Anda di halaman 1dari 6

DINA KARTIKA RIYANI (6254)

Bakteri Pembusuk

● Clostridium perfringens

Gangren

Hal ini mungkin terjadi setelah cedera atau infeksi, atau orang yang menderita masalah
kesehatan kronis yang mempengaruhi darah sirkulasi . Penyebab utama gangren berkurang suplai
darah ke jaringan yang terkena dampak, yang menghasilkan sel mati. Diabetes dan jangka
panjang merokok meningkatkan risiko menderita gangren.

Ada berbagai jenis gangrene dengan gejala yang berbeda, seperti gangren kering ,
gangren basah , gas gangren , gangrene internal dan fasciitis necrotising . Pengobatan pilihan
termasuk debridemen (atau, dalam kasus yang parah, amputasi ) dari tubuh yang terkena bagian,
antibiotik , bedah vaskular , terapi belatung atau terapi oksigen hiperbarik .

Etimologi

Etimologi dari gangren berasal dari bahasa Latin kata "gangraena" dan dari Yunani
gangraina, yang berarti " pembusukan jaringan ". Ini tidak memiliki koneksi etimologis dengan
kata hijau , meskipun daerah yang terkena berpaling hitam dan / atau hijau dan / atau coklat
kekuningan. Hal ini kebetulan bahwa, di dataran rendah Skotlandia kata-kata "geng hijau" (akan
hijau) dapat dikatakan menjadi eggcorn untuk gangren, karena menggambarkan gejala
penderitaan.

Penyebab

Gangrene disebabkan oleh infeksi atau iskemia , seperti oleh bakteri Clostridium
perfringens atau oleh trombosis (diblokir pembuluh darah ). Hal ini biasanya merupakan hasil
dari cukup kritis darah pasokan (misalnya, penyakit pembuluh darah perifer ) dan sering
dikaitkan dengan diabetes dan merokok jangka-panjang. Kondisi ini paling umum di bawah kaki .

1
DINA KARTIKA RIYANI (6254)

Perawatan yang terbaik untuk gangren adalah revaskularisasi (yakni, aliran darah restorasi) dari
organ yang terganggu, yang dapat membalikkan beberapa efek nekrosis dan memungkinkan
penyembuhan. Pengobatan lain meliputi debridemen dan bedah amputasi . Metode pengobatan
ini, secara umum, ditentukan tergantung pada lokasi jaringan yang terkena dampak dan besarnya
kerugian jaringan. Gangren mungkin muncul sebagai salah satu pengaruh mengikat kaki .

Jenis dari gangren

a. Gangren Kering

Gangren kering dimulai pada bagian distal ekstremitas karena iskemia dan sering terjadi pada jari
kaki dan kaki pasien lansia karena arteriosklerosis . Gangren kering menyebar perlahan-lahan
hingga mencapai titik di mana suplai darah tidak memadai untuk menjaga jaringan yang layak.
Bagian yang terkena kering, menyusut dan gelap hitam, mirip mumi daging. Warna gelap itu
adalah karena pembebasan hemoglobin dari sel darah merah hemolyzed, yang ditindak lanjuti
oleh hidrogen sulfida (H2S) yang diproduksi oleh bakteri, sehingga pembentukan sulfida besi
hitam itu tetap berada di jaringan. Baris pemisahan biasanya membawa pemisahan tentang
lengkap dengan akhirnya jatuh dari jaringan gangren jika tidak diangkat melalui pembedahan.

Jika aliran darah terganggu untuk alasan lain selain infeksi bakteri parah, hasilnya adalah kasus
gangren kering. Orang dengan gangguan aliran darah perifer, seperti diabetes, memiliki risiko
lebih besar untuk mengidap gangren kering.

Tanda-tanda awal gangren kering adalah nyeri dan sensasi dingin di daerah bencana bersama
dengan pucat daging. Jika tertangkap awal, proses kadang-kadang dapat dibalikkan dengan bedah
vaskular. Namun, jika di set nekrosis, jaringan yang terkena harus dibuang sama dengan gangren
basah.

b. Gangren Basah

Gangren basah terjadi pada jaringan alami lembab dan organ seperti mulut, usus, paru-paru, leher
rahim, dan vulva. luka baring yang terjadi pada bagian tubuh seperti sakrum, pantat, dan tumit -
meskipun tidak lembab daerah harus - juga dikategorikan sebagai infeksi gangren basah. Pada
gangren basah, jaringan terinfeksi oleh mikroorganisme yg menyebabkan pembusukan (Bac.
perfringens, fusiformis, putrificans, dll), yang menyebabkan jaringan membengkak dan
memancarkan bau busuk. gangren basah biasanya berkembang pesat karena penyumbatan
pembuluh darah dan / atau aliran darah arteri. Bagian yang terkena darah jenuh dengan stagnan,

2
DINA KARTIKA RIYANI (6254)

yang mempromosikan pertumbuhan yang cepat dari bakteri. Produk beracun yang dibentuk oleh
bakteri diserap menyebabkan manifestasi sistemik septikemia dan akhirnya mati. Bagian yang
terkena edematous, lembut, amis, busuk dan gelap. Kegelapan di gangren basah terjadi karena
mekanisme yang sama seperti pada gangren kering.

c. Gas Gangren

Gas Gangren adalah infeksi bakteri yang menghasilkan gas di dalam jaringan. Ini adalah bentuk
yang mematikan gangren biasanya disebabkan oleh Clostridium perfringens bakteri. Infeksi
menyebar cepat sebagai gas yang diproduksi oleh bakteri berkembang dan menyusup ke jaringan
sehat di sekitarnya. Karena kemampuannya untuk dengan cepat menyebar ke jaringan sekitarnya,
gangren gas harus diperlakukan sebagai darurat medis .

Gas gangrene disebabkan oleh bakteri eksotoksin klostridial-spesies memproduksi, yang sebagian
besar ditemukan di dalam tanah dan anaerob lainnya (misalnya, Bacteroides dan anaerobik
streptokokus ). Bakteri ini dapat memasukkan otot lingkungan melalui luka dan kemudian
berkembang biak di jaringan nekrotik dan mengeluarkan racun kuat. Racun ini merusak jaringan
di dekatnya, menghasilkan gas pada saat yang sama. Sebuah komposisi gas hidrogen 5,9%, 3,4%
karbon dioksida, 74,5% nitrogen, dan oksigen 16,1% dilaporkan dalam satu kasus klinis. Gas
gangren dapat menyebabkan nekrosis , produksi gas, dan sepsis . Pengembangan menjadi
toksemia dan shock sering sangat cepat.

Noma adalah gangrene wajah. Necrotizing fasciitis mempengaruhi lapisan kulit yang lebih
dalam.Fournier gangren biasanya mempengaruhi alat kelamin laki-laki dan pangkal paha.

Pengobatan

Perawatan biasanya bedah debridemen , dengan amputasi diperlukan dalam banyak


kasus. Antibiotik saja tidak efektif karena mereka tidak menembus otot terinfeksi cukup.

Peracunan makanan dan infeksi makanan

Berbagai penyakit atau infeksi yang berbeda-beda mungkin terjadi karena memakan makanan
yang terkontaminasi mikroorganisme pathogen. Bakteri E. coli sangat berperan di dalam
menginfeksi usus. Salmonella typhosa diketahui penyebab penyakit tifus. Untuk lebih jelasnya
alangkah baiknya kita perinci masing-masing organisme penyebab racun tersebut :

3
DINA KARTIKA RIYANI (6254)

• Stafilokokus

Peracunan makanan stafilokokus merupakan bentuk yang paling umum terjadi.


Peracunan ini disebabkan oleh kokus gram positif kecil, stafilokokus yang sama
bertanggung jawab atas banyak masalah infeksi.

Seseorang yang terinfeksi mikroorganisme (MO) akan membawa MO ini pada pakaian,
tangan dan bagian lainnya, juga pada bisul atau infeksi kulit.

Bagaimana stafilokokus bisa menjadi racun pada tubuh?

Jika diasumsikan stafilokokus tumbuh pada salada, maka kontaminasi awalnya adalah
secara kuantitatif, dimana terjadi perbanyakan yang sanga cepat. Ini menimbulkan
penyakit. Stafilokokus dapat tumbuh secara optimal pada suhu tubuh, 37o C, dan tumbuh
lebih lambat pada suhu 10oC. Kemudian stafilokokus tumbuh, galur yang menyebabkan
peracunan makanan melepasakan toksin (racun) ke dalam makanan, akhirnya timbul
gejala peracunan makanan. Toksinnya bernama enterotoksin yang dapat menginfeksi
saluran pencernaan.

Ciri peracunan makanan yang menonjol adalah diare yang hebat, muntah-muntah dan
sakit perut. Masa inkubasinya adalah 2-4 jam setelah memakan salada tersebut.
Lamanya gejala akut biasanya kurang dari 24 jam, tetapi orang mungkin merasa lemah
selama beberapa hari. Biasanya tidak terjadi kematian hanya saja perlu dirawat intensif
dengan pemberian cairan melalui intravena untuk mengganti cairan yang hilang karena
diare dan muntah-muntah.

• Bacillus cereus

Organisme ini adalah batang besar gram positif yang membentuk spora dan
merupakan salah satu anggota suku bacillaceae saprofit. Penelitian menunjukkan bahwa
memakan biakan B. cereus yang dicuci tidak menimbulkan penyakit. Akan tetapi, apabila

4
DINA KARTIKA RIYANI (6254)

makanan dimakan yang didalamnya B. cereus sudah tumbuh selama 24 jam, terjadi rasa
sakit perut yang hebat dan diare beberapa jam setelah termakan.

B. cereus mudah didapatkan dalam tanah dan pada makanan mentah dan kering,
mencakup beras yang belum dimasak, sumber utama keracunan organisme ini, spora-
sporanya tidak mati selama belum dimasak, dan spora-spora ini tumbuh apabila nasi
dibiarkan tidak disimpan dalam lemari es. Pemansan singkat atau penggorengan cepat
tidak selalu merusak enterotoksin yang sudah berkembang. Pencegahan dapat dilakukan
paling baik dengan pendinginan nasi dan makanan kering lain yang telah dimasak.

• Clostridium botulinum

Merupakan batang gram positif yang jika keracunan sangat fatal akibatnya.
Organisme ini banyak tersebar dalam tanah, pada sar danau dan pada vegetasi yang
membusuk, sayuran, dan daging. Banyak hewan yang mati setelah menelan butiran-
butiran yang terfermentasi. Hal ini berlaku pada itik dan sapi.

Kebanyakan kasus botulisme di Eropa disebabkan oleh memakan ikan atau


daging dan ikan berbumbu yang diisap; di Amerika Serikat sering terjadi setelah makan
sayuran kaleng buatan sendiri, diantar makanan yang mendukung pertumbuhan C.
botulinum adalah asparagus, jagung, kapri, cabe hijau, kacang merah, dan bayam. Toksin
ini tidak terbentuk dalam 8 % NaCl atau 50 % sirop gula, oleh karena itu makanan yang
mengandung kadar gula tinggi relative aman dari pertumbuhan MO.

Gejala pada manusia biasanya dimulai setelah inkubasi 18 sampai 36 jam dan
mencakup mual dan muntah-muntah, penglihatan ganda, kesulitan menelan, dan
kelumpuhan otot.

Botulisme bayi

Hal ini didiagnosis pada bayi berusia 3 sampai 35 minggu, yang beberapa diantaranya
disusui oleh ibunya. Penyakit ini diperoleh karena kemasukan spora C. botulinum yang
selanjutnya tumbuh dalam usus dan memproduksi toksin botulisme. Gejala utama

5
DINA KARTIKA RIYANI (6254)

permulaan botulisme bayi ialah susah buang kotoran dan waktu 2-3 hari diikuti oleh
kelumpuhan lunak yang mengakibatkan sukar dalam merawatnya dan badan lemah.
Terdapat kira-kira 3 persen kematian pada bayi, beberapa pasien memerlukan alat
pernapasan mekanik karena gangguan pernapasan.

Pengobatan yang dilakukan terhadap bayi adalah simtomatis, dengan perawatan rata-rata
1 bulan

Pencegahan dan pengendalian botulisme

Siapa saja yang dicurigai menderita botulisme harus diberi antitoksin terhadap toksin tipe
A, B dan E. Sayuran kalengan rumahan harus dimasak selama 15 menit sebelum
dihidangkan. Perlakuan tersebut akan menginaktivasi toksin yang mungkin ada.

• Salmonella

Di dalam tubuh, salmonella selalu dianggap sebagai pathogen potensial. Sumber utama
infeksi salmonella adalah burung, hewan ternak,reptilian dan manusia.

Secara klinis infeksi makanan Salmonella mempunyai masa inkubasi 10-28 jam setelah
memakan makanan yang terinfeksi dengan gejala sakit kepala, sakit perut, mual, dan
diare. Lama biasanya 2-3 hari dengan kematian rata-rata 4 %.