REPUBLIK INDONESIA KEMENTERIAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN NASIONAL/ BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN NASIONAL

Nomor : 2671/Ses/04/2010 Lamp : 3 (tiga) berkas Perihal : Informasi Beasiswa Gelar Pusbindiklatren Bappenas Tahun 2011

26 April 2010

Kepada Yth; 1. Sekretaris Jenderal/Sekretaris Utama Kementerian/LPND; 2. Sekretaris Daerah Provinsi/Kabupaten/Kota 3. Deputi Sumber Daya Manusia POLRI; (daftar terlampir)

Dalam rangka meningkatkan kapasitas institusi perencanaan pemerintah pusat dan pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota melalui peningkatan potensi SDM Perencana, pada Anggaran Tahun Dinas 2011 Pusat Pembinaan, Pendidikan dan Pelatihan Perencana (Pusbindiklatren), Bappenas memberikan kesempatan bagi staf perencana yang bekerja di Bappenas, Unit Perencanaan di Kementerian/lembaga, Bappeda atau nama lain, dan unit perencanaan di Dinas Teknis pada Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota untuk memperoleh Beasiswa Gelar Pusbindiklatren Bappenas Tahun 2011 untuk program: (a) S2 Dalam Negeri; (b) S2 Linkage, (c) S2 Luar Negeri, dan (d) S3 Dalam Negeri Sehubungan dengan hal tersebut diatas, kami memberitahukan hal-hal sbb: 1. Untuk seleksi beasiswa tahun 2011 dan seterusnya, Pusbindiklatren Bappenas membuka kesempatan menyampaikan usulan calon peserta melalui pendaftaran sepanjang tahun. Dimulai dengan seleksi yang akan dilaksanakan pada tahun 2010. No 1 2 3 4 5 6 KEGIATAN Surat Edaran Sesmen Batas Pengajuan Usulan TPA Nasional TOEFL Nasional BEAP EAP JADWAL UNTUK PROGRAM S2 DN, S2 Linkage, S2 LN, S3 DN April 2010 1 Agustus 2010 25 September 2010 23 Oktober 2010 Mei – Juli 2011 dan/atau Sept – Nov 2011 Feb - Agustus 2011

Jalan Taman Suropati No 2 Jakarta 10310 Telpon : (021) 31936207,3905650 * Faksimili : (021) 3145374*situs web: www.bappenas.go.id

Demikian. Ir.bappenas.bappenas. Jalan Taman Suropati No 2 Jakarta 10310 Telpon : (021) 31936207.go. Bappenas melalui situs: http://www. Pemanggilan peserta yang lulus seleksi Adminstrasi. 6. Gubernur/Bupati/Walikota. Biro/Bagian Kepegawaian/SDM Kementrian/LPND/POLRI. 19510417 197802 1 001 Tembusan Yth. 3. e-mail dan SMS ke peserta.bappenas.id . atau melihat informasi pada situs Pusbindiklatren. atas perhatian dan kerjasama Saudara kami ucapkan terima kasih. yang secara singkat disajikan dalam lembar Informasi Program Beasiswa Pusbindiklatren Tahun 2011 (lampiran 1). Kepala BKD Provinsi/Kabupaten/Kota.: 1. dan berhak mengikuti Tes Potensial Akademik (TPA) akan kami umumkan melalui situs kami: www. PPK Pengelolaan Sumber Daya Manusia Bappenas. MCP NIP. dengan menyebutkan nama-nama pegawai yang diusulkan oleh instansi dan program beasiswa gelar yang diminati. Untuk mendapatkan keterangan lebih lanjut silakan menghubungi telp: (021) 31931447. 4. Kepala Bappeda Provinsi/Kabupaten/Kota.id.pusbindiklatren. Informasi mengenai persyaratan peserta. Syahrial Loetan.3905650 * Faksimili : (021) 3145374*situs web: www.go.id.2. 5. Kriteria pelamar beasiswa program gelar Pusbindiklatren Bappenas adalah PNS yang memenuhi syarat sesuai yang tercantum pada Buku Panduan Penyelenggaraan Pendidikan dan Pelatihan Perencanaan dan Pelaksanaan JFP 2009 dan belum pernah mengambil/memiliki gelar S2 untuk yang melamar beasiswa S2 serta belum pernah mengambil/memiliki gelar S3 untuk yang melamar beasiswa S3. fax: 3103705. Ibu Menteri Negara Perencanaan Pembangunan Nasional/Kepala Bappenas.pusbindiklatren. selain dapat dilihat dalam Buku Panduan Penyelengaraan Pendidikan dan Pelatihan Perencanaan dan Pelaksanaan Jabatan Fungsional Perencana. 2.go. Proses pengusulan peserta secara resmi diusulkan oleh instansi asalnya melalui pejabat pengelola kepegawaian atau atasan langsung (minimal eselon II). Sekretaris Menteri PPN/Sekretaris Utama Badan Perencanaan Pembangunan Nasional. 3.

Kementerian Koperasi dan UKM. 20. Badan Pertanahan Nasional (BPN). Sekretariat Negara.3905650 * Faksimili : (021) 3145374*situs web: www. 4. Kementerian Kebudayaan dan Pariwisata. Badan Perencanaan Pembangunan Nasional (BAPPENAS). Kementerian Perindustrian. 8.Daftar Lampiran Surat Nomor : Tanggal : 2671/Ses/04/2010 26 April 2010 Kepada Yth. Kementerian Energi dan Sumber Daya Mineral.: A. Kementerian Perdagangan. 15. Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia (LIPI). KementerianPekerjaan Umum. 9. 23. 10. Badan Kepegawaian Negara (BKN). Badan Tenaga Nuklir Nasional (BATAN). 30. Kementerian Pertanian. Kementerian Kehutanan.id . Kementerian Kelautan dan Perikanan. 11. Biro Perencanaan/Bina Program Departemen Kesehatan. Kementerian Negara Lingkungan Hidup. Kepolisian Republik Indonesia (POLRI). 3. 6. 24. 13. Badan Koordinasi Survei dan Pemetaan Nasional (BAKOSURTANAL). 25. 26. 16. Perpustakaan Nasional (Perpusnas). Kementerian Koordinator Perekonomian. 2. 19. BIRO KEPEGAWAIAN/SDM DAN PUSDIKLAT KEMENTERIAN/LPND : 1. 17. Lembaga Penerbangan dan Antariksa Nasional(LAPAN). 22. 27. Kementerian Sosial. Badan Pengawas Tenaga Nuklir (BAPETEN). Badan Meteorologi dan Geofisika (BMG). 18. 7. 31. 21. Arsip Nasional (ARNAS). 29. Kementerian Agama. 5. Jalan Taman Suropati No 2 Jakarta 10310 Telpon : (021) 31936207. Kementerian Tenaga Kerja dan Transmigrasi. Lembaga Administrasi Negara (LAN).go. 28.bappenas. Badan Pusat Statistik (BPS). 14. 12. Kementerian Perhubungan.

Bali. DKI. Sulawesi Tengah. 27. 28. Sumatera Barat. Kalimantan Selatan.3905650 * Faksimili : (021) 3145374*situs web: www. 21. 29. Lampung. 22. 4. 19. 11. Sumatera Selatan. Jawa Tengah. 16. 13. 24. Banten. Jawa Barat. D I Y. SETDA/BADAN/BIRO/BAGIAN KEPEGAWAIAN PROVINSI/KABUPATEN/KOTA : 1. 9.bappenas. 6.B. 33. NTB. Jambi. Sumatera Utara. 14. 7.id . 5. Papua. Sulawesi Selatan. 12. 32. Gorontalo.go. Kalimantan Barat. Maluku Utara. 23. Kepulauan Riau. 30. Irjabar. 25. 10. NTT. Jalan Taman Suropati No 2 Jakarta 10310 Telpon : (021) 31936207. Sulawesi Tenggara. Bengkulu. Kalimantan Timur. 17. Jawa Timur. 18. Nanggroe Aceh Darussalam. Maluku. 31. 8. Bangka Belitung. 3. 20. 15. Kalimantan Tengah. 2. 26. Riau. Sulawesi Utara. Sulawesi Barat.

Pusbindiklatren menyelenggarakan pendidikan dan pelatihan (diklat) gelar dan non-gelar. S2 linkage (Belanda. Universitas Gadjah Mada : (1) Ekonomi. Universitas yang bekerjasama dengan Pusbindiklatren yaitu: 1.INFORMASI Program Beasiswa Gelar Pusbindiklatren Bappenas Tahun 2011 Sesuai dengan tugas dan fungsi Bappenas yang diemban oleh Pusbindiklatren yaitu meningkatkan kompetensi. (2) Penyuluhan Pembangunan. Jepang dan Perancis). Calon peserta beasiswa Pusbindiklatren Bappenas tersebut harus memenuhi beberapa kriteria seleksi. (3) Kebijakan Publik. 4. (3) Sosialisasi Pedesaan. produktivitas dan profesionalisme perencana di seluruh Indonesia guna peningkatan kapasitas instansi perencana. yaitu seleksi administrasi. Kriteria seleksi tersebut dapat dilihat dalam tabel Persyaratan Calon Peserta. (2) Manajemen. seleksi nasional. S2 luar negeri dan S2 dalam negeri dan S2 International Unsyiah (Universitas Syah Kuala). Persyaratan Calon Peserta Program S3 dalam negeri Peserta program S3 dalam negeri dapat memilih program studi di universitas dalam negeri yang bekerjasama dengan Pusbindiklatren Bappenas dan diberi waktu 1 (satu) tahun untuk melamar di perguruan tinggi. (4) Komunikasi Pembangunan Pertanian & Pedesaan. Institut Pertanian Bogor : (1) Ekonomi Pertanian. Universitas Diponegoro : Ilmu Ekonomi. Programprogram gelar terdiri dari S3 dalam negeri. 1 . 3. dan wawancara tertulis. 2. Universitas Padjajaran : Manajemen Bisnis.

Tillburg University. Universitas Indonesia dengan Vrije Universiteit. Program S2 Linkage Program S2 linkage yang ditawarkan Pusbindiklatren Bappenas meliputi linkage Belanda. Universitas Gadjah Mada dengan Institute for Housing and Urban Development Studies. Program linkage ini bekerjasama dengan beberapa universitas di Indonesia dan universitas di luar negeri. Rotterdam. 5. Apabila peserta tidak dapat mencapai nilai TOEFL minimal 550 saat mengikuti EAP. 4. peserta yang mempunyai nilai TOEFL kurang dari 550 hanya mendapatkan biaya hidup sampai dengan 13 bulan. Program Development Planning and Management. Program linkage ini akan memperoleh dua gelar. Entschede. yang bersangkutan masih memiliki kesempatan untuk meningkatkan nilai TOEFL selama mengikuti kuliah tahun pertama di Indonesia. UGM dengan ITC. pada tahun kedua peserta meneruskan kuliah di dalam negeri. satu gelar dari universitas di dalam negeri dan satu gelar dari universitas di luar negeri. MPKD. 7. Universitas Indonesia : Ilmu Ekonomi. PPIE. Tillburg.5. Universitas Brawijaya Ilmu Administrasi dan Ilmu Ekonomi. Institut Teknologi Bandung: (1) Planologi. 3. Peserta yang tidak lulus seleksi di universitas luar negeri yang mempunyai nilai TOEFL minimal 550 akan mendapatkan biaya hidup selama jangka waktu program reguler pada program studi yang diambil (18 bulan). dan linkage Perancis. Pusbindiklatren juga memberikan beasiswa untuk meningkatkan bahasa Inggris melalui English for Academic Purposes (EAP) pada lembaga/pusat bahasa selama 5. Delft. Dalam rangka menunjang pelaksanaan S2 linkage Belanda dan Jepang. Sedangkan. IHE. Teknik & Manajemen Industri. Development Planning and Infrastructure Management. Geography. Kuliah tahun pertama di universitas dalam negeri dan tahun ke dua di universitas di luar negeri. 6.5 bulan. MPWK. Sedangkan program yang ditawarkan dapat dilihat dalam tabel di bawah ini: 2 . Pusbindiklatren akan memberikan beasiswa peningkatan bahasa Inggris selama 3 bulan sebelum para peserta mengikuti seleksi Kedutaaan Perancis yang diikuti dengan persiapan bahasa Perancis bagi yang lulus seleksi wawancara Kedutaan Perancis. Programme in Economic or Development Economic. S2 Linkage Jepang Program linkage Jepang dilakukan atas kerjasama dengan beberapa universitas di Indonesia dan universitas di Jepang. Programme in Geoinformation for Spatial Planning and Risk Management. Amsterdam. Peserta S2 linkage Perancis. ISS. UNSRI dengan UNESCO. The Hague. (2) Perncanaan Wilayah & Kota. Institute Teknologi Bandung dengan Rijks Universiteit Groningen and ITC. Entschede. 2. Peserta yang tidak lulus seleksi di universitas luar negeri. linkage Jepang. Integrated Lowland Management. dan hanya memperoleh satu gelar dari universitas tersebut. S2 Linkage Belanda Program linkage Belanda dilaksanakan atas kerjasama antara: 1.

Development Management. Finance. of Social Science/Yokohama National University d Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) e Kobe University Development Economic. Development Economic International Development Studies. City & Regional Planning Economic. Development Planning 2 MEP-UGM Ekonomi & Ek. Public Administration. Finance. International Relation. Development Economic e Kobe University 3 MPWK-ITB Perencana an Wilayah Kota f Int’l Grad. International Relation & Public Administration Economic. a Grad. Enironmental & Urban Engineering. Public Policy. Urban & Regional Planning. Development Economic. Economic. of Int’l Relation/International University of Japan (IUJ) International Development Program. Development Economic Economic. Sch. City & Regional Planning Development Economic.No Fakultas/ Universitas Bidang Studi Program Studi/Universitas Bidang Studi 1 Fakultas Ekonomi/ Universitas Indonesia Ilmu Ekonomi & Ek. Public Policy. Development Economic. Accounting and . of Social Science/Yokohama National University a Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) b Ritsumeikan University 3 Development Economic. Sch. Political Development. Urban & Regional Planning. Development Management. Public Policy. International Relation & Public Administration Development Economic. Finance. of Int’l Relation/International University of Japan (IUJ) c Hiroshima University d Takushoku University Economic. Development Economic b Hiroshima University c Int’l Grad. Public Administration. Public Policy. Public Administration. Political Development. Sch. Policy Science. Pemb. Sch. Economic. Economic & Development Economic. Public Policy. City & Regional Planning International Development Program. Urban & Regional Planning. Development Planning & Public Administration Development Economic. Development Planning Economic. Pemb a Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) b Grad.

International Relation & Public Administration Media & Governance. Policy Science. Public Policy.Universite de Paris X. Urban & Regional Planning. Master of Urban and Regional Development and Coastal Development. MPWK-Undip . Development Management. International Relation & Public Administration Media & Governance. Urban & Regional Planning. Development Planning & Public Administration Environment Management Economic Public Health. Development Management. of Media and Governance/Keio University 5 MAPUNIBRAW Administr asi Publik a Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) b Ritsumeikan University c Takushoku University 6 7 FE UNPAD Ilmu Kesehatan Masyaraka t UNPAD MEPP Public Health d Tohoku University a IUJ b Gunma University. Political Development. Political Development. Public Administration. Accounting and Management International Development Studies. Public Policy. Finance. Economic. Master of Urban and Regional Development and Urban Planning.c Kobe University 4 MPKD-UGM Perencana an Kota & Daerah d Grad.Universite de la Rochelle. Public Administration International Development Program. MPWK-Undip . International Relation. Enironmental & Urban Engineering. Development Planning & Public Administration Development Economic. Economic & Development Economic. MPWKUndip . Sch. Urban & Regional Planning. City & Regional Planning Economic. Environmental & Urban Engineering. MPWK-Undip dengan Universite de Paris VIII. Development Economic. Accounting and Management International Development Studies. Public Administration d Kobe University e Grad. of Media and Governance/Keio University a Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) b Ritsumeikan University c Takushoku University Management Development Economic.Universite de Britagne 4 . Economic & Development Economic. Biomedicine Science S2 Linkage Perancis Program S2 linkage Perancis atas kerjasama antara Master of Urban ad Regional Development and Urban Planning. Master of Urban and Regional Development and Coastal Development. Japan Development Economic. Development Planning Economic. Policy Science. Sch. International Relation.

Institut Pertanian Bogor 12. Perencanaan Pengelolaan SDA. Magister Perencanaan Kota dan Daerah. Magister Teknik Pembangunan Wilayah dan Kota. Prosedur Pelamaran 1. Magister Administrasi Publik. Surat usulan yang dimaksud harus menyebutkan nama-nama pegawai yang diusulkan oleh instansi. (b) perencana di instansi perencanaan atau yang bekerja di unit kerja yang 5 . Magister Ilmu Lingkungan. Magister Perencanaan dan Kebijakan Publik. Peserta yang ditempatkan dalam program S2 luar negeri dengan dana hibah. Magister Konsentrasi Studi Manajemen Perencanaan. Magister Ilmu Ekonomi dan Studi Pembangunan. MPWK-Undip – Universite de Paris I. Program S2 Dalam Negeri Program S2 dalam negeri.Oxidentale. MPWK-Undip – Universite de Nantes. Institut Teknologi Bandung 6. Universitas Padjajaran 15. Magister Perencanaan Pembangunan. dan belum pernah mengambil/memiliki gelar S2 untuk yang melamar beasiswa S2. seperti STUNED dari Belanda. Master of Urban Planning Studies. Pusbindiklatren Bappenas bekerjasama dengan 17 program studi pada 11 universitas yaitu: 1. Universitas Indonesia 4. dengan mengisi formulir pendaftaran dan diusulkan secara resmi oleh instansi asalnya melalui pejabat pengelola kepegawaian atau atasan langsung (minimal eselon II). Master of Urban and Regional Development and Urban Infrastructure Management. sehingga memperoleh nilai TOEFL minimal 550. Mereka yang berhak melamar program beasiswa Pusbindiklatren adalah mereka yang memenuhi persyaratan seperti yang disebutkan di atas. dan program/topik beasiswa yang diminati. Universitas Indonesia 17. Magister Perencanaan Wilayah dan Kota. 2. Institut Teknologi Bandung 5. Universitas Sriwijaya 14. Magister Studi Ilmu Perencanaan Wilayah. Univ. serta belum pernah mengambil/memiliki gelar S3 untuk yang melamar beasiswa S3. Universitas Padjajaran 13.5 bulan. Pelamar yang diprioritaskan adalah para: (a) perencana fungsional perencana. Magister Ekonomi Pembangunan & Perencanaan. Universitas Gadjah Mada 8. dan beasiswa Kedubes Perancis. Hasanudin 10. Magister Administrasi Publik. Universitas Syiah Kuala 2. Universitas Diponegoro 11. Universitas Gadjah Mada 7. Universitas Diponegoro 16. Universitas Andalas 3. S2 Luar Negeri Program ini memanfaatkan beasiswa S2 dari negara donor atau institusi internasional yang selama ini tersedia bagi Indonesia. Universitas Brawijaya 9. Universitas Gadjah Mada S2 Internasional Unsyiah Program S2 dalam negeri di Universitas Syah Kuala (Unsyiah) yang beberapa mata kuliahnya disampaikan dan disertifikasi oleh profesor dan/atau pengajar dari universitas dalam negeri dan Jepang. Magister Studi Pembangunan. Magister Ekonomi Pembangunan. MPWK-Undip – ENTPE. ADS dari Australia. Program Pascasarjana Ilmu Ekonomi. Pusbindiklatren Bappenas memberi pelatihan bahasa Inggris yaitu. dan Master of Urban Planning Studies. Magister Ilmu Administrasi. Magister Ilmu Lingkungan Bid. English for Academic Purposes (EAP) selama 5.

Rp. Jakarta 10320. d) Pernyataan Rencana Studi (dalam bentuk esai).000. Pusbindiklatren telah mengirimkan formulir pendaftaran ke seluruh Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota melalui Sekda dan BKD.-/bln 10.-/bln 100. Pusbindiklatren hanya akan menindaklanjuti formulir pendaftaran yang bermaterai dan bertandatangan asli dengan persetujuan dari atasan langsung (minimal eselon II).000. asal diusulkan kembali oleh atasan langsung (minimal Pejabat Eselon II).000. Rp. Untuk yang menyampaikan melalui faksimile. yang telah dilegalisir. Jakarta 10310.id. Rp.000.-/bln 70. Untuk mendapatkan formulir tersebut dapat menghubungi pejabat yang bersangkutan. lulus TPA dan TOEFL akan diproses penempatannya selama 2 tahun (selama nilai TPA dan TOEFL-nya masih berlaku). Mekanisme Pembiayaan Diklat Pembiayaan diklat menjadi tanggungan bersama antara Pusbindiklatren Bappenas dan instansi asal peserta. atau SK pengangkatan terakhir. Formulir pendaftaran harus dilengkapi dengan dokumen pendukung yaitu: a) Ijazah dan transkrip S1/S2 yang telah dilegalisir. Peserta yang memenuhi syarat administrasi (MS).500. kecuali ada surat pembatalan pencalonan dari instansi asalnya (minimal Pejabat Eselon II). 6. c) Khusus bagi para pejabat fungsional perencana harus melampirkan SK jabatan terakhir yang dilegalisir.go.Rp.mempunyai tugas pokok dan fungsi di bidang perencanaan.- .000.-/bln 50.pusbindiklatren.050. 5. atau dapat didownload pada situs kami: http://www.bappenas. 8. 525. kami tidak akan memproses usulan tersebut. Jl.-/bln Rp. (c) PNS lain yang direncanakan bekerja di instansi atau unit perencanaan. Formulir serta dokumen pendukungnya dapat disampaikan langsung kepada Kepala Pusat Pembinaan. Rp. dalam suatu mekanisme pembiayaan bersama (cost sharing). Sunda Kelapa No.000. 4. 9.000.-/bln 70. Rp.000. 1. Proklamasi No. 70. atau dapat dikirimkan melalui pos ke alamat: Jl. 4.000.000.: Sesuai Program Studi o Uang kuliah o Tunjangan biaya hidup luar kota Rp. Kesanggupan pemerintah provinsi/kabupaten/kota untuk menanggung biaya ini dikirimkan kepada Pusbindiklatren Bappenas dalam bentuk Surat Kesediaan Cost Sharing (setelah ada kepastian penempatan calon peserta). b) Foto kopi SK Pengangkatan PNS 100% pada golongan III/a. sebagaimana format terlampir (Lampiran 2). 3. Komponen yang dibiayai oleh Pusbindiklatren (belum dipotong pajak dan disampaikan dalam dua porsi) Komponen-komponen pembiayaan yang menjadi bagian dari Pusbindiklatren Bappenas dan pemerintah provinsi/kabupaten/kota dibagi menjadi butir-buitr sbb. Pendidikan dan Pelatihan Perencana (Pusbindiklatren) Bappenas.-/bln o o o o o o o o Tunjangan biaya hidup dalam kota & dalam Kota Plus Buku utama ATK Transport lokal Fotokopi artikel Langganan email Tunjangan riset (S2) Tunjangan riset (S3) 6 Rp.

Rp.- (4).Rp.000.kota tempat diklat) Tunjangan Penempatan awal. (b). peserta harus mengganti seluruh biaya yang telah dikeluarkan oleh Pusbindiklatren.000. jika diketahui dalam proses penempatan. Pembatalan studi.300. kepada kantor kas negara. penempatan. (e). Pembatalan pemberian beasiswa dan penggantian biaya seleksi. Rp.300.000. 350. (c). Biaya pembuatan paspor (dilakukan oleh masing-masing instansi asal peserta) Biaya medical check-up Biaya legalisir & penerjemahan: • Penerjemahan & legalisir akte • Legalisir di Deplu dan Depkeh • Legalisir I di Kedutaan besar • Legalisir II di Kedutaan besar Biaya transpor pre-departure program Rp. (1).000. 350.000. 7 . (2). (d).000. dan penggantian biaya yang dikeluarkan Pusbindiklatren Bappenas atas nama peserta sejak proses seleksi sampai dengan tanggal keputusan pembatalan pemberian beasiswa. berdasarkan surat perjanjian.Rp.400. Jika dalam hal tertentu peserta memutuskan untuk mengundurkan diri dari program studi secara sepihak. Bappenas kepada kas negara sejak proses seleksi sampai dengan tanggal keputusan pembatalan pemberian beasiswa. Peserta akan dikenakan sanksi dari Pusbindiklatren Bappenas jika dalam proses seleksi. Transport dan akomodasi seleksi peserta (keikutsertaan dalam TPA & TOEFL) Tiket domestik pergi-pulang (kota asal .Komponen yang dibebankan kepada pemda atau instansi asal peserta: (a). (3). Sanksi dapat berupa: pembatalan pencalonan sebagai penerima beasiswa.300. minimal 5 hari perdiem Tambahan uang saku Biaya pengurusan dokumen keberangkatan (bagi peserta linkage & luar negeri). 250. maupun selama mengikuti diklat diketemukan ketidaksesuaian data yang diinformasikan dalam formulir calon penerima beasiswa Pusbindiklatren Bappenas (formulir pendaftaran) dengan data sebenarnya. Rp. Rp. jika diketahui sebelum proses seleksi dilakukan.000.

Paragraf 4: Rencana tindak atau action plan yang akan dilakukan setelah mendapat gelar pendidikan yang lebih tinggi (S2 atau S3) dikaitkan dengan tugas dan fungsi pokok pekerjaannya serta dampaknya terhadap kinerja instansi asal pada khususnya dan terhadap negara ini pada umumnya. 1 .LAMPIRAN 2 FORMAT PERNYATAAN RENCANA STUDI Paragraf 1: Latar Belakang Pendidikan sebelumnya. Paragraf 2: Paragraf 3: Alasan memilih bidang studi yang diinginkan serta dikaitkan dengan latar belakang pendidikan sebelumnya dan dengan tugas dan fungsi pokok pekerjaan sehari-hari. Riwayat pekerjaan atau pengalaman kerja yang berisikan uraian tugas dan fungsi pokok pekerjaan sehari-hari. S1 untuk yang bermaksud mengambil program S2 dan S2 untuk mereka yang bermaksud mengambil program S3.

1.: 1.. dan Z dengan pengaturan biaya sebagai berikut: NO 1 2 3 X Y Z NAMA PESERTA ITEM MANDATORY JUMLAH (dalam Rp. Voluntary : adalah porsi pendanaan yang secara sukarela akan ditanggung oleh instansi asal. bersama ini kami mengusulkan keikutsertaan Sdr.. perihal Seleksi Program Beasiswa Pusbindiklatren Bappenas tahun 2011.n... Sdr. Sdr.. 4. b.(berkas) Perihal : Kesediaan Pembiayaan Diklat a./Ses/05/2010.Lampiran 3 (Surat Kesediaan Cost-Sharing Tipe I) …………….) NIP: …………………. Transport kedatangan dan kepulangan ke lokasi studi (kecuali ke luar negeri atau linkage).. Sekretaris Daerah…………………………. Kapusbindiklatren Bappenas di Jakarta Sehubungan dengan surat Sestama Bappenas. 3.. Y. atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih. Sdr.) Demikian.. Penyelenggara Diklat. Peserta diklat yang bersangkutan. Tembusan Yth. Sdr.. 2. Sesmeneg PPN/Sekretaris Utama Bappenas. Uang saku. tanggal 3 Mei 2010. 1 . bahwa mengenai ketentuan pembiayaan cost sharing untuk program gelar yang dikelola oleh Pusbindiklatren Bappenas.. Gubernur/Bupati/Walikota………………..Y 3.Z Kepada Yth.………… (tempat/tgl/bln/thn) Nomor : …………….. nomor:. ………………………. : ……………. Lamp. X 2.. X.) ITEM VOLUNTARY ITEM VOLUNTARY (dalam Rp. Catatan: Mandatory : adalah porsi pendanaan yang menjadi kewajiban instansi asal berupa: a.

... : Kab... Kode Pos: .......... ...............] MPWK-ITB & Universitas di Jepang […........ ......... .............. .........] MPKD-UGM & Universitas di Jepang [….......................................................................................................... Kode Pos : ........................] MPWK-UNDIP & Perancis […...........] PPIE-UI & VU Amsterdam. : ………………………......................……………........... ......* [….........…..] IKM Unpad & Gunma (Public health) Coret yang tidak Perlu 1 ....…...... .......................... [.................. : ……………...... .. ... Kota………………… Prov ………………….......... Gol : ……………….........] PPIE-UI & Universitas di Jepang […................................................. IPK: …. pada Gol........... ........... …………………........... : Kab…......... .......…….................. : .………….. Pendidikan terakhir Fakultas (S1/S2) Lulus tahun (S1/S2) : S1 Masa kerja: .....................................................…..... .................................. HARUS DI ISI SEMUA DENGAN HURUF BALOK/BESAR) 1.............................. […....................................…………............................................................... Jenis Kelamin .. : ................. ................ e-mail address Nama instansi asal Nama Unit Kerja (eselon II/III) Alamat Unit Kerja : (.................... 11............................ ...... 6.. Kota......] MPWK-ITB & RUG Groningen/ ITC.. : ….………................................ Apakah sudah lulus/sedang mengikuti/dalam proses pelamaran program S2 / S3 : 12.......................... Unit/bagian tempat bekerja 11............................. 10..... Telepon/Fax/HP 5.....………………………..... The Hague/ Tillburg Univ […..............] MAP-UNIBRAW & Universitas di Jepang […....................... …………………………………........................... 10.................] …....) ………..............................................…................... Prov...........] MEP-UGM & Universitas di Jepang [….............................. ........ 8...........….............……....................……………………………………………………………………...…........... Jabatan sekarang : (............................................................ (sebutkan nama Departemen/LPND/Pemda asal Saudara) (sebutkan unit tempat Saudara bekerja sekarang) Telepon & Fax 9........ Nama (sesuai ijazah terakhir) NIP Tempat/tanggal lahir Alamat rumah :…………….............................. ISS....... ……………………...................…........ 7...………………….................................. skala: …...................] Geografi UGM-ITC........…………..…………………………………………………………………….. [.. ............ Entschede […................ .......... ............ ...............................................................................) ………………….....….........................................………………………..................….......................……...........…………………….............................……………………………………………………………………............................/ …………..... ..................................] ………………………….( L / P )* : .............................……………........................ ................. . …... Entschede […........... : ……............ dan memperoleh gelar dari Dalam Negeri dan Luar Negeri) […... 4.……………………………………………………………………....................…………………….................................................................. .........……………...............................] …......./…............………………………......................................... ...................................................................................... : ………………………………………………………………………………………. Uraikan secara singkat pekerjaan Saudara saat ini : …................. ....................... ............... III/a pada S1: ...........………........................] UNSRI – IHE.............. Jurusan: ………………................... : ……………........................... 2. UNESCO […........................ ... […............... Pilihan rencana studi S2 (daftar ada di halaman tiga dan empat formulir ini) : Tuliskan urutan prioritas pilihan di dalam kurung yang tersedia (……) Program S2 Reguler Dalam Negeri (tuliskan 3 pilihan universitas): ya / tidak..................................] MEPP-UNPAD & Universitas di Jepang […................ ……..................... .....] MPKD-UGM & IHS Rotterdam [….... (……) Program S2 Linkage Belanda/Perancis/Jepang (1 tahun di Indonesia & 1 tahun di Belanda/Jepang/Perancis.. : .... 3......................................] …………………………......……………………………………………………………………..................................] …............... / S2 PT: ………………. ..................................................... : ..............................................................................PUSBINDIKLATREN – BAPPENAS FORMULIR CALON PENERIMA BEASISWA PROGRAM PASCASARJANA DAN DOKTOR (ISILAH SEMUA KETERANGAN DENGAN JELAS DAN BENAR.......... TMT PNS 100%.........................

................................. ........ Jika dikemudian hari diketahui ada informasi yang tidak benar. informasi di atas adalah yang sebenarnya.............. ........................... ...... ............... ............……………………………………………) Nama Jelas (………………………………………………………) Nama Jelas Catatan: formulir dapat digandakan........ .......................................................................................... 14.................] .................………........ .......................................................................... ....................................................……tanggal......................... ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ ....... .................. ............. […................................ yang terdiri dari (a) Latar belakang bidang studi Saudara....................................................] ..................000................... ............................ Pilihan rencana studi S3 (daftar ada di halaman lima formulir ini) : Tuliskan urutan prioritas pilihan Program S3 di dalam kurung yang tersedia (……) Program S3 Dalam Negeri (diutamakan bagi yang telah memiliki surat penerimaan dari program dan Perguruan Tinggi yang telah memiliki kerjasama dengan Pusbindiklatren)..................................... ............... (c) Alasan memilih program gelar prioritas pertama Saudara.. ..................... (b) Pengalaman kerja yang menerangkan tentang tugas pokok dan fungsi Saudara serta yang anda lakukan di instansi Saudara..................................................................................(……) Program EAP S2 Luar Negeri (……) Progran S2 Internasional Unsyiah..................................................... silakan memilih 3 universitas (yang telah memiliki kerjasama dengan Pusbindiklatren): [….. MATERAI Rp... dikaitkan dengan latar belakang pendidikan dan/atau tugas sehari-hari Saudara di instansi Saudara.............................................................................................................................. Menyetujui.............................................................. (d) Rencana Saudara jika telah menyelesaikan program S2 di prioritas pertama Saudara dikaitkan dengan tugas dan fungsi pokok sehari-hari dan dampaknya pada kinerja instansi Saudara pada khususnya dan pada negara ini pada umumnya............. .....ttd Pejabat Eselon II :……………………………………..... Silakan menggunakan kertas tambahan jika diperlukan....................... ................ .......... ... .... 2 ............................................................................................................... ............................................ Yang bersangkutan................... ....................................... serta SK pangkat terakhir yang dilegalisir...................................................... ……........................... .....................................................................6................. dan yg diproses hanya yg bertandatangan dan bermaterei asli Harap melampirkan fotokopi ijasah dan transkrip................................................................................................. Aceh 13..................... ..... ................. Bagi yang belum memiliki penerimaan..................................... ...................................................................................................................................................................... maka kami bersedia menerima segala sanksi yang ditetapkan oleh Pusbindiklatren Bappenas.............] ............... Dengan ini kami menyatakan bahwa.......……201……................................................... ............................ Tuliskan rencana studi pada program S2/S3 prioritas pertama Saudara ke dalam esai maksimal 500 kata............................... ..................................................................................................................................................................................................... ttd (……...................................................................................................... […......................................................................................................... .........................

17. Institut Teknologi Bandung Magister Perencanaan Kota dan Daerah. Institut Teknologi Bandung Magister Sarjana Studi Pembangunan. Universitas Gadjah Mada Magister Ilmu Administrasi. 8. Universitas Sriwijaya ( CS IV ) Magister Perencanaan dan Pembangunan Hukum. Magister Ekonomi Pembangunan & Perencanaan. 19. Program S2-Linkage Linkage Belanda No 1 2 3 4 Universitas di Indonesia MPKD-UGM MPWK-ITB PPIE-UI Geografi . Universitas Diponegoro Program S2-Internasional Unsyiah Program S2 yang beberapa mata kuliahnya disampaikan oleh profesor dan/atau pengajar dari Belanda dan Jepang Program S2-Luar Negeri Peserta akan diberikan Program Pelatihan Persiapan Bahasa English for Academic Purpose (EAP) sekurang-kurangnya selama 5 bulan. Universitas Indonesia Magister Administrasi Publik. Universitas Padjajaran ( CS IV ) 10.IHE 3 . 9. ITCEntschede Vrije Universiteit. Universitas Andalas Magister Perencanaan dan Kebijakan Publik. Universitas Indonesia Magister Perencanaan Wilayah dan Kota. Universitas Kuala Magister Perencanaan Pembangunan. Universitas Padjajaran Magister Administrasi Publik. 18. 2. Setelah mengikuti program EAP. 6. 3. 16. Magister Teknik Pembangunan Wilayah dan Kota. 15. Universitas Gadjah Mada Magister Ilmu Ekonomi. Universitas Gadjah Mada Magister Ekonomi Pembangunan. Amsterdam ITC. Universitas Sriwijaya Magister Ilmu Lingkungan Bidang Perencanaan Pengelolaan SDA. Universitas Brawijaya Magister Konsentrasi Studi Manajemen Perencanaan. Entschede Bidang Studi Management Infrastructure Management Development Economics Geoinformation and Risk Management Intergrated Lowland Development and Management Planning 5 Pengelolaan Lingkungan UNESCO .Program S2 Reguler Dalam Negeri 1. 5. Magister Ilmu Ekonomi dan Studi Pembangunan.UGM Pengelolaan Lingkungan UNSRI Bidang Studi Perencanaan Kota dan Daerah Perencanaan Wilayah Kota Ilmu Ekonomi Geografi Universitas di Belanda Institute for Housing and Urban Development Studies (IHS). 7. Rotterdam Rijks Universiteit Groningen. Universitas Padjajaran Magister Ilmu Lingkungan. Universitas Hasanuddin 13. peserta diberikan kesempatan untuk melamar ke universitas pilihan di berbagai negara yang diminati. Groningen. 14. Syiah 11. 4. Magister Studi Ilmu Perencanaan Wilayah. Institut Pertanian Bogor 12. Universitas Diponegoro Magister Ilmu Ekonomi.

Development Economics Development Economics. Accounting and Management International Development Studies. City & Regional Planning Economics. management of historic building (heritage) Media & Governance. Development Economics International Development Studies. Urban & Regional Planning. Public Administration. International Relations. Development Management. Development 4 . Public Administration. Geographie. Accounting and Management Development Economics. Economics & Development Economics. Public Policy. Political Development. Finance. Development Management. International Relations & Public Administration 2 MEP-UGM Ekonomi & Ek Pemb a b c d e F H k Keio University Ritsumeikan University Yokohama University Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) Ritsumeikan University Kobe University Media & Governance. Public Policy. International Relations. Economic & Development Economics. Public Administration International Development Program. Finance. International Relations & Public Administration 3 PWK-ITB Perencanaan Wilayah & Kota a b c d Keio University Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) Ritsumeikan University 4 MPKD-UGM Perencanaan Kota & Daerah a b c d e f g 5 MAP-UNIBRAW Administrasi Publik a b Tokushoku University Kobe University Miyazaki Yamaguchi Keio University Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) Ritsumeikan University Media & Governance. Environmental & Urban Engineering. Policy Science. Political Development. Development Economics. Civil & Environment Engineering. Development Planning Economics. Public Policy. International Relations & Public Administration Urban & Regional Planning. Universitas Jepang a b c d e f g Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) International University of Japan (IUJ) Hiroshima University Kobe University Keio Ritsumeikan Yokohama University Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) International University of Japan (IUJ) Hiroshima University Tokushoku University Kobe University Bidang Studi (Konsentrasi) Development Economics. Special te Developpment durable. Development Planning Economic. Accounting and Management Economic. Economics & Development Economics. Environmental & Urban Engineering. Environmental & Urban Engineering. Urban & Regional Planning.Linkage Perancis No 1 Universitas di Indonesia MPWK-UNDIP Bidang Studi Perencanaan Wilayah Kota Universitas di Perancis 1 2 3 Universite de paris I ENTPE-LYON 2 Universite de Bretagne Occidentale Bidang Studi Master Recherce Geographie des Pays Emergeant et en Development Master en Urbanisme/Ville et Societe Master Recherche Sciences de la merdu littoral Mention Expertise et Gestion de I’Environnement Littoral . International Relations. Accounting and Management c Tokushoku University International Development Studies. Policy Science. Policy Science.Master Recherche Geographie et Amenagement Specialite “Mondialisation et Dynamique Rurales Comparees” .UI Bidang Studi Ekonomi & Ek. Political Development. Development Management. conflit d’usage et gestion integree des zones cotieres Master de Recherche EEL Master en Urbanisme No 1 Linkage Jepang Universitas Indonesia PPIE. Economics. Finance. Urban & Regional Planning. City & Regional Planning International Development Program. Urban & Regional Planning. Public Administration. Public Administration. Policy Science.Dynamique Urbain Comparees 4 Universite de Paris X 5 6 7 Universite de Nantes FLASH – Universite de La Rochelle Institut Francais d’UrbanismeUniversite de Paris 8 Master Pro. Development Planning Economic. City & Regional Planning Economics. Urban & Regional Planning. Economics. Development Management. Urban & Regional Planning. International Relations & Public Administration Media & Governance. Development Economics Development Economics. Political Development. Public Policy. Public Policy. Development Economics. City & Regional Planning International Development Program. Pemb. Public Policy. Public Policy. Public Administration Development Economics. Finance. Economics. International Relations. Environmental & Urban Engineering. Public Administration Economic. Development Economics. Development Planning & Public Administration Development Economics. Development Planning & Public Administration Development Economics. Development Economic Development Economics. Public Administration Economics.

10. Universitas Padjajaran Ekonomi Pertanian. Universitas Diponegoro Manajemen Bisnis. Universitas Brawijaya Ilmu Ekonomi. Universitas Gadjah Mada Planologi. 4. Institut Pertanian Bogor Sosialisasi Pedesaan. Institut Pertanian Bogor Ekonomi. Institut Teknologi Bandung Teknik Manajemen Industri. 3. Institut Pertanian Bogor Komunikasi Pembangunan Pertanian & Pedesaan. 15. Universitas Gadjah Mada 13. 8. 5. 9. 6. Institut Teknologi Bandung Ilmu Administrasi. 2. Ilmu Ekonomi. Universitas Indonesia 5 . 16. Institut Pertanian Bogor Ekonomi Pertanian. 7. Institut Pertanian Bogor Penyuluhan Pembangunan. Kebijakan Publik. Universitas Gadjah Mada Manajemen. Wilayah & Kota. Universitas Brawijaya Ilmu Ekonomi. 12. 14. 11.d Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Ekonomi Tohoku Planning & Public Administration Environment Management 6 7 IKM UNPAD MEPP UNPAD a a Gunma University GSIR IUJ Public Health Economics of Dev and Planning Program S3 Dalam Negeri 1. Institut Teknologi Bandung Perenc.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful