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El tratamiento convencional del edéntulo total


mediante prótesis completas muco soportadas es
aceptable cuando existe suficiente reborde alveolar
para soportar la dentadura; además es un tratamiento
relativamente sencillo y asequible a la gran mayoría de
la población.

El problema surge cuando el reborde alveolar está


atrofiado y la retención de las completas inferiores es
pequeña, o bien cuando existe intolerancia psicológica
a paladares artificiales, también en pacientes que
nunca toleran la prótesis.
‘os estudios de dicados a este tema señalan
que el uso de la sobredentadura disminuye la
resorción progresiva del hueso alveolar.

‘a conservación de raíces o de implantes es


importante para el mantenimiento del soporte,
estabilidad y retención de una prótesis. Aparte
que existe el beneficio psicológico positivo para
el paciente.
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rna sobredentadura puede
definirse como una prótesis
removible ya sea total o
parcial, que se apoya en
dientes naturales y raíces
retenidas para soporte y
retención, siendo similar a
una dentadura parcial
removible convencional con
la única excepción de que
las bases protéticas cubren
una o más raíces retenidas
así como también sobre
implantes.
.
En la literatura se
describen
sobredentaduras de
diversas maneras,
aunque todas se
refieran a lo mismo;
sobre salen entre otras :
prótesis híbrida,
dentaduras overlay,
telescópica,apoyada en
dientes naturales,y
apoyada en dientes,
mucosas e inplantes.
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‘a perdida de dientes en
el ser humano no sólo
disminuye la eficacia
masticatoria, sino también
contribuye de manera
importante la resorción
excesiva del hueso
alveolar de soporte.
El mantener a los
dientes como parte del
reborde residual,
contribuye a disminuir la
velocidad de resorción de
éste.
Al conservar el hueso alveolar también se produce
menos trauma a los tejidos remanentes,
aumentándose el soporte, la retención y la
estabilidad protética.

Toda fuerza aplicada sobre el hueso alveolar en


forma de tensión es un estimulo para el mismo,
manteniéndose de esta forma la homeostasis del
tejido óseo; en estas condiciones la proporción entre
la aposición y la resorción se mantiene en equilibrio.
    

  
 
   
   
 

    
   

    

  
  
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cuando se usan en
forma correcta, los
dientes de soporte
brindan apoyo directo a
la sobredentadura,
contribuyen de manera
notable a la estabilidad
intrabucal de las
prótesis e impiden la
sobrecarga oclusal en
los procesos residuales.
Este concepto es importante
en particular en el maxilar
inferior, cuando se usan
segundos o terceros molares
como soportes de
sobredentadura en un paciente
parcialmente edéntulo. ‘os
dientes de soporte de la
sobredentadura proporcionan
una base estática y estable.
‘os dientes de soporte de la
sobredentadura proporcionan
una base estática y estable.
Además de la ventaja funcional
de que la sobredentadura no
se mueve, cuando tenemos
una base estable como ésta,
se mejora la oclusión al lograr
registros mandibulares más
exactos y se aumenta la
comodidad del paciente
reduciendo drásticamente el
traumatismo que produce la
base de la dentadura
tradicional en los tejidos de
apoyo.
Al conservar el diente
de soporte se obtiene
soporte vertical positivo
para las bases, además
de estabilidad y
retención en forma de
resistencia friccional, en
caso de que esta última
sea necesaria.

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‘as sobredentaduras se
planifican para usar
retenedores directos en los
dientes pilares. ‘os dientes de
soporte con aditamentos de
precisión o sin éstos, ayudan a
la retención directa al
conservar el proceso residual.

También las retenciones


tisulares del hueso que rodea a
los dientes de soporte mejoran
las retención de las
sobredentaduras sin el uso
adicional de aditamentos
mecánicos o de imanes.
Mayor estabilidad
‘as cargas rotacionales y en
el plano horizontal crean
torsión sobre los dientes pilares
principales que pueden causar
su pérdida por destrucción
ósea vertical.
‘a retención de una o más
dientes de soporte que de uno
u otro modo son
inconvenientes como dientes
pilares principales o están
contraindicados por su
angulación y ubicación, pueden
ser valiosos para proveer
estabilidad a la prótesis.
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rna sobre dentadura es mas
indicada en la mandibula que en
el maxilar superior; más aun si
se trata de región anterior.
Entre las indicaciones podemos
mencionar: pacientes con
defectos congénitos, dientes
muy desgastados, erosionados y
en malposición, dientes con
movilidad y poco soporte óseo,
(siempre que el paciente pueda
mantener una buena higiene
bucal y en casos de ausencia
dentaria parcial uni o bilateral
posterior y ausencias dentárias
amplias anteriores para obtener
soporte adicional para la
prótesis.
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Existen alteraciones
congenitas (oligodoncia,
microdoncia,disostosiscl
eidocraneal,etcenque
la sobredentadura
puede suplir totalmente
las diferencias
funcionales y estéticas,
sin la necesidad de
extraer los dientes en
estos pacientes.
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Esta contraindicada en
paciente intolerantes a
cualquier tipo de prótesis
removibles, el factor
económico.

También están
contraindicadas cuando el
estado periodontal,
endodóntico o la posición del
pilar, impidan su conservación
y mantenimiento y
comprometan el factor estético
y la adecuada construcción de
la sobredentadura.
ðENTAJA
1. Brindan beneficios psicológicos y
biologicos.
2. Mantiene la propiocepción.
3. Mantiene el nivel de hueso
alveolar.
4. Brinda al paciente un metodo
superior de tartamiento, en
relacion con otros tratamientos.
5. Estabildad y retencion de la
protesis, comparada con uan
dentaduracompleta ordinaria.
6. Tratamiento curativo mas que
paliativo.
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vara la colocación de las
sobre dentaduras existen
diversos procedimientos que
amplían las posibilidades del
odontólogo tratante.

Entre estás se encuentran las


sobredentaduras:1 de
transición;2 inmediatas;3
mediatas;4 parcial
(removible; 5 telescópica;
6 cosmética(overlay;7
acentada sobre raices
sumergidas(retención
submucosa de raíz.
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ðentajas:
se resuelve el problema estético.

Desventajas:
en ocasiones el paciente al tener resuelto el
problema inmediato se da por satisfecho y no
termina el tratamiento.



  
 

      

  
   
    


    
   
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Media de reconstrucción mas
recomendable
constituido por perno, espiga
y un domo.
Adaptación efectiva
Evitar acciones de cuya en el
conducto
contra bisel circundando la
porción coronaria para
brindar soporte adecuado al
diente.
Margen metálico alrededor de
la raíz.
Forma del conducto
redondead, muesca guía en
porción coronaria par los
efectos de torsión.
  

  


 
 
  
  
 
 
      
  
 



 


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DENTADrRA° FrNcI NA‘E°


DR.MANrE‘ TAANE WATANABE.

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