_
² edema de la mucosa
_
² abscesos de la pared, lesiones
isquémicas de la mucosa
_
² trombosis de los vasos del
mesoapéndice, hemorragia y presencia
de ulceración y necrosis de la mucosa
m
² un paso más y grave en la evolución,
en la que una placa de necrosis se
desprende dando lugar a una peritonitis,
localizada o generalizada.
_ Se realiza con la evaluación clínica
_ Los exámenes son de importancia secundaria
_ Capital es el DOLOR
² epigástrico inicial, tipo cólico, que a las 4-6
hrs se localiza en FID
² 1/4 desde el inicio con dolor en FID
_ Síntomas acompañantes:
² anorexia
² nauseas
² vómitos
² alteración del tránsito variable
m fiebre < 38° C
m punto de McBurney +
m Blumberg localizado +
m hiperestesia cutánea
m Rovsing +
m soas +
m Obturador +
m Tacto rectal
_ Laboratorio
² recuento de leucocitos (> 50% tiene < 12.000)
² inmaduros > 5%
_ Ecografía abdominal
² mujeres y niños
² útil para abscesos
_ Rx simple de abdomen
² 1/5 de los casos muestra el coprolito
_ Rx de tórax
² para descartar una neumonía basal derecha
_ Depende de:
² localización anatómica
² etapa del proceso
² edad y sexo del enfermo
_ Apendicectomía
² Tradicional
² Laparoscópica