P. 1
OBAT KARDIOVASKULER

OBAT KARDIOVASKULER

|Views: 669|Likes:
Dipublikasikan oleh Rofik Adnan

More info:

Published by: Rofik Adnan on Oct 22, 2010
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/30/2012

pdf

text

original

OBAT OBAT

KARDIOVASKULER KARDIOVASKULER
Dr. H. Masyhudi AM Dr. H. Masyhudi AM
BAGIAN FARMAKOLOGI & TERAPI
Materi KuIiah Student Center : ModuI KardiovaskuIer
DEFINISI DEFINISI
-at Kardiovaskuler adalah : -at Kardiovaskuler adalah :
-at yang mempunyai eIek -at yang mempunyai eIek :9,2, :9,2, pada Jantung pada Jantung
dan Pem-uluh Darah dan Pem-uluh Darah
OBAT KARDIOVASKULER MELIPUTI OBAT KARDIOVASKULER MELIPUTI
Obat Antihipertensi Obat Antihipertensi
Obat Gagal 1antung Obat Gagal 1antung
Obat Angina Pektoris Obat Angina Pektoris
Obat Antihiperlipidemia Obat Antihiperlipidemia
Obat Antiaritmia Obat Antiaritmia
Ì. OBAT ANTÌHÌPERTENSÌ
REGULASÌ NORMAL TEKANAN DARAH
BP = CO x PVR
ipertensi ipertensi
Hipertensi : Penyakit kompleks yang ditandai Hipertensi : Penyakit kompleks yang ditandai
dengan adanya kenaikan tekanan darah diatas dengan adanya kenaikan tekanan darah diatas
normal ( ~ 140/90 mmHg) normal ( ~ 140/90 mmHg)
Ada dua : Hipertensi Esential (Primer) yang Ada dua : Hipertensi Esential (Primer) yang
tdk diketahui penye-a-nya; dan hipertensi tdk diketahui penye-a-nya; dan hipertensi
sekunder aki-at penyakit lain (penyakit ginial, sekunder aki-at penyakit lain (penyakit ginial,
tumor korteks adrenal dll) tumor korteks adrenal dll)
Komplikasi : gagal iantung, gagal ginial, Komplikasi : gagal iantung, gagal ginial,
stroke, ke-utaan stroke, ke-utaan harus dio-ati harus dio-ati
Prinsip Kerja Obat :
Semua obat antihipertensi bekerja pada satu
atau lebih empat tempat kontrol anatomis utk
mempengaruhi regulasi normal tekanan darah
Klasifikasi Obat Antihipertensi Klasifikasi Obat Antihipertensi
Diuretik Diuretik
Simpatolitik Simpatolitik
Vasodilator Vasodilator
-at Pengham-at Angiotensin -at Pengham-at Angiotensin
Diuretik Diuretik
Prinsip Kerja Diuretik : Prinsip Kerja Diuretik :
menurunkan TD dengan cara mengosongkan natrium menurunkan TD dengan cara mengosongkan natrium
tu-uh dan menurunkan volume darah; kadang tu-uh dan menurunkan volume darah; kadang
-erIungsi se-agai vasodilator -erIungsi se-agai vasodilator
Meliputi Meliputi ::
Thiazid & derivatnya (HCT) Thiazid & derivatnya (HCT)
Loop Diuretics (Furosemide) Loop Diuretics (Furosemide)
Potassium Sparing Diuretics (Spironolakton) Potassium Sparing Diuretics (Spironolakton)
Simpatolitik Simpatolitik
Prinsip Kerja : Prinsip Kerja :
menurunkan tahanan vaskuler periIer menurunkan tahanan vaskuler periIer
meningkatkan pengumpulan vena dalam pem-uluh meningkatkan pengumpulan vena dalam pem-uluh
darah kapasitans darah kapasitans
mengham-at keria iantung mengham-at keria iantung
Meliputi : Meliputi :
Metildopa, Klonidin,Guana-enz /GuanIasin, Prazosin, Metildopa, Klonidin,Guana-enz /GuanIasin, Prazosin,
Reserpin, Trimethaphan, Beta Bloker (Propanolol, Reserpin, Trimethaphan, Beta Bloker (Propanolol,
Atenolol) dll Atenolol) dll
Vasodilator Vasodilator
Menurunkan TD dg cara merelaksasi otot Menurunkan TD dg cara merelaksasi otot
polos vaskuler shg mendilatasi pem-uluh polos vaskuler shg mendilatasi pem-uluh
darah resistans darah resistans
Meliputi : Natrium Nitropusid, Diazoxide, Meliputi : Natrium Nitropusid, Diazoxide,
Hidralazin, Minoksidil, Kalsium Antagonis Hidralazin, Minoksidil, Kalsium Antagonis
(niIedipin, verapamil, diltiazem) (niIedipin, verapamil, diltiazem)
Penghambat Angiotensin Penghambat Angiotensin
Menurunkan TD dg cara menurunkan tahanan Menurunkan TD dg cara menurunkan tahanan
vaskuler periIer dan volume darah vaskuler periIer dan volume darah
Meliputi : ACE Meliputi : ACE- -Inhi-itor (Kaptopril, Inhi-itor (Kaptopril,
Lisinopril), ARB (Losartan, I-esartan, Lisinopril), ARB (Losartan, I-esartan,
Candesartan) Candesartan)
Titik Tangkap Kerja ACE-Ìnhibitor & ARB
Farmakologi Farmakologi Klinik Klinik Obat Obat
Antihipertensi Antihipertensi
Hipertensi merupakan penyakit kronis yang Hipertensi merupakan penyakit kronis yang
unik unik
Perlu penegakan diagonosis yang tepat, Perlu penegakan diagonosis yang tepat,
penye-a-nya, -erat ringannya se-elum penye-a-nya, -erat ringannya se-elum
keputusan pengo-atan di lakukan keputusan pengo-atan di lakukan
Sekali ditetapkan harus dilakukan manaiemen Sekali ditetapkan harus dilakukan manaiemen
terapi yang -aik terapi yang -aik
Penatalaksanaan ipertensi Pasien Penatalaksanaan ipertensi Pasien
Rawat 1alan Rawat 1alan
Terapi nonIarmakologi : Terapi nonIarmakologi :
Mengurangi asupan garam Mengurangi asupan garam
Mengurangi -erat -adan Mengurangi -erat -adan
lahraga lahraga
Terapi Iarmakologi Terapi Iarmakologi
Monoterapi : Diuretik / -eta -loker / ACE Inhi-itor Monoterapi : Diuretik / -eta -loker / ACE Inhi-itor
Kom-inasi : Diuretik & -eta -loker / ACE Kom-inasi : Diuretik & -eta -loker / ACE I I
Tiga -at : Diuretik, simpatolitik / ACE Tiga -at : Diuretik, simpatolitik / ACE- -I, I,
vasodilator vasodilator
Penatalaksanan ipertensi Penatalaksanan ipertensi
Emergensi Emergensi
Se-aiknya dilakukan di Unit Perawatan Se-aiknya dilakukan di Unit Perawatan
InsensiI InsensiI
Dipakai antihipertensi perenteral utk Dipakai antihipertensi perenteral utk
mempercepat penurunan TD, dilaniutkan mempercepat penurunan TD, dilaniutkan
dengan peroral dengan peroral
Preparat parenteral : Vasodilator (Nitroprusid, Preparat parenteral : Vasodilator (Nitroprusid,
Diaxoside), La-etalol, hydralazine; dilaniut dg Diaxoside), La-etalol, hydralazine; dilaniut dg
preparat oral : niIedipine, kaptopril, prazozin preparat oral : niIedipine, kaptopril, prazozin
atau klonidine atau klonidine
PREPARAT OBAT HÌPERTENSÌ
YANG TERSEDÌA DÌ PASARAN
Beta Adrenoceptor BIockers :
AcebutoIoIgeneric, Sectral)
Oral: 200, 400 mg capsules
AtenoIoIgeneric, Tenormin)
Oral: 25, 50, 100 mg tablets
Parenteral: 0.5 mg/mL for injection
BetaxoIoIKerlone)
Oral: 10, 20 mg tablets
BisoproIoIebeta)
Oral: 5, 10 mg tablets
CarteoIoICartrol)
Oral: 2.5, 5 mg tablets
CarvediIoICoreg)
Oral: 3.125, 6.25, 12.5, 25 mg tablets
EsmoIoI BreviBloc)
Parenteral: 10, 250 mg/mL for injection
LabetaIoI generic, Normodyne, Trandate)
Oral: 100, 200, 300 mg tablets
Parenteral: 5 mg/mL for injection
MetoproIoI generic, Lopressor)
Oral: 50, 100 mg tablets
Oral extended-release Toprol-XL): 25, 50, 100, 200 mg tablets
Parenteral: 1 mg/mL for injection
NadoIoI generic, Corgard)
Oral: 20, 40, 80, 120, 160 mg tablets
PenbutoIoILevatol)
Oral: 20 mg tablets
PindoIoIgeneric, Visken)
Oral: 5, 10 mg tablets
PropranoIoIgeneric, Ìnderal)
Oral: 10, 20, 40, 60, 80, 90 mg tablets; 4, 8 mg/mL oral solution; Ìntensol, 80 mg/mL solution
Oral sustained-release generic, Ìnderal LA): 60, 80, 120, 160 mg capsules
Parenteral: 1 mg/mL for injection
TimoIoIgeneric, Blocadren)
Oral: 5, 10, 20 mg tablets
CentraIIy Acting SympathopIegic Drugs :
CIonidinegeneric, Catapres)
Oral: 0.1, 0.2, 0.3 mg tablets
Transdermal Catapres-TTS): patches that release 0.1, 0.2, 0.3 mg/24 h
Guanabenz generic, Wytensin)
Oral: 4, 8 mg tablets
GuanfacineTenex)
Oral: 1, 2 mg tablets
MethyIdopageneric)
Oral: 250, 500 mg tablets
Parenteral: 50 mg/mL for injection
PostgangIionic Sympathetic Nerve TerminaI BIockers :
GuanadreI Hylorel)
Oral: 10, 25 mg tablets
GuanethidineÌsmelin)
Oral: 10, 25 mg tablets
Reserpine generic)
Oral: 0.1, 0.25 mg tablets
AIpha1 SeIective Adrenoceptor BIockers
Doxazosingeneric, Cardura)
Oral: 1, 2, 4, 8 mg tablets
Prazosin generic, Minipress)
Oral: 1, 2, 5 mg capsules
Terazosin generic, Hytrin)
Oral: 1, 2, 5, 10 mg capsules and tablets
GangIion-BIocking Agents
MecamyIamine Ìnversine)
Oral: 2.5 mg tablets
'asodiIators Used in Hypertension :
Diazoxide Hyperstat ÌV)
Parenteral: 15 mg/mL ampule
Oral Proglycem): 50 mg capsule; 50 mg/mL oral suspension
FenoIdopamCorlopam)
Parenteral: 10 mg/mL for ÌV infusion
HydraIazinegeneric, Apresoline)
Oral: 10, 25, 50, 100 mg tablets
Parenteral: 20 mg/mL for injection
MinoxidiIgeneric, Loniten)
Oral: 2.5, 10 mg tablets
Topical Rogaine, etc): 2% lotion
Nitroprussidegeneric, Nitropress)
Parenteral: 50 mg/vial
CaIcium ChanneI BIockers :
AmIodipine Norvasc)
Oral 2.5, 5, 10 mg tablets
DiItiazemgeneric, Cardizem)
Oral: 30, 60, 90, 120 mg tablets unlabeled in hypertension)
Oral sustained-release Cardizem CD, Cardizem SR, Dilacor XL): 60, 90, 120, 180, 240, 300, 360, 420
mg capsules
Parenteral: 5 mg/mL for injection
FeIodipine Plendil)
Oral extended-release: 2.5, 5, 10 mg tablets
IsradipineDynaCirc)
Oral: 2.5, 5 mg capsules; 5, 10 mg controlled-release tablets
Nicardipine generic, Cardene)
Oral: 20, 30 mg capsules
Oral sustained-release Cardene SR): 30, 45, 60 mg capsules
Parenteral Cardene Ì.V.): 2.5 mg/mL for injection
NisoIdipine Sular)
Oral: 10, 20, 30, 40 mg extended-release tablets
Nifedipinegeneric, Adalat, Procardia)
Oral: 10, 20 mg capsules unlabeled in hypertension)
Oral extended-release Adalat CC, Procardia-XL): 30, 60, 90 mg tablets
'erapamiIgeneric, Calan, Ìsoptin)
Oral: 40, 80, 120 mg tablets
Oral sustained-release generic, Calan SR, Verelan): 120, 180, 240 mg tablets; 100, 120, 180, 200,
240, 300 mg capsules
Parenteral: 2.5 mg/mL for injection
Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors :
BenazepriILotensin)
Oral: 5, 10, 20, 40, mg tablets
CaptopriI generic, Capoten)
Oral: 12.5, 25, 50, 100 mg tablets
EnaIapriIVasotec)
Oral: 2.5, 5, 10, 20 mg tablets
Parenteral Enalaprilat): 1.25 mg/mL for injection
FosinopriIMonopril)
Oral: 10, 20, 40 mg tablets
LisinopriIPrinivil, estril)
Oral: 2.5, 5, 10, 20, 40 mg tablets
MoexipriIUnivasc)
Oral: 7.5, 15 mg tablets
PerindopriI Aceon)
Oral: 2, 4, 8 mg tablets
QuinapriIAccupril)
Oral: 5, 10, 20, 40 mg tablets
RamipriI Altace)
Oral: 1.25, 2.5, 5, 10 mg capsules
TrandoIapriIMavik)
Oral: 1, 2, 4 mg tablets
Angiotensin Receptor BIockers :
Candesartan Atacand)
Oral: 4, 8, 16, 32 mg tablets
EprosartanTeveten)
Oral: 400, 600 mg tablets
Irbesartan Avapro)
Oral; 75, 150, 300 mg tablets
Losartan Cozaar)
Oral: 25, 50, 100 mg tablets
OImisartan Benicar)
Oral: 5, 20, 40 mg tablets
TeImisartanMicardis)
Oral: 20, 40, 80 mg tablets
'aIsartan Diovan)
Oral: 40, 80, 160, 320 mg tablet
ÌÌ. OBAT GAGAL
JANTUNG
Definisi :
Keadaan dimana terjadi pengurangan kontraktilitas otot
jantung yang menimbulkan bendungan sirkulasi sehingga
jantung gagal mengalirkan darah ke jaringan & kebutuhan
oksigen jaringan tidak terpenuhi
Penyebab :
Penyakit Paru Kronis
Gagal Ginjal
Anemia Berat
Hipertensi
Kelainan Katup Jantung
Sirosis Hepatis
Dll.
Prinsip Pengobatan :
MenghiIangkan bendungan sirkuIasi
1. Mengurangi beban jantung, misal menurunkan BB,
istirahat cukup, pembatasan asupan garam &
menghilangkan penyebab
2. Meningkatkan kontraktilitas otot jantung dengan obat
inotropik positif, misal obat glikosida
3. Menekan preload dan afterload, misal pemberian diuretik
dan vasodilator
4. Obat2 antiaritmia untuk memperbaiki frekuensi dan
kelainan irama jantung
Obat GagaI Jantung :
1. Glikosida : Digoksin, Digitoksin, Ouabain
2. Diuretik
3. Vasodilator
1. GLIKOSIDA JANTUNG
Farmakodinamik GIikosida :
Meningkatkan kekuatan kontraksi otot jantung
Memperlambat frekuensi denyut jantung
Menekan hantaran rangsang
Menurunkan nilai ambang rangsang
11
Ouabain and Ouabain and digitoxin digitoxin are no longer in use in the USA. are no longer in use in the USA.
Ouabain Ouabain
11
Digoxin Digoxin Digitoxin Digitoxin
11
Lipid solubility (oil/water coefficient) Lipid solubility (oil/water coefficient) Low Low Medium Medium High High
Oral availability (percentage absorbed) Oral availability (percentage absorbed) 00 75 75 > 90 > 90
Half Half- -life in body (hours) life in body (hours) 21 21 40 40 168 168
Plasma protein binding (percentage bound) Plasma protein binding (percentage bound) 00 20 20--40 40 > 90 > 90
Percentage metabolized Percentage metabolized 00 < 40 < 40 > 80 > 80
Volume of distribution (L/kg) Volume of distribution (L/kg) 18 18 6.3 6.3 0.6 0.6
Farmakokinetik GIikosida :
2. Diuretik
Diuretik digunakan untuk menurunkan preload dengan
jalan mengurangi volume cairan tubuh
Obat pilihan :
Golongan Tiazid : HCT
Loop Diuretik : Furosemid bisa diberikan dengan
penambahan preparat yang mengandung Kalium
Diuretik Hemat Kalium : Antagonis Aldosteron
Spironolakton)
. 'asodiIator
Vasodilator akan mengurangi gejala sesak nafas akibat
filling pressure yang tinggi; dan memperbaiki kelelahan
kekelahan umum akibat curah jantung yang rendah
Obat-obat yang dipakai :
Natrium Nitropusid
Nitrogliserin
Hidralazin
dll
III OBAT ANGINA PEKTORIS III OBAT ANGINA PEKTORIS
Angina Pektoris Angina Pektoris
Angina Pektoris adalah nyeri aki-at aliran darah Angina Pektoris adalah nyeri aki-at aliran darah
koroner tidak cukup untuk memenuhi koroner tidak cukup untuk memenuhi
ke-utuhan meta-olik iantung ke-utuhan meta-olik iantung
Merupakan gelaia utama dari Penyakit Jantung Merupakan gelaia utama dari Penyakit Jantung
Koroner Koroner
Nyeri akan hilang dengan o-at Nyeri akan hilang dengan o-at- -o-at anti angina o-at anti angina
Prinsip Kerja Obat Antiangina :
Memperbaiki perfusi darah ke miokard
Mengurangi kebutuhan metabolik jantung
Kombinasi dari keduanya
Obat yang banyak digunakan :
Nitrat Organik
Antagonis Kalsium
Beta Bloker
Nitrat Organik Nitrat Organik
Mekanisme Keria: Mekanisme Keria:
Vasodilatasi arterioli, menurunkan resistensi Vasodilatasi arterioli, menurunkan resistensi
periIer, mengurangi keria otot iantung periIer, mengurangi keria otot iantung
(mengurangi ke-utuhan oksigen) (mengurangi ke-utuhan oksigen)
Dilatasi vena tepi, menurunkan venous return, Dilatasi vena tepi, menurunkan venous return,
mengurangi keria iantung (mengurangi mengurangi keria iantung (mengurangi
ke-utuhan oksigen) ke-utuhan oksigen)
Menghilangkan spasme arteri koroner Menghilangkan spasme arteri koroner
Redistri-usi aliran darah miokard Redistri-usi aliran darah miokard
Drug Dose Duration of Action Drug Dose Duration of Action
Drug Dose Duration of Action
"Short-acting"
itroglycerin, sublingual 0.15-1.2 mg 10-30 minutes
Isosorbide dinitrate, sublingual 2.5-5 mg 10-60 minutes
Amyl nitrite, inhalant 0.18-0.3 mL 3-5 minutes
"Long-acting"
itroglycerin, oral sustained-action 6.5-13 mg per 6-8 hours 6-8 hours
itroglycerin, 2% ointment,
transdermal
1-1.5 inches per 4 hours 3-6 hours
itroglycerin, slow-release, buccal 1-2 mg per 4 hours 3-6 hours
itroglycerin, slow-release patch,
transdermal
10-25 mg per 24 hours (one patch
per day)
8-10 hours
Isosorbide dinitrate, sublingual 2.5-10 mg per 2 hours 1.5-2 hours
Isosorbide dinitrate, oral 10-60 mg per 4-6 hours 4-6 hours
Isosorbide dinitrate, chewable oral 5-10 mg per 2-4 hours 2-3 hours
Isosorbide mononitrate oral 20 mg per 12 hours 6-10 hours
OBAT GOLONGAN NÌTRAT ORGANÌK
Kalsium Antagonis Kalsium Antagonis
Mekanisme Kerja : Mekanisme Kerja :
Mengurangi kebutuhan Oksigen miokard Mengurangi kebutuhan Oksigen miokard
Vasodilatasi periIer Vasodilatasi periIer
Kontraktilitas iantung -erkurang Kontraktilitas iantung -erkurang
Denyut iantung -erkurang Denyut iantung -erkurang
Peningkatan suplai oksigen miokard Peningkatan suplai oksigen miokard
Vasodilatasi arteri koroner & mencegah spasme Vasodilatasi arteri koroner & mencegah spasme
Dilatasi pem-uluh darah kolateral& redistri-usi darah ke Dilatasi pem-uluh darah kolateral& redistri-usi darah ke
daerah iskemik daerah iskemik
PREPARAT CaIcium ChanneI BIockers :
AmIodipine Norvasc)
Oral: 2.5, 5, 10 mg tablets
BepridiI Vascor)
Oral: 200, 300 mg tablets
DiItiazemCardizem, generic)
Oral: 30, 60, 90, 120 mg tablets
Oral sustained-release Cardizem SR, Dilacor XL, others): 60, 90, 120, 180, 240, 300, 360, 420 mg
capsules
Parenteral: 5 mg/mL for injection
FeIodipine Plendil)
Oral extended-release: 2.5, 5, 10 mg tablets
IsradipineDynaCirc)
Oral: 2.5, 5 mg capsules
Oral controlled release: 5, 10 mg tablets
Nicardipine Cardene, others)
Oral: 20, 30 mg capsules
Oral sustained-release Cardene SR): 30, 45, 60 mg capsules)
Parenteral Cardene Ì.V.): 2.5 mg/mL
Nifedipine Adalat, Procardia, others)
Oral: 10, 20 mg capsules
Oral extended-release Procardia XL, Adalat CC): 30, 60, 90 mg tablets
NimodipineNimotop)
Oral: 30 mg capsules. Labeled for use in subarachnoid hemorrhage, not angina.)
NisoIdipineSular)
Oral extended-release: 10, 20, 30, 40 mg tablets
'erapamiIgeneric, Calan, Ìsoptin)
Oral: 40, 80, 120 mg tablets
Oral sustained-release: 100, 120, 180, 240 mg tablets or capsules
Parenteral: 2.5 mg/mL for injection
Beta Bloker Beta Bloker
Mekanisme Kerja : Mekanisme Kerja :
Menurunkan pemakaian oksigen miokard -aik pada saat Menurunkan pemakaian oksigen miokard -aik pada saat
istirahat maupun keria (eIek kronotropik negatiI dan istirahat maupun keria (eIek kronotropik negatiI dan
inotropik negatiI) inotropik negatiI)
Obat Beta Bloker : Obat Beta Bloker :
Propranolol Propranolol
Atenolol Atenolol
Metoprolol dll Metoprolol dll
IV OBAT IV OBAT
ANTIIPERLIPIDEMIA ANTIIPERLIPIDEMIA
iperlipidemia iperlipidemia
Merupakan Iaktor resiko teriadinya Merupakan Iaktor resiko teriadinya
aterosklerosis aterosklerosis PJK PJK
Prinsip Pengobatan : Prinsip Pengobatan :
Diet Diet
lah Raga lah Raga
Farmakoterapi Farmakoterapi
Obat Antihiperlipidemia Obat Antihiperlipidemia
Asam Nikotinat Asam Nikotinat
KloIi-rat KloIi-rat
Klestiramin dan Kolestipol Klestiramin dan Kolestipol
Pro-ukol Pro-ukol
GemIi-rozil GemIi-rozil
Lovastatin Lovastatin
V OBAT ANTIARITMIA V OBAT ANTIARITMIA
Pengertian :
-at yang mempengaruhi Iungsi elektroIisiologi
iantung dengan ialan mem-lok saluran ion (saluran
Na, Ca, K) atau dengan mengurangi eIek simpatis
Penggolongan Obat & Cara Kerja
Kelas I : Menurunkan respon mem-ran melalui pengham-at
saluran Na
Contoh : Kuinidin, Prokainamid, Lidokain, Fenitoin dll.
Kelas II : Mengham-at aktiIitas simpatik melalui pengham-at
-eta adrenergik
Contoh : Propranolol, Atenolol dll
Kelas III : Memperpaniang aksi potensial
Contoh : Amiodaron, Bretilium
Kelas IV : Mengham-at aliran masuk Ca yang lam-at
Contoh : Verapamil, Diltiazem dll
RENUNGAN !!!
Terkait dengan Jantung, ada se-uah hadis riwayat
Imam Bukhori dan Imam Muslim :
"Ketahuilah, sesungguhnva di dalam tubuh
manusia ada segumpal daging, bila ia baik maka
akan sehatlah seluruh tubuh; dan jika ia rusak
maka sakitlah seluruh tubuh. Ketahuilah,
sesungguhnva itu adalah al-qolb"
Catatan :
Menurut Imam Chazali, Al-Qolb ÷ 1antung
' ~; = --=' ' .--

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->