LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN KULIAH KERJA LAPANGAN KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM AL-AZHAR MATARAM

UNIVERSITAS ISLAM AL-AZHAR MATARAM FAKULTAS KEDOKTERAN MATARAM 2008

LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN KULIAH KERJA LAPANGAN KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM AL-AZHAR MATARAM PUSKESMAS DESA KECAMATAN KABUPATEN : : : : LABUAPI MEREMBU LABUAPI LOMBOK BARAT

Disusun Oleh : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. ANGGARINI TEFBANA NYOMAN CAHYADI T.S NI LUH KADEK PRAMITA D.Y RENI FRIASARI IRAWATI KOTTA ERMA ISMAYANI ABRAHAM TAUFIK YUYUN HANDAYANI Kelompok II (05.06.0001) (05.06.0002) (05.06.0006) (05.06.0007) (05.06.0010) (05.06.0015) (07.06.0042) (05.06.0017)

UNIVERSITAS ISLAM AL-AZHAR MATARAM 2008

Hubungan antara faktor pengetahuan tentang TBC dan pengetahuan tentang perilaku yang sehat, terhadap jumlah kasus penyakit TB Paru pada penduduk Desa Merembu Kecamatan Labuapi Kabupaten Lombok Barat periode 1 Januari sampai dengan 30 Juni 2008 Laporan ini telah diseminarkan dihadapan pembimbing Menyetujui, Pembimbing Fakultas, Pembimbing Lapangan,

(dr. H. Achmad Aminuddin)

(dr. ID.G.Ngurah Agung ) NIP. 140 328 343

Pembimbing Fakultas,

Pembimbing Fakultas,

(M. Abdullah, SKM, MQIH)

(dr. R. Santoso, M.Sc)

Ketua Program Studi Pendidikan Dokter Universitas Islam Al-Azhar Mataram

(dr. H. FANANI, Sp.Rad)

kecuali dengan perantaraan kata pengantar ini penulis bersyukur kepada Tuhan Yang Maha Esa karena dengan rahmatNya kami dapat menyelesaikan laporan tepat pada waktunya.KATA PENGANTAR Tiada sesuatu yang lebih berharga dalam hal ini. tenaga dan pikiran maupun material sehingga tugas Kuliah Kerja Lapangan dapat kami akhiri dengan baik. dan Dusun Merembu Timur. Bapak Kepala Puskesmas Labuapi dan seluruh staf 6. Adapun kendala terbesar yang kami hadapi saat berada dilapangan yaitu kesulitan berkomunikasi dengan masyarakat khususnya dalam hal berbahasa. Kami diberikan kemudahan dan bimbingan untuk memperoleh semua hal yang kami butuhkan. Namun berkat dukungan dari Kepala Puskesmas beserta seluruh staf dan dosen pembimbing fakultas maka proses Kuliah Kerja Lapangan ini dapat berlangsung dengan lancar. Mataram. Kami menyadari bahwa penulisan laporan ini jauh dari kesempurnaan karena itu kritik dan saran senantiasa kami terima guna menuju kesempurnaan. 13 September 2008 Mahasiswa KKL Unizar Kecamatan Labuapi . Panitia pelaksana KKL Universitas Islam Al-Azhar Mataram Bidang Kesehatan Angkatan ke II 4. Bapak Kepala Wilayah Kecamatan Labuapi dan seluruh staf 5. penulis ingin menyampaikan penghargaan dan rasa terima kasih yang mendalam kepada seluruh Dosen pembimbing yang telah bersedia memberi kami bimbingan sejak hari pertama hingga berakhirnya Kuliah Kerja Lapangan ini. Kuliah Kerja Lapangan ini diharapkan dapat menjadi sarana bagi mahasiswa kedokteran untuk mempraktekkan dan mengembangkan ilmu kedokteran yang telah didapat selama proses pendidikan agar dapat mengabdi kepada masyarakat. Dalam kesempatan ini. Penulis juga ingin menyampaikan rasa terima kasih kepada : 1. Bapak Rektor Universitas Islam Al-Azhar Mataram 2. serta berbagai pihak yang telah membantu kami berupa bimbingan. Bapak Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Islam Al-Azhar Mataram. 3. Bapak Kepala Dusun Tangkeban. Dusun Merembu Barat. Bapak Kepala Desa Merembu dan seluruh staf 7.

.......................................... Topografis Desa 20.... 16.......................................... Kebersihan Lingkungan 28 28 29 32 32 32 33 33 .......... ................................................................... ... .. 13................................................... 1 2 8 8 8 9 10 11 26 27 8..................................... . Hipotesa ..................... Demografi Desa 21....................................................................................... 15.....DAFTAR ISI 1............ Manfaat Penelitian 11....................... .............................................. 18... ..... Letak Geografis Desa 19............. Daftar Isi .................... Tujuan Penelitian ....................... Peternakan 23... Tinjauan Pustaka ...... Potensi Desa 22...................................................................................... .............................................. ....... ... Perikanan 24...................................... ................................................................................................................................................................... BAB II KEADAAN UMUM DESA . ......... Lembar Pengesahan 4........... Rumusan Masalah 12................................................................ Daftar Tabel 7............................................................ Kerangka konsep penelitian 17.............................................................................................................. Judul ................................................................ Kata Pengantar 6................................ Penyebab Masalah 14.................. ............. Prioritas Masalah ................................................................................. ........................... Latar Belakang 9....................................................................................................................................................................................... ............................................................................................................... Sosial Budaya dan Pendidikan 25............................................. ............ i ii iii iv v vii viii ....... 3............... Identifikasi Masalah 10..... Daftar Gambar BAB I 5............... PENDAHULUAN ...... Halaman judul 2......................... .....................................................................................................................................................................................

.......................................................... 32........................... Tempat-tempat Umum .............. Sarana Transportasi 29........ 41......................................... Pengolahan data ... ................ Sarana Pengairan ...................................................................... ............................. 38....................... BAB IV PROGRAM KEGIATAN INTERVENSI ............................................................................................... Lampiran .... Rancang Bangun Penelitian 33................................................................ ...................................................................... 49 49 ....................... Instrumen pengumpulan dan Cara pengumpulan data 40.................... Waktu dan tempat penelitian 36 36 37 37 37 38 38 39 39 40 34........................................................................................................ ................ 35................... ...................................... Pelaksanaan dan Pembahasan BAB 42 42 V KESIMPULAN DAN SARAN ............................................... 31....................... Populasi ......................................... Saran 46.............................................................. Alternatif Pemecahan Masalah ............. ........................................................................................ ....................................................................... Program Kegiatan Intervensi 43................................... 42........... Analisa data 39....... Daftar Pustaka 47.......26................................................................. Sarana Jalan 28....................................... Sarana Komunikasi 30............. Kesimpulan 45................. BAB III METODA PENELITIAN ... Defenisi operasional ......................... ..................................... Metoda sampling dan Besar sampel 36................................... ...... Variabel yang diamati 37...... 44........................................... Sarana dan Prasarana Kesehatan 27............................................... 34 34 34 34 34 35 .............................................................

.. Jumlah Kepala Keluarga Yang Memiliki Sarana Sanitasi Dasar 4................. Tindak Lanjut Hasil Pemeriksaan dahak ............................ Jumlah Lembaga Pendidikan. Dummy Tabel 11......................... .......... 10.... ................................. Hasil Penimbangan Balita di Posyandu 5... ....... Jumlah kasus TB Paru 2...... 7..................................................................... ........ dan Jumlah Murid ........DAFTAR TABEL 1.......... Efek Samping Berat Dari Obat Anti TB Paru ............... Sarana Air Bersih Yang Digunakan Masyarakat 3...... .................. Pengobatan Penderita Baru BTA (+) yang berobat tidak teratur ............. Efek Samping Ringan dari Obat Anti TB Paru 9. Jumlah Penduduk Berdasarkan Tingkatan Umur 12............... ............... . .. Pengobatan Penderita Dengan Kategori 2 yang berobat tidak teratur 8.................................. 2 5 5 7 20 21 22 24 24 30 33 39 6.... Tenaga Guru............ ..

........... Grafik Tingkat Pengetahuan Post Test ........ 6............................... 4......................... Grafik Tingkat Perilaku Post Test .................................... ............................. Kerangka konsep penelitian 3......... Alur deteksi dini dan rujukan TB anak 2...................................................................................... . Grafik Tingkat Pengetahuan Pre Test 5............................. Grafik Tingkat Perilaku Pre Test ................................DAFTAR GAMBAR 1...................... BAB I ... 17 26 45 45 46 47 .......

Sampai saat ini program penanganan TB paru dengan strategi DOTS (Direrctly Observed Treatment Subject) belum dapat menjangkau seluruh puskesmas dan juga rumah sakit pemerintah. Sehubungan dengan penelitian yang kami lakukan di Puskesmas Labuapi. Tahun 1996 WHO memperkirakan setiap tahun terjadi 583.000 kasus baru TB paru.000. Penyakit TB paru menyerang sebagian besar kelompok usia kerja (produktif). terutama penderita menular BTA (Bakteri Tahan Asam) (+). Pengobatan yang tidak teratur dan kombinasi obat yang tidak lengkap dimasa lalu. Disamping hal tersebut diatas diduga bahwa meluasnya penyebaran penyakit TB Paru disebabkan karena seorang penderita tidak mengetahui menderita penyakit TB Paru. diduga telah menimbulkan kekebalan ganda kuman TB paru terhadap OAT (Obat Anti Tuberkulosis) atau multi drug resistansi. Latar Belakang Mycobacterium tuberkulosa telah menginfeksi sepertiga penduduk dunia. Kabupaten Lombok Barat dengan berbagai data yang telah kami kumpulkan dalam hal ini mengacu pada data yang telah didapatkan selama pengamatan baik secara langsung maupun tidak langsung didapatkan bahwa selama dua tahun terakhir mulai dari Januari 2005 sampai dengan Juni 2008 jumlah insiden TB Paru selama 3 tahun terakhir tidak terjadi penurunan yang signifikan. Ini disebabkan banyaknya penderita yang tidak berhasil disembuhkan. Pada tahun 1993 WHO (World Healht Organization) mencanangkan kedaruratan global penyakit TB (Tuberkulosis) Paru. cakupan penderita TB paru dengan strategi DOTS baru mencapai sekitar 10% dan error rate pemeriksaan laboratorium belum dihitung dengan baik meskipun cure rate lebih besar dari 85%. dan unit pelayanan kesehatan lainnya. penyakit TB Paru tidak terkendali. serta kurangnya pengetahuan akan tanda dan gejala penyakit TB Paru. Tahun 19951998. kelompok ekonomi lemah dan berpendidikan rendah.PENDAHULUAN A. Kecamatan Labuapi. . karena pada sebagian besar negara dunia.000 penduduk Indonesia terdapat 130 penderita baru TB paru BTA (+). dengan kematian karena TB paru sekitar 140. Secara kasar diperkirakan setiap 100. swasta.

9%.1 Cakupan K1.6%. Kunjungan (K) ibu hamil ke Posyandu dan sarana kesehatan lainnya guna memeriksakan kehamilannya digambarkan dengan K1 dan selama hamil diharapkan sudah memeriksakan kehamilannya selama 4 (empat) kali (K4). dimana hal ini disebabkan antara lain oleh karena meningkatnya kesadaran ibu hamil yang dipicu oleh .2%.3% dan pada tahun tercatat sejumlah 96. sedangkan cakupan K4 sebesar 86. terjadi peningkatan yang signifikan. Begitu juga dengan persalinan oleh tenaga kesehatan (Linakes) mengalami peningkatan dimana pada tahun 2006 sejumlah 85. Hal ini dipengaruhi oleh beberapa faktor antara lain : target jumlah ibu hamil lebih tinggi dari data riil. Pelaksanaan program pada tahun 2007 cakupan K1 sudah melebihi target dan K4 belum mencapai target yaitu cakupan K1 sebesar 94. Jumlah Kasus TB PARU Di Kecamatan Labuapi Berdasarkan Desa Januari 2005 – Juni 2008 Tahun Desa Telagawaru Desa Bengkel Desa Merembu Desa Bagik Polak Desa Labuapi Jumlah 2005 10 8 14 17 9 58 Tahun 2006 10 13 13 20 7 63 Tahun 2007 11 13 17 5 7 53 Jan-Jun 2008 11 6 8 6 8 39 Jumlah 42 46 52 48 31 B. KIA (Kesehatan Ibu dan Anak) 1. dan K4 sebesar 91. Identifikasi Masalah 1. Terjadi penurunan bila dibandingkan dengan tahun 2006 yaitu cakupan K1 sebesar 108.Tabel 1.47%. Cakupan K4 dan Ibu Bersalin. Target program untuk K1 (90%) dan K4 (90%).3%.

1.5%.2 Jumlah Ibu Hamil dan Neonatal Risiko Tinggi Atau Komplikasi Ditangani pada tahun 2007 Jumlah bumil risiko tinggi (Risti) di wilayah Puskesmas Labuapi sebanyak 142 jiwa yang merupakan 20% dari jumlah ibu hamil (Bumil). 1.198 . Persentase bumil resiko tinggi atau komplikasi ditangani sudah mencapai target 100% sedangkan neonatal risti dirujuk dan ditangani sudah mencapai target (100%). serta meningkatnya kinerja para bidan desa. KN-1 tahun 2006 adalah 90. 1. .6%. Sedangkan jumlah neonatal 19 orang dengan neonatal risti dirujuk dan ditangani tercatat sejumlah 100% (19 orang). Bila dibandingkan dengan tahun 2006 terjadi penurunan > 30% jumlah peserta KB aktif pada tahun 2007 dimana pada tahun 2006 jumlah pesertanya sebesar 11. Dari data yang didapat oleh petugas kesehatan selama dua tahun terakhir yaitu tahun 2006 dan tahun 2007 tercatat KN sebagai berikut.3 Kunjungan Neontaus Kunjungan Neonatus (KN) adalah kontak petugas kesehatan dengan neonatus. 2.4 Kasus Maternal Selama 2 tahun terakhir yakni pada tahun 2006 dan tahun 2007 tidak tercatat adanya kasus kematian maternal . sedangkan KN-2 tahun 2006 adalah 89. dan tahun 2007 adalah 87.banyaknya penyuluhan oleh puskesmas untuk ibu hamil.305 orang.0%. KB (Keluarga Berencana) Jumlah peserta KB Baru tahun 2007 tercatat sejumlah 556 dan peserta KB Aktif tercatat sejumlah 4. diharapkan dua kali kontak dengan petugas kesehatan. jumlah yang dirujuk dan ditangani yaitu 100% (142 orang) dari jumlah bumil risti (142 orang) yang ada.6%. Kunjungan neonatus untuk tahun 2007 terjadi penurunan bila dibandingkan dengan tahun 2006 walaupun belum mencapai target (90%) yang ditetapkan. dan tahun 2007 adalah 88.

sudah mencapai target (65%) standar pelayanan minimal.2 Penyehatan Lingkungan dan Peningkatan Kualitas air Jumlah keluarga yang memiliki akses air bersih yaitu 7.782 (93.219 balita sedangkan pada tahun 2007 tercatat sejumlah 424 orang dan sudah 100% ditangani.1 Persentase Rumah Sehat Jumlah rumah di wilayah Puskesmas Labuapi tahun 2007 tercatat 7.807 keluarga. jadi sudah mencapai target (100%) standar pelayanan minimal. 4. Penderita DBD yang sudah ditangani juga telah mencapai 100%. .062 dengan rumah sehat 2. Kesehatan Lingkungan 4. Terjadi peningkatan dalam penggunaan sarana air bersih (ledeng dan SGL) dibandingkan tahun sebelumnya (tahun 2006). TB Paru (TB Paru Klinis 245 orang) dan Demam Berdarah Dengue (DBD) 4 orang. Sumur Pompa Tangan (SPT) sejumlah 6 keluarga.394 keluarga dengan jenis sarana air bersih yang digunakan yaitu ledeng sejumlah 637 keluarga. P2M (Pemberantasan Penyakit Menular) Kasus Penyakit Menular yang diamati Berdasarkan laporan Puskesmas jenis penyakit menular yang diamati adalah Malaria (Malaria klinis 20 orang).984. Persentase penderita malaria yang sudah diobati telah mencapai target (100%).3. Sumur Galian Langsung (SGL) sejumlah 2. Jumlah penderita pneumonia pada balita terjadi penurunan bila dibandingkan tahun 2006 terdapat 1. Sedangkan penderita TB Paru (+) yang telah diobati tahun 2007 juga telah mencapai target yaitu 86. Penyakit Diare pada balita tercatat sejumlah 381 balita dan sudah ditangani 100%.23%) dari jumlah rumah yang diperiksa sebanyak 2.84% sedangkan SPM(standar pelayanan minimum)nya adalah 85%. 4.

394 KK.00% 76.6% 0.20% 32. sedangkan persentase KK yang memiliki sarana sanitasi dasar adalah seperti pada tabel berikut : Tabel 3. Sarana Air Bersih Yang Digunakan Oleh Masyarakat Jenis SAB Yang Digunakan Ledeng Sumur Pompa SGL PMA PAH Tahun 2006 8.3 Rumah/Bangunan Bebas Jentik Nyamuk Jumlah rumah yang diperiksa jentik nyamuk aedes di wilayah Puskesmas Labuapi tahun 2007 sejumlah 2.08% 37.45% 0. Jumlah Kepala Keluarga Yang Memiliki Sarana Sanitasi Dasar Uraian Persediaan Air Bersih Jamban Pengelolaan Air Limbah Tempat Sampah Tahun 2006 46.66% 48. sudah mencapai target standar pelayanan minimal > 95%. .782 (99.96% 0 0 Tahun 2007 18.32% 0 0 Jumlah KK di wilayah Puskesmas Labuapi tahun 2007 yaitu 7.20% 4.40% Tahun 2007 75.984 rumah dan rumah atau bangunan yang bebas jentik nyamuk aedes yaitu 2.Tabel 2.90% 36.90% 44.60% 56.17% 81.23%) rumah.

ketersediaan jamban keluarga dan tempat sampah serta pengolahan limbah Program yang dilakukan yaitu Lingkungan Sehat.1 Hasil Penimbangan Balita di Posyandu Untuk mengetahui status gizi pada balita setiap bulannya dilakukan penimbangan pada sasaran yaitu Bayi Umur Bawah Lima Tahun (BALITA). tidak merokok.5. Keadaan Lingkungan Upaya penyehatan lingkungan diantaranya penyehatan lingkungan perumahan penduduk. 5. Dari hasil pelaksanaan selama dua tahun yaitu tahun 2006 dan 2007 dapat dijelaskan sebagai berikut : % Balita Ditimbang BB (D/S) tahun 2006 adalah 86. pengendalian dampak resiko pencemaran lingkungan. 6. memanfaatkan sarana jamban keluarga sebagai sarana buang air besar dsb. Sikap dan Perilaku yang dilaksanakan melalui penyuluhanpenyuluhan baik secara kelompok maupun secara perorangan dan atau pada kelompok potensial. Pola Perilaku yang diharapkan adanya pergeseran pola perilaku tidak sehat menuju pola perilaku sehat diantaranya adalah perilaku pemanfaatan tenaga dan sarana kesehatan sebagai tempat mencari pertolongan pengobatan saat sakit. Perbaikan Gizi Peningkatan Status Gizi Masyarakat. dan . penyehatan kualitas air minum dan air bersih .07 %. PKM (Penyuluhan Kesehatan Masyarakat) Perilaku Masyarakat Program Penyuluhan Kesehatan Masyarakat ditekankan pada perubahan Pengetahuan. pengembangan wilayah sehat. pemeliharaan dan pengawasan kualitas lingkungan. kegiatan kunci dengan pengawasan kualitas air bersih dan sanitasi dasar.

2007 83.31 %.6 %. serta kurangnnya kemauan untuk pergi berobat.tahun 2007 adalah 83. tahun 2007 adalah 71.628 balita) dari sasaran 2.3 Cakupan Bayi Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) Ditangani Dari data yang diperoleh tahun 2007 cakupan bayi BBLR sejumlah 20 orang (3.27%.628 balita.tahun 2007 sebanyak 53 kasus dan sampai pertangan tahun 2008 sebanyak 39 kasus. 71.) Hal ini disebabkan karena rendahnya pengetahuan tentang TB paru serta rendahnya pengetahuan masyarakat tentang prilaku hidup sehat .21%) dan bayi BBLR yang ditangani sejumlah 20 orang (100%). . 6. Rumusan Masalah Penemuan kasus TB Paru yang ditemukan di Desa merembu sejak tahun 2005 sampai dengan pertengahan tahun 2008 (juni 2008) tidak terjadi perubahan yang signifikan ( tahun 2005 sebanyak 58 kasus.27%. 6. Sedangkan % Balita Naik BB (N/D) tahun 2006 adalah 71. C. Bila dibandingkan dengan tahun 2006 terjadi penurunan di tahun 2007 . Tabel 4.6 %.31 %. Hasil Penimbangan Balita di Posyandu No 1 2 Indikator D/S N/D Tahun 2006 86. Pemberian kapsul vitamin A di wilayah kerja Puskesmas Labuapi sudah melebihi target (90%).07 %. 71. tahun 2006 sebanyak 63 kasus.2 Pemberian Kapsul Vitamin A Pencapaian pemberian kapsul Vitamin A dua kali untuk balita 2007 sebesar 100 % (2.

Faktor lingkungan tempat tinggal. Prioritas Masalah Berdasarkan identifikasi masalah yang didapat. gejala. Kurangnya pengetahuan akan tanda. dalam hal ini banyak rumah yang Faktor perilaku yang sudah menjadi kebiasaan masyarakat seperti tidak memenuhi syarat rumah sehat dan pemukiman yang padat. dan lain-lain juga memegang peranan penting dalam penularan penyakit TB Paru. E. membuang ludah disembarang tempat.karena tidak pernah memeriksakan diri. atau seorang mengetahui bahwa dirinya menderita TB Paru tetapi tidak mengetahui bahwa pengobatan TB adalah gratis sehingga tidak mau pergi berobat karena alasan biaya. 3. Seorang penderita tidak mengetahui bahwa dirinya menderita penyakit TB Paru . tidak pernah membuka jendela. 2. Penyebab Masalah Tingkat kejadian TB paru yang tidak mengalami penurunan secara signifikan diduga karena : 1. cara penularan dan cara pencegahan penyakit TB Paru juga menjadi penyebab utama dari masalah penularan penyakit TB Paru. 4. prioritas masalah ditekankan pada bidang Penyebaran Penyakit Menular (P2M) khususnya pada tingkat kejadianTB Paru karena didapatkan bahwa selama dua tahun terakhir mulai dari januari 2005 sampai dengan juni 2008 jumlah insiden TB Paru selama 3 tahun terakhir tidak terjadi penurunan yang signifikan (Tabel 1).D. F. Tujuan Penelitian .

1. Manfaat Penelitian 1.4 Dapat mengubah kebiasaan masyarakat terkait kasus penularan TB Paru agar dapat mengurangi jumlah kasus baru. G. 2.3 Mengidentifikasi pengaruh kondisi lingkungan terhadap tingginya jumlah kasus TB Paru.2 Mengidentifikasi pengaruh faktor perilaku yang terkait dengan jumlah kasus TB Paru. Dapat lebih memperhatikan keadaan lingkungan sekitar sehingga dapat menurunkan jumlah kasus TB Paru. Kabupaten Lombok Barat pada tahun 2005 hingga pertengahan tahun 2008. Tujuan umum Untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi tingginya jumlah kasus penyakit TB Paru di Desa Merembu. Masyarakat 1.2 1. 2.4 Mengidentifikasi kebiasaan pola pemanfaatan pelayanan kesehatan terhadap jumlah kasus TB Paru. Tujuan khusus kasus TB Paru.1 Mengidentifikasi pengaruh faktor pengetahuan yang terkait dengan jumlah 2. 2. 1. Kecamatan Labuapi. 1. 2.1 Dapat mengetahui informasi tentang penyakit TB Paru serta cara penularannya.3 Dapat mengetahui tanda-tanda dan gejala penyakit TB Paru serta cara pencegahannya. .

Puskesmas 2.2 Untuk menambah wawasan mahasiswa tentang penyakit TB Paru. Mahasiswa dibangku kuliah sehingga mahasiswa dapat mengaplikasikannya dalam kehidupan bermasyarakat.5 Dapat mengetahui program-program sarana pelayanan kesehatan sehingga dapat memanfaatkan sarana pelayanan kesehatan semaksimal mungkin. sehingga dapat dilakukan penatalaksanaan dan mencegah penularan lebih lanjut. khususnya masalah pencegahan dan pengobatan TB Paru.2 Untuk membantu mencari kasus-kasus baru TB Paru di masyarakat.6 Agar dapat mengetahui cara-cara penanganan masalah kesehatan yang ada di masarakat. 3. Batasan Tuberkulosis Paru .3 Untuk menambah wawasan mahasiswa tentang pencegahan dan penularan TB Paru.1 Membantu pelaksanaan/terlaksananya program pemberantasan dan penurunan jumlah kasus TB paru 2. 3.1. Tinjauan Pustaka 1. 3. 3. 3. 3. 2.4 Untuk meningkatkan pengalaman mahasiswa di lapangan.5 Agar mampu mengetahui masalah yang ada di masyarakat.1 Menambah pengetahuan dari teori yang selama ini didapatkan selama 3. baik penyebab langsung maupun tidak langsung.7 Agar dapat menganalisa penyebab TB Paru. 3. H. khususnya masalah pencegahan dan pengobatan TB Paru.

diantaranya karena gizi buruk dan Human Imunodefesiensi Virus (HIV)/Acquired Imuno Defesiensi Syndrome (AIDS). tetapi dapat juga menyerang organ lainnya. Setelah kuman TB masuk ke dalam tubuh manusia melalui pernapasan. Waktu antara terjadinya infeksi sampai pembentukan komplek primer adalah sekitar 4-6 minggu. Sebagian besar kuman TB menyerang paru. makin menular penderita tersebut. Kuman TB ini cepat mati dengan sinar matahari langsung tetapi dapat bertahan hidup beberapa jam di tempat gelap dan lembab. saluran napas.Tuberkulosis adalah penyakit menular langsung yang disebabkan oleh bakteri bentuk basil atau bakteri TB. melalui peredaran pembuluh darah. Adanya infeksi dapat dibuktikan dengan terjadinya perubahan reaksi tuberkulin dari negatif menjadi positif. Bila hasil pemeriksaan dahak negatif maka penderita tersebut dianggap tidak menular. Infeksi dimulai saat kuman TB berhasil berkembang biak dengan cara pembelahan diri di paru. kuman TB tersebut dapat menyebar dari paru ke bagian tubuh lainnya. Orang dapat terinfeksi kalau droplet tersebut terhirup ke dalam saluran pernapasan. Faktor yang mempengaruhi kemungkinan seseorang menjadi penderita TB Paru adalah daya tahan tubuh yang rendah. bersin penderita menyebarkan kuman ke udara dalam bentuk droplet. Daya penularan dari seorang penderita TB Paru ditentukan oleh banyaknya kuman yang dikeluarkan dari parunya melalui droplet. dan ini disebut sebagai komplek primer. Makin tinggi derajat positif hasil pemeriksaan dahak.1 Infeksi primer Infeksi jenis ini terjadi saat seseorang terpapar pertama kali dengan kuman TB. atau penyebaran langsung ke bagian tubuh lainnya. Riwayat terjadinya Tuberkulosis ada dua pengklasifikasian yaitu: 1. sistem saluran limfe. (Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis: hal 9: 2002). Saluran limfe akan membawa kuman TB ke kelenjar limfe disekitar hilus paru. . Dalam jaringan tubuh kuman ini dapat hidup dorman (tertidur lama selama beberapa tahun). Sumber penularan dari kuman ini dari penderita BTA (+) pada waktu batuk.

2 Tuberkulosis Pasca Primer Infeksi ini terjadi setelah beberapa bulan atau tahun sesudah terinfeksi primer. 2. Pneumothoraks.2.4 Badan lemah.1 Dahak bercampur darah 3.2. nafsu makan menurun.2. 3. Kolaps dari lobus paru akibat retraksi bronkial. 3. diperkirakan sekitar 6 bulan. (Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis: hal 10: 2002). 3. Bronkiektasis dan fibrosis pada paru. misalnya karena daya tahan tubuh menurun akibat terinfeksi HIV atau status gizi yang buruk. Ciri khas dari tuberkulosis pasca primer adalah kerusakan paru yang luas dengan terjadinya kavitas atau efusi pleura. Komplikasi pada penderita tuberkulosis Komplikasi berikut sering terjadi pada penderita stadium lanjut: 1. (Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis: hal 11: 2002). rasa kurang enak badan (malaise). 4. Gejala-gejala Tuberkulosis. berat badan menurun.1 Gejala umum: Batuk terus menerus dan berdahak selama 3 minggu atau lebih.2 Batuk darah 3. 3.2.3 Sesak nafas dan nyeri dada 3.Masa inkubasi. Hemoptisis berat (perdarahan dari saluran nafas bawah) yang dapat mengakibatkan kematian karena syok hipovolemik atau tersumbatnya jalan nafas. demam meriang lebih dari sebulan. yang sering dijumpai: 3. 1.2 Gejala lain. 2. . yaitu waktu yang diperlukan mulai terinfeksi sampai menjadi sakit. berkeringat malam hari walaupun tanpa kegiatan.

Sebagian besar diagnosis tuberkulosis anak didasarkan atas gambaran klinis. gambaran radiologis dan uji tuberkulin. Dilain pihak uji tuberkulin dapat . Semua kontak penderita TB Paru BTA (+) dengan gejala sama.1 Penemuan penderita tuberkulosis pada orang dewasa Dilakukan dengan passive promotif case finding.juga dilakukan dengan foto rontgen dada dan uji tuberkulin. Semua tersangka penderita harus diperiksa 3 spesimen dahak dalam waktu 2 hari berturut-turut. Namun sekarang ini uji tuberkulin tidak mempunyai arti dalam menentukan diagnosis TB pada orang dewasa. Selain dengan pemeriksaan dahak. sebab sebagian besar masyarakat sudah terinfeksi dengan Mycobacterium tuberkolosis karena tingginya prevalensi TB. Suatu uji tuberkulin (+) hanya menunjukkan bahwa yang bersangkutan pernah terpapar dengan kuman TB. 4. Penemuan penderita Tuberkulosis paru (TB paru) 4. 4.1 Diagnosis tuberkulosis pada orang dewasa Diagnosis TB paru pada orang dewasa dapat ditegakkan dengan ditemukannya BTA pada pemeriksaan dahak secara mikroskopik dan hasilnya dinyatakan positif bila sedikitnya dua dari tiga spesimen Sewaktu-Pagi-Sewaktu (SPS) BTA hasilnya (+). harus diperiksa dahaknya. (Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis: hal 13: 2002). yaitu sewaktu-pagi-sewaktu.Gejala-gejala tersebut diatas dapat juga dijumpai pada penyakit paru selain tuberkulosis paru.2 Penemuan penderita tuberkulosis pada anak Penemuan penderita pada anak sangat sulit. 5. Diagnosis tuberkulosis paru (TB paru) 5.

6 TB kulit/skrofuloderma.2.3 5.1 5. paling sering di daerah leher.2.1 5.2. misalkan pada penderita HIV/AIDS.2.4. Misalnya.2 5.2. Gejala umum: 5.2 Diagnosis tuberkulosis pada anak Diagnosis tepat adalah dengan ditemukannya kuman TB Paru dari bahan yang diambil dari penderita.negatif meskipun orang tersebut menderita tuberkulosis.2 5.4 Mempunyai riwayat kontak erat (serumah) dengan penderita TB paru BTA (+).2. misalnya diare yang berulang tanpa sebab yang jelas. misalnya batuk lama. Gejala spesifik: 5.5. malnutrisi berat.4. .2. Terdapat gejala umum TB paru.5. misalnya dahak.1 5.2. 5.4. bilasan lambung biopsi dan lain-lain. biasanya multiple.2.5 Berat badan turun selama 3 bulan berturut-turut tanpa sebab yang jelas. Untuk itu tanda-tanda TB pada anak kalau terdapat tanda-tanda dan gejalagejala seperti di bawah ini : Seorang anak diduga tuberkulosis kalau: 5. dan lipatan paha.2. TB tulang dan sendi. TB milier. Anoreksia. Gejala-gejala saluran nafas. dan morbili.2. Demam lama/berulang tanpa sebab yang jelas. Pembesaran kelenjar limfe superfisial yang tidak sakit. sehingga sebagian besar diagnosis TB Paru anak didasarkan atas gambaran klinis. gambaran foto rontgen dada dan uji tuberkulin.2 5.3 5. Gejala-gejala dari saluran cerna. Tetapi pada anak hal ini sulit dan jarang didapat. Terdapat reaksi kemerahan cepat setelah penyuntikan Bacillus Calmette Guerin (BCG) dalam 3-7 hari. ketiak. pada tulang panggul (spondilitis) gibbus TB otak dan saraf Uji tuberkulin (mantoux) Dilakukan dengan penyuntikan intrakutan dengan semprit tuberkulin 1cc jarum nomor 26.

2.8 5. masyarakat.2 Tes Tuberkulin yang (+) lebih dari 10 ml.5. 6. Penting diperhatikan bahwa bila pada anak dijumpai gejala-gejala berupa kejang. kaku kuduk. 6. Bila dijumpai tiga atau lebih hal-hal yang mencurigakan atau gejala-gejala klinis umum tersebut di atas maka harus dianggap TB Paru dan diberikan pengobatan dengan OAT.7 5.9 Reaksi cepat BCG. Foto rontgen dada. bila menunjukan perbaikan maka diagnosis TB Paru dapat dipastikan dan OAT diteruskan sampai penderita tersebut sembuh. Penjaringan tersangka penderita TB Paru anak bisa berasal dari keluarga penderiat BTA (+) (kontak serumah. Sambil diobservasi selama dua bulan.10 Respon terhadap pengobatan dengan OAT. Anak tersebut harus dirujuk ke rumah sakit untuk penatalaksanaan selanjutnya.1 Mempunyai sejarah kontak erat dengan penderita TB yang BTA (+).2. maka ini merupakan tanda-tanda bahaya.6 Sakit dan demam lama atau berulang tanpa sejak yang jelas. 6.2. . 5. 6. 6. 6. Sebaliknya bila dalam observasi dengan pemberian OAT selama dua bulan tersebut di atas keadaan memburuk atau tetap maka bukan TB Paru atau mungkin TB Paru tapi kekebalan obat ganda atau Multiple Drugs Resisten (MDR). (Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis: hal 13-18: 2002). Tersangka MDR harus dirujuk ke rumah sakit untuk mendapat penatalaksanaan spesialistik.3 Gambaran foto Rontgen sugestif TB. setelah imunisasi dengan BCG. kesadaran menurun.5 Batuk-batuk lebih dari 3 minggu. Alur Deteksi Dini dan Rujukan TB Anak Hal-hal yang mencurigakan TB: 6. Pemeriksaan mikrobiologi dan serologi. 6.2.4 Terdapat reaksi kemerahan lebih cepat (dalam 3 samapai 7 hari). lingkungan Posyandu. atau dari penderita-penderia yang berkunjung ke Puskesmas maupun ke Rumah sakit.7 Berat badan turun tanpa sebab jelas atau tidak naik dalam satu bulan meskipun sudah dalam penangan gizi yang baik ( Failure To Thrive). benjolan di punggung.

Bila ≥ 3 + Dianggap TB Beri OAT observasi 2 bulan Membaik TB OAT diteruskan Rujuk ke Rumah Sakit Memburuk atau tetap Buka TB TB kebal obat . 6.6. dan lainlain).10 Scrofuloderma conjungtivitis phlyctenularis. 6.8 Gejala-gejala klinis spesifik (pada kelenjar limfe. otak . tulang.9 Pembesaran kelenjar limfe superfisial yang spesifik.

Penderita tersebut diduga mengalami komplikasi. Hanya satu dari 3 spesimen dahak SPS hasilnya BTA (+). 9.Pemeriksaan lanjutan di RS: Gejala klinis: Uji Tuberkulin Foto rontgen paru . misalnya sesak nafas berat yang memerlukan penanganan khusus (contoh : Pneumothoraks. bila hasilnya tetap negatif lakukan pemeriksaan foto rontgen dada. Indikasi Pemeriksaan Foto Rontgen Umumnya diagnosis TB Paru dapat ditegakan dengan pemeriksaan dahak secara mikroskopis. Penderita dengan BTA (+) Hanya pada sebagian kecil dari penderita dengan hasil pemeriksaan BTA (+). 10.Pemeriksaan mikrobilogi dan serologi Pemeriksaan patologi anatomi 7. Suspek dengan BTA (-) Setelah diberikan antibiotik spektrum luas tanpa ada perubahan. namun pada kondisi tertentu perlu dilakukan pemeriksaan rontgen. Pengobatan TB paru . (Pedaoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis: hal 20: 2002). Pleuritis exudativa). 2. periksa ulang dahak SPS. pada kasus ini pemeriksaan foto rontgen dada diperlukan untuk mendukung diagnosis TB paru BTA (+). perlu dilakukan pemeriksaan foto rontgen dada bila : 1. 8. Penderita yang sering hemoptisis berat untuk menyingkirkan brokiektasis 3.

sebaiknya pada saat perut kosong. terutama Rifampisin. dan jangka waktu pengobatan). 10.2 Tahap intensif Tahap intensif (awal) penderita mendapat obat setiap hari dan diawasi langsung untuk mencegah terjadinya kekebalan terhadap semua OAT.10. 11. penderita menular akan menjadi tidak menular dalam kurun waktu 2 minggu. Pengawasan ketat dalam tahap intensif sangat penting untuk mencegah terjadinya kekebalan berobat. Obat-obat tersebut diberikan setiap hari selama 2 bulan (2HRZE). kuman TB akan berkembang menjadi kuman kebal obat (resisten). dalam jumlah cukup dan dosis tepat selama 6-8 bulan. dosis. Pengobatan TB diberikan dalam 2 tahap. Tahap lanjutan penting untuk membunuh kuman persisten (doorman) sehingga mencegah terjadinya kekambuhan.1 Kategori 1 (2 HRZE atau 4 H3R3) Tahap intensif terdiri dari isoniazid (H).1 Prinsip Pengobatan Obat TB diberikan dalam bentuk kombinasi dari beberapa jenis. . supaya semua kuman (termasuk kuman persisten) dapat dibunuh. yaitu tahap intensif dan lanjutan : 10. Bila pengobatan tahap intensif tersebut diberikan secara tepat. (Pedoman Nasional Penaggulangan Tuberkulosis: hal 38: 2002). pengobatan perlu dilakukan dengan pengawasan langsung DOT oleh seorang Pengawas Menelan Obat (PMO). Apabila panduan obat yang digunakan tidak adekuat (jenis. Dosis tahap intensif dan dosis tahap lanjut ditelan sebagai dosis tunggal. Etambutol (E). Sebagian besar penderita TB BTA (+) menjadi BTA (–) (konfersi pada akhir pengobatan intensif). Rifampisin (R). Untuk menjamin kepatuhan penderita menelan obat. Panduan OAT di Indonesia 11. Pirazinamid (Z).3 Tahap Lanjutan Pada tahap lanjutan penderita mendapat jenis obat lebih sedikit namun dalam jangka waktu yang lebih lama.

1. Tb tulang (kecuali tulang belakang). yang terdiri dari 2 bulan dengan isoniazid.2.Kemudian diteruskan dengan tahap lanjutan yang terdiri dari Isoniazid (H) dan Rifampisin (R) diberikan 3 kali dalam seminggu selama 4 bulan (4H3R3) Obat ini diberikan untuk : 11.2 11.1.3 11. Dilanjutkan 1 bulan dengan isoniazid.1 11.3. Obat ini diberikan untuk : 11. Setelah itu diteruskan dengan tahap lanjutan selama 5 bulan dengan HRE yang diberikan 3 kali dalam seminggu.2 Penderita BTA (–) dan rontgen (+) sakit ringan. rifampisin. OAT Sisipan (HRZE) . pleuritis eksudativa unilateral. Perlu diperhatikan bahwa suntikan streptomisin diberikan setelah penderita selesai menelan obat. diteruskan dengan tahap lanjutan terdiri dari HR selama 4 bulan diberikan 3 kali seminggu (4H3R3).2. pirasinamid.3. sendi dan kelenjar adrenal). etambutol dan suntikan streptomisin setiap hari di Unit Pelayanan Kesehatan Masyarakat (UPKM).3 Penderita kambuh (relaps) Penderita gagal (failure) Penderita dengan pengobatan setelah lalai (after default) Kategori 3 (2HRZ / 4H3R3) Tahap intensif terdiri dari HRZ diberikan setiap hari selama 2 bulan (2HRZ). yaitu Tb kelenjar limfe (limfadenitis. TB kulit.1 11.2. rifampisin. Penderita baru TB paru BTA (–) Rontgen (+) yang sakit berat dan Penderita TB ekstra paru berat Kategori 2 (2HRZES / HRZE / 5H3R3E3) Tahap intensif diberikan selama 3 bulan. pirasinamid dan etambutol setiap hari. Obat ini diberikan untuk : 11. 12.1 11.2 11.1.4 11. Penderita ekstra paru ringan.1.2 Penderita baru TB paru BTA (+).3 11.

Tabel 7. ganti dengan OAT kategori 2 mulai dari awal Teruskan pengobatan dengan tahap lanjutan Beri sisipan 1 bulan jika setelah sisipan masih tetap (+). rujuk untuk Sebulan sebelum akhir pengobatan atau akhir pengobatan Negatif keduanya (+) uji kepekaan obat Sembuh Belum ada pengobatan. Jika setelah sisipan masih tetap (+) tahap lanjutan Sebulan sebelum akhir pengobatan atau akhir Penderita BTA (+) dengan pengobatan ulang kategori 2 (+) pengobatan Akhir intensif (-) Negatif keduanya (+) tetap diberikan. Jika ada fasilitas. diberikan obat sisipan (HRZE setiap hari selama 1 bulan). rujuk kepada unit pelayanan spesifik. jika mungkin. teruskan tahapan lanjutan.Bila pada akhir tahap intensif pengobatan penderita baru BTA (+) dengan kategori 1 atau penderita BTA (+) pengobatan ulang dengan kategori 2. Tindak Lanjut Hasil Pemeriksaan Ulang Dahak Tipe penderita TB Penderita baru BTA (+) dengan pengobatan kategori 1 (+) Uraian Akhir tahap intensif Hasil BTA (-) Tindak lanjut Tahap lanjutan dimulai Dilanjutkan dengan OAT sisipan selama 1 bulan. . disebut kasus kronik. hasil pemeriksaan dahak masih BTA (+). Sembuh Gagal.

Bila tidak mungkin beri NINH seumur Penderita dengan BTA (+) dan Ro (+) dengan pengobatan kategori 3 (ringan) / kategori 1 (berat) Tabel 8. Pengobatan penderita baru BTA (+) yang berobat tidak teratur Lama pengobatan sebelumnya < 1 bulan Lamanya pengobatan terputus < 2 minggu 2 – 8 minggu Perlu tidaknya pemeriksaan dahak Tidak Tidak Hasil pemeriksaan dahak (-) (-) Diregister kembali sebagai Lanjutan kat1 Mulai dari kat-1 dari > 8 minggu Ya (+) awal Mulai lagi kat-1 dari (-) 1 – 2 bulan 2 – 8 minggu Ya (+) (-) > 8 minggu Ya (+) Pengobatan setelah (-) > 2 bulan < 2 minggu 2-8 minggu tidak Ya (-) (+) default awal Lanjutkan kat-1 Tambahkan 1 bulan sisipan Lanjutkan kat-1 Mulai dengan kat-2 dari awal Lanjutkan kat-1 Lanjutkan kat-1 Mulai dengan kat-2 (-) dari awal Lanjutkan Tindak pengobatan (+) Akhir intansif (-) hidup Terus ke tahap lanjutan Ganti dengan kategori 2 mulai dari awal. .

> 8 minggu Ya (+) Pengobatan setelah default - kat-1 Mulai dengan kat-2 dari awal Lanjutkan kat-1 (-) Tabel 9. Pengobatan penderita dengan kategori 2 yang berobat tidak teratur Lama pengobatan sebelumnya < 1 bulan Lamanya pengobatan terputus < 2 minggu 2 – 8 minggu Perlu tidaknya pemeriksaan dahak Tidak Tidak Hasil pemeriksaan dahak Diregister kembali sebagai Lanjutan kat2 Mulai dari kat-2 dari > 8 minggu Ya Positif awal Mulai lagi kat-2 dari Negatif 1 – 2 bulan 2 – 8 minggu Ya Positif Negatif > 8 minggu Ya Positif Pengobatan setelah Negatif > 2 bulan < 2 minggu 2-8 minggu Tidak Ya Positif default awal Lanjutkan kat-2 Tambahkan 1 bulan sisipan Lanjutkan kat-2 Mulai dengan kat-2 dari awal Lanjutkan kat-2 Lanjutkan kat-2 Mulai dengan kat-2 Negatif > 8 minggu Ya Positif Pengobatan dari awal Lanjutkan kat-2 Mulai Tindak pengobatan .

maka pemberian OAT harus dihentikan dan penderita harus dirujuk ke Unit Pelayanan Kesehatan (UPK) Spesialistik. Efek samping ringan dapat ditanggulangi dengan obat-obat simptomatik atau obat sederhana. sakit perut Nyeri sendi Kesemutan sampai dengan rasa terbakar di kaki Warna kemerahan pada urine Penyebab Rifampisin Pirazinamid INH Rifampisin Penanganan Obat diminum malam sebelum tidur Beri aspirin Beri vitamin B6 (piridoksin) 100 mg/hari Tidak perlu diberi apa-apa tapi perlu diberi penjelasan kepada penderita Tabel 11. Menanyakan adanya gejala efek samping pada waktu penderita mengambil OAT. Bila efek samping berat muncul.setelah Negatif default - dengan kat-2 dari awal Lanjutkan kat-2 13. Efek samping berat dari OAT Efek samping Gatal dan kemerahan kulit Penyebab Semua jenis OAT Penatalaksanaan Berikan anti histamin bila tidak hilang segera hentikan . Tabel 10. Efek samping ringan dari OAT Efek samping Tidak ada nafsu makan.2 Menjelaskan kepada penderita tanda-tanda efek samping. mual. bila gejala menetap pemberian OAT dapat diteruskan.1 13. Efek samping OAT Pemantauan efek samping obat dilakukan dengan cara : 13.

Tuli Gangguan keseimbangan Ikterus tanpa penyebab lain Bingung dan muntah-muntah (permulaan ikterus karena obat) Gangguan penglihatan Purpura dan renjatan (syok) Streptomisin Streptomisin Hampir semua OAT Hampir semua obat. lakukan tes fungsi hati Etambutol Rifampisin OAT Streptomisin dihentikan ganti etambutol Streptomisin dihentikan ganti etambutol Hentikan semua OAT sampai ikterus menghilang Hentikan semua AOT segera Hentikan etambutol Hentikan rifampisin .

Kerangka Konsep Penelitian Perilaku : ▪ Membuang Ludah sembarangan ▪ Tidak membuka jendela ▪ Jarang menjemur dan mencuci peralatan tidur ▪ Menggunakan peralatan makan bersama ▪ Tidak menutup mulut saat batuk ▪ Menggunakan 1 pakaian untuk berhari-hari Lingkungan : ▪ Jarak antar rumah terlalu dekat ▪ Ada Rumah tidak memiliki jendela dan ventilasi ▪ Rumah terlalu padat penghuninya ▪ Cahaya tidak masuk kedalam rumah ▪ Rumah tidak mempunyai plafon ▪ Tidak ada pemisah antara dapur dengan ruangan lain dalam rumah serta tidak dapur tidak memiliki ventilasi ▪ Jarang mencuci pakaian ▪ Letak rumah dekat dengan kandang ▪ Rumah yang mempunyai jendela jarang atau tidak pernah dibuka ▪ Tidur sekamar dengan penderita TB ▪ Sekamar ditempati banyak orang Peningkatan jumlah penyakit TB paru Pengetahuan : ▪ Pendidikan rendah ▪ Pengetahuan tentang kesehatan (khususnya TB) sangat rendah Pemanfaatan Sarana pelayanan kesehatan : ▪ Tidak mau berobat jika sakit ▪ Jauhnya jarak antara rumah penderita dengan sarana kesehatan Kader TB ▪ Jumlah kader kurang ▪ Keaktifan kader kurang ▪ Pengetahuan kader kurang .I.

Perilaku. Hipotesa Ada hubungan antara pengetahuan. . Keadaan lingkungan dan pemanfaatan sarana pelayanan kesehatan dengan peningkatan jumlah kasus TB paru.J.

1.688 ha.0600 ha. 5.018 ha.1.134 ha. .BAB II Keadaan Umum Desa A. Desa perbatasan dengan kabupaten lain.1. 153.2 2.3 Kas desa Perkantoran pemerintah Lainnya : : : : : : : 0.500 ha. dan Sebelah barat berbatasan dengan Bengkel B.1 2. Topografi Desa 1 Luas Desa Tanah sawah Tanah kering (termasuk pemukiman) Tanah perkebunan (perkebunan rakyat) Tanah fasilitas umum 2.00 ha. 13. 3. 2 Tipelogi.1. Letak Geografis Desa Desa Merembu merupakan salah satu dari lima desa di Kecamatan Labuapi Kabupaten Lombok Barat dengan batas-batas wilayah : Sebelah utara berbatasan dengan Kelurahan Bertais dan Mandalika Sebelah timur berbatasan dengan Desa Cembung Sebelah selatan berbatasan dengan Desa Kediri dan Mentongare.

Bemo.559 orang. Jarak ke ibu kota kecamatan terdekat Lama tempuh ke ibukota kecamatan terdekat Kendaraan umum ke ibukota kabupaten terdekat Jarak ke ibukota kabupaten terdekat Lama tempuh ke ibukota kabupaten terdekat Kendaraan umum ke ibukota kabupaten terdekat : : : : : : 6 km.472 KK . 15 menit. 30 menit. 1.695 orang. 2.7 0C. 9 bln. 2. Bemo. Demografi Desa 1. 10 mdl. 4 Iklim.1 mm/thn. C. datar.3 Orbitasi. Curah hujan Jumlah bulan hujan Suhu rata-rata harian Tinggi tempat Bentang wilayah : : : : : 126. 31. Jumlah penduduk Jumlah total Jumlah laki-laki Jumlah perempuan Jumlah kepala keluarga : : : : 5.864 orang. 15 km.

Jumlah penduduk berdasarkan tingkatan umur No 1. 7. Tingkatan Umur < 1 tahun 1-10 tahun 11-20 tahun 21-30 tahun 31-40 tahun 41-50 tahun 51-58 tahun > 51 tahun Total Jumlah (orang) 122 1. 3.135 . 5.513 orang 480 orang 400 orang 94 orang 87 orang 77 orang 42 orang 3 orang 0 orang 3.559 2.358 1. 8. 6. 4. Mata pencarian pokok Petani 1.Tabel 12. 9. Pendidikan Belum sekolah Usia 7-45 Tahun tidak sekolah pernah sekolah Pernah sekolah SD tetapi tidak tamat Tamat SD/sederajat Tamat SLTP/sederajat Tamat SLTA/sederajat D-1 D-2 D-3 S-1 S-2 S-3 763 orang 183 orang 1.310 983 669 468 279 370 5. 2.917 orang 1.

Agama Islam Keisten Katholik Hindu Budha 5.orang .422 137 - 5.Buruh Tani Buruh/swasta Pegawai negeri Pengajian Pedagang Peternak Nelayan Montir Dokter 1. Cacat mental dan fisik Cacat Fisik Tuna rungu Tuna wicara Tuna netra Lumpuh Sumbing Invalid lainnya Cacat Mental Idiot Gila Strees 1 orang 3 orang 9 orang 7 orang 8 orang 1 orang 60 orang 27 orang .445 882 102 77 333 153 3 - 4.

6. Tenaga kerja 1. penduduk usia 15-55 tahun 2. Penduduk usia 15 – 55 tahun ibu rumah tangga 3. Penduduk usia 15 – 55 tahun masih sekolah TENAGA KERJA ((1)-(2)-(3)) 3.111 272 1.947 929

D. Potensi Desa

1 Pertanian. Jagung, kacang kedelai, kacang tanah, kacang panjang, padi sawah, cabe, kubis. Dengan potensi air irigasi : sungai dengan debit air 648 m2/detik.

2

Komoditas buah-buahan Mangga, rambutan.

E. Peternakan.
Sapi, ayam, bebek, kuda, kambing, merpati. Produksi peternakan : daging, telur.

F. Perikanan
Ikan air tawar : ikan mas, mujair

G. Sosial Budaya dan Pendidikan
Tabel 13. Jumlah Lembaga Pendidikan, Tenaga Guru dan Jumlah Murid No 1 2. 3. 4. 5. Lembaga Pendidikan (unit) TK 3 unit SD/Sederajat 6 Unit SLTP/Sederajat 2 Unit SLTA/Sederajat 1 Unit Lembaga Pendidikan Keagamaan 3 Unit Jumlah Murid (orang) 95 945 607 235 375 Jumlah Guru (orang) 6 69 57 50 43

H. Kebersihan Lingkungan dan Kesehatan

1

Ketersedian air bersih Sungai Sumur gali Sumur pompa PAM 1 buah 305 unit 3 unit 183 sambungan

Kondisi air minum tidak berasa

2

Cakupan pemenuhan kebutuhan air bersih Jumlah kk yang menggunakan sumur gali 510 kk Jumlah kk pengguna PAM Jumlah kk yang mengunakan air sungai 152 kk 810 kk

I. Sarana dan Prasarana Kesehatan
Posyandu Paramedis Dukun terlatih Bidan desa : : : : 6 buah 1 orang 6 orang 2 orang

J. Saran Jalan
Jalan utama beraspal Jalan menuju dusun beraspal Jalan di dusun jalan setapak dan tanah. Jembatan 4 buah

K. Sarana Transportasi
Angkutan umum dalam kota Ojek Cidomo

L. Sarana Komunikasi
Telp umum Wartel Handphone

M. Tempat-Tempat Umum
Pasar Desa

Sarana Pengairan Bendungan Sungai Parit 1 buah 1 buah .Masjid Mushola Pura 3 buah 7 buah 3 buah N.

Variabel-variabel yg termasuk faktor risiko dan variabel yang termasuk efek diobservasi sekaligus pada saat yang sama. dengan model pendekatan point time (titik waktu yang sama). Dalam penelitian cross sectional peneliti melakukan observasi atau pengukuran variable pada satu saat. 28 Juli 2008 . Waktu dan Tempat Penelitian 1. 26 Juli 2008 Senin. Waktu penelitian : Sabtu. Rancang Bangun Penelitian Deskriptif (cross Sectional). sehingga biasanya pasien tidak mencari perawatan kesehatan sampai penyakitnya relatif cukup lanjut.BAB III Metoda Penelitian A. Studi cross-sectional untuk mempelajari etiologi suatu penyakit digunakan terutama untuk mempelajari faktor resiko penyakit yang mempunyai onset yang lama dan lama sakit yang panjang. B. Studi cross sectional adalah penelitian non-eksperimental dalam rangka mempelajari dinamika korelasi antara faktor-faktor risiko dengan efek yang berupa penyakit atau status kesehatan tertentu. Penyakit yang mempunyai lama penyakit yang pendek tidak tepat diteliti dengan studi cross-sectional karena hanya sedikit jumlah kasus yang di peroleh dalam waktu yang pendek.

Kecamatan Labuapi. C. Kabupaten Lombok Barat. Populasi Penduduk Desa Merembu. D. pelayanan kesehatan. Kabupaten Lombok Barat. pemanfaatan kondisi sarana lingkungan. Tempat penelitian : Dusun Tangkeban. Variabel Yang Diamati 1. Metoda sampling : Bola salju Metoda sampling bola salju atau snowball sampling atau yang disebut juga sistem marketing adalah teknik sampling yang mula-mula jumlahnya kecil. Desa Merembu. . demikian seterusnya sehingga semakin banyak jumlahnya. Kecamatan Labuapi. Variabel dependen : Jumlah kasus TB paru. 2. Metoda Sampling dan Besar Sampel 1. Variabel independen : Faktor pengetahuan. 2. Besar Sampel : 93 sampel E. kemudian subjek disuruh memilih teman-temannya untuk dijadikan sampel. Dusun Merembu Barat dan Dusun Merembu Timur.2. dan kebiasaan perilaku.

Penderita TB Paru dengan BTA (+) inilah yang dapat menularkan kuman TB paru. 4. Kriteria eksklusi : Orang yang beresiko terkena penyakit paru non TB (penduduk yang bekerja sebagai buruh pemecah batu. Instrumen pungumpulan data : 2. Definisi Operasional TB paru adalah batuk lebih dari dua minggu berdahak dengan konsistensi bercampur darah dengan gejala penyerta keringat di malam hari. buruh bangunan. lesu. lemah. Instrumen Pengumpulan dan Cara Pengumpulan Data 1. peternak ayam dan kuda). kondisi lingkungan. tingkatan pengetahuan. pengetahuan dan pola pemanfaatan . F. letih. Observasi untuk data tentang lingkungan. Pengelompokkan data perilaku. : Kuesioner/guideline Wawancara untuk data tentang perilaku. dan kebiasaan pemanfaatan sarana pelayanan kesehatan dibagi dalam 3 golongan : • baik (> 80 %) • sedang (50 %-79 %) • kurang (< 49 %) G. Cara pengumpulan data pelayanan kesehatan. Kriteria inklusi : Orang yang tinggal dalam radius 100 meter dari rumah penderita TB Paru dengan BTA (+).3. pengolah tembakau. Yang dianggap penderita TB paru yaitu penderita dengan gejala TB paru dan hasil pemeriksaan laboraturium dengan BTA (+). penurunan berat badan dan demam ringan.

Alternatif Pemecahan Masalah . Analisa Data Tabel Dummy Tabel Σ Baik Sedang Kurang Total Tingkat Pendidikan Baik Σ Pengetahuan tentang TB Paru Sedang Kurang Σ Σ % Tidak Sekolah Tidak Tamat SD Tamat SD Tamat SMP Tamat SMA Perguruan Tinggi Total Grafik Analisis statistik % % Total Σ % % : Univariant dan bivariant : : Bar chart Program SPSS 13. J.Telaah data sekunder untuk data tentang identifikasi masalah dan penentuan prioritas masalah. Pengolahan Data Pengolahan data : Skoring jawaban I. H.

Misalnya dengan pembentukan Ojek Puskesmas bagi Desa yang tidak . perbaikan lantai. membuatkan ventilasi. Pembentukan sarana transportasi menuju tempat pelayanan kesehatan. dinding dan atap rumah agar tidak lembab. Dengan penyuluhan diharapkan dapat mengubah perilaku masyarakat menuju perilaku hidup yang lebih sehat sehingga dapat mencegah penularan TB. 2. beserta cara pencegahan TB Paru. Kader TB diharapkan dapat benar-benar mengerti tentang TB. 5. Bidang Pelayanan Kesehatan Peningkatan kualitas dan kuantitas puskesmas keliling. Kaderisasi Tujuan dari kaderisasi (pembentukan kader-kader peduli TB yaitu sebagai orang-orang yang peduli dengan TB). Kader-kader ini diharapkan dapat mengenali gejala-gejala TB. 4. 3.1. sehingga dapat menjadi perpanjangan tangan dari petugas kesehatan. Kader TB ini diharapkan agar dapat membantu program pemberantasan penyakit TB. Penyuluhan Dengan melakukan penyuluhan guna menambah pengetahuan masyarakat tentang pengertian. Perbaikan rumah Dengan cara membentuk rumah sehat antara lain membuatkan jendela. cara penularan. walaupun untuk mengubah perilaku tidak dapat dilakukan dalam waktu yang singkat.Membangun sarana pelayanan kesehatan seperti puskesmas pembantu. sehingga dapat mengantarkan penderita TB agar mau berobat sekaligus sebagai Pemandu Minum Obat.

BAB IV .memiliki puskesmas pembantu jika tidak mungkin untuk membangun puskesmas pembantu.

Penyuluhan selanjutnya dilaksanakan pada hari selasa 12 Agustus 2008. yakni dusun Tangkeban sebelah Timur. dengan mengumpulkan responden yang berasal dari 2 dusun yaitu dusun Merembu Barat dan Merembu Timur yang dimulai pada pukul 10. dusun Merembu Timur. dimana dibagi menjadi 4 kelompok kecil yang masingmasing kelompok terdiri dari 3-6 orang dengan penyuluh sebanyak 2 orang mahasiswa-mahasiswi. dimana sesi pertama dilakukan di kantor desa Merembu. Pelaksanaan intervensi kesehatan Pelaksanaan intervensi kesehatan (TB Paru) berupa kegiatan penyuluhan. Penyuluhan Dengan menggunakan panduan lembar balik TBC 2. sebelah Barat. penyuluhan dilakukan di 3 dusun sekaligus yang dibagi menjadi dua sesi. Program Kegiatan Intervensi Kesehatan Program kegiatan intervensi TB Paru meliputi: 1. Pembagian alat makan berupa mangkok dan sendok makan untuk mencegah penularan penyakit TB Paru.00 WITA sampai dengan pukul 13. Untuk penyuluhan yang pertama dilakukan pada hari sabtu 9 Agustus 2008 di dusun Tangkeban bagian Barat. Penyuluhan dilakukan dengan cara penyuluhan kelompok.A. yang pelaksanaannya dilakukan di 3 dusun pada Desa Merembu.00 WITA Setelah itu dilanjutkan dengan sesi kedua pada sore harinya di dusun Tangkeban . Pelaksanaan dan pembahasan kegiatan Intervensi kesehatan 1. B. dan dusun Merembu Barat.

responden yang ditargetkan berjumlah 26 orang. penularan TB Paru.00 WITA sampai dengan 18. Apakah ada pantangan makanan terhadap orang yang menderita TB paru? 4. 3 Pembahasan . Penyuluhan yang ketiga kami lanjutkan di dusun Tangkeban bagian Timur. tetapi yang datang lebih dari yang ditargetkan yaitu sebanyak 39 orang. tetapi target yang datang hanya sebanyak 36 orang. tetapi mengapa bila bapak atau ibu terkena TB paru. dan pengobatan TB Paru.sebelumnya. Apabila suami terkena TB paru. Penyuluhan yang kedua. hal ini dikarenakan kesibukan warga yang sebagian besar bekerja sebagai buruh tani. pencegahan TB Paru. dimana hasil yang dicapai sebanyak 20 orang sesuai dengan jumlah responden yang telah ditargetkan. kami memberikannya hadiah. Bagaimana caranya meningkatkan daya tahan tubuh? 2. Selama memberikan penyuluhan. kami selingi dengan beberapa pertanyaan seputar pengetahuan tentang TB Paru. TB paru bukan penyakit keturunan. antusias peserta penyuluhan cukup baik. lalu anaknya ikut tertular? Selama penyuluhan yang kami lakukan pada 3 dusun tersebut. Pertanyaan yang diajukan oleh responden antara lain : 1. masih bolehkah melakukan hubungan suami istri? 3. target responden dari kedua dusun tersebut sebanyak 47 orang.00 WITA. terutama di dusun Tangkeban. hal ini dikarenakan keingintahuan peserta atau responden untuk mengetahui lebih banyak lagi. untuk peserta yang dapat menjawab. pada jam 16. kami lanjutkan di Dusun Merembu Barat dan Merembu Timur yang pelaksanaan penyuluhannya dilakukan dengan mengumpulkan warga menjadi satu.bagian Timur yang bertempat di Mushola setempat. 2 Intervensi dan Monitoring Penyuluhan pertama yang kami lakukan di dusun Tangkeban bagian Barat. dimana peserta penyuluhan tersebut banyak mengajukan pertanyaan seputar TB dan cara hidup sehat.

Bagaimana cara mencegah penularan TBC 5. Dari hasil pembacaan data yang kami dapatkan pada saat melakukan pretest. Bagaimana cara penularan TBC 3. serta pemanfaatan pelayanan kesehatan. didapatkan sebagian besar responden yang memiliki pengetahuan rendah sekitar . Evaluasi. lingkungan yang baik dan sehat. Apa itu TBC 2. Penyuluhan yang kami lakukan di tiap-tiap dusun pada desa Merembu. Mengapa pasien TBC tidak boleh berhenti minum obat sebelum sembuh. Bagaimana mengobati TBC. agar responden bisa mengetahui dan mengerti serta memiliki gambaran tentang penyakit TB yang merupakan salah satu penyakit yang mudah menular dan dapat mengakibatkan kematian. bahwa tingkat pengetahuan tentang TB Paru dan perilaku hidup sehat dan bersih dari responden atau masyarakat di ketiga dusun yang berada di desa Merembu yang rumahnya berada disekitar rumah penderita 82 % dan pengetahuan sedang sekitar 15 %. Apa saja gejala TBC (gejala utama dan gejala lainnya) 4. gaya hidup atau perilaku yang sehat dan bersih. TB Paru. dan 7. Bagiamana kita tahu seseorang menderita TBC 6. Selain itu responden bisa mengetahui faktor penyebab maupun penularannya. 4. dengan Tema Ayo Berantas TBC. isi dari penyuluhan tersebut berupa: 1.Penyuluhan yang kami lakukan dengan tujuan ingin memberikan pengetahuan kepada responden tentang TB Paru. cara pencegahan.

0% 1 2 3 4 5 6 7 8 Perilaku .0% 0.0% 50.0% 10.0% 30.0% 40.0% 0 1 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13 Pengetahuan Skor = < 7 termasuk pengetahuan kurang Skor = 7-12 termasuk pengetahuan sedang Skor = > 12 termasuk pengetahuan baik Sedangkan sebagian besar masyarakat memiliki perilaku rendah sekitar 38 % dan yang memiliki perilaku sedang sekitar 60 % 40.0% 10.0% 20.0% 30.60.0% 20.0% 0.

0% 0. yang kemudian dilanjutkan dengan memberikan post-test.0% 20. menunjukkan hasil yang mengarah ke peningkatan.0% 25.0% 15.hal ini nantinya . dan cara perilaku hidup bersih.0% 5. Dari hasil Post-test yang didapatkan. cara pencegahan. dimana masyarakat yang memiliki pengetahuan sedang didapatkan sekitar 60 % 30.0% 10.Skor = < 4 termasuk perilaku kurang Skor = 4-6 termasuk perilaku sedang Skor = > 6 termasuk perilaku baik Setelah kami melakukan penyuluhan tentang TB Paru.0% 3 4 5 6 7 8 9 10 11 pengetahuan Skor = < 7 termasuk pengetahuan kurang Skor = 7-12 termasuk pengetahuan sedang Skor = > 12 termasuk pengetahuan baik Dan yang memiliki perilaku hidup sehat yang sedang sekitar 75 % sedangkan yang mempunyai perilaku rendah sekitar 6 % . khususnya mengenai bagaimana mekanisme penyebarannya. cara pengobatan.

0% 30. Pengetahuan tentang perilaku cara membuang ludah di sembarang tempat. masyarakat mengetahui tentang cara membuang ludah yang baik.0% 0. 2. yakni di tempat yang telah disediakan (wadah yang telah diisi pasir) atau di lubang kloset untuk mencegah penyebaran penyakit TB Paru. batuk atau bersin harus .0% 10.0% 20. perubahan yang terjadi pada masyarakat sebagai berikut: 1.0% 0 2 3 4 5 6 7 Perilaku Skor = < 4 termasuk perilaku kurang Skor = 4-6 termasuk perilaku sedang Skor = > 6 termasuk perilaku baik Dari segi faktor pengetahuan tentang perilaku hidup bersih. setelah dilakukan penyuluhan.diharapkan dapat mengarah terhadap meningkatnya kesadaran masyarakat terhadap penyebaran penyakit TB Paru dan cara untuk pencegahannya. 40. Pengetahuan tentang perilaku apabila disaat menutup mulut .

masyarakat menjadi paham tentang faktor-faktor yang menyebabkan terjadinya penularan penyakit TB Paru ini sehingga nantinya bisa melakukan upaya pencegahan agar tidak tertular. Pengetahuan tentang perilaku masyarakat yang jarang menjemur kasur/tikar. menjadi tahu betapa pentingnya jendela terutama saat pagi hari.3. o Dari faktor penularan penyakit TB Paru. membuka . Pengetahuan tentang perilaku masyarakat yang jarang dan hampir tidak pernah membuka jendela. Pengetahuan tentang perilaku masyarakat dalam hal kebersihan diri dan pakaian yang dipakai yang seharusnya mengganti pakaian paling sedikit satu kali sehari. 5. menjadi tahu betapa pentingnya menjemur kasur/tikar paling sedikit seminggu sekali. 4. o Dari segi faktor pengetahuan tentang penyebaran penyakit TB Paru. o Dari segi faktor pengetahuan tentang TB Paru. masyarakat menjadi lebih mengerti tentang penyakit TB Paru. yang tadinya tidak paham menjadi paham.

pada saat batuk atau bersin tidak menutup mulut. Kesimpulan Dari hasil pengamatan dan penyuluhan yang kami lakukan di tiga dusun di Desa Merembu kecamatan Labuapi Kabupaten Lombok Barat di dapatkan bahwa ada hubungan antara tingkat pengetahuan. 4. B. alat-alat makan dipakai bersama dengan penderita. Untuk mengatasi perilaku masyarakat agar penyakit TB paru BTA (+) tidak menular diperlukan peran serta dari semua pihak. Sehingga dapat disimpulkan sebagai berikut : 1. yang ditunjukkan dengan meludah di sembarang tempat. dan lingkungan dengan ditemukannya kasus TB Paru BTA (+) yang baru. sehingga seluruh .BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. cara pencegahan dan penularan TB paru. Faktor pengetahuan responden terhadap penyakit TB Paru dan penyebarannya sangat rendah. masyarakat maupun dari diri sendiri dan peran serta pemerintah. 3. perilaku. Untuk Dinas Kesehatan Lombok Barat dan Puskesmas agar lebih giat untuk turut serta dalam program pelayanan kesehatan khususnya terhadap penyakit TB paru agar lebih sering diadakan penyuluhan berkala agar masyarakat lebih paham terhadap penyakit TB paru. Disamping hal tersebut kendala lain yang merupakan faktor penyebaran dari penyakit TB Paru ini adalah sulitnya penderita taat minum obat karena pengobatannya yang lama sehingga penderita merasa jenuh. sinar matahari dan udara yang tidak dapat masuk ke dalam rumah karena jendela yang tidak pernah di buka. keadaan sanitasi yang buruk. 2. Faktor lingkungan yang diamati yakni. 2. dimana letak rumah yang sangat rapat atau padat. Saran 1. Faktor perilaku responden terkait dengan penyakit TB Paru juga masih sangat rendah. pentingnya prilaku serta gaya hidup sehat dan bersih .

3.masyarakat dapat terhindar dari penularan berbagai macam penyakit terutama TB Paru. Daftar Pustaka . Pemerintah atau dinas terkait (KIMPRASWIL) agar lebih memperhatikan terhadap kondisi atau letak rumah penduduk yang tidak memenuhi standar kesehatan karena jarak antar rumah yang saling berdekatan.

2007.Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis Edisi 2 cetakan pertama. Jakarta:Departemen Kesehatan Republik Indonesia Fakultas Kedokteran Unizar.2008.2007.asik dr.Surya.dkk.MPPM. Labuapi:Puskesmas Labuapi Lampiran 1 . Mataram:Fakultas Kedokteran Universitas Islam Al-Azhar Mataram Staf Puskesmas Labuapi.Profil Puskesmas Labuapi 2007.Pedoman Kuliah Kerja Lapangan Angkatan II.

Kulit Alergi 5. Pneumonia : 68333 : 2768 : 2296 : 1292 : 951 : 921 : 662 : 484 : 459 : 367 10 Penyakit terbanyak Januari – Juni 2008 1. Tonsilitis 7. Infeksi kehamilan 10. Mata 8. Disentri 8. ISPA 2. Penyakit Otot & jaringan 3. Anemia : 4121 : 1963 : 1060 : 762 : 718 : 412 : 697 : 263 : 242 : 200 Lampiran 2 . Diare 9. Kulit Infeksi 4. Penyakit Otot & jaringan 3.10 Penyakit terbanyak Januari – Desember 2007 1. Mata 9. Gastritis 6. ISPA 2. Tonsilitis 10. Kulit Alergi 5. Kulit Infeksi 4. Gastritis 6. Diare 7.

2 72.6% Tahun 2007 83.2007 Uraian % Balita ditimbang BB (D/S) % Balita ditimbang BB (N/D) Tahun 2006 86.2 95.07 71.26 Lampiran 3 .3 72.3 73.Daftar Rumah Sehat Menurut Kecamatan Tahun 2007 No 1 2 3 4 5 Desa Merembu Bengkel Bagik Polak Telagawaru Labuapi Jumlah seluruh Jumlah diperiksa Jumlah sehat 1608 1827 1622 1206 805 672 798 432 509 573 642 758 402 490 490 Cakupan D/S & N/D Puskesmas Labuapi Tahun 2006 .31% Cakupan D/S & N/D Puskesmas Labuapi Januari – Juni 2008 No Desa Cakupan D/S Cakupan N/D 1 2 3 4 5 Bengkel Merembu Bagik Polak Telagawaru Labuapi Cakupan Puskesmas 89.27 71.7 94.3 73.0 94.2 75.8 91.5 93.04 73.

Data kunjungan rata – rata Puskesmas Labuapi Januari-Juni 2008 Januari Puskesmas Pustu Bengkel Pustu Telagawaru Jumlah 51 9 4 64 Februari 44 9 5 58 Maret 46 8 6 60 April 48 8 7 63 Mei 45 9 6 60 Juni 45 9 7 61 Data kunjungan Baru – Lama Puskesmas Labuapi Tahun 2006 No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Baru 242 277 225 223 231 244 283 266 244 204 274 219 Lama 1752 2089 1800 2065 2128 2054 1879 2120 1814 1612 2051 1846 Jumlah 1994 2366 2025 2288 2358 2298 2162 2383 2058 1816 2325 2065 Data kunjungan Rata – Rata Puskesmas Labuapi tahun 2007 .

n o Puskesmas Jan Fe b 85 9 5 99 Rata.Rata kunjungan perhari Maret April Mei Juni Juli Agst 66 10 5 81 80 9 5 94 81 10 5 98 81 9 5 95 73 9 5 87 86 9 4 99 Se p 69 9 5 83 Ok Nov Des t 82 9 4 95 75 9 4 88 89 9 4 103 1 2 3 Puskesmas Pustu Bengkel Pustu Telagawaru 65 10 5 80 Jumlah Lampiran 5 Instrumen untuk menggali faktor-faktor yang mempengaruhi perjalanan penyakit TB Paru SURVEI UNTUK MENCARI FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERJALANAN PENYAKIT TB PARU .

Budha 5 Alamat 2. Tamat SMP 5. L ………. Tamat SD 4. Katolik 2. Hindu 5. Tidak Tamat SD 3. Buruh 3. Perguruan Tinggi 7 Pekerjaan 1. P : : Question Answer 6 Pendidikan terakhir 1. Kristen 4. Islam 3. PNS / TNI / Polri 7.Nama pewawancara : Waktu Tempat No I. Tidak sekolah 2. Identitas 1 2 3 4 Nama Jenis Kelamin Umur Agama 1. Nelayan 4. Pegawai Swasta 5. Tamat SMA 6. Lain-lain .Tahun 1. Wiraswasta 6. Petani 2.

demam ringan 1. Lainnya Sebutkan . Meludah ditempatnya 2. Pengetahuan 8 Apakah anda pernah mendengar tentang TBC paru/batuk darah 1.. Melalui alat makan yang dipakai bergantian (1) (1) (1) 13 14 Apakah anda mengetahui cara pencegahan TBC? Bagaimana cara pencegahannya? Sebutkan? 1. Kader 6.. (1) 9 Jika Ya.. Batuk berdahak dengan darah 2.. Film 4.. > 2 minggu 3..II. tidak 1. Melalui kontak percikan ludah 2. Ya 2 Tidak 1. petugas kesehatan 5. Jika batuk menutup mulut 4. Tidak batuk disembarang tempat 3.. keringat malam tanpa kegiatan 4. Ya 2.. Mencuci alat makan dengan Sabun (1) (1) (1) (1) . Khotbah jumat 2. ya 2.. dari mana mengetahui TBC (1) (1) (1) (1) (1) 10 Apa yang anda ketahui tentang TBC? 1.. Sesak nafas dan nyeri dada 5. TV/Radio 3. Tidak (1) (1) (1) (1) (1) (1) 11 Apakah anda mengetahui cara penularan TBC? 12 Bagaimana cara penularannya? Sebutkan? (jangan sebutkan optionnya) 1.

Puskesmas 2. Tidak (1) (1) (1) 1. Rumah Sakit 3. Pustu 4. Dahak putih 2. Ya 2. TV/Radio 3. sebutkan (1) (1) (1) > 3 minggu 1. Petugas kesehatan 6. Lain-lain. Dahak kehijauan 22 Jika sudah. Ya 2.15 Darimana anda mengetahui cara pencegahannya? 1.Penderita Apakah anda pernah mengalami batuk berdarah lebih dari 2 minggu dalam 1 bulan terakhir ini? 17 18 Sudah berapa lama batuknya? Apakah anda pernah mengalami batuk darah? 19 Berapa lama mengalami batuk darah? 20 21 Apakah dahaknya sudah di periksa? Bagaimana/seperti apa warna dahaknya? 1. Dimana periksanya 4. Film 4. sebutkan (1) (1) (1) (1) (1) III. Tidak (1) . Khotbah jumat 2. Lainnya. Ya 2. Kader 5. Tidak 1. Dahak bercampur darah 1. A. Gejala / Tanda yang ditemukan pada Suspek / Anggota keluarga 16 . Dahak kekuningan 3.

Tidak 1. Ya 2. Infeksi 2. Meninggal (1) (1) (1) 27 28 Apakah anda melakukan pengobatan secara teratur? Dari mana dapat pengobatannya? 29 Bagaimana hasil pengobatannya . BTA + 3. 1. sebutkan 1. Sembuh 2. sebutkan (1) 23 Apakah anda disarankan untuk dirontgen? 1. Tidak (1) 24 25 26 Apakah pernah didiagnosa TB paru? Apakah anda sedang menjalani pengobatan TB paru? Jika Ya. langsung ke no. Ya 2. Puskesmas 2. BTA – 4. Tidak 1. Pustu 4. sudah berapa lama menjalani pengobatan TB Paru? (Bila belum 6 bulan. Gagal 3. Apakah anda mengetahui hasilnya 1.B. RS 3. Dukun 5. Dan Lain-Lain. sebutkan hasilnya. Ya 2. Ya 2. Tidak 1. Jika Ya. Ya (1) . Ya 2. Tidak (1) C.Anggota keluarga yg menderita 30 31 Berapa jumlah anggota keluarga yang tinggal di rumah ini? Apakah ada anggota keluarga yang menderita batuk > 2 minggu saat 1. Dan lain-lain.28) (1) (1) (1) 1.

Disembarang tempat 2. Gagal 3. Ya 2. Puskesmas 2. bantal. sudah berapa lama mengalami pengobatan TB Paru? (Bila belum 6 bulan.32 33 34 ini? Mulai kapan menderita batuknya? Apakah didiagnosa TB paru? Apakah sedang menjalani pengobatan TB paru? 2. Tidak (1) (1) 35 Jika Ya. Tidak (1) IV Perilaku 40 41 42 Dimana anda membuang ludah (jangan sebukan optionnya) Apakah anda sering membuka jendela? Berapa kali menjemur kasur. Ya 2. Tidak 1. Tidak 1.39) (1) 1. Tidak 1. K urang dari 1 kali 2. Meninggal (1) (1) 36 37 Apakah anda melakukan pengobatan secara teratur? Dari mana dapat pengobatannya? 38 Bagaimana hasil pengobatannya (1) 39 Apakah anda tinggal serumah dengan anggota keluarga yang menderita TB? 1. 3 kali 1. Di tempat yang disediakan 1. Ya 2. Tidak 1. Tidak (1) (1) (1) (1) . Pustu 4. RS 3. Ya 2. langsung ke no. 1 kali 3. Ya 2. Dukun 1. tikar. 2 kali 43 Apakah peralatan makan dipakai bersama? 4. Ya 2. Sembuh 2. guling dalam seminggu? 1.

.. m2 2.44 45 46 Apakah saat batuk anda menutup mulut? 1 pakaian dipakai untuk berapa lama? Berapa kali mencuci pakaian dalam seminggu? 1. Tembok 3. m (1) 2... Tidak 1. Tidak 1...Total ukuran lantai .. Kondisi Umum Rumah (Observasi oleh petugas) 49 50 51 Jarak rumah penderita dengan tetangga Rumah punya jendela? Perbandingan luas lantai dengan jumlah penghuni? 1. Papan (2) (1) (1) (1) 55 Dinding rumah terbuat dari apa? 56 Atap rumah terbuat dari 1.. Ya 2. 2 kali 3.. 1 kali seminggu 2. Ya 2.Jumlah penghuni rumah .. 3 kali 1. Bedeq 2. Tidak (1) (1) 1. Ya . 1 kali sebulan 3. .. seng (1) .. 1 kali 2... orang 3....Kepadatan = > 5 m2 m2/orang (1) 52 53 54 Berapa jumlah kamar dalam rumah? Rumah punya ventilasi? Apakah ada cahaya yang masuk dalam rumah? 1. alang-alang 2. Tidak 1. 1 kali setahun (1) (1) 47 Berapa kali mencuci sprei/tikar? 48 Berapa orang yang tidur dalam sekamar dengan si penderita? V. Ya 2.

Tidak 1.3. Tanah 2. Keramik 4. Ada 2. Sungai 2. Asbes 5. Sumur 3. Dalam rumah 2. Tripleks 59 Terbuat dari apa lantai rumah? 1. Bedeq 4. genteng 57 58 Ada atau tidak plafon? Terbuat dari apa plafonnya? 1. Tidak 63 Letak rumah dengan kandang. Papan 3. …………………m 10 m 64 Sarana air bersih yang dimiliki? 1. Papan 60 61 Ukuran Kamar tidur Letak dapur …………………m 2X2 Untuk 2 orang 1. Semen 3. Alang-alang 2. Di luar rumah 62 Ventilasi/jendela dapur 1. Ya 2. PDAM (2) (1) (2) (1) (3) (2) (3) (1) (1) (1) (1) (1) (1) (2) .

Total skor pengetahuan Total skor perilaku Total skor kondisi rumah Jumlah skor total 48 8 22 78 Perhitungan Skor Responden = Total skor yang didapat X 100% Jumlah skor total Tingkatan rendah dengan skor 0-38 Tingkatan sedang dengan skor 39-62 Tingkatan tinggi dengan skor 63-78 .

SURAT PERSETUJUAN WAWANCARA SURVEI UNTUK MENCARI FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERJALANAN PENYAKIT TB PARU Kami akan melakukan survei yang berhubungan dengan pola dan cara penularan TBC Paru. untuk itu kami akan mewawancari Bapak/Ibu sehingga menyita waktu ± 30 menit. apakah kiranya Bapak/Ibu bersedia untuk kami wawancarai? Bersedia Tidak bersedia Tanda Tangan : Nama Terang : Merembu. Juli 2008 ( ) .

Apa itu TBC? Penyakit yang disebabkan olek Mycobacterium tuberkulosa yang masuk melalui pernapasan. Instrumen untuk mengetahui pemahaman masyarakat sebelum dan sesudah pemberian intervensi PRE DAN POST TEST PENGETAHUAN DAN PERILAKU MASYARAKAT YANG BERKAITAN DENGAN PENYAKIT TB PARU 1. Peralatan makan yang dipakai bersama 3. Bagaimana cara penularan TBC? Melalui udara saat pasien batuk. 4. Apa saja gejala TBC? (Gejala utama dan gejala lainnya). Demam Tidak punya nafsu makan Berat badan turun drastis Berkeringat di malam hari tanpa melakukan kegiatan. bersin.Lampiran 6. Gejala utama : Batuk berdahak terus-menerus selama 3 minggu atau lebih Gajala lain : Batuk berdahak bercampur darah kadang muntah darah Nyeri dada dan sesak nafas. bukan kutukan dan guna-guna b.Apakan TBC merupakan penyakit menular? Ya. a. Bagaimana cara mencegah penularan TBC? Makan makanan bergizi dan menjaga kesehatan Tidak merokok atau minum minuman beralkohol (1) (1) (1) (1) (1) (1) (1) (1) (1) (1) (1) . 2. meludah.

Lebih dari sekali 9. 1 pakaian seharusnya di gunakan selama berapa lama? A. Saat batuk apakah yang seharusnya anda lakukan? A.Tidak (1) (1) (1) (1) (1) (1) 8. Bagaimana kita mengetahui bahwa seseorang menderita TBC? Pemeriksaan dahak sewaktu-pagi-sewaktu 6.Sendiri B. Batuk sembarang 11.Disembarang tempat B. Saat meludah sebaiknya dimana? A.Menutup mulut B.Bersama-sama 10. 1 hari B. Lebih dari 1 hari (1) (1) (1) (1) .Ditempat yang telah disediakan 7. tikar. Berapa kali seharusnya anda menjemur kasur.Kurang dari sekali B.Membawa anak dibawah 1 tahun untuk imunisasi BCG Tidak tidur sekamar dengan penderita Ukuran kamar tidur ideal 2X2 m (2 orang) Dinding dan lantai rumah tidak lembab Ternak tidak dipelihara di dalam rumah Sirkulasi udara dalam rumah baik 5.guling dalam seminggu? A. Seharusnya peralatan makan di gunakan oleh berapa orang? A. Perlukah membuka jendela saat pagi terutama? A.bantal.Perlu B.

Dalam rumah B. Kurang dari 1 kali (1) 13. 1 kali dalam seminggu B. Berapa kali seharusnya anda mencuci sprei/tikar.12.Diluar rumah (1) Total Skor Pengetahuan Total Skor Pengetahuan Tentang Perilaku Jumlah Total Skor Pengetahuan dan Pengetahuan Tentang Perilaku 15 8 23 Perhitungan Skor Responden = Total skor yang didapat X 100% Jumlah skor total Tingkatan rendah dengan skor 0-12 Tingkatan sedang dengan skor 13-18 Tingkatan tinggi dengan skor 19-23 . Dimakah seharusnya letak dapur? A. dalam seminggu? A.

Lampiran 7. Hasil Pembacaan : Instrumen untuk menggali faktor-faktor yang mempengaruhi perjalanan penyakit TB Paru dengan analisa data program SPSS 13. Suspek * Dusun Crosstabulation Count Dusun Merembu Barat 9 13 22 7 18 25 Tangkeban 10 36 46 Total 26 67 93 Merembu Timur Suspek Total Suspek Non suspek Suspek * Sex Crosstabulation Count Sex L Suspek Total Suspek Non suspek 10 30 40 P 16 37 53 Total 26 67 93 .

Suspek * Pendidikan Crosstabulation Count Tidak Suspek Total Suspek Non suspek sekolah 13 17 30 Tidak tamat SD 8 21 29 Pendidikan Tamat Tamat SD 2 14 16 SMP 1 10 11 Total Tamat SMA 1 5 6 Perguruan tinggi 1 0 1 26 67 93 Suspek * Pengetahuan Crosstabulation Count Pengetahuan sedang kurang 1 25 1 66 2 91 Total 26 67 93 Suspek Total Suspek Non suspek Suspek * Perilaku Crosstabulation Count Perilaku sedang Suspek Total Suspek Non suspek 7 11 18 kurang 19 56 75 Total 26 67 93 Suspek * Lingkungan Crosstabulation .

Count baik Suspek Total Suspek Non suspek Lingkungan sedang 1 19 2 42 3 61 kurang 6 23 29 Total 26 67 93 Suspek * Kepadatan Crosstabulation Count Kepadatan Suspek Total Suspek Non suspek >7 m2/org 6 21 27 5-7 m2/org 9 21 30 3-4.9 m2/org 11 25 36 Total 26 67 93 Suspek * Tb ( mengetahui) Crosstabulation Count Pencega Pengoba Penyeba han Su Suspek sp ek Non suspek Total 1 1 1 4 3 3 10 13 41 51 2 3 9 18 67 93 0 3 0 3 10 1 9 26 tan ran Tb Penger tian Total tidak tahu tahu semua tau > dari satu Suspek * Meludah Crosstabulation Count Meludah sembarang tempat yg Total .

disediakan Suspek Total Suspek Non suspek 18 64 82 8 3 11 26 67 93 Pengetahuan * Perilaku Crosstabulation Count Perilaku sedang Pengetahuan Total sedang kurang 0 18 18 kurang 2 73 75 Total 2 91 93 Pengetahuan * Lingkungan Crosstabulation Count baik Pengetahuan Total sedang kurang Lingkungan sedang 0 2 3 59 3 61 kurang 0 29 29 Total 2 91 93 dusun * pengetahuan Crosstabulation pengetahuan 50-80% <50% 1 21 4.0% dusu n M erem tim bu ur M erem bu barat Tangkeban Count %within dusun Count %within dusun Count %within dusun Count %within dusun Total .0% 46 100.2% 2 2.5% 95.2% 100.0% 93 100.0% 45 97.5% 0 25 .8% Total 22 100.0% 1 2.8% 91 97.0% 25 100.

Lampiran 8. Hasil Pengolahan Instrumen untuk mengetahui pemahaman masyarakat sebelum dan sesudah pemberian intervensi Means PRE TEST Perilaku .

00 5.35 5. .670 Median 4. 1.80 3.46 N 1 2 13 20 26 16 9 5 1 93 Std.140 .00 6. 1.40 3.00 6.33 3.778 1. Deviation 1.50 3.87 N 51 14 5 5 2 3 3 3 2 3 1 1 93 Std.00 2.577 1.00 4.00 5.33 6.000 7.00 3.837 .00 4.00 Maxi mum 7 6 7 7 7 7 7 7 5 7 Mini mum 7 6 2 3 2 3 0 4 5 0 Means .46 5.00 6.00 4.00 Maxi mum 6 7 4 5 3 5 5 4 15 5 6 4 15 Minimum 1 2 1 3 3 4 2 2 4 2 6 4 1 POST TEST Perilaku Pengeta huan 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Total Mean 7.40 5.50 6.00 5.50 3.Pengeta huan 0 1 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13 Total Mean 3.561 1. .00 5.315 Median 7.528 .00 9.00 9.000 .00 6.00 6.000 1.00 4.50 5.207 1.00 3.095 2.00 3.164 1.07 2.277 1.528 1. Deviation .00 4.44 5.00 5.186 1.00 4.00 6.184 1.00 6.80 4.00 5.50 5.67 3.140 .00 3.

00 2.797 1.406 3. . Deviation .00 6.00 7.89 6.430 1.97 N 1 2 3 13 20 35 19 93 Std.PRE TEST Pengetahuan Perilaku 1 2 3 4 5 6 7 15 Total Mean . Deviation 1.00 6.543 Mini mum 9 5 6 5 5 4 3 3 Maxi mum 9 7 8 10 11 10 10 11 SKOR TOTAL PRE TEST . 3.54 7.65 6.90 4.360 6.000 1.496 1.89 2.27 N 4 9 23 31 21 3 1 1 93 Std.35 1.450 1.00 1.390 3. 1.68 6.597 Minimum 0 0 0 0 0 0 1 10 0 Maximum 3 11 11 13 11 12 1 10 13 POST TEST Pengetahuan Peri laku 0 2 3 4 5 6 7 Total Mean 9.500 4.314 3.81 1.00 10.414 1.75 3.928 .

0% Percent 10.0% 0.0% 15.0% 15.0% 5.0% 0.0% 7 9 10 11 12 total 13 14 15 16 17 SKOR PERILAKU PRE TEST .0% Percent 5.25.0% 20.0% 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 total SKOR TOTAL POST TEST 25.0% 10.0% 20.

0% 0.0% 1 2 3 4 5 6 7 15 Perilaku SKOR PERILAKU POST TEST .0% 30.40.0% Percent 20.0% 10.

40.0% 0.0% Percent 20.0% 10.0% 0 2 3 4 5 6 7 Perilaku SKOR PENGETAHUAN PRE TEST .0% 30.

0% 15.0% 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Pengetahuan .0% 30.0% 50.0% SKOR PENGETAHUAN POST TEST 5.0% 10.60.0% 0.0% Percent 20.0% 10.0% Percent 40.0% 20.0% 0 1 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13 Pengetahuan 30.0% 0.0% 25.

SKOR PENGETAHUAN POSTEST Lampiran 9 Lampiran 9 Daftar Kegiatan KKL Hari. Tanggal Senin. 15-07-08 Kegiatan Mengumpulkan Data Sekunder Mengumpulkan Lokasi Puskesmas Labuapi Puskesmas Labuapi Paraf Pembimbing . 14-07-08 Selasa.

23-07-08 Kamis.Data Sekunder Rabu. 19-07-08 Mengumpulkan Data Sekunder Menganalisa Data Sekunder Menganalisa Data Sekunder Konsultasi dengan DPF Puskesmas Labuapi Puskesmas Labuapi Puskesmas Labuapi Universitas Islam Al-Azhar Hari. 22-07-08 Rabu. 26-07-08 Kegiatan Penyusunan Kuesioner Penyusunan Kuesioner Konsultasi dengan DPF Mengumpulkan Data Primer Mengumpulkan Data Primer Mengumpulkan Data Primer Lokasi Puskesmas Labuapi Puskesmas Labuapi Universitas Islam Al-Azhar Desa Merembu Desa Merembu Desa Merembu Paraf Pembimbing Hari. 17-07-08 Jumat. 24-07-08 Jumat. 31-07-08 Jumat. 16-07-08 Kamis. 18-07-08 Sabtu. 25-07-08 Sabtu. 30-07-08 Kamis. Tanggal Senin. 28-07-08 Selasa. Tanggal Senin. 01 -08-08 Kegiatan Mengumpulkan Data Primer Mengumpulkan Data Primer Mengumpulkan Data Primer Mengumpulkan Data Primer Mengumpulkan Data Primer Lokasi Desa Merembu Desa Merembu Desa Merembu Desa Merembu Desa Merembu Paraf Pembimbing . 29-07-08 Rabu. 21-07-08 Selasa.

09-08-08 Hari. Tanggal Senin. 06-08-08 Kamis. 15-08-08 Sabtu.Sabtu. 07-08-08 Jumat. 11-08-08 Selasa. 08-08-08 Sabtu. 14-08-08 Jumat. 16-08-08 Kegiatan Pelaksanaan Intervensi Pelaksanaan Intervensi Pelaksanaan Intervensi Pelaksanaan Intervensi Menganalisa Data Lokasi Desa Merembu Desa Merembu Desa Merembu Desa Merembu Universitas Islam Paraf Pembimbing Hasil Intervensi Al-Azhar Persentasi Evaluasi Universitas Islam Program Intervensi Al-Azhar . 02-08-08 Mengumpulkan Data Primer Desa Merembu Hari. Tanggal Senin. 13-08-08 Kamis. 05-08-08 Rabu. 12-08-08 Rabu. 04-08-08 Kegiatan Mengolah dan Menganalisa Data Primer Mengolah dan Menganalisa Data Primer Mengolah dan Menganalisa Data Primer Menyusun Program Intervensi Menyusun Program Intervensi Pelaksanaan Intervensi Lokasi Universitas Islam Al-Azhar Universitas Islam Al-Azhar Universitas Islam Al-Azhar Universitas Islam Al-Azhar Universitas Islam Al-Azhar Desa Merembu Paraf Pembimbing Selasa.

21-08-08 Jumat. 19-08-08 Kegiatan LIBUR Penyusunan Laporan Kegiatan KKL Penyusunan Laporan Kegiatan KKL Penyusunan Laporan Kegiatan KKL Penyusunan Laporan Kegiatan KKL Seminar Laporan KKL Lokasi ----Universitas Islam Al-Azhar Universitas Islam Al-Azhar Universitas Islam Al-Azhar Universitas Islam Al-Azhar Universitas Islam Al-Azhar Paraf Pembimbing Rabu. 23-08-08 Lampiran 10 Peta Desa Merembu . 18-08-08 Selasa. Tanggal Senin.Hari. 22-08-08 Sabtu. 20-08-08 Kamis.

Lampiran 11 Foto Kegiatan .

Kegiatan Posyandu Penyuluhan dalam kelompok kecil .

Penyuluhan dari rumah ke rumah Penyuluhan berkelompok .

Post Test setelah penyuluhan Post test setelah penyuluhan .

Post test setelah penyuluhan

Penyuluhan dalam kelompok kecil

Penyuluhan berkelompok

Penyuluhan dari rumah ke rumah

Senam jumad di Puskesmas

Pengolahan data Tim KKL Labuapi .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful