SERVICIOS DE SALUD DE ZACATECAS

CENTRO NUEVA VIDA

DIRECCIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
SUBDIRECCIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
Cuestionario No. 3 “AUDIT”

Escuela: COLEGIO DE ESTUDIOS CIENTIFICOS Y TECNOLOGICOS DEL ESTADO DE

ZACATECAS
Edad: 17 Sexo: FEMENINO Grado: cuarto de informática Fecha: 18/03/10
PRUEBA PARA IDENTIFICAR TRASTORNOS POR EL CONSUMO DE ALCOHOL
1. ¿Qué tan frecuentemente ingiere bebidas alcohólicas?
6. Durante el último año ¿qué tan frecuentemente bebió
a la mañana siguiente después de haber bebido en
0= Nunca 13 NUNCA exceso el día anterior?
1= Una vez al mes o menos 9
2= Dos o cuatro veces al año
0= Nunca 37
3= Dos o tres veces por semana
1= Menos de una vez al mes
4= Cuatro o más veces por semana
2= Mensualmente
3= Semanalmente
2. ¿Cuántas copas se toma en un día típico de los que 4= Diario o casi diario
bebe?
7. Durante el último año ¿qué tan frecuentemente se
0= 1 o 2 21 sintió culpable o tuvo remordimiento por haber bebido?
1= 3 o 4 8
2= 5 o 6 5
0= Nunca 3 DE 37
3= 7 a 9 3
1= Menos de una vez al mes
4= 10 o más
2= Mensualmente
3= Semanalmente
3. ¿Qué tan frecuentemente toma seis o más copas en la 4= Diario o casi diario
misma ocasión?
8. Durante el último año ¿qué tan frecuentemente
0= Nunca 4 olvido algo de lo que había pasado cuando estuvo
1= Menos de una vez al mes bebiendo?
2= Mensualmente
3= Semanalmente
0= Nunca 4 DE 37
4= Diario o casi diario
1= Menos de una vez al mes
2= Mensualmente
4. Durante el último año ¿le ocurrió que no pudo parar de 3= Semanalmente
beber una vez que había empezado? 4= Diario o casi diario

0= Nunca 5 9. ¿Se ha lastimado o alguien ha resultado lesionado

1= Menos de una vez al mes como consecuencia de su ingestión de alcohol?
2= Mensualmente
3= Semanalmente
0= No 37
4= Diario o casi diario
2= Sí, pero no en el último año
4= Sí, en el último año
5. Durante el último año ¿qué tan frecuentemente dejó de
hacer algo que debería haber hecho por beber?
10. ¿Algún amigo, familiar o doctor se ha preocupado
por la forma en que bebe o le ha sugerido que le baje?
0= Nunca
1= Menos de una vez al mes 1
0= No 0
2= Mensualmente
2= Sí, pero no en el último año
3= Semanalmente
4= Sí, en el último año
4= Diario o casi diario

Calificación Total

0 a 3 Sin riesgo

3 a 7 Empieza a tener problemas

8 o más Riesgo elevado