PEDOMAN PENYELENGGARAAN UPAYA

KEPERAWATAN KESEHATAN
MASYARAKAT

Disampaikan oleh : Sunarko

DIREKTORAT KEPERAWATAN DAN KETEKNISIAN MEDIK

DITJEN PELAYANAN MEDIK DEPKES
 LATAR BELAKANG
 Tujuan pembangunnan kesehatan
meningkatkan kesadaran,kemauan,kemampuan hidup sehat bagi setiap
orang terwujud derajad kesehatan optimal
 SKN 6 Sub Sistem salah satu Sub Sistem Upaya Kesehatan
 Sub Sistem Upaya Kesehatan Upaya Kesehatan Perorangan dan UPaya
Kesehatan masyarakat
• UKM Pemerintah dan peran serta aktif
masyarakat dan swasta
• UKP dapat diselenggarakan oleh
masyarakat,swasta dan Pemerintah
• Penyelenggara upaya kesehatan
menyeluruh,terpadu,berkelanjutan,profesional
dan bermutu
• PUSKESMAS ujung tombak UKP & UKM
• Puskesmas Unit Pelaksana Teknis
Dinkes Kab/Kota bertangungjawab
sebagai tugas bang kes Kab/Kota
• Permasalahan :
– Puskesmas disetiap Kec. Ditunjang rata-
rata 2 Pustu
– Masalah kesehatan (AKB,AKI,tinggi)
– Penyakit menular baru
muncul,penyakitdegeneratif>>,peny menular
yang sudah dinyatakan beba muncul
• Upaya Keperawatan Kesehatan
Masyarakat (Perkesmas) upaya yang
terintergrasi pada semua upaya kesehatan
Puskesmas (termasuk upaya kesehatan
wajib)dan juga sebagai upaya
pengembangan
 TUJUAN PEDOMAN
• Kesamaan persepsi dalam
penyelenggaraan perkesmas di Puskesmas
• Meningkatnya keterpaduan yankesmay
• Meningkatnya efisiensi dan efektifitas
yankes terutama pasa kelompok rentan
dan risiko tinggi
• Diperoleh dukungan sumberdaya memadai
dalam pelnyelengaraan Perkesmas
KEPERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT
(COMMUNITY HEALTH NURSING)

– Pelayanan keperawatan profesional

perpaduan konsep kesehatan masyarakat
dan keperawatan
ditujukan seluruh masyarakat resiko tinggi
Promotif dan preventif>>
Melibatkan klien/masyarakat
• Tujuan meningkatkan kemandirian dalam
mengatasi masalah keperawatan Kesmas
• Pelayanan langsung kepada masyarakat
dalam rentang , sehat – sakit
• Sasaran individu,keluarga,kelompok
atau masyarakat beresiko tinggi (kumuh,
terisolasi, tidak terjangkau layanan kes, dll
PELAYANAN PUSKESMAS
Diberikan langsung disemua tatanan
Yankes

Unit RJ/RI Puskesmas Barak pengungsi

Rumah Puskesmas keliling
Sekolah Panti rutan/lapas,dll

Tempat kerja/Industri Kelompok resiko tinggi

PROSES KEPERAWATAN

PERAN PERAN
PERAWAT KLIEN/KELUARGA
 KEPERAWATAN KES MAS SEBAGAI
UPAYA KESEHATAN PUSKESMAS
TUJUAN UMUM
meningkatkan kemandirian masyarakat
mengatasi masalah kesehatannya
khususnya masalah keperawatan untuk
mencapai derajat kesehatan optimal
TUJUAN KHUSUS
• Meningkatnya pengetahuan, sikap,
prilaku, induvidu,keluarga, kelompok,
masy tentang kesehatan
• Meningkatnya penemuan dini kasus baru
prioritas
• Meningkatnya penanganan keperawatan
kasus di puskesmas
• Meningkatnya pelayanan kasus prioritas
mendapat tindak lanjut keperawatan
• Meningkatkan pembinaan keperawatan
keluaraga miskin dengan masalah
kesehatan
• Meningkatkan pembinaan keperawatan
keluaraga khusus
• Memperluas daerah binaan keperawatan
LINGKUP PELAYANAN
• Upaya kesehatan perorangan dan upaya
kesehatan masyarakat
• Promotif dan preventif >>
• Preventif
– Primary prevention
– Secondary prevention
– Tertiary prevention
 SASARAN
INDIVIDU,KELUARGA,KELOMPOK,MASY
MEMPUNYAI MASALAH KESEHATAN AKIBAT FAKTOR
TIDAK TAHU, TIDAK MAU, TIDAK MAMPU
MENYELESAIKAN MASALAH KESEHATANYA

PROFITAS
MASALAH KES DAERAH

MEMANFAATKAN SARKES
BELUM KONTAK SARKES PERLU TINDAK LANJUT
 INDIVIDU
Balita Gizi buruk,
bumit ,risti,peny
menu;ar(TB
Paru,Pneumonia,dll

MASYARAKAT

Rentan thtd
KELOMPOK SASARAN timbulnya
PRIORITAS Masalah
INSTITUSI kesehatan
NON ISTITUSI

KELUARGA
Miskin
non miskin punya
masa lah kes
prioritas,belum
kontrak sarkesb
STRATEGI PENGEMBANGAN
• Sebagai bagian integral upaya kesehatan
puskesmas (wajib maupun
pengembangan)
• Sebagai upaya pengembangan
STRATEGI PELAYANAN
PERKESMAS
 POKOK KEGIATAN

• KEGIATAN DALAM GEDUNG

– Kegiatan keperawatan kesehatan (asuhan
keperawatan) dipoli asuhan keperawatan, ruang
rawat inap
• Kegiatan luar gedung
– Kunjungan kekeluarga/ kelompok/ masy/ untuk :
• Asuhan keperawatan kasus perlu tindak lanjut ( follow up
care)
• Asuhan keperawatan kesehatan keluarga miskin/ rentan
• Asuhan keperawatan kesehatan kelompok khusus
• Asuhan keperawatan kesehatan masy didaerah binaan
PELAKSANAAN
• Pelaksaan utama semua perawat
fungsional perawat dipuskesmas
• Bekerjasama dengan tenaga kerja lain
serta masyarakat
 PENGELOLA UPAYA
PUSKESMAS
• PERENCANAAN
• PELAKSAAN DAN PENGENDALIAN
• PENGAWASAN DAN PERTANGGUNG
JAWABAN
 PERENCANAAN
• Rencana usulan kegiatan PERKESMAS
– Terintegrasi 6 uapaya kesehatan wajib
– Upaya pengembangan
• Rencana pelaksanaan kegiatan (POA)
perkesmas
– Terintegrasi dan pengembangan
PELAKSANAAN DAN PENGENDALIAN
• Pengorganisasian
– Pengaturan tenaga (perawat pelaksana, perawat penanggung
jawab desa/ darbin, perawat koordinator)
– Kejelasan uraian tugas
• Koordinasi lintas progra,/ setor (terpadu)
• Pelaksanaan
– Jadwal kegiatan bulanan, target dll
– Kepatuhan kepada standar/ pedoman/ SOP
– Pengendalian biaya
– Refleksi diskusi kasus
• Pemantauan lokakarya mini pukesmas
• Penilaian penilaiaan, RTL
 PENGAWASAN DAN
PERTANGGUNG JAWABAN
• Pengawasan
– Internal oleh Ka puskesmas a.l angka
kredit jabatan fungsional, penggunaan dana
– Eksternal oleh masyarakat, dinkes/ kab/ kota
• Pertanggungjawaban
– Laporan puskesmas sebagai masukan
laporan pertanggung jawaban puskesmas
 PENANGGUNGJAWAB PERKESMAS DI PUSKESMAS
KEPALA PUSKESMAS

PENANGGUNGJAWAB TEKNIS
PERAWAT KOORDINATOR

PERAWAT PJ PERAWAT PJ PERAWAT PJ

DARBIN/DESA DARBIN/DESA DARBIN/DESA

PERAWAT PERAWAT PERAWAT PERAWAT PERAWAT

PERAWAT
PELAKSANA PELAKSANA PELAKSANA PELAKSANA PELAKSANA
PELAKSANA

KADER

INDVIDU,KELUARGA,KELOMPOK,MASYARAKAT PRIORITAS
 PENYELIAAN PERKESMAS
• Penanggung jawab di puskesmas Ka puskesmas
• Ka puskesmas bertanggung jawab kejelasan peran
dan fungsi perawat uraian tugas tertulis
• Setiap perawat puskesmas bertanggung jawab terhadap
tugas pokoknya melaksanakan pelayanan / asuhan
keperawatan Kes mas + tugas yang lain
• Peningkatan profesinalisme perawat penyelian
(bimbingan teknis Perkesmas)
• Penyelian perawat koordinator perkesmas puskesmas
dan perawat penyelian perkemas Kab/ kota
STRATEGI PELAYANAN
PERKESMAS
 INDIKATOR INPUT
• % PERAWAT KOORDINATOR ( DIII-
KEPERAWATAN)
• JUMLAH PERAWAT TERLATIH
KEPERAWATAN KESEHATAN MASY,
KOMUNITAS
• JUMLAH PHN KIT
• TERSEDIA SARANA TRANSPORTASI
• TERSEDIA DANA OPERASIONAL ASKEP
• TERSEDIA PEDOMAN/ STANDAR
• TERSEDIA DUKUNGAN ADMINISTRASI
 INDIKATOR PROSES
• % KELUARGA RAWAN/MISKIN PUNYA FAMILY
FOLDER
• ADA MAPING (PETA) SASARAN PRIORITAS
PERKESMAS
• ADA RENCANA KEGIATAN PERKESMAS (POA)
• ADA RENCANA ASUHAN
• ADA KEGIATAN BIMTEK ( KA PUSK/ PENYELIA)
• ADA KEGIATAN KOORDINASI LP/LS
• ADA HASIL PEMANTAUAN DAN EVALUASI
• ADA RENCANA PENDIDIKAN/ PELATIHAN PERAWAT
 INDIKATOR OUTPUT
• % SUSPEK/KASUS TB PARU
DITEMUKAN
• % KASUS MENDPT TINDAK LANJUT DI
RUMAH
• % KELUARGA MISKIN DIBINA
• % KELOMPOK DIBINA
• %PASIEN RAWAT INAP DILAKUKAN
ASKEP
• % DESA/ DAERAH DIBINA
 OUTCOME
KELUARGA RAWAN MANDIRI
DALAM MEMENUHI KEBUTUHAN
KESEHATANNYA/ MENGATASI
MASALAH KESEHATANNYA

KM- 1 KM- II KM- III KM-IV

 KRITERIA KELUARGA MANDIRI
PERILAKU KM-1 KM-II KM- III KM-IV
MENERIMA PETUGAS
PUSKESMAS V V V V
MENERIMA YANKES
SESUAI RENCANA V V V V
MENYATAKAN MASALAH
SECARA BENAR V V V
MEMANFAATKAN
SAREKES SESUAI
ANJURAN
V V V
MELAKSANAAN
PERAWATAN SEDERHANA
SESUAI ANJURAN
V V V
MELAKSANAKAN
TINDAKAN PENCEGAHAN
SECARA AKTIF
V V
MELAKSANAKAN
TINDAKAN PROMOTIF
SECARA AKTIF
V
PENCATATAN DAN PELAPORAN
• Formulir pengkajian keperawatan
• Regrister rawat jalan dan register rawat inap
• Catatan keperawatan
• Family folder
• Buku register kohort pembinaan keluarga
• Buku register pembinaan kelompok/ masyarakat
• Buku catatan kegiatan perawat