Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : H. LAONGGO
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Tempat Tanggal Lahir : SIDRAP, 76 Tahun
Alamat : DONGI. KEC.PITU RIAWA. KAB. SIDRAP

Memberikan kuasa kepada

Nama :
Alamat : DONGI. KEC.PITU RIAWA. KAB. SIDRAP

Untuk pengambilan :
Gaji pensiunan legiun veteran Republik INDONESIA

Demikianlah Surat Kuasa ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana semestinya.

Tanggal, 04 Oktober 2010

Yang Diberi Kuasa Yang Memberikan Kuasa

( ) ( H. LAONGGO )

Anda mungkin juga menyukai