Antecedentes de la Reforma de salud en Chile

La reforma de salud en Chile como en los países y territorios de la región de las

Américas y el Caribe, tiene sus antecedentes en una serie de eventos a nivel mundial,
relacionados con los cambios de paradigmas en salud. En el año 1978 se desarrolla la
declaración de Alma-Ata en la cual se determina que la atención primaria era un eje
esencial para eliminar las inequidades en salud y que debe estar al alcance de toda la
comunidad. También se declaró que la salud necesita del aporte de todos los sectores y
que la promoción de la salud es indispensable para mejorar la calidad de vida de las
personas. (Organización Mundial de la Salud [OMS], 1978)

El segundo hito ocurre el año 1986, cuando se publica la carta de Ottawa para la
promoción de la salud. En esta se define como objetivo: “salud para todos en el año
2000”. Esta promulga el concepto de promoción de salud como “el proporcionar a los
pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la
misma” (OMS, 1986). A su vez, se determinaron las condiciones necesarias para que
una persona tenga una buena salud. Nuevamente se habla de la necesidad de un trabajo
intersectorial para el logro de los objetivos, elaborar una política pública sana, crear
ambientes saludables, entre otros. (OMS, 1986)

En 1997 se desarrolla la “declaración de Yakarta sobre la promoción de salud en

el siglo XXI”. En esta se incluye al sector privado para el logro de objetivos sanitarios.
Se establece la necesidad de promover la responsabilidad social, aumentar las
inversiones en el desarrollo sanitario, consolidar y ampliar las asociaciones en pro de la
salud (OMS, 1997).

Se estima que desde el año 1995 casi todos los países y territorios de la región de
las Américas y el Caribe ya estaban implementando medidas de reforma o estaban en
vías de hacerlo, cada lugar de acuerdo a sus propios contextos nacionales (Bastías &
Valdivia, 2007).

En el año 2000, durante el gobierno de Ricardo Lagos Escobar, es donde los

mayores cambios comienzan a realizarse. Se establece una comisión de estudios de la
reforma, antecedente más próximo a la creación de la reforma sanitaria.