Analisis Situasi & Identifikasi Masalah Kesehatan

dr Yuli Prapancha Satar MARS Prodi Kes Mas FKIK UIN

POKOK BAHASAN 
  

Analisis Situasi Masalah Kesehatan Sumber Informasi Identifikasi masalah

ANALISIS SITUASI  

Kegiatan mengumpulkan dan memahami informasi tentang suatu situasi yang berguna untuk menetapkan masalah; Bertujuan untuk memperoleh gambaran dan dinamika permasalahan secara jelas serta faktor-faktor yang mempengaruhi masalah tersebut.

HL Blum. Memperhatikan berbagai faktor yg mempengaruhi kesehatan . dll.CARA ANALISIS     Menggunakan informasi dari sistem informasi yang sudah ada. Menggunakan berbagai Pendekatan dan Model: sistem. Memanfaatkan data-data diperkirakan sudah cukup representatif untuk suatu daerah. supply-demand. Milton Roemer.

DETERMINANTS OF HEALTH (HL. Blum. 1981) Heredity Environment Health Status Medical Service Life Style .

Rehabilitation. Prevention. . Relationships. etc. CHARACTERISTIC OF INDIVIDU: Age. HEALTH STATUS: Physical. Mental. Occupation. etc.DETERMINANTS OF HEALTH M. immunity. Genetic. Housing. etc. Income. 1993 PHYSISCAL ENVIRONMENT: Geography. Food. Background. SOCIAL ENVIRONMENT: Education. and Social Well being HEALTH SERVICES: Promotion. Sex. Habit. Urbanization. Protection. Treatment. etc. Climate. Roemer. Water.

Pendekatan Sistem LINGKUNGAN PROSES INPUT: Sumber daya dan Masyarakat Pelaksanaan Yankes dan Penunjang OUTPUT Cakupan Program OUTCOME Derajat Kesehatan .

Supply ± Demand Dynamic Supply Side Demand Side Program dan Pelayanan Kesehatan serta Penunjang (non kesehatan) Masyarakat dan Lingkungan .

Daerah Surveilans Susenas Data daerah Pemahaman thd Situasi & Trend Kesehatan Suatu Daerah Laporan RSUD Lap Puskesmas Lap Swasta Penelitian Sektor lain Identifikasi Masalah Kesehatan . nasional Kependudukan Renstra Kes.Ringkasan: Analisis Situasi Rencana Pemb. Daerah Kebijakan kes.

kecamatan.Data Kependudukan: dr kantor statistik setempat.Laporan Puskesmas (SP2TP) .Laporan Rumah Sakit .Data Susenas.SUMBER INFORMASI  Sumber data dan informasi yang dipergunakan : . kelurahan) . .Hasil-hasil survey .

Hasil Analisis  Informasi dan pemahaman tentang situasi pembangunan sosial yang berlangsung:      Variabel Indikator Besaran Dinamika Dll .

Cara Penyajian   Deskriptif: narasi dengan kalimat yang tepat dan mencukupi Alat bantu:      Tabel Diagram Gambar Model Ilustrasi .

Misal Membuat analisis situasi berdasarkan pendekatan HL Blum seperti yang menjadi model dalam Profil Kesehatan selama ini. dianalisis dan dilaporkan? . Apa saja yang harus dicakup.

Kebersihan TPU (Tempat Pelayanan Umum) . hormonal. Faktor Lingkungan Kesehatan          Akses terhadap air bersih Jamban/ tempat BAB Sampah Lantai Rumah Breeding places Polusi Sanitasi tempat umum Bahan Beracun Berbahaya (B3) peptisida.1. dsb.

narkoba Susenas f. Life style: a. promiscuity: tempat-tempat berisiko STD Analisis Data e. Perilaku Kesehatan Konsep sehat/sakit: health belief --> 2. . alkohol b.2. Health seeking behavior Kalau tidak sakit parah tidak akan pergi ke puskesmas 1. rokok d. olah raga ?? 3.

sikap. keterjangkauan dan ketrampilan petugas Faktor penguat (reinforcing factors) yaitu sikap dan perilaku petugas kesehatn. . orang tertentu dan lain-lain. keluarga. teman sejawat. nilai dan persepsi Faktor yang memungkinkan (enabling factors) yaitu kesediaan sumber daya. kepercayaan.Faktor perubahan perilaku    Faktor predisposisi (predisposing factors) yaitu pengetahuan.

distribusi Pembiayaan: Anggaran Kesehatan 11 milyar tahun 2004.3. jenis (hanya memberikan pelayanan dasar). 2. naik dari 9 milyar 2003. 4. Walau sudah meningkat. . Kinerja/cakupan SDM: jumlah (belum semua puskesmas ada dokternya). 3. Faktor Pelayanan Kesehatan District Health Account (DHA) 1. tetapi masih kurang. jenis. distribusi Sarana: jumlah (8 puskesmas dan 16 puskesmas pembantu).

4. 2. Balita BKKBN e. Bumil Kantor b.4. Jumlah penduduk Pertumbuhan penduduk Struktur umum Distribusi spasial Mobilitas: ³pulang-balik´: Masalah di Jabotabek Jml penduduk miskin (Gakin) Jml kelompok khusus/rentan: a. 5. Persalinan Statistik c. 7. 3. Bayi d. 6. Faktor Kependudukan/ Demografi 1. Usila . Anak sekolah f. Tenaga kerja Vital Statistik g.

dll. air bersih. batas wilayah. kimia. 7. dll Analisis Program dan Pelayanan Kesehatan: sarana yankes. perilaku. dll. Daftar Masalah . kebiasaan.SISTEMATIKA LAPORAN HASIL ANALISIS SITUASI 1. kondisi geografi. sosial. dll. proporsi muda/tua. Analisis Derajat/Masalah Kesehatan: morbiditas dan mortalitas Analisis Lingkungan Kesehatan: fisik. Gambaran umum wilayah: administrasi. sampah. pertumbuhan. Analisis Faktor Keturunan: Analisis Kependudukan spt: jumlah. 4. kepadatan. cakupan program. 3. 5. tata guna lahan dll. 2. 6. Analisis Perilaku Kesehatan: kepercayaan.

Alat Bantu Penyajian Analisis 1 lembar kertas Analisis Profil Kesehatan dg cara menyajikan ke-5 domain dalam pendekatan HL Blum D E HS MC LS Atau 5 lembar kertas .

Analisis Situasi Kerjakan Individual  Masalah kesehatan apa saja yang mungkin dihadapi oleh masyarakat dalam suatu kelurahan ?  Informasi apa saja yang akan dicari?  Siapa saja yang akan anda jadikan sumber informasi?  Langkah apa saja yang akan anda lakukan untuk mendapatkan informasi itu? .

Analisis Masalah Kesehatan di Puskesmas     Informasi kesehatan apa saja yang dapat diperoleh dari sebuah puskesmas? Informasi apa saja yang akan dicari? Siapa saja yang akan anda jadikan sumber informasi? Langkah apa saja yang akan anda lakukan untuk mendapatkan informasi itu? .

Analisis Masalah Kesehatan di Kelurahan-Desa     Informasi kesehatan apa saja yang dapat diperoleh dari Kantor Kelurahan/Balai Desa? Informasi apa saja yang akan dicari? Siapa saja yang akan anda jadikan sumber informasi? Langkah apa saja yang akan anda lakukan untuk mendapatkan informasi itu? .

Health facility . food based degenerative etc. Physical 3.Health concept 2.Puskesmas 4. Public Facility 8. Social 5. Age groups 5. Geographic 2. Growth rate 3. Health worker 2. Mortalitas IMR. Density 4. LE 2. Urban : Rural 6. MMR. Environment: 1. Health Service: 1. Etc.Health seeking Behavior 4. water based. Etc . Funding. Ratio HW : Population 3.Health belief 3. Program Achievement 5.MISAL: Analisis Profil Kesehatan Demographic: 1. Migration 7. U5MR. Economy 6. Biology 4. Etc. Population 2. Health Status: 1. Morbiditas Infectious. Water Supply 7.Hospital . etc Life Style 1. Habbit 6.Food consump tion pattern 5.

Hospital . Migration 7.Health concept 2. Urban : Rural 6. Ratio HW : Population 3. Environment: 1. Economy 6.Food consump tion pattern 5.Health belief 3. Water Supply 7. Public Facility 8. Health facility . etc Life Style 1. Funding. Population 2. Geographic 2. Etc. Etc . Age groups 5. Growth rate 3. Biology 4.Puskesmas 4. Social 5.Health seeking Behavior 4. Physical 3. Etc. Habbit 6. Density 4. Health Status: High IMR Health Service: 1. Program Achievement 5.MISAL: Analisis Status Kesehatan Demographic: 1. Health worker 2.

Geographic 2.Health belief 3.Health seeking Behavior 4. Physical 3.MISAL: Analisis Penyakit Tertentu Demographic: 1. Etc.Health concept 2. etc Life Style 1. Urban : Rural 6. Health worker 2. Health facility . Water Supply 7.Puskesmas 4. Environment: 1.Hospital . Migration 7. Economy 6.Food consump tion pattern 5. Ratio HW : Population 3. Population 2. Funding. Health Status: High Death due to Drug OD Health Service: 1. Biology 4. Age groups 5. Social 5. Etc. Etc . Growth rate 3. Program Achievement 5. Density 4. Public Facility 8. Habbit 6.

Membuat Daftar Masalah dari analisis itu . Setiap kelompok mahasiswa menganalisis Profil Kesehatan dan menyajikan dalam bentuk tadi.Tugas 1. dengan pilihan:    Profil kesehatan umum Good ! Analisis status kesehatan Better ! Analisis penyakit tertentu Best ! 2.

PEMETAAN MASALAH KESEHATAN MASYARAKAT .

Misal: PETA MASALAH KESEHATAN    Distribusi masalah menurut wilayah Distribusi masalah menurut siklus hidup Distribusi masalah menurut penyebab .

SIKLUS KEHIDUPAN Tahapan Utama Siklus Kehidupan Perinatal period Pregnancy Birth 7days Early neonatal period Death Aging 1 year Adulthood Reproductive period 20 years 10 years Childhood Adolescence "School-age" 5 years "Pre-school years Infancy 28 days Neonatal period Source: Child and Adolescent Health and Development Department (CAH). WHO .

biaya dipengaruhi upaya sebelumnya Penetapan prioritas intervensi utk perbaikan berkesinambungan Intervensi satu generasi bermanfaat bagi generasi berikut Identifikasi Risiko utama utk memutus siklus kemiskinan kesehatan .Dasar Pemikiran Pendekatan Siklus Kehidupan     Intervensi Kesehatan mmlk dampak Kumulatif manfaat.

Manfaat Pendekatan Siklus Kehidupan     Menilai Risiko dan Kesenjangan Identifikasi Intervensi Pokok Identifikasi pengaruh luar kesehatan Penetapan prioritas .

Pemahaman dinamika masalah .Identifikasi Masalah 1 Perumusan masalah kesehatan secara spesifik: 1. Pernyataan adanya kesenjangan secara kualitatif dan kuantitatif 2. dan waktu 3. orang. Batasan tempat.

Masalah kependudukan/KB . Masalah pelayanan kesehatan 4.Identifikasi Masalah 2 Perumusan masalah pada determinan Kesehatan : 1. Masalah perilaku kesehatan 3. Masalah lingkungan kesehatan 2.

Langkah Pertama Memahami peta dan karakteristik wilayah Output : Peta wilayah yang diberi tanda berdasarkan batas wilayah. . pembagian administrasi pemerintahan.topografi dan karakteristik wilayah. dll.

Langkah Kedua Memahami distribusi pelayanan umum: sarana yankes. jalan dan transportasi Output: Peta wilayah berdasarkan sarana jalantransportasi umum dan pelayanan kesehatan .

Langkah Ketiga Memahami distribusi masalah kesehatan menurut penduduk dan kelompok umur Output : Peta distribusi masalah kesehatan menurut penduduk dan kelompok umur .

Langkah Keempat Memahami kinerja dan permasalahan Program Kesehatan Output: Peta kinerja program kesehatan menurut wilayah dan kemungkinan penyebab terjadinya ketimpangan antar wilayah desa dan antar kecamatan .

Langkah Kelima Penyimpulan masalah Output: 1.. http://nhattruongquang. Peta lengkap masalah pelayanan kesehatan pada penduduk 2.0catch. cay dang chi rieng minh toi. Daftar masalah pelayanan kesehatan pada penduduk Tha nguoi dung noi se yeu minh toi mai thoi thi gio day toi se vui hon.com . Gio nguoi lac loi buoc chan ve noi xa xoi..