Oleh Kelompok 10

Subyektif

Plan

Obyektif

Assesement

Anamnesa

Identitas

Status gizi : Jangkauan terhadap yankes : Memudahkan komunikasi .1995) ‡ >35 secara fisik mulai melemah Berdasarkan pengamatan dari Parkland Hospital terhadap hampir 900 wanita berusia >35 th memperlihatkan peningkatan bermakna dalam insiden hipertensi.X (Memudahkan berkomunikasi) ‡ Umur : 15 > Res. persalinan prematur. lahir mati. solusio plasenta.Ti > 35 (Obstetri William) ‡ <15 secara fisik dan mental ibu belum kuat Remaja mempunyai kemungkinan lebih besar mengalami anemia. 1995) ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Suku /bangsa Agama Pendidikan Pekerjaan Penghasilan Alamat No Telp : Rh Inkompatibilitas Rhesus : Budaya : Pengetahuan. Status gizi.dan beresiko lebih tinggi memiliki janin yang pertumbuhannya terhambat. Pola aktivitas : Status ekonomi. dibetes.IDENTITAS ‡ Nama Ibu : Ny. plasenta previa (cunningham dan Leveno.. persalinan prematur. dan angka kematian bayi yang lebih tinggi(Frasser dkk. Gaya hidup : Status ekonomi.

TM I satu kali. konstipasi . ngidam. dan bila terdapat keluhan Sesuai dengan evidence-based practice. proteinuria) Trimester III ‡ 28 36 minggu Sama dengan trimester I dan II . ribas vagina . nyeri ulu hati. kongesti hidung.nyeri panggul. Trimester II 14 28 minggu . ditambah : deteksi kelainan letak atau kondisi yang memerlukan persalinan di RS. TM III dua kali. nyeri pangkal paha. ditambah : deteksi kehamilan ganda. TM II satu kali. cloasma. linea nigra. ‡ Setelah 36 minggu ‡ Sama dengan trimester I dan II. evaluasi edema. ‡ ‡ Keluhan Utama : Nafsu makan bertambah.Sama dengan trimester I ditambah : kewaspadaan khusus terhadap hipertensi kehamilan (deteksi gejala preeklamsia. body image .dilakukan minimal 4 x selama kehamilan : Trimester I Sebelum 14 minggu . pantau TD.ANAMNESA ‡ Tanggal : ‡ Waktu anamnesa dilakukan ‡ Oleh : ‡ Nama tenaga kesehatan yang melakukan dan bertanggung jawab atas hasil anamnesa ‡ Pukul : ‡ Waktu anamnesa dilakukan ‡ Kunjungan : Ke-2 ‡ Idealnya berdasarkan WHO. kejang kaki.Mendeteksi masalah yg dapat ditangani sebelum membahayakan jiwa. Kunjungan ANC .

warna (putih. encer) ± HPHT : ± Menentukan usia kehamilan. tidak bau. bening).Riwayat Menstruasi (alasan masing2 knp dipertanyakan) ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± Menarche : 10-16 tahun ( s 12.5 tahun ) Siklus : 25-32 hari ( s 28 hari ) Banyaknya : 33.selama.sesudah) Fluor albus : sedikit/sedang/banyak . merah Teratur / tidak : Teratur Dismenorhea : Ya/tidak (Sebelum. kekentalan(kental. perkiraan persalinan .2 s 16 cc Lamanya : 3-5 hari Sifat Darah : Encer.tidak gatal.

h 9 bln 20 mg Persalinan Pe Je nol nis on g Bid Spt an B Pe ny ulit Te Se mp ks at Anak Nifas KB Ke t.contoh Kehamilan Su An am ak i keke1 1 Ha mil ini U Pe mu ny r ulit k. BB Ma Hid La Pe ti up ma ny me ulit net eki 31 00 4 th 2 th - - - RB Lk Pil .

.

Lanjutan« (Obstetri William Edisi 21) .

C (mg) Kalsium (mg) Fosfor (mg) Fe (mg) Zn (mg) Iodium ( g) Sumber :Widya karya Nasional Pangan dan Gizi 2004 .3 +0. 1997) Trimester I +180 +17 +300 +0.4 180 75 800 600 26 9.3 150 Pola Aktifitas Sehari-Hari Pola nutrisi Perhatikan cara pengolahan!! Riboflavin (mg) Niasin (mg) Vit. B12 ( g) As. A (RE) Thiamin (mg) Asupan vitamin dan mineral lebih dari asupan gizi harian yang dianjurkan.3 +4 +0.1 14 2. Folat ( g) Vit. seyogyanya dihindaribselama kehamilan ( American Academy of pediatricsndan The american College of obstetricians and gynecologists.Tidak hamil Energi (kilokalori) Protein (g) Vit.7 +50 1900 50 600 1 1.2 +200 +10 +150 +0 +0 +1.

‡ Pola Istirahat ‡ Malam: 6-8 jam & siang: 1-2 jam (istirahat yang cukup dapat mengurangi kelelahan Ibu) ‡ Posisi miring kiri (mengurangi tekanan terhadap vena cava inferior dan vena femoralis) .BAK Lebih sering dibandingkan kebutuhan berkemih pada ibu yang tidak hamil. Hal ini menimbulkan tekanan langsung pada kandung kemih.BAB Kebutuhan eliminasi alvi (defekasi) sama seperti pada ibu yang tidak hamil . Peningkatan berat ini membuat istmus menjadi lunak (tanda Hegar). menyebabkan antefleksi pada uterus yang membesar.‡ Pola Eliminasi . Terjadi akibat peningkatan berat pada fundus uterus.

1999) .Lanjutan« Pola Aktivitas Boleh beraktivitas asal tidak berlebihan Wanita hamil yang melakukan pekerjaan yang membutuhkan berdiri lama. 1990) 18 bumil yg tejaga kesehatannya berolah raga (Clapp. jika berlebihan dapt menyebabkan berat lahir berkurang (s310g) dan mempengaruhi perilaku neonatus dini (Clapp et al.. Namun. tetapi berefek pada pertumbuhan janin (teitelman dkk.. 1989) perbaikan efisiensi metabolik slm Bumil yg olah raga scr teratur terbukti mengalami fase persalinan aktif lebih singkat & lebih sedikit yg SC.beresiko lebih besar mengalami persalinan prematur.

Pada masa kehamilan trimester I ini gairah suami dapat meningkat drastis. perubahan hormon & Menurut Dr. dan membesarnya payudara menyebabkan isteri tampak seksi di mata suami. H. Sebagian besar suami mengalami peningkatan gairah seks istri terlihat lebih seksi Dalam suatu kajian. Selain itu. MARS. Para ibu ini bisa mengalami orgasme bahkan orgasme ganda untuk pertama kalinya. sebetulnya dorongan seks atau libido pada pasangan suami isteri dimulai dari otak. Boyke Dian Nugraha. 54 % ibu hamil melaporkan pengurangan libido pada trimester I. muntah. Dan sejumlah kecil ibu justru mengalami peningkatan. dan nyeri payudara membuat seorang ibu hamil bukan teman tidur yang ideal.TM I 54 % ibu hamil mengatakan pengurangan libido pada trimester I dipengaruhi perubahan fisik dan psikologi TM 1 nyaman Gairah seks sama dg sebelum hamil bahkan bisa meningkat meningkatnya kepekaan. karena pada saat itu sang isteri mengalami perubahan fisik berupa pertambahan lemak di daerah bokong. SpOG. sering kali karena perubahan hormone diawal kehamilan membuat vulva membesar dan sangat peka. perubahan emosi seperti rasa takut terhadap keguguran juga mempengaruhi penurunan gairah seksual. Tetapi pada ibu yang mengalami trimester I yang nyaman. keletihan. . Menurut Dr. MARS. Bagaimanapun. sebetulnya dorongan seks atau libido pada pasangan suami isteri dimulai dari otak. H. dan atau meningginya kepekaan payudara terasa menyenangkan bagi mereka. gairah seksual kurang lebih sama dengan sebelum kehamilan. Boyke Dian Nugraha. mual. SpOG.

Lanjutan« .

Lanjutan« .

.

.

.

Pemeriksaan Umum Pemeriksaan Fisik Data Obyektif Pemeriksaan Panggul Luar Pemeriksaan Laboratorium .

4-0.5kg per minggu (mengetahui gizi Ibu dan pertumbuhan janin) Tinggi Badan (>145 cm) (< 145 cm dapat bersalin normal bila ukuran bayi kecil) Lila (>23.5 C) (mengetahui apakah Ibu febris) Berat Badan Sebelum Hamil (sbg patokan tambahan BB saat hamil) Berat Badan: Naik s 6.5 kg (Sarwono.5 cm) (mengetahui status gizi) .5-16.1999:99) TM II naik 0.5-37.5 kg rata-rata 12. PE) Nadi (60-100x/menit) Suhu (36.Pemeriksaan Umum Kesadaran: Compos Mentis Keadaan Emosional Nafas (16-24x/ menit) (mengetahui apakah ada gangguan pernapasan) Tekanan Darah (110-140/ 80-100) (mengetahui apakah Ibu HT.

.

oedema pada muka (patologis).Inspeksi Muka  Chloasma gravidarum (peningkatan melanosit akibat perubahan hormon pada kehamilan). konjunctiva merah (pucat anemia). sklera putih (kuning ikhterus). tidak ada caries gigi (konsumsi cukup kalsium) Leher  Tidak terdapat pembendungan di vena leher (bila ada penyakit jantung). bentuk puting menonjol (persiapan menyusui). mulai terdapat kolostrum . kebersihan payudara (tidak boleh dirangsang produksi oksitosin konstraksi uterus). tidak terdapat pembesaran kelenjar tiroid (bila ada kekurangan yodium) Dada  Payudara membesar. hiperpigmentasi pada aerola & papila mamae.

tidak ada kemerahan (bila ada patologis) Ekstremitas  Atas tidak ada oedema (bila ada patologis)  Bawah tidak ada varises. tidak ada kondiloma lata. tidak ada oedema (Bila ada terdapat penekanan vena cava inferior & vena femoralis) . striae livida pada primigravida dan striae albican pada multigravida. tidak ada kondiloma akuminata. hiperpigmentasi pada linea alba. tidak ada infeksi skene. tidak ada infeksi bartolini. tidak ada Varises. tidak ada oedema. tanda chadwick (tanda kehamilan).Abdomen  Perut membesar ke depan atau ke samping (pada ascites membesar ke samping). bekas luka SC (alasan) ulva dan Vagina  Keadaan perineum (bekas luka pernah bersalin pervaginam).

bundar dan melenting. Sifat bokong janin ialah lunak. kurang bundar dan kurang melenting  Pada letak lintang fundus uteri kosong Usia Kehamilan 12 minggu 16 minggu 20 minggu 22-27 minggu Tinggi Fundus Dalam cm 20 cm (s 2 cm) Usia kehamilan dlm minggu = 20 cm (s 2 cm) Menggunakan Penunjuk Badan Teraba di atas sympisis pubis Di tengah antara sympisis pubis dan umbilikus Pada umbilicus - .Palpasi ‡ Leopold I  Untuk menentukan usia kehamilan dan bagian apa yang terdapat dalam fundus  Sifat kepala janin ialah keras.

‡ Leopold II  Untuk menentukan di mana letaknya punggung dan bagian-bagian kecil janin  Sifat punggung janin ialah rata. Bagian-bagian kecil ialah ekstremitas ‡ Leopold III  Untuk menentukan apa yang terdapat di bagian bawah dan apakah bagian bawah janin sudah masuk PAP  Pada TM II janin belum masuk PAP ‡ Leopold IV  Untuk menentukan seberapa jauh bagian bawah janin yang masuk PAP  Pada TM II janin belum masuk PAP . tidak teraba ekstremitas. keras dan melengkung.

lien yang membesar.Selain palpasi secara leopold selalu harus diraba juga apakah pada uterus atau di dalam rongga perut ada pembengkakan yang abnormal (myoma. cyste. dll) .

Auskultasi dari anak dari ibu Bising rahim DJJ Bising tali usus Bunyi aorta Gerakan anak Bising usus .

pada semua kehamilan.‡ Pada dasarnya. ‡ DJJ terdengar pada 12 minggu dengan dopler dan terdengar 18-20 minggu dengan fetoskop ‡ DJJ normal 120-160 kali per menit (tidak terjadi hipoksia janin) ‡ Bradikardi ringan 100-120 kali/menit & berat <100 kali/menit ‡ Takikardi ringan 160-180 kali/menit & berat >180 kali/menit PERKUSI ‡ Reflek Patella (+) (Kebutuhan Vitamin B1 Ibu tercukupi) . DJJ dapat didengar pertama kali antara minggu ke 16-19 apabila dilakukan dengan cermat menggunakan stetoskop janin DeLee ( wiliam Obsteri.edisi 21) ‡ DJJ terdengar baik 11-12-11 (136x/mnt) diatas pusat kanan his 3x dalam 10 menit lama 45 detik konsistensi kuat.

Pemeriksaan Panggul Luar ± Distansia Spinarum ± Distansia Cristarum ± Conjugata Externa ± Lingkar Panggul : 26-28 : 23-26 : 18-20 : 80-90 cm cm cm cm .

3. 2. Hb : 11 gr% (<11 anemia) Golongan darah : A / B / AB / O (untuk persiapan transfusi darah bila diperlukan) Reduksi urin : negatif (Ibu tidak menderita diabetes) Albumin : negatif (Ibu tidak menderita PE) Hbs Ag : negatif (Ibu tidak menderita hepatitis) Urin 1.Pemeriksaan Laboratorium DARAH 1. Pemeriksaan Penunjang € USG . 2.

Contoh: G2 P10001 multigravida.Assasement ‡ Diagnosa Aktual: GPAPIA primi/multigravida. ribas vagina . linea nigra. Keadaan ibu dan bayi baik. tunggal. kejang kaki. konstipasi.. cloasma. intrauterine/ekstrauterine. nyeri ulu hati. letak«. body image. keadaan jalan lahir normal. kehamilan TM II 14-28 minggu. nyeri pangkal paha.mg. ngidam. kongesti hidung. anak hidup.. keadaan ibu dan bayi baik ‡ Masalah: Nafsu makan bertambah. keadaan jalan lahir normal.Intrauterin. usia kehamilan«. nyeri panggul.

Assasement ‡ Diagnosa Potensial: ‡ Kebutuhan Segera: - .

.

.

.

.

.

.

.

.

.

TERIMA KASIH .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful