Anda di halaman 1dari 1

No : 001/PI/RSJ/BEMF.

Psi/X/2010 Jakarta, 14 Oktober 2010


Perihal : Permohonan Izin

Kepada Yth,
Dekan Fakultas Psikologi UPI Y.A.I.
Prof. Dr. Sarlito Wirawan Sarwono

Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan diadakannya kegiatan “Kunjungan Rumah Sakit Jiwa Prov. Jawa
Barat (Bandung)”, yang merupakan program kerja Departemen Pendidikan BEMF Psikologi UPI Y.A.I.
maka dengan ini kami selaku panitia pelaksana memohon izin kepada Bapak untuk menunjuk Bapak Dr.
Tamsil Fauzi M.Psi., Psikolog sebagai Dosen Pembimbing untuk kegiatan tersebut. Adapun kegiatan
tersebut akan diselenggarakan pada :
Hari / Tanggal : Kamis, 21 Oktober 2010
Waktu : 08.00 WIB s/d selesai
Tempat : RSJ Prov. Jawa Barat
Jl. Kolonel Masturi, Cimahi – Bandung Barat
Atas izin dan partisipasi Bapak, kami ucapkan terimakasih.

Hormat kami,

Agias Aulia Rulista Devi Silvia Fitriawan


Ketua Pelaksana Sekretaris
Mengetahui,

Susilo Dwi Raharjo


Presiden BEMF. Psikologi UPI YAI

Anda mungkin juga menyukai