Oleh Kelompok 10

Subyektif

Plan

Obyektif

Assesement

Anamnesa

Identitas

Status gizi : Jangkauan terhadap yankes : Memudahkan komunikasi .. dan angka kematian bayi yang lebih tinggi(Frasser dkk. plasenta previa (cunningham dan Leveno. Pola aktivitas : Status ekonomi.X (Memudahkan berkomunikasi) ‡ Umur : 15 > Res.Ti > 35 (Obstetri William) ‡ <15 secara fisik dan mental ibu belum kuat Remaja mempunyai kemungkinan lebih besar mengalami anemia.IDENTITAS ‡ Nama Ibu : Ny. persalinan prematur. Status gizi. solusio plasenta. Gaya hidup : Status ekonomi.dan beresiko lebih tinggi memiliki janin yang pertumbuhannya terhambat. dibetes. 1995) ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Suku /bangsa Agama Pendidikan Pekerjaan Penghasilan Alamat No Telp : Rh Inkompatibilitas Rhesus : Budaya : Pengetahuan. persalinan prematur. lahir mati.1995) ‡ >35 secara fisik mulai melemah Berdasarkan pengamatan dari Parkland Hospital terhadap hampir 900 wanita berusia >35 th memperlihatkan peningkatan bermakna dalam insiden hipertensi.

‡ Setelah 36 minggu ‡ Sama dengan trimester I dan II. kejang kaki.dilakukan minimal 4 x selama kehamilan : Trimester I Sebelum 14 minggu . proteinuria) Trimester III ‡ 28 36 minggu Sama dengan trimester I dan II . ditambah : deteksi kehamilan ganda. pantau TD. nyeri pangkal paha.Sama dengan trimester I ditambah : kewaspadaan khusus terhadap hipertensi kehamilan (deteksi gejala preeklamsia.nyeri panggul. linea nigra. evaluasi edema. TM III dua kali. cloasma. ribas vagina . TM I satu kali. nyeri ulu hati. ngidam.Mendeteksi masalah yg dapat ditangani sebelum membahayakan jiwa. Kunjungan ANC . Trimester II 14 28 minggu . ditambah : deteksi kelainan letak atau kondisi yang memerlukan persalinan di RS. body image . kongesti hidung.ANAMNESA ‡ Tanggal : ‡ Waktu anamnesa dilakukan ‡ Oleh : ‡ Nama tenaga kesehatan yang melakukan dan bertanggung jawab atas hasil anamnesa ‡ Pukul : ‡ Waktu anamnesa dilakukan ‡ Kunjungan : Ke-2 ‡ Idealnya berdasarkan WHO. ‡ ‡ Keluhan Utama : Nafsu makan bertambah. dan bila terdapat keluhan Sesuai dengan evidence-based practice. TM II satu kali. konstipasi .

Riwayat Menstruasi (alasan masing2 knp dipertanyakan) ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± Menarche : 10-16 tahun ( s 12.5 tahun ) Siklus : 25-32 hari ( s 28 hari ) Banyaknya : 33. perkiraan persalinan . bening). tidak bau. kekentalan(kental.2 s 16 cc Lamanya : 3-5 hari Sifat Darah : Encer.tidak gatal.selama. encer) ± HPHT : ± Menentukan usia kehamilan.sesudah) Fluor albus : sedikit/sedang/banyak . merah Teratur / tidak : Teratur Dismenorhea : Ya/tidak (Sebelum. warna (putih.

contoh Kehamilan Su An am ak i keke1 1 Ha mil ini U Pe mu ny r ulit k. BB Ma Hid La Pe ti up ma ny me ulit net eki 31 00 4 th 2 th - - - RB Lk Pil .h 9 bln 20 mg Persalinan Pe Je nol nis on g Bid Spt an B Pe ny ulit Te Se mp ks at Anak Nifas KB Ke t.

.

Lanjutan« (Obstetri William Edisi 21) .

Tidak hamil Energi (kilokalori) Protein (g) Vit.3 +0. Folat ( g) Vit.3 +4 +0.4 180 75 800 600 26 9. A (RE) Thiamin (mg) Asupan vitamin dan mineral lebih dari asupan gizi harian yang dianjurkan. 1997) Trimester I +180 +17 +300 +0.1 14 2.7 +50 1900 50 600 1 1. B12 ( g) As. seyogyanya dihindaribselama kehamilan ( American Academy of pediatricsndan The american College of obstetricians and gynecologists. C (mg) Kalsium (mg) Fosfor (mg) Fe (mg) Zn (mg) Iodium ( g) Sumber :Widya karya Nasional Pangan dan Gizi 2004 .3 150 Pola Aktifitas Sehari-Hari Pola nutrisi Perhatikan cara pengolahan!! Riboflavin (mg) Niasin (mg) Vit.2 +200 +10 +150 +0 +0 +1.

menyebabkan antefleksi pada uterus yang membesar. ‡ Pola Istirahat ‡ Malam: 6-8 jam & siang: 1-2 jam (istirahat yang cukup dapat mengurangi kelelahan Ibu) ‡ Posisi miring kiri (mengurangi tekanan terhadap vena cava inferior dan vena femoralis) . Terjadi akibat peningkatan berat pada fundus uterus.BAK Lebih sering dibandingkan kebutuhan berkemih pada ibu yang tidak hamil. Peningkatan berat ini membuat istmus menjadi lunak (tanda Hegar).‡ Pola Eliminasi . Hal ini menimbulkan tekanan langsung pada kandung kemih.BAB Kebutuhan eliminasi alvi (defekasi) sama seperti pada ibu yang tidak hamil .

. jika berlebihan dapt menyebabkan berat lahir berkurang (s310g) dan mempengaruhi perilaku neonatus dini (Clapp et al. 1990) 18 bumil yg tejaga kesehatannya berolah raga (Clapp.Lanjutan« Pola Aktivitas Boleh beraktivitas asal tidak berlebihan Wanita hamil yang melakukan pekerjaan yang membutuhkan berdiri lama. tetapi berefek pada pertumbuhan janin (teitelman dkk. Namun. 1989) perbaikan efisiensi metabolik slm Bumil yg olah raga scr teratur terbukti mengalami fase persalinan aktif lebih singkat & lebih sedikit yg SC.. 1999) .beresiko lebih besar mengalami persalinan prematur.

Para ibu ini bisa mengalami orgasme bahkan orgasme ganda untuk pertama kalinya. Boyke Dian Nugraha.TM I 54 % ibu hamil mengatakan pengurangan libido pada trimester I dipengaruhi perubahan fisik dan psikologi TM 1 nyaman Gairah seks sama dg sebelum hamil bahkan bisa meningkat meningkatnya kepekaan. dan nyeri payudara membuat seorang ibu hamil bukan teman tidur yang ideal. dan atau meningginya kepekaan payudara terasa menyenangkan bagi mereka. Bagaimanapun. sebetulnya dorongan seks atau libido pada pasangan suami isteri dimulai dari otak. Tetapi pada ibu yang mengalami trimester I yang nyaman. H. gairah seksual kurang lebih sama dengan sebelum kehamilan. perubahan emosi seperti rasa takut terhadap keguguran juga mempengaruhi penurunan gairah seksual. sering kali karena perubahan hormone diawal kehamilan membuat vulva membesar dan sangat peka. SpOG. MARS. MARS. perubahan hormon & Menurut Dr. Pada masa kehamilan trimester I ini gairah suami dapat meningkat drastis. 54 % ibu hamil melaporkan pengurangan libido pada trimester I. Menurut Dr. keletihan. Selain itu. SpOG. sebetulnya dorongan seks atau libido pada pasangan suami isteri dimulai dari otak. dan membesarnya payudara menyebabkan isteri tampak seksi di mata suami. Dan sejumlah kecil ibu justru mengalami peningkatan. mual. H. . muntah. Boyke Dian Nugraha. Sebagian besar suami mengalami peningkatan gairah seks istri terlihat lebih seksi Dalam suatu kajian. karena pada saat itu sang isteri mengalami perubahan fisik berupa pertambahan lemak di daerah bokong.

Lanjutan« .

Lanjutan« .

.

.

.

Pemeriksaan Umum Pemeriksaan Fisik Data Obyektif Pemeriksaan Panggul Luar Pemeriksaan Laboratorium .

Pemeriksaan Umum Kesadaran: Compos Mentis Keadaan Emosional Nafas (16-24x/ menit) (mengetahui apakah ada gangguan pernapasan) Tekanan Darah (110-140/ 80-100) (mengetahui apakah Ibu HT.1999:99) TM II naik 0.5 kg rata-rata 12.5 C) (mengetahui apakah Ibu febris) Berat Badan Sebelum Hamil (sbg patokan tambahan BB saat hamil) Berat Badan: Naik s 6.4-0.5-16.5 cm) (mengetahui status gizi) . PE) Nadi (60-100x/menit) Suhu (36.5-37.5kg per minggu (mengetahui gizi Ibu dan pertumbuhan janin) Tinggi Badan (>145 cm) (< 145 cm dapat bersalin normal bila ukuran bayi kecil) Lila (>23.5 kg (Sarwono.

.

bentuk puting menonjol (persiapan menyusui). oedema pada muka (patologis). tidak terdapat pembesaran kelenjar tiroid (bila ada kekurangan yodium) Dada  Payudara membesar. konjunctiva merah (pucat anemia). tidak ada caries gigi (konsumsi cukup kalsium) Leher  Tidak terdapat pembendungan di vena leher (bila ada penyakit jantung). kebersihan payudara (tidak boleh dirangsang produksi oksitosin konstraksi uterus). mulai terdapat kolostrum . sklera putih (kuning ikhterus).Inspeksi Muka  Chloasma gravidarum (peningkatan melanosit akibat perubahan hormon pada kehamilan). hiperpigmentasi pada aerola & papila mamae.

hiperpigmentasi pada linea alba. tidak ada kondiloma lata. tanda chadwick (tanda kehamilan). bekas luka SC (alasan) ulva dan Vagina  Keadaan perineum (bekas luka pernah bersalin pervaginam). tidak ada kondiloma akuminata. striae livida pada primigravida dan striae albican pada multigravida.Abdomen  Perut membesar ke depan atau ke samping (pada ascites membesar ke samping). tidak ada infeksi skene. tidak ada oedema (Bila ada terdapat penekanan vena cava inferior & vena femoralis) . tidak ada infeksi bartolini. tidak ada Varises. tidak ada kemerahan (bila ada patologis) Ekstremitas  Atas tidak ada oedema (bila ada patologis)  Bawah tidak ada varises. tidak ada oedema.

Palpasi ‡ Leopold I  Untuk menentukan usia kehamilan dan bagian apa yang terdapat dalam fundus  Sifat kepala janin ialah keras. Sifat bokong janin ialah lunak. bundar dan melenting. kurang bundar dan kurang melenting  Pada letak lintang fundus uteri kosong Usia Kehamilan 12 minggu 16 minggu 20 minggu 22-27 minggu Tinggi Fundus Dalam cm 20 cm (s 2 cm) Usia kehamilan dlm minggu = 20 cm (s 2 cm) Menggunakan Penunjuk Badan Teraba di atas sympisis pubis Di tengah antara sympisis pubis dan umbilikus Pada umbilicus - .

tidak teraba ekstremitas. Bagian-bagian kecil ialah ekstremitas ‡ Leopold III  Untuk menentukan apa yang terdapat di bagian bawah dan apakah bagian bawah janin sudah masuk PAP  Pada TM II janin belum masuk PAP ‡ Leopold IV  Untuk menentukan seberapa jauh bagian bawah janin yang masuk PAP  Pada TM II janin belum masuk PAP .‡ Leopold II  Untuk menentukan di mana letaknya punggung dan bagian-bagian kecil janin  Sifat punggung janin ialah rata. keras dan melengkung.

dll) .Selain palpasi secara leopold selalu harus diraba juga apakah pada uterus atau di dalam rongga perut ada pembengkakan yang abnormal (myoma. cyste. lien yang membesar.

Auskultasi dari anak dari ibu Bising rahim DJJ Bising tali usus Bunyi aorta Gerakan anak Bising usus .

‡ DJJ terdengar pada 12 minggu dengan dopler dan terdengar 18-20 minggu dengan fetoskop ‡ DJJ normal 120-160 kali per menit (tidak terjadi hipoksia janin) ‡ Bradikardi ringan 100-120 kali/menit & berat <100 kali/menit ‡ Takikardi ringan 160-180 kali/menit & berat >180 kali/menit PERKUSI ‡ Reflek Patella (+) (Kebutuhan Vitamin B1 Ibu tercukupi) .edisi 21) ‡ DJJ terdengar baik 11-12-11 (136x/mnt) diatas pusat kanan his 3x dalam 10 menit lama 45 detik konsistensi kuat.‡ Pada dasarnya. DJJ dapat didengar pertama kali antara minggu ke 16-19 apabila dilakukan dengan cermat menggunakan stetoskop janin DeLee ( wiliam Obsteri. pada semua kehamilan.

Pemeriksaan Panggul Luar ± Distansia Spinarum ± Distansia Cristarum ± Conjugata Externa ± Lingkar Panggul : 26-28 : 23-26 : 18-20 : 80-90 cm cm cm cm .

Pemeriksaan Penunjang € USG . 2. 3. Hb : 11 gr% (<11 anemia) Golongan darah : A / B / AB / O (untuk persiapan transfusi darah bila diperlukan) Reduksi urin : negatif (Ibu tidak menderita diabetes) Albumin : negatif (Ibu tidak menderita PE) Hbs Ag : negatif (Ibu tidak menderita hepatitis) Urin 1.Pemeriksaan Laboratorium DARAH 1. 2.

keadaan ibu dan bayi baik ‡ Masalah: Nafsu makan bertambah. nyeri panggul. tunggal. usia kehamilan«. nyeri pangkal paha. keadaan jalan lahir normal. anak hidup.mg.Intrauterin. cloasma. keadaan jalan lahir normal. Keadaan ibu dan bayi baik. linea nigra. kongesti hidung.Assasement ‡ Diagnosa Aktual: GPAPIA primi/multigravida. kejang kaki. nyeri ulu hati. intrauterine/ekstrauterine.. kehamilan TM II 14-28 minggu. Contoh: G2 P10001 multigravida. konstipasi. ribas vagina . ngidam. body image.. letak«.

Assasement ‡ Diagnosa Potensial: ‡ Kebutuhan Segera: - .

.

.

.

.

.

.

.

.

.

TERIMA KASIH .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful