FORM PEMERIKSAAN KESEHATAN TKIT LEBAH CERIA Pemeriksaan Umum : 1. Tinggi Badan :………….cm 2. Berat Badan :………….

kg Pemeriksaan Fisik : 1. Telinga : Kotoran telinga ada/tidak Ada cairan/Tidak 2. Hidung : ada cairan/tidak 3. Tenggorokan : Kemerahan/tidak Amandel bengkak/tidak 4. Gigi : Bengkak/tidak , Lobang/tidak 5. Mata : Merah/Tidak , Kotoran/tidak 6. Pernafasan :Normal/tidak....................... 7. Jantung :Normal/tidak 9. Lain2………………………………..................................... Saran untuk orang tua :(centang yang disarankan) o Bersihkan telinga dengan cotton bud o Periksakan ke dokter THT/Mata/Anak/......... o Periksakan gigi anak anda ke dokter gigi o Saran lain............................................................

FORM PEMERIKSAAN KESEHATAN TKIT LEBAH CERIA Pemeriksaan Umum : 1. Tinggi Badan :………….cm 2. Berat Badan :………….kg Pemeriksaan Fisik : 1. Telinga : Kotoran telinga ada/tidak Ada cairan/Tidak 2. Hidung : ada cairan/tidak 3. Tenggorokan : Kemerahan/tidak Amandel bengkak/tidak 4. Gigi : Bengkak/tidak , Lobang/tidak 5. Mata : Merah/Tidak , Kotoran/tidak 6. Pernafasan :Normal/tidak....................... 7. Jantung :Normal/tidak 9. Lain2………………………………..................................... Saran untuk orang tua :(centang yang disarankan) o Bersihkan telinga dengan cotton bud o Periksakan ke dokter THT/Mata/Anak/......... o Periksakan gigi anak anda ke dokter gigi Saran lain............................................................

FORM PEMERIKSAAN KESEHATAN TKIT LEBAH CERIA Pemeriksaan Umum : 1. Tinggi Badan :………….cm 2. Berat Badan :………….kg Pemeriksaan Fisik : 1. Telinga : Kotoran telinga ada/tidak Ada cairan/Tidak 2. Hidung : ada cairan/tidak 3. Tenggorokan : Kemerahan/tidak Amandel bengkak/tidak 4. Gigi : Bengkak/tidak , Lobang/tidak 5. Mata : Merah/Tidak , Kotoran/tidak 6. Pernafasan :Normal/tidak....................... 7. Jantung :Normal/tidak 9. Lain2………………………………..................................... Saran untuk orang tua :(centang yang disarankan) o Bersihkan telinga dengan cotton bud o Periksakan ke dokter THT/Mata/Anak/......... o Periksakan gigi anak anda ke dokter gigi Saran lain............................................................

FORM PEMERIKSAAN KESEHATAN TKIT LEBAH CERIA Pemeriksaan Umum : 1. Tinggi Badan :………….cm 2. Berat Badan :………….kg Pemeriksaan Fisik : 1. Telinga : Kotoran telinga ada/tidak Ada cairan/Tidak 2. Hidung : ada cairan/tidak 3. Tenggorokan : Kemerahan/tidak Amandel bengkak/tidak 4. Gigi : Bengkak/tidak , Lobang/tidak 5. Mata : Merah/Tidak , Kotoran/tidak 6. Pernafasan :Normal/tidak....................... 7. Jantung :Normal/tidak 9. Lain2………………………………..................................... Saran untuk orang tua :(centang yang disarankan) o Bersihkan telinga dengan cotton bud o Periksakan ke dokter THT/Mata/Anak/......... o Periksakan gigi anak anda ke dokter gigi

Saran lain............................................................

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful