Nomor : Istimewah

Lampiran :-
Hal : Permohonan Pembimbing Kerja Praktik

Kepada Yth, Bapak Ketua Jurusan Tekink Mesin

Fakultas Teknik Universita Syiah Kuala
di-
Darussalam – Banda Aceh
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

NIM :

Tempat / tgl. Lahir :

Jurusan :

Bidang :

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak agar dapat memberi izin kepada saya
untuk melaksanakan kerja praktek pada:

PT. Krakatau Steel (persero) yang berlokasi di Cilegon – Banten, Jawa Barat dengan waktu
rencana kurang lebih 2 (dua) bulan, yakni November s.d. desember.

Sebagai bahan pertimbangan Bapak, berikut saya lampirkan:

1. Fotokopi tanda bukti pembayaran SPP.
2. Fotokopi KRS.
3. Transkip Nilai Akademik.
Dengan permohonan ini saya buat, atas perhatian Bapak saya ucapkan terima kasih.

Banda Aceh,
Mengetahui,
Dosen Pembimbing Akademik Pemohon