm

More info:

Published by: Tyka Asta Bunbun Skm on Oct 04, 2010
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

03/20/2013

pdf

text

original

Administrasi Rumah Sakit

ADMINISTRASI RUMAH SAKIT

Administrasi Keseluruhan proses kerjasama antara dua orang manusia atau lebih yang didasarkan atas rasionalitas tertentu untuk mencapai tujuan yang telah ditentukan sebelumnya.

Dalam hal ini ada bbrp hal yang terkandung : 1. Administrasi sbg Seni adalah suatu proses yang diketahui hanya permulaannya sedang akhirnya tidak diketahui. 2. Administrasi memp.unsur tertentu, yaitu adanya dua manusia atau lebih, adanya tujuan yang hendak dicapai, adanya tugas atau tugas2 yg harus dilaksanakan, adanya peralatan & perlengkapan utk melaksanakan tugas2 itu. ( waktu, tempat, peralatan materi serta sarana lain) 3. Segala proses Kerjasama timbulnya bersamaan peradaban manusia.

Unsur2 Administrasi : 1. Dua orang manusia atau lebih 2. Tujuan 3. Tugas yg hendak dilaksanakan 4. Sarana dan Prasarana tertentu Beberapa Teori Fungsi2 Administrasi & Manajemen 1. Henri Fayol, 1908. A. B. C. D. E. 2. Planning ( Perencanaan) Organizing ( Pengorganisasian) Commanding ( Pemberian Komando) Coordinating (Pengkoordinasian) Controling ( Pengawasan).

Luther M.Gullick 1937 (Papers on the science of administration =POSDCORB) a. b. c. d. e. f. g. Planning (perencanaan) Organizing (Pengorganisasian) Staffing (pengadaan tenaga kerja) Directing (Pemberian Bimbingan) Coordinating (Pengkoordinasian) Reporting ( Pelaporan ) Budgeting ( Penganggaran )

3.

Koontz & O Donnel 1992 a. b. c. d. e. Planning ( Perencanaan) Organizing ( Pengorganisasian ) Staffing (Pengadaan tenaga kerja ) Directing ( Pemberian Bimbingan) Controling ( Pengawasan )

Administrasi Rumah Sakit
4. John F.Mee. a. b. c. d. 5. Planning ( Perencanaan) Organizing ( Pengorganisasian ) Motivating ( Pemberian motivasi) Controling ( Pengawasan)

George R.Terry. (POAC) a. b. c. d. Planning (Perencanaan) Organizing ( Pengorganisasian ) Actuating ( Penggerakan ) Controling ( Pengawasan )

6.

Sondang P. Siagian. a. b. c. d. e. Perencanaan ( Planning) Pengorganisasian (Organizing) Pemberian Motivasi ( Motivating ) Pengawasan ( Controling ) Penilaian ( Evaluating )

DEFINISI RUMAH SAKIT

Beberapa definisi hospital : 1. 2. 3. Hospital (Latin) = Hostel sbg tempat pengungsi yg sakit, menderita, dan miskin. Willian (1990), Hospital (Latin) adalah tempat utk menerima tamu. Yu (1997) Hospital ( Prancis kuno dan medieval English) didefinisikan sbb : a. b. c. d. Tempat utk istirahat & hiburan. Institusi sosial utk mereka yg membutuhkan akomodasi lemah dan sakit. Institusi sosial utk pendidikan & kaum muda. Institusi utk merawat mereka yang sakit dan cedera.

Menurut Milton Roemer & Friedman, Rumah Sakit setidaknya punya 5 fungsi : 1. 2. 3. 4. Pelayanan Rawat inap dg fasilitas diagnostik & terapeutik. Harus memiliki pelayanan rawat jalan. Memp.tugas utk melaksanakan pendidikan & latihan. Melakukan penelitian bid.kedokteran & kesehatan krn keberadaan pasien merupakan modal dasar dalam hal ini. 5. Memp. Tanggung jawab utk program pencegahan penyakit dan penyuluhan kesehatan bagi populasi di sekitar Rumah Sakit. Rumah Sakit sbg slh satu subsistem pelayanan kesehatan menyelenggarakan dua jenis pelayanan utk masyarakat yaitu: 1. Pelayanan Administrasi.
y

Rekam Medik

Administrasi Rumah Sakit
2. Pelayanan Kesehatan.
y y y y

Pelayanan Medik. Pelayanan penunjang Medik. Rehabilitasi Medik. Pelayanan Asuhan Keperawatan.

Pelayanan ini dilaksanakan melalui : UGD, Unit Rawat Jalan, Unit Rawat Inap.

PARADIGMA SISTEM PELAYANAN RUMAH SAKIT

IPTEK Kedokteran Ekonomi Masyarakat

Pelayanan Penyembuhan ( Kuratif)
Yankes Paripurna (Komprehensif & Holistik)

YANKES RS -Kuratif -Rehabilitatif -Promotif -Preventif

-Padat Modal -Padat Karya -Padat Teknologi

Individu -Keluarga pasien -Masyarakat Umum Pendidikan Masyarakat

Masa lalu

Era Globalisasi

JENIS-JENIS RUMAH SAKIT

I. Berdasarkan Kepemilikan RS : 1. Rumah Sakit Pemerintah. a. RS. Pusat. b. RS. Propinsi. c. RS. Kabupaten. 2. Rumah Sakit BUMN/ABRI 3. Rumah Sakit Swasta. II. Jenis Pelayanan. 1. RS. Umum. 2. RS. Khusus ( Jiwa.Kusta,Mata, Paru,Rehabilitasi, Jantung, Kanker, dsb.) III. Menurut Kepmenkes 51 Menkes/SK/II/79. a. RS. Kelas A b. RS. Kelas B c. RS. Kelas C

Administrasi Rumah Sakit
d. RS. Kelas D Kepmenkes 134 Menkes/SK/IV/78 ttg Susunan Organisasi & Tata kerja RSU di Indonesia adalah : Pasal 1: RSU adlh organisasi di lingkungan Depkes yg berada & bertanggung jawab langsung kpd Dirjen Yan Medik. Pasal 2 : RSU memp.tugas melaksanakan Yankes (Caring) & penyembuhan (curing) penderita serta pemulihan kead. cacat & jiwa (rehabilitation). Pasal 3 : Utk Penyelenggaraan tugas tsb. RS memp.Fungsi: a. b. c. d. e. f. g. Melak. Usaha Yan Medik. Melak. Usaha rehab. Medik. Usaha pencegahan Kompl.Peny.& Peningkatan pemulihan kesehatan. Melak. Usaha keperawatan. Melak. Usaha Diklat Medis & Paramedis. Melak. Sistem rujukan. Sebagai tempat penelitian.

Pasal 4 : a. RSU yg dimaksud dalam keputusan ini adalah RS kelas A, B, C b. c. d. RSU kls A adalah RSU yg melak. Yankes yg spesialistik & subspesialistik yg luas. RSU kls B adalah RSU yg melak. Yanke spesialistik yg luas. RSU kls C adalah RSU yg melak. Yankes spesialistik paling sedikit 4 spesialis dasar yaitu Peny.Dalam, Penyakit Bedah, Peny.Kebidanan/Kandungan & Kesehatan Anak.

Administrasi Rumah Sakit

SUSUNAN ORGANISASI RSU DI INDONESIA, SK Menkes No.543/VI/94.( RSU KELAS A )
DIREKTUR

WADIR YANMEDIK & KEP

WADIR JANMEDIK & iNST

WADIR UMUM & KEUA

KOMITE MEDIK

SEKRETARIAT

SEKRETARIAT

SEKRETARIAT

BIDANG

BIDANG

BIDANG

BIDANG

BIDANG

BIDANG

SK MENKES No. 134. RSU KELAS B. 1. 2. 3. Struktur RSU Kelas B sama dg RSU Kelas A, khusus Bidang2 di bagi lagi Seksi. Jumlah & jenis SMF lbh kecil dari RSU kelas A. Tidak ada subspesialisasi

RSU kelas D & C. 1. 2. 3. 4. Lebih sederhana. Tidak ada wakil Direktur. Dilengkapi staf khusus yg mengurusi administrasi. Sec.Umum,jenis kebutuhan masyarakat akan Yankes ikut menentukan peningkatan kelas RS.

KOMITE MEDIK (KM) Suatu jabatan nonstruktural yg berfungsi menghimpun kepala Staf Medik Fungsional (SMF). Dengan tugas : 1. 2. Menyusun standar pelayanan Medis. Memberikan pertimbangan kepada direktur dalam hal : a. Pembinaan, Pengawasan, & penelitian mutu Yan Medis, hak2 klinis khusus kepada SMF, prog.Yan medis, Dilklat, serta Litbang. b. 3. Pembinaan tenaga Medis & bertanggung jawab terhadap pelaksanaan Etika Profesi.

Membantu tugas2 Direktur RS dlm jaga mutu & Etika pelayanan RS.

Administrasi Rumah Sakit
4. Dibentuk berdasarkan SK Dirjen Yan Medik sesuai usul Direktur RS.

STAF MEDIS FUNGSIONAL (SMF) SMF menggantikan UPF (Unit Pelakasanaan Fungsional) t.d : DU, Drg. Dr.Spesialis, & Dr. Suspesialis. Dengan tugas pokok : Menegakkan diagnosis. Memberikan pengobatan. Pencegahan Penyakit. Peningkatan & pemulihan kesehatan. Penyuluhan. Pelatihan & penelitian pengembangan Yan Medis. RS Kelas A jumlah SMF minimal 15 buah yaitu; 1. Bedah, 2. Kes.Anak. 3. Obgin. 4. Interna. 5.Peny,Saraf. 6. Peny.Kulit & Kelamin. 7. THT. 8. Gilut. 9. Mata. 10.Radiologi. 11. Patologi Klinik. 12. PA, 13. Forensik. 14. RM, 15. Anestesi.

Administrasi Rumah Sakit

GAMBAR SEBUAH SISTEM
LINGKUNGAN

INPUT

PROSES

OUTPUT

EFFECT

OUTCOME

UMPAN BALIK

VISI DAN MISI RUMAH SAKIT I. VISI RUMAH SAKIT ‡ Hallriegel & Slocum (1992). Suatu kead./situasi yg berbeda & lbh baik dr kead.saat ini & bgmn usaha utk mencapainya ‡ O connor (1992). Lampu jarak jauh yg dapat memberikan arah utk setiap upaya. Jika jelas & cemerlang maka perhatian orang pun akan tertarik & minat serta keingin-tahuannya akan teransang. ‡ Mulyadi (1996). Suatu Ide & gambaran masa depan & masa sekarang, menghimbau dg dasar logika & naluri sec. ber-sama2, memp.nalar, memberikan ilham, harapan & kebanggaan kalau dapat tercapai. ‡ Trismantoro (1996).

Administrasi Rumah Sakit
Memberikan arti dalam kehidupan organisasi, memberi komitmen, mengatasi rasa takut akan kegagalan menantang status Quo, serta harus dikomunikasikan & menjadi komitemen. ‡ DR. Orison Swett Marden. Orang2 yang telah sukses pada awalnya adalah para pemimpi.

PERWUJUDAN VISI RUMAH SAKIT PEMIMPIN

NILAI

visi

KOMUNIKASI

KEBERANIAN

STAF

DIWUJUDKAN

Vision without Action Action without Vision Vision with Action

is just a Dream is just activities Can change the World

II.

MISI RUMAH SAKIT ‡ Hellrigel & Slocum (1992). Alasan kenapa organisasi/RS itu berdiri atau jenis usaha apa yang ada di dalam suatu organisasi/RS. ‡ Mulyadi (1996). Pernyataan umum arah perusahaan yg dapat menimbulkan perasaan emosional anggota organisasi/ RS.; Merup.Tujuan didirikannya organisasi. Mendifinisikan komponen arah visi organisasi/RS. Menggambarkan : Area utama Organisasi/RS, Cakupan tindakan yg dilakukan, Pasar yg harus dipuaskan & nilainya.

Administrasi Rumah Sakit

1. MENJADI PUSAT DIKLAT DAN LITBANG REHABILITASI

2. MENINGKATKAN PROFESIONALISME DALAM BIDANG . PELAYANAN KESEHATAN DAN MANAJEMEN RUMAH SAKIT

3. MEMBERIKAN PELAYANAN KESEHATAN YG BERMUTU DAN PARIPURNA DGN MEMANFAATKAN TEKNOLOGI MUTAKHIR

4. MEWUJUDKAN PELAYANAN KESEHATAN YANG BERBASIS KEMITRAAN

Administrasi Rumah Sakit

Dunia Perumahsakitan

INTRO

Jenis ‡ ‡ Kompleksitas RS Umum/ Khusus

Administrasi Rumah Sakit

RS Pemerintah

c

Be P ctice st ra s

Administrasi Rumah Sakit

Strategic Management

Clinical Governance

C r r teG v r a c o po a o en n e

Administrasi Rumah Sakit

Akreditasi ‡ ‡ Depkes JCI

STRATEGI ?
STRATEGI MAKRO KEBIJAKAN PERATURAN

STRATEGI

STRATEGI MIKRO KESIAPAN PROFESI

T U J U A N

PERENCANAAN DI RUMAH SAKIT Perencanaan di rs slh satu fungsi manajemen yg penting. Merup. Peran strategis keberhasilan yan rs. Untuk memecahkan masalah yan yg dihadapi. Pengembangan rs didasarkan kebutuhan pengguna jasa yankes. Menentukan rencana strategis rs. Menentukan visi & misi rs.

JENIS PERENCANAAN DI RUMAH SAKIT I. PERENCANAAN OBAT & LOGISTIK Ada dua pendekatan yang umum digunakan yaitu : A. Pola Komsumsi.

Kebutuhan RS akan obat2an & logistik dapat dihitung berdasarkan : 1. Jumlah barang yg msh tersedia diakhir tahun. 2. Kebutuhan tahun lalu. 3. Kecenderungan2 yg akan terjadi kedepan. Contoh: kebutuhan obat thn.2009. sisa obat akhir thn.2008 = Y. Penghabisan obat thn.2008 = X, Perkiraan terjadinya peningkatan kebutuhan obat thn 2009 = 10 %. Obat yg direncanakan =( X- Y ) +10% X B. Pola Epidemiologi.

Administrasi Rumah Sakit
Dengan menghitung jumlah kunjungan & jenis penyakit yg di layani pd tahun2 sebelumnya, jadi diperlukan: Data kunjungan jenis penyakit, standar terapi & ALOS (Average Length of Stay). Misalnya : Standar terapi utk Thypoid : Chloramphenicol 4 x 2 capsul, Paracetamol (Antipiretik) 3 x 1, Vit.B Compleks 3 x 1. Rata2 hari rawat (ALOS) = 10 hari. Jumlah pasien yg dirawat dg diagnosis thypoid satu tahun 500 penderita. Penyakit thypoid fever pada orang dewasa.

Perkiraan kebutuhan obat utk pdrt Thypoid fever satu tahun : 1. 2. 3. Chloramphenicol = 4 x 2 x 10 = 40.000 cap. Paracetamol = 3 x 1 x 10 = 15.000

Vit.B Compleks = 3 x 1 x 10 = 15.000

Kebutuhan obat 1 tahun adalah jumlah seluruh kebutuhan obat utk jenis penyakit yg dirawat di RS dalam 1 tahun + obat yg direncanakan tahun mendatang = jum.kbtuhan obat 1 thn +

kecenderungan kenaikan kbtuhan obat dikurangi persedian obat pada akhir tahun.

II.

PERENCANAAN TENAGA DI RUMAH SAKIT. Perencanaan Ketenagaan (Staff development) RS didasarkan 4 faktor Kebutuhan tenaga baru. Tenaga yg sdh tersedia. Tenaga yg sdh berhenti (pensiun). Tenaga yg akan pensiun.

PP No.5 tahun 1976 tentang formasi kepegawaian (PNS). Pertimbangan yg dipakai utk kebutuhan tenaga di RS : 1. Jenis pekerjaan yg dilaksanakan oleh RS.(tenaga medis, tenaga keperawatan, penunjang medis & staf administrasi) 2. 3. 4. 5. Sifat dari pekerjaan RS.(pekerjaan resiko tinggi, hrs 24 jam). Perkiraan beban tugas masing2 pekerjaan tersebut. Perkiraan kapasitas pegawai yg mampu ditampung RS. Jenis & jumlah peralatan medis yang tersedia

Cara menghitung kebutuhan tenaga di Rumah Sakit Dalam menetukan jumlah & kualifikasi tenaga dibutuhkan RS ditetapkan 3 cara :
1. 2.

Melalui perhitungan jumlah tenaga yg dibutuhkan utk setiap jenis pekerjaan. Perkiraan. BK KT = -------KP KT = Kemampuan pegawai BK = Beban kerja KP = Kapasitas (Kemampuan) Pegawai

Administrasi Rumah Sakit
3.

Pengutipan; jum.tenaga dikutip dr standar yg telah ditentukan utk berbagai tipe RS SK Menkes No.262/1975.

Perhitungan kebutuhan perawat utk rawat inap. 1. Jam perawata/tahun = Jum.pasien rata2 perhari x rata2 jam perawatan/24 jam x jum hari perawatan. 2. Jum.jam kerja/tahun = hari kerja efektif x jam kerja/hari. Jum.jam perwatan tahunan 3. Jum.Perawat dibutuhkan = ---------------------------------------------Jum. Jam kerja tahunan Jum.jam hilang (C.hamil) 4. Tmbhan tenaga ganti(Cuti hamil) = ------------------------------------jum.jam kerja efektif Minggu tdk efektif 5. Tmbhan tenaga ganti Cuti dll = ------------------------------------ x jmlh prwt Jum.Minggu/tahun

6.

Jum.Total Kbtuhan Perawat = poin 3 + poin 4 + poin 5 Jum. TT

7.

Ratio tempat Tidur/Perawat = ----------------------- x SIF Jum perawat

INDIKATOR-INDIKATOR MUTU PELAYANAN RS

A.

INDIKATOR MUTU PELAYANAN TKT EFISIENSI RS 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Unit cost rawat jalan. Jumlah pdrt alami dekibitus. Jumlah pdrt jatuh dr TT. BOR (Bed Occupancy Rate). BTO (Bed Turn Over). TOI (Turn Over Interval). ALOS (Avarage Length of Stay). Normal Tissue Removal Rate

B.

INDIKATOR MUTU TKT KEPUASAN PASIEN
1. 2. 3. 4. 5.

Jumlah keluhan pasien/keluarganya. Surat pembaca di koran. Surat kaleng. Surat masuk di kotak saran, dsb. Survei tkt.kepuasan pengguna yan.RS.

Administrasi Rumah Sakit
C. INDIKATOR CAKUPAN PELAYANAN RS.
1. 2.

Jumlah & Persentase kunjungan rawat jalan/inap menurut jarak RS dg asal pdrt. Jumlah pelayanan & tindakan medik. a. b. Jumlah tindakan pembedahan. Jumlah kunjungan SMF Spesialis.

3.

Pemanfaatan oleh masyarakat. a. b. c. d. Contact rate. Hospitalization rate. Out patient rate. Emergency out patient rate.

D.

INDIKATOR MUTU KESELAMATAN PASIEN
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Pasien terjatu dr TT/ WC. Pasien diberi obat salah. Tak ada obat/ alat emergensi. Tak ada oksigen. Tak ada alat penyedot lendir. Tak tersedia alat pemadam kebakaran. Pemakaian obat tdk sesuai standar. Pemakaian air, listrik, gas, dsb

PERHITUNGAN INDIKATOR MUTU PELAYANAN RS.

1.

Bed Occupancy Rate (BOR). Persentase pemakaian TT pd satu satuan waktu utk ketahui tingi rendahnya pemakaian TT RS. Jmlh hari perawatan RS waktu tertentu BOR = --------------------------------------------------- X 100 % jmlh TT x jmlh hari dlm satu satuan wkt Normal : 75 85 %

2.

Average Length of Stay (ALOS). Rata2 lamanya prwtan seorg pasien, sbg indikator efisiensi manajemen pasien juga mutu pelayanan bl diagnosis peny.tertentu sbg Tracernya (perlu pengamatan lbh lanjut) Jmlh hari perawatan pasien keluar RS ALOS = --------------------------------------------------jmlh pasien keluar RS (mati + hidup) Normal : 7 10 hari

3.

Bed Turn Over (BTO). Frekwensi pemakaian TT pd satu satuan waktu (1 tahun) TT RS, utk ketahui tkt. pemakaian TT RS.

Administrasi Rumah Sakit
Jmlh pasien keluar (hidup + mati). BTO = ---------------------------------------------jmlh Tempat Tidur (TT) Normal : 5 45 hari 4. Turn Over Interval (TOI). Rata2 hari TT tdk ditempati dr saat ke saat spi terisi berikutnya, utk ketahui tkt. efisiensi penggunaan TT RS. (Jmlh TT x hari) - hari perawatan RS TOI = --------------------------------------------------- X 100 % jmlh pasien kelauar (hidup + mati) Normal : 1 3 hari 5. Net Death Rate (NDR). Angka kematian > 48 jam stlh dirawat per 100 pdrt keluar RS Jmlh pasien mati > 48 jam dirawat NDR = ------------------------------------------------- 100 % jmlh pasien RS - kematian < 48 jam Normal : < 2,5 % 6. Gross Death Rate (GDR). Angka kematian umum pdrt keluar RS Jmlh pasien mati seluruhnya dirawat NDR = ------------------------------------------------- 100 % jmlh pasien keluar RS (hidup + mati) Normal : < 3 % 7. Net Death Rate (NDR). Angka kematian > 48 jam stlh dirawat per 100 pdrt keluar RS Jmlh pasien mati > 48 jam priode wkt tertentu NDR = ------------------------------------------------------------------------- 100 % jmlh pasien hdp & mati >48 jam dlm priode wkt yg sama Normal : < 2,5 % 8. Net Infection Rate (NIR). Angka kematian umum pdrt keluar RS Jmlh pasien infeksi di RS dlm priode tertentu NDR = ---------------------------------------------------------------------- 100 % jmlh pasien keluar(hidup + mati) dlm priode yg sama Normal : < 1 % 9. Anasthesia Death Rate (ADR). Total kematian Anasthesia dlm priode tertentu ADR = ---------------------------------------------------------------------- 100 % Total pasien yg dpt anasthesia dlm priode yg sama

Administrasi Rumah Sakit
Normal : 1/ 5000 10. Post Operasi Death Rate (PODR). Total kematian 10 kali operasi dlm priode tertentu PODR = ----------------------------------------------------------------------- 100 % Total pasien yg dioperasi dlm priode wkt yg sama Normal : < 1 % 11. Normal Tissue Removal Rate (NTRR). Total Normal Tissue yg diangkat. NTRR = -------------------------------------------------- 100 % Total tissue yang diperiksa Normal : < 10 % 12. Maternal Death Rate (MDR). Jmlh pasien kebidanan yg mati dlm priode tertentu MDR = ----------------------------------------------------------------------- 100 % Jumlah pasien kebidanan yg keluar (hidup + mati) Normal : < 0,25 % 13. Foetal Death Rate (FDR). Jmlh kematian bayi dg U.K > 20 minggu. FDR = -------------------------------------------------------- 100 % Jumlah semua kelahiran dlm priode tertentu Normal : < 2 % 14. Contact Rate (CR). Total pasien keluar hidup + mati CR = ------------------------------------------- 100 % Jumlah populasi 15. Hospitalization Rate (HR). Jmlh hari rawat FDR = --------------------------- 100 % Jumlah populasi 16. Out Patient Rate (OPR). Total Kunjungan (baru + Lama) OPR = ------------------------------------------- 100 % Jumlah populasi 17. Emergency Out Patient Rate (EOPR). Total Kunjungan pasien gawat darurat EOPR = ----------------------------------------------------- 100 % Jumlah populasi TRANSISI PERENCANAAN YANKES KE PERENCANAAN STRATEGIK RUMAH SAKIT

Administrasi Rumah Sakit
1. 2. 3. 4.

Perenc.Yankes Orientasi Kes.Mas Area Needs Kecenderungan morbiditas/ mortalitas

Pernc.Strategik Orientasi Bisnis Demand Segmen pasar

5. 6.

Pengemb.Program Group/ Komunitas

Majemen lini produk Komsumen

ELEMEN2 PELAKSANAAN PERENCANAAN STRATEGIK RUMAH SAKIT. 1. 2. 3. 4. Analisis kebutuhan Penilaian Teknologi Evaluasi staf & fasilitas Penentuan skala prioritas.

No body are plan to fail, they just fail to plan. Konsep 5 P : Proper, planning, Prevent, Poor, Performance.

(*)

PERKEMBANGAN PERUMAH-SAKITAN PERUMAHPERUBAHAN SISTEM SOSIAL (AFTA) CIRI SISTEM PERUMAH-SAKITAN

PERUBAHAN KONSEP PERUMAH-SAKITAN

PERUBAHAN PARADIGMA

CIRI SISTEM PERUMAH-SAKITAN 1. 2. Rumah-sakit merupakan sistem industri Rumah-sakit adalah bersifat padat modal, padat teknologi, dan padat sumber daya manusia (sdm), dengan sdm merupakan komponen utama proses produksi 3. 4. Sifat produk (output) yang sangat heterogen & teknologi dependen Adanya perbedaan orientasi di antara 3 komponen utama industri rs (manajemen - kelompok profesional medik - pasien)

 

PERUBAHAN STRUKTUR INDUSTRI

PERUBAHAN NILAI PERUMAH SAKITAN

TANTANGAN PADA PROFESIONAL MEDIK 53

Administrasi Rumah Sakit
5. Produksi dan penjualan di tempat sama, dan pemberi jasa pelayanan medik adalah juga konsumen rumah-sakit

PERUBAHAN SISTEM SOSIAL 1. 2. 3. 4. Sistem ekonomi mekanisme pasar yang makin dominan di bidang kesehatan (gats) Makin kuatnya pasar global dan lalu-lintas internasional di bidang kes. Perubahan sistem sosial, budaya dan perilaku masyarakat Makin terpolarisasinya masyarakat atas dasar kelompok sosial - ekonomi - dan politik

PERUBAHAN STRUKTUR INDUSTRI 1. 2. 3. 4. 5. 6. Perubahan struktur pasar Perubahan metoda produksi Perubahan peran pemasok bahan baku Konsumen sebagai pengendali Perubahan sistem dan bentuk kemitraan Produk adalah bendel jasa

PERUBAHAN NILAI PERUMAH-SAKITAN 1. 2. 3. 4. Rumah-sakit merupakan rantai bisnis Makin menonjolnya kebutuhan kemampuan manajerial dan keuangan Meningkatnya ketergantungan terhadap pihak eksternal dan teknologi Melemahnya posisi rumah-sakit, menguatnya posisi pasien dan pihak ketiga (lembaga keuangan)

PERUBAHAN KONSEP PERUMAH-SAKITAN 1. 2. 3. Rumah-sakit menjadi one-stop service center untuk kesehatan, dengan konsep kemitraan Rumah-sakit merupakan sistem jaringan dengan aliansi strategis, dan banyak berorientasi ke luar Rumah-sakit merupakan sistem industri hulu-hilir yang menjaga keseimbangan antara efisiensi dan efektivitas pelayanan medik 4. Rumah-sakit perlu didasari perhitungan ekonomi, fungsi pihak ketiga tidak langsung akan diserahkan kepada

PERSPEKTIF DALAM ERA AFTA Perspektif Persaingan 1. 2. 3. 4. 5. Persaingan jenis dan spesifikasi produk Persaingan nilai produk (tidak sekedar harga) Persaingan mutu dan jaminan produk Persaingan sistem pembayaran (pembiayaan Persaingan pelengkap (asesoris) produk

TANTANGAN PADA PROFESIONAL MEDIK 1. 2. 3. Mampu mengelola perubaha (management of changes) Bekerjasama dengan stakehol yang lain dalam meningkatkan kemampuan bersaing Reorientasi status di rumah-sakit (alat produksi produsen investor)

Administrasi Rumah Sakit
4. Meningkatkan nilai aset dalam skenario aset rumah-sakit

EMPAT QUADRANT EMPLOYEE BUSINESS OWNER

SELF EMPLOYEE

INVESTOR

4 KUNCI SUKSES 1. 2. 3. 4. TERTIB SIKLUS BISNIS JASA KOMITMEN MANAJEMEN VISUAL STRATEGIC THINKING MANAJEMEN BISNIS TOTALITER

I.

SIKLUS BISNIS JASA RS
PENENTUAN PRODUK SESUAI KEINGINAN PASAR PROSES PRODUKSI - EFEKTIF - EFISIEN - MINIMIZING COST PENERAPAN KONSEP PEMASARAN - BAURAN PEMASARAN - SEGMENTASI, TARGET POSISIONING
63

RISET PASAR MENGETAHUI KONDISI & CIRI PASAR

KOMITMEN MANAJEMEN      Komitmen terhadap visi & misi organisasi Manajemen bisnis secara total - tpm -tqm - trm -tcm Menciptakan budaya organisasi Orientasi pada konsumen (eksternal - internal) Kepemimpinan transformasional -tmm

KOMPETISI PERUBAHAN - STRUKTUR - SOSIAL - EKONOMI

Administrasi Rumah Sakit

KEJELASAN STRATEGI KEJELASAN - MISI - VISI - BUDAYA ORG - ANALISIS SISTEM BISNIS MODEREN

ORIENTASI PADA KONSUMEN

TOTAL BISNIS MANAJEMEN
LOYALITAS PELANGGAN

VISUAL STRATEGIC THINKING PARADIGM

PENDAPATAN
PENINGKATAN PELANGGAN

PRODUK TG OPTIMUM

PENGEMBANGAN & PEMBERDAYAAN SDM

STRATEGI BISNIS

STRATEGI TAKTIK NETWORKING

KEPUASAN 3 PIHAK
‡CUSTOMER

‡STATUS STRUKTUR
ANALISIS

TPM TQM TRM TTM
TOTAL BISNIS MANAJEMEN

TCM

‡EMPLOYEE

‡MISI - VISI ‡BUDAYA ‡KOMITMEN
‡ SWOT SISTEM BISNIS

BIAYA PRODUKSI

‡SHARE HOLDER

FONDASI DASAR

‡ BENCHM

66

MUTU PELAYANAN RUMAH SAKIT

PERMASALAHAN PERUMAHSAKITAN 1. 2. 3. 4. Competitive market (persaingan pasar yang sangat ketat) Capital intensif (padat modal) Labour intensif (padat karya), yang heterogen - highly specialized Multi product (berbagai produk) dan bersifat heterogen

Administrasi Rumah Sakit

1.

COMPETITIVE MARKET (PERSAINGAN SANGAT KETAT)

ANTISIPASI

1. 2. 3. 4.

Manajemen mutu (tqm) manajemen pembiayaan (cost containtment) inovasi produk (positioning - brand image) kesadaran seluruh staf

2.

CAPITAL INTENSIF (PADAT MODAL)

ANTISIPASI

1. 2. 3. 4.

Manajemen pembiayaan (cost containtment) Aliansi strategis - jaringan kerjasama Strategi pengadaan Manajemen mutu

3.

LABOUR INTENSIF (PADAT KARYA)

ANTISIPASI

1. 2. 3. 4.

Menciptakan budaya organisasi (corporate culture) Standardisasi input - process - output Penerapan human resource management (hrd) Manajemen konflik

KEINGINAN CUSTOMER
1. 2.

Bisa diskusi dgn dokter yg mengobatinya Mendpt penjelasan ttg penyakitnya, apa rencana dokter,bgmn akan dilaksanakan dan apa risiko pengobatannya.

3. 4. 5. 6.

Plan of treatment yg jelas Dimintakan persetujuannya sblm dilaksanakan tindakan Dokter menyediakan waktu yg cukup utk pasien, dan dpt dihubungi sewaktu diperlukan pasien Dilayani oleh dokter yg kompeten

Administrasi Rumah Sakit
KOMPETENSI (PRAKTEK) DOKTER ‡ Mampu berdiskusi dan menjelaskan kpd pasien ttg penyakit, renc pengobatan, bgmn akan dilaksanakan, risiko yg dihadapi, ‡ Mampu berkomunikasi dg baik .

The World Scenarios
Business menengah akan dikuasi Cina dan India
IT mutlak bagi industri dengan sistem KSO
Pola penyakit kearah geriatri

Pasar semakin dewasa Kesehatan akan menjadi primadona
Setiap Perusahaan akan menggunakan Teknologi digital

Dokter asing akan merambah pasar gemuk Persaingan berbasis quality, service & value

Attitude SDM mutlak bagi suatu institusi

External Pressure on Dynamic Organization

Understanding Customer
Competition

Changing Environment

Leadership Vision and values
Operational Excellence ge PeopleEnga

Innovation

David Jackson, 1997

Administrasi Rumah Sakit

Dunia Kita Saat Ini
Venostyle
MARS
Lambang Laki-laki Kekuatan Pintar Ambisi Jangka panjang

VENUS
Lambang Wanita Keindahan Perasaan Instant Emosional

DUNIA

Bisnis Rumah Sakit

Product

Trusty Business

Service

Mindset

Administrasi Rumah Sakit

Tekanan-Tekanan yang dihadapi para manajer masa depan
Sumber Hambatan
SDM / karyawan

Past

Future

Penurut, takut, segan, butuh, Kritis, berani, tidak segan, wawasan biasa, kurang pintar butuh tapi gengsi, wawasan luas, pintar, emosional Sederhana Kompleks

System

Tekanan Politik Pesaing Pemerintah Ekonomi Pelanggan System keuangan

Masih biasa Sedikit Sentralisasi Relatif stabil Adalah raja Simple

Sangat Kuat Banyak, kuat, dan ketat Desentralisasi Kurangstabil Adalah pembunuhanda Kompleks

RS Menurut Pasien

Pasien

Tukang parkir

Satpam

Petugas Pendaftaran

Kasier

Dokter Perawat

Petugas Apotik Lab. Petugas Rontgent

Administrasi Rumah Sakit

RS dan Bengkel
BENGKEL Alat Bahan Canggih Mahal RUMAH SAKIT Sangat Canggih Sangat Mahal

SDM
Onderdil Objek Proses pelayanan

Trampil
Mudah didapat Mati Objek dimatikan

Trampil, Ramah, enak dipandang
Sulit didapat Hidup, bisa berfikir Objek tetap hidup

RS dan Hotel
PELANGGAN
Datang Emosi Proses Makan

HOTEL
Sehat Stabil Singkat, beri kunci Ambil sendiri

RUMAH SAKIT
Sakit Tidak Stabil Lama, Ditanyatanya, diperiksa Diantar ke tempat tidur, disuapin Dimandiin Tidak siap

Mandi
Uang

Mandi sendiri
Siap

Kesan

Hebat, nyaman

Payah, kumuh, tidak ramah

Administrasi Rumah Sakit

Managerial Skill Mixes at Different Organizational Levels

Conceptual skill
Top Manager

Diagnostic skill

Midle Manager First-line Manager Technical skill Interpersonal skill

KEBUTUHAN MANUSIA (FIVE HIERARCHY OF NEED) (Abraham H. Maslow)

SELF ACTUALIZATION ESTEEM NEEDS

SAFETY NEEDS

SOCIAL NEEDS

PHYSIOLOGICAL NEEDS SANDANG, PANGAN, PAPAN

Keinginan Pelanggan 1. Social needs Ingin diakui keberadaannya sebagai sesama manusia 2. Emosional needs Ingin disenangkan dan ingin disanjung secara emosi 3. Physical needs

Administrasi Rumah Sakit
Ingin sembuh dari gangguan fisik yang dideritanya 4. Security needs Pasien ingin rasa aman dari gangguan apapun

Why do the customers quit . ??? 1 % 3 % 5 % 9 % 14 % 68 % Meninggal Pindah alamat Dipengaruhi rekan/keluarga Kompetisi (misal : harga) Kecewa dengan pelayanan Poor DOCTOR/STAFF attitude

Bukti Bukti Bahwa Sikap dan perilaku sangat penting Dari 4000 orang yang diberhentikan, dari pekerjaannya hanya 400 orang karena kurang trampil, sedangkan 3600 orang diberhentikan karena sikap dan perilakunya. Dr Albert Edward Wiggam,1999

Administrasi Rumah Sakit

Doctors

Diamond Head Drill

Nurses Nurses

Organizational Design Structure
Vision

Staff Staff Value Value

Comunication Systems
Strategy

Accountability systems

Goals Goals Mission Mission

Decision Making Systems

Grey area

Organizational Behavior

Remuneration systems

Administrasi Rumah Sakit

Customer Requirement

Price Oriented (Dumb)

Quality oriented (Snob)

Value Oriented (Smart)

Transformation Business Experience Business

Service Business

Service Business

Function Business

Function Business

Function Business

DHD Penetrasi Pasar
Dokter

Perawat P A S A R

SMART SNO
¡ ¡

DUM

Staff Struktural Direksi

Administrasi Rumah Sakit

Strategic Planning Corporate Business Plan

Direktur Utama
SAP

Target Strategi Balanced sorecard Themes
1. Learn and Growth - Capability - Capacity - Commitment 2. Customer - Satisfactions - Market retention 3. Internal Business Proc - Differenciation - TQM - Building arrangement 4. Finance - ROA/ROI - Cost contaiment - Cost effectiveness

Komite Komite Klinik Klinik
SAP SMF SAP INSTALASI INSTALASI
BUSINESS PLAN

Direktur
SAP Pejabat Struktural SAP

Direktur
SAP Pejabat Struktural SAP

Hospital Setting
Behavior & Org. Culture Capacity & Capability
Customer Loyalty

Delighted Delighted Satisfaction Satisfaction

Different Safety Sofasticated

Shock Honest Qualified

Customer Perception

Appropriate Instrument

Service & Quality

Attractive building

Supporting

Administrasi Rumah Sakit

Peta sumber pendanaan Kesehatan di Indonesia
Dana kemanusian
Penyumbang kemanusian dr DN & LN

Jamsostek Jamsostek
Premi asuransi

ASKES ASKES JAMKESMAS JAMKESMAS

Kaya Menengah Miskin
masyarakat pajak Bayar sendiri

Pemberi Yankes : Pemerinta/Swasta
Subsidi pada pemberi Yankes

Regulator Pemerintah sbg pembayar Pemerintah sbg pembayar

Subsidi ke masyarakat
Lembaga donor (Bank Dunia, ADB,dll)

Tkt.Pusat,propinsi, kab./kota

Pendapan nonpajak

Charney , Prinsip menentukan tujuan perlu memenuhi kriteria SMART, berupa : ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ S = Spesific M = Measurable. A = Achievable R = Realistic T = Time based

ADMINISTRASI RUMAH SAKIT

Administrasi Rumah Sakit

RESTIKA ASTA AMALIA 141 260 061

PEMINATAN ADMINISTRASI KEBIJAKAN KESEHATAN FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA MAKASSAR 2009

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->