Articaina este cea mai noua substanta adaugata in arsenalul de anestezice locale şi a fost aprobata

de Food and Drug Administration în aprilie 2000. Ea este utilizata în Europa din 1976 şi în Canada din
1983. Aprobarea sa în Statele Unite a fost întârziată de către FDA din cauza prezenţei unui conservant
inutil din carpulele de unică folosinţă, fiind un potenţial alergen. Articaina a fost aprobata atunci cand
societatea franceză Septodent a eliminat în cele din urmă conservantul din transporturile americane.
Articaina, desi are aceleaşi pKa şi toxicitate ca si lidocaina, este metabolizata diferit. Ea are un
timp de înjumătăţire mai mic de ¼ decat al lidocainei şi de numai 1/5 comparativ cu al
mepivicainei. Aceasta înseamnă că poate fi injectat mai mult medicament mai târziu în cadrul procedurii
dentare cu o probabilitate mai mica de a atinge concentraţii sanguine de nivel toxic.
Articaina este formulată într-o soluţie de 4,0% cu vasoconstrictor. Prezenţa vasoconstrictorilor
intarzie absorbţia sistemică a anestezicului astfel în zona de injectare rămân concentraţii mai mari de
droguri şi este încetinita absorbţia în fluxul sanguin. Concentraţia locala mai mare de drog produce un
nivel ridicat de radicali liberi (RN), prezenti la nivelul membranei, ceea ce duce la absorbţia foarte rapidă
a drogului.
În plus, inelul de benzen pe capătul din stânga al moleculei a fost înlocuit cu un inel
tiofen. Această modificare permite o absorbţie mai rapidă şi mai completă, prin membrana
celulei nervoase. Capacitatea acestui drog de a pătrunde bariere este atât de mare încât a fost
folosit pentru a pătrunde oase groase pentru a produce anestezie într-un mod care nu pot alte
anestezice.
Articaina a devenit anestezic local de electie în majoritatea ţărilor în care a fost introdus. Am
constatat că aceasta produce anestezia profundă (la majoritatea pacienţilor), atunci când sunt utilizate prin
infiltrare (câmp bloc) pentru premolarii mandibulari şi dinţii frontali în loc de blocantele tradiţionale ale
nervului mandibular.
Cu rapoarte clinice ale anesteziei profunde, debut rapid, şi de succes la pacienţii dificil de
anestezia, Septocaine a devenit numele celui mai folosit brand de anestezic dentar în SUA, deşi
lidocaina rămâne încă cel mai utilizat tip de anestezic. Recent, aceeaşi formulare a articainei a
devenit disponibila de la o a doua companie sub numele Cook-Waite Zorcaine.
Datorită capacitatii sale de penetrare a osului, articaina a devenit populara pentru producerea de
anestezie profundă la nivelul premolarilor inferior şi dinţilor anteriori inferiori, utilizând blocuri
localizate (infiltratii), fără a recurge la blocuri mandibulare.
 Articaina şi amorţeala prelungita şi parestezii

Din păcate, a apărut o complicaţie în ceea ce priveşte utilizarea articainei. Au fost raportate
parestezii inexplicabil de persistente (arsură, furnicături, şi, uneori, dureri ascutite în ţesuturi anterior
anesteziaţe cu acest anestezic), la un procent redus de pacienţi. Acest efect a fost observat numai atunci
când este utilizat în blocuri nervoase majore, cum ar fi bloc mandibular. 

Nu a fost observat în blocuri domeniu. (field blocks)

Până în prezent, nici un factor comun a fost găsit pentru a explica legătura între articaina şi
paresteziile persistente, cu toate acestea concentraţia mai mare de molecule anestezic în soluţia de
anestezic (4% pentru articaine în loc de 2% pentru lidocaină sau 3% pentru mepivicaine, fără
vasoconstrictor), probabil, este un factor. Statisticile produse de acest fenomen până în prezent au fost
destul de inconsistente. Incidenţa pentru parestezii persistente au variat între 1 din 5286 pentru anul 2002
la 1 la 45900 în 2004. Incidenţa pentru parestezii persistente pentru alte tipuri de soluţii dentare anestezic
local a variat între 1 din 25850 până la 1 din 68675 în timpul aceeasi perioada de timp (toate statisticile
aproximative; CRA iunie 2005, vol. 29, problema 6).

• 10% din cazurile de parestezii au durat 24 de ore sau mai puţin.

• 52% din cazurile de parestezii au durat 1-4 săptămâni.
• 29% din cazurile de parestezii au durat o luna la 1 an.
• 10% din cazurile de parestezii au durat peste un an.
• cea mai frecventa legatura dintre articaina şi parestezii a fost administrarea de injectii in trunchiul
nervos mandibular. Din acest motiv, o serie de stomatologi au abandonat utilizarea articainei pentru
trunchiul nervos mandibular, dar încă-l utilizeaza pentru anestezia prin infiltratie (blocuri de camp = fiels
blocks) a dintilor anteriori inferiori şi premolari.

În apărarea de articainei, trebuie remarcat faptul că paresteziile prelungite şi amorţeala

sunt evenimente foarte rare, iar şansele de a obţine acest tip de leziuni sunt destul de mici. Mai
mult, 75% din aceste cazuri sunt asociate cu nervul lingual (cel care face ca limba amortit atunci
când vei ajunge un dinte mai mic umplut = (the one that makes the tongue numb when you get a
lower tooth filled)). Acest lucru conduce la o întrebare de ce acest lucru ar trebui să fie cazul
atunci când cea mai mare parte din soluţia de anestezic este de fapt livrat la site-ul a nervului
alveolar inferior în timp ce numai câteva picături sunt livrate la nervul lingual în timp ce se
retrage acul. În cazul în care anestezic în sine este vinovat în parestezii, aceasta ar avea sens în
cazul în care simptomele apar mai frecvent în distribuţia a nervului alveolar inferior (barbie,
buze si dinti), mai degrabă decât în limba.
În cele din urmă, mulţi medici stomatologi au început să folosească articaine pentru blocuri
mandibular, deoarece acest anestezic produce eşecurile cu mult mai puţine decât anestezic
lidocaină sau mepivicaine.