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Date: 8.6.2010
BEM/CL/APP/06
LEMBAGA JURUTERA MALAYSIA
Warganegara Malaysia yang ingin memohon untuk Pendaftaran Jurutera Siswazah di bawah Seksyen 10(1) Akta
Pendaftaran Jurutera 1967 hendaklah menggunakan BORANG A dan disertakan:
1. RM50.00 - Bayaran Proses Pendaftaran. Permohonan yang tidak disertakan bayaran tidak akan diambil
RM30.00 - Bayaran Langganan The Ingenieur tindakan.
(Pilihan) selama setahun (4 keluaran). Bayaran secara wang pos / kiriman wang / draf bank / cek sahaja
diterima atas nama Lembaga Jurutera Malaysia.
2. (i) Salinan Ijazah Kejuruteraan (i) Ijazah dari Universiti Tempatan hendaklah dikemukakan
Atau dalam bahasa Malaysia.
(ii) Salinan Ijazah Kejuruteraan yang tidak (ii) Ijazah dari Luar negara yang menggunakan bahasa ibunda
diiktiraf (Sila Rujuk Nota ***). (Selain bahasa Inggeris) hendaklah disertakan terjemahan
yang dikeluarkan oleh Universiti berkenaan seperti Jepun,
Korea, Latin China dan lain-lain.
3. Salinan "Full transcript of Academic Record" atau Salinan mestilah yang dikeluarkan oleh pihak Universiti.
"Detail of Course” dan “Subjects Taken". (Pemohon yang menjalani Twinning Program dan pemegang
diploma perlu menyertakan salinan Diploma dan senarai
matapelajaran)
Ijazah Kejuruteraan yang tidak diiktiraf oleh Lembaga Hendaklah dinaikkan tarafnya (top-up) dengan:
(i) Ijazah Master dalam bidang Kejuruteraan dari Universiti
yang diiktiraf; atau
(ii) Lulus bahagian II & III (jika berkenaan), BEM/IEM
Graduate Examination, Malaysia
(iii) Lulus bahagian 2 (AB & C) Bahagian 3 (jika berkenaan)
Engineering Council Examination dari UK
PERINGATAN:
Semua salinan yang dikemukakan hendaklah disahkan oleh JURUTERA PROFESIONAL berdaftar dengan LEMBAGA
JURUTERA MALAYSIA (Nyatakan nama dan nombor pendaftaran dengan jelas)
Nama: … … … .… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … .… … … … .… .
Tempat Lahir: … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … .… … … … … … .… … … … …
Kewarganegaraan: … … … … … … … … … … … … … … Bangsa: .… … … … … … .… … … … … … … … … … …
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E-mel: … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …
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PENALTI
Seksyen 24(a) Akta Pendaftaran Jurutera 1967: "Mana-mana orang, ketuanpunyaan tunggal, perkongsian atau pertubuhan perbadanan yang
memperoleh atau cuba memperoleh pendaftaran atau suatu perakuan pendaftaran di bawah Akta ini dengan diketahuinya membuat atau
mengemukakan atau menyebabkan dibuat atau dikemukakan apa-apa akuan, sijil, permohonan atau representasi yang palsu atau fraud
sama ada bertulis atau selainnya, melakukan sesuatu kesalahan dan boleh, apabila disabitkan, didenda tidak melebihi sepuluh ribu ringgit
dalam hal individu, atau lima puluh ribu ringgit dalam hal suatu ketuanpunyaan tunggal, perkongsian atau pertubuhan perbadanan, atau
dipenjarakan selama tempoh tidak melebihi tiga tahun, atau kedua-duanya.".
AKUAN UNTUK DITANDATANGANI OLEH PEMOHON
Kepada:
Pendaftar,
Lembaga Jurutera Malaysia
Saya, yang bertandatangan di bawah ini, memohon untuk didaftarkan sebagai seorang Jurutera Siswazah
dan membuat akuan seperti yang berikut:
Saya bersetuju untuk mematuhi Peraturan-Peraturan Pendaftaran Jurutera 1990, termasuk Tata Kelakuan
Profesional.
Tarikh: … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … .
(Tandatangan Pemohon)
Peringatan:
? Pemohon hendaklah mengemukakan salinan surat perakuan, sijil dan dokumen yang berkaitan yang lain yang
telah diperakui oleh seorang Jurutera Profesional.
? Permohonan hendaklah disertakan dengan suatu fee pemprosesan bagi jumlah sebanyak RM50.00 dalam
*kiriman wang/draf bank/cek yang kena dibayar kepada Lembaga Jurutera Malaysia.
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*potong yang mana tidak berkenaan
Tarikh Diterima: … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …
Ditolak: .… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … ..… .… … … …
Ditangguhkan: … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … ..… … … … ..
Sebab-sebab: … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … ..… .
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BEM/Form/APP/02
LAMPIRAN
a) Nama Ijazah/Kelayakan:
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LAMPIRAN
Di bawah ini disenaraikan cawangan kejuruteraan yang berdaftar dengan Lembaga. Oleh itu tuan adalah
dikehendaki menandakan ( v ) cawangan kejuruteraan yang tuan hendak berdaftar sesuai dengan
kelulusan yang tuan perolehi.
Awam (Civil)
Awam Jentera
(Civil) (Mechanical)
Elektrik Elektronik
(Electrical) (Electronic)
Kimia Perlombongan
(Chemical) (Mining)
Pertanian Perindustrial
(Agriculture) (Industrial)
Pengeluaran Kapal
(Production) (Marine)
Petrolium Komputer
(Petroleum) (Computer)
Struktur Persekitaran
(Structural) (Environmental)
Jika Kejuruteraan tuan tidak terdapat dalam senarai tersebut diatas, sila nyatakan cawangan
kejuruteraan yang tuan hendak daftar di bawah ini:
Lain-lain: _______________________
Rev. No. : 2
Date : 8.6.2010
BEM/CL/APP/01
Untuk kegunaan
Pemohon pejabat
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