KETERAMPILAN KLINIK

Andan Firmansyah S.Kep., Ners.

An-& 31783®
PembekalanKDPK D3 Kebidanan 21, 22, 23 Juli 2008 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan B
ina Generasi Polewali Mandar 2008/2009
Dasar Teori
l
l
l
Perawatan Luka Bertujuan untuk meningkatkan proses penyembuhan jaringan juga unt
uk mencegah infeksi. Luka yang sering ditemui oleh bidan di klinik atau rumahsak
it biasanya luka yang bersih tanpa kontaminasi misal luka secsio caesaria, dan a
tau luka operasi lainnya. Perawatan luka harus memperhatikan teknik steril, kare
na luka menjadi port de entre nya mikroorganisme yang dapat menginfeksi luka
A. PERSIAPAN
1. Mencuci tangan 2. Menyiapkan alat-alat dalam baki/troley Alat Steril dalam ba
k instrumen ukuran sedang tertutup: - Pinset anatomis (2 buah) - Pinset chirurgi
s (1 buah) - Handscoon steril (1 Buah) - Kom steril (2 buah) - Kassa dan kapas s
teril secukupnya - Gunting jaringan/ Gunting Up Hecting (jika diperlukan)
An-& 31783®
Alat Lain: - Gunting Verband/plester - Plester - Korentang - Nierbekken (Bengkok
) - Alas / Perlak - Kapas Alkohol dalam tempatnya - Betadine dalam tempatnya - L
arutan dalam botolnya (NaCL 0,9%) - waskom berisi larutan chlorin 0,5% - Lembar
catatan klein 3. Setelah lengkap bawa peralatan ke dekat klien
An-& 31783®
B. MELAKUKAN PERAWATAN LUKA
1. Mencuci tangan 2. Lakukan inform konsent lisan pada klien/keluarga. 3. Menjag
a privacy klien dan mengatur kenyamanan klien 4. Siapkan Plester untuk fiksasi (
bila perlu) 5. Pasang alas/perlak 5. Dekatkan nierbekken 7. Paket Steril dibuka
dengan benar 8. Pakai Sarung tangan 9. Membuka balutan lama
An-& 31783®
9. Membuka balutan lama:
l l
l l
Basahi plester yang melekat dengan kapas alkohol. Lepaskan plester menggunakan p
inset anatomis ke 1 dengan melepaskan ujungnya dan menarik secara perlahan, seja
jar dengan kulit ke arah balutan. kemudian buang balutan ke nierbekken. Simpan p
inset on steril ke waskom / nierbekken yang sudah terisi larutan chlorin 0,5%
An-& 31783®
10. Kaji Luka: Jenis, tipe luka, luas/kedalaman luka, grade luka, warna dasar lu
ka, fase proses penyembuhan, tanda-tanda infeksi perhatikan kondisinya, letak dr
ain, kondisi jahitan, bila perlu palpasi luka denga tangan non dominan untuk men
gkaji ada tidaknya puss.
An-& 31783®
11. Membersihkan luka:
– – –
– –
Larutan NaCl/normal salin (NS) di tuang ke kom kecil ke 1 Ambil pinset, tangan k
anan memegang pinset chirurgis dan tangan kiri memegang pinset anatomis ke-2 Mem
buat kapas/kassa lembab secukupnya untuk membersihkan luka (dengan cara memasukk
an kapas/kassa ke dalam kom berisi NaCL 0,9% dan memerasnya dengan menggunakan p
inset) Lalu mengambil kapas basah dengan pinset anatomis dan dipindahkan ke pins
et chirurgis Luka dibersihkan menggunakan kasa lembab dengan kassa terpisah untu
k sekali usapan. Gunakan teknik dari area kurang terkontaminasi ke area terkonta
minasi.
An-& 31783®
12. Menutup Luka
–
– –
–
Bila sudah bersih, luka dikeringkan dengan kassa steril kering yang diambil deng
an pinset anatomis kemudian dipindahkan ke pinset chirirgis di tangan kanan. Ber
i topikal therapy bila diperlukan/sesuai indikasi Kompres dengan kasa lembab (bi
la kondisi luka basah) atau langsung ditutup dengan kassa kering (kurang libih 2
lapis) luka diberi plester secukupnya atau dibalut dengan pembalut dengan balut
an yang tidak terlalu ketat.
An-& 31783®
13. Alat-alat Dibereskan 14. Buka Sarung tangan 15. Mencuci tangan 16. DOKUMENTA
SIKAN - hasil observasi luka - balutan dan atau drainase - waktu, yang melakukan
penggantian balutan - respon klien - dll. (tergantung protap institusi)
An-& 31783®
Coba Praktekan….
An-& 31783®
andan.roc
Dekubitus
Luka bakar
diabetes