P. 1
Askep nyeri

Askep nyeri

|Views: 740|Likes:
Dipublikasikan oleh ekaharsanto

More info:

Published by: ekaharsanto on Oct 11, 2010
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/20/2012

pdf

text

original

Pemenuhan kebutuhan rasa nyaman & penanganan nyeri

By : Zuraidah,SKM, MKM

Nyeri 

Mrpk suatu mekanisme protektif bagi tubuh, hal ini akan tumbuh apabila jaringan rusak, sehingga individu tsb bereaksi/berespon utk menghilangkan/mengurangi rangsang nyeri.

Pengertian nyeri  Mc Coffery(1979) suatu keadaan yg mempengaruhi seseorg dimana eksistensinya diketahui jika seseorg pernah mengalaminya Wolf Firest (1974) suatu perasaan menderita secara fisik dan mental atau perasaan yg dpt menimbulkan ketegangan Arthur C Custon (1983) Suatu mekanisme proteksi bagi tubuh. timbul bilamana jar sedang dirusak. & menyebabkan individu bereaksi untuk menghilangkan/mengurangi nyeri .

Yg dimaksud dg spesial receptor nyeri dpt berupa kulit. membran mukosa. tendon dan organ2 viseral. Setelah menylang pd spinal cord maka stimulus di kirim ke SSP.Komponen  komponen nyeri Reception yaitu komponen neurofisiologi bal dr pengalaman nyeri. otot. Special receptor menerima stimulan nyeri kemudian implus ditransmisikan melalui serabut peripheral afferen ke spinal cord. .

cambih & cortikal. kultur. deprivasi tidur yg dpt meningkatkan persepsi nyeri) Faktor psikologi ( pengalaman yg lalu ttg nyeri. nilai nilai. Hal ini dipengaruhi oleh faktor fisiologis (interaksi reticuler.Komponen  komponen nyeri Persepsi adlh interprestasi pengalaman nyeri dimulai dr pasien sadar adanya nyeri. . karakteristik nyeri. konteks serebri dan sensasi restik. emosi dan stimulus itu sendiri).

. talamus sehg sistem saraf otonom terstimulasi dan muncullah intensitas nyeri rendah/sedang/nyeri pd permukaan akan merangsang saraf simpatis.Komponen    komponen nyeri Reaksi Mencakup respon fisiologis dan behaviour respon fisiologis Implus turun ke spinal cord melalui batang otak. sedangkan intensitas nyeri berat/ dalam & berasal pd organ viseral akan merangsang saraf parasimpatis sehingga dpt menyebabkan syok.

Komponen komponen nyeri Respon Behaviour Klien akan nampak gelisah. meringis kesakitan dan wajah tidak cerah. .

Teori Gate Kontrol ( Melzak & Wall (1965) Subgelatinosa (SG) yaitu suatu arca dr sel2 khusus bgn ujung dorsal serabut saraf sunsum tlg belakang yg mempunyai peran sbg mekanisme pintu gerbang yg dpt dimodifikasi & merubah sensasi nyeri yg datang sblm sampai di kortek serebri & menimbulkan persepsi nyeri. .Teori  teori nyeri Ada 3 macam teori nyeri 1.

Ada 3 faktor utama dlm gate kontrol yg berinteraksi dlm mekanisme pintu gerbang. 2. Reseptor nyeri dan serabut nyeri serta untuk aksinya di pintu reseptor Efek pd pintu gerbang elemen kognitif & emosional yg disebut juga sbg fungsi SSP lebih tinggi Input neural desenden dr batang otot .Teori Gate Kontrol (Melzak & Wall.1965)  1. 3.

Serabut ini memberikan nyeri yg dirasa sangat menyebar dan mempunyai efek palitatif Serabut reseptor dg diameter besar fungsinya mentransmisikan sensasi sentuhan. sedangkan impuls yang deberikan cepat dan besifat lokal.Teori Gate Kontrol (Melzak & Wall. getaran. . Serabut nyeri tsb adalah : Serabut reseptor dg diameter kecil Fungsi serabut ini yaitu mentrasmisikan sensasi nyeri yg keras dan memiliki reseptor berupa ujung2 saraf bebas di kulit dan struktur dalam seperti : tendon. suhu hangat dan tekanan halus. otot dan alat dalam lainnya.1965)  Ada 2 jenis serabut nyeri yg interaksinya menyebabkan perubahan modulasi sensasi nyeri. Serabut ini mempunyai reseptor yang terletak distruktur permukaan dan mempunyai efek inhibitor terhadap prepepsi nyeri.

Sinyal sinyal yang diberikan oleh kedua serabut yang bersifat inhibitor atau palitatif sebagai hasilnya adalah reaksi dari sel T yang menghasilkan persepsi nyeri dan respon otot.Teori Gate Kontrol (Melzak & Wall.1965) Jadi nyeri menurut teori gate kontrol adalah : Serabut reseptor kecil dapat mengatasi atau memodifikasi pengaruh serabut besar pada SG atau dapat secara langsung menstimulasi sel T atau mempersepsikan nyeri.  . Serabut reseptor besar bereaksi terhadap SG dan menstimulasinya untuk mencegah transmisi dari sel T yang diperlukan terhadap mekanisme proses di pusat otot.

Teori Spesifik  Menurut teori ini rangsangan sakit masuk ke spinal cord melalui dorsalis yang bersinaps si daerah posterior kemudian naik ke traktus hemisper dan menyilang di garis media ke sisi lainnya dan berakhir di konteks seribri. . dimana rangsangan nyeri tersebut di teruskan.

. Presepsi ini dipengaruhi oleh modulitas respon dari reaksi sel T. hal ini mengakibatkan suatu respon yang merangsang ke bagian yang lebih tinggi.Pattern Theory ( teori pola )  Rangsangan nyeri masuk melalui akar ganglion dorsal ke medula spinalis dan merangsang aktifitas sel T. yaitu konteks serebri dan menimbulkan nyeri.

. Seseorang perawat perlu mengetahui lokasi atau letak nyeri yang dialami pasien dan pada bagian mana nyeri itu berada apakah di proksimal. medial atau lateral.Pengkajian  Hal yg dikaji : Karakteristik nyeri Lokasi nyeri pada umumnya dibagi menjadi nyeri superfisial atau pada permukaan tubuh dan nyeri viceral atau nyeri pada bagian dalam tubuh. distal.

yaitu distraksi/konsentrasi pasien yang tidak menentu. kesadaran dan dugaan seseorang terhadap intensitas nyerinya. Beberapa faktor yang dapat mempengaruhi persepsi intensitas nyeri.Nyeri sedang .Tidak nyeri .Nyeri hebat .Nyeri ringan . meskipun sifatnya subyektif.Nyeri tak tertahankan .  Intensitas nyeri penting untuk dikaji. Intensitas nyeri dapat dinyatakan sebagai : .

Pada saat pengkajian perawat perlu mencatat kapan terjadinya nyeri dan berapa lama nyeri tersebut di rasakan dan adakah interval waktu di mana nyeri tidak dirasakan dan adakah interval waktu dimana nyeri tidak dirasakan dan kapan nyeri yang terakhir kali dirasakan. karena sebelumnya mereka belum pernah merasakan sensasi nyeri.  Waktu dan Durasi. . Kualitas Nyeri. Kadang kadang pasien mengalami kesulitan dalam menyinggapkan dan menyatakan nyeri yang mereka rasakan.

Aching : sakit .Dnil : tumpul .Intermitten : kadang kadang .Konstan : tetap .       Dibawah ini adalah istilah yang biasa digunakan untuk menggambarkan nyeri .Difuse : menyebar .Sharps : tajam .

Faktor faktor yang mempengaruhi Nyeri Perawat harus dapat menganggap bahwa faktor yang dapat mempengaruhi nyeri sifatnya individual diantaranya adalah lingkungan. dan mekanisme koping. usia kelelahan. Kontrol nyeri seseorang akan berubah dan berbeda sesuai usia. Lingkungan. . pengalaman masa lalu. Nyeri sering disebabkan oleh rangsangan dari lingkungan. Usia. contohnya suara bising dan cahaya yang sangat terang.

Pengalaman masa lalu. Mekanisme Koping. . Kelelahan tidak saja dapat memperhebat nyeri. Seseorang yang pernah mengalami nyeri maka hal ini akan mempengaruhi atau mentolelir nyeri yang dialami pada saat sekarang. tetapi juga dapat mengurangi kemampuan koping seseorang untuk mengatasi nyerinya.Kelelahan. Mekanisme koping yang baik akan mempengaruhi seseorang agar dapat mengurangi dan mengatasi nyerinya. oleh karena nyeri itu akan berkurang setelah tidur dan istirahat yang cukup.

Respon fisilogis  Tanda Vital  Warna Kulit  Ukuran Pupil  Otot otot tegang 2.1. Respon affektif Cemas Depresi Interaksi dengan orang lain . Respon Perilaku Postur tubuh Ekspresi wajah Gelisah 3.

d .Diagnosa Keperawatan  Gangguan rasa yaman nyeri : nyeri b.

Guide Imageri .Tindakan keperawatan pada keb rasa nyaman nyeri : 1. Massage 3. Relaksasi 4. Distraksi 2. Kompres 5.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->