INSTRUMEN SERTIFIKASI GURU

PEER APPRAISAL
(Penilaian Guru oleh Atasan/Kepala Sekolah)

IDENTITAS PESERTA

1. Nama Guru Peserta Tes Kinerja :

2. Nomor Ujian Sertifikasi (Ujian Tulis) :
3. Pangkat/Golongan dan NIP/NIK :
4. Jenis Kelamin : L/P #
5. Tempat dan Tanggal Lahir :
6. Asal Perguruan Tinggi :
7. Jurusan/Prodi :
8. Akta Mengajar : Memiliki/Tidak Memiliki#
9. Jenjang/Nama Sekolah : TK/SD/SLTP/SLTA# (……………………)
10. Guru Kelas/Mata Pelajaran/Kelompok :
11. Lama Mengasuh Kelas/Mata Pelajaran :
12. Mata Pelajaran Tambahan :
13. Beban Mengajar/Minggu : Jam

#Coret yang tidak perlu

IDENTITAS PENILAI

1. Nama Kepala Sekolah :

2. NIP/NIK :
3. Golongan/Pangkat :
4. Lama sebagai Atasan Langsung : Tahun

DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL

2006

Peer Appraisal 1
 PEER APPRAISAL
A. Petunjuk
Berilah penilaian kinerja guru, dengan cara melingkari angka pada kolom
skor (1, 2, 3, 4) sesuai dengan kriteria sebagai berikut.
1 Apabila kompetensi guru tidak baik/sangat rendah
2 Apabila kompetensi guru kurang baik/rendah
3 Apabila kompetensi guru cukup baik/cukup tinggi
4 Apabila kompetensi guru sangat baik/tinggi

B. Butir-Butir Penilaian

No. Deskriptor Skor

1. Ketaatan dalam menjalankan ajaran agama yang dianut 1 2 3 4
2. Kedisiplinan dalam melaksanakan tugas 1 2 3 4
3. Keteladanan dalam sikap dan perilaku 1 2 3 4
4. Kesopanan dan kesantunan dalam bergaul 1 2 3 4
5. Etos kerja sebagai guru 1 2 3 4
6. Keterbukaan dalam menerima kritik dan saran 1 2 3 4
7. Penguasaan bidang studi yang diajarkan 1 2 3 4
8. Kemampuan dalam membuat perencanaan pembelajaran 1 2 3 4
9. Kemampuan dalam melaksanakan pembelajaran 1 2 3 4
10. Kemampuan dalam mengevaluasi hasil belajar siswa 1 2 3 4
11. Kemampuan memanfaatkan sarana dan prasarana belajar 1 2 3 4
12. Kemampuan melaksanakan program remedial dan 1 2 3 4
pengayaan
13. Pengembangan diri sebagai guru (misalnya mengikuti 1 2 3 4
seminar, pelatihan, membuat karya inovatif, melaksanakan
PTK)
14. Keaktifan membimbing peserta didik dalam kegiatan 1 2 3 4
akademik dan nonakademik
15. Kemampuan berkomunikasi lisan dan tulisan 1 2 3 4
16. Kemampuan bekerja sama 1 2 3 4
Skor Total .......

........................, .................
Kepala Sekolah,

(....................................)
NIP/NIK

Peer Appraisal 2