Sinonim ‡ Acne vulgaris; Pimple; Comedo ‡ Jerawat; kukul Definisi ‡ Penyakit peradangan kronik dari unit pilosebasea disertai penyumbatan & penimbunan keratin terutama di muka, leher, dada & punggung, ditandai ada komedo, papel, pustul, nodulus, kista & sikatriks.

EPIDEMIOLOGI
‡ 90% masa pubertas (15-19 tahun) = ‡ Jarang pada orang dewasa ‡ Pada usia lanjut dapat ‡

kulit kepala.Anatomi & fisiologi kelenjar sebaseus ‡ Kel sebaseus tdpt di seluruh tubuh kecuali telapak tangan & kaki. muka & anogenital Dahi. dahi. pipi dan dagu 400 -900 per cm2 (± 5000) Daerah lain 100 per cm2 . glans penis & korona penis Terutama paling banyak dan besarbesar garis tengah punggung.

.

Anatomi & fisiologi kelenjar sebaseus ‡ Jenis holokrin krn sebum dihasilkan dgn cara disintegrasi sel-sel kelenjar (dinding) yg menghasilkan sebum & lemak kulit (epidermis). trigliserida ‡ Lemak tubuh antara lain adalah: ester sterol. kolesterol. lemak bebas . ester malam. as. yg keluar melalui duct pilosebaseus ‡ Sebum antara lain adalah: skualen.

Faktor predisposisi ‡ Belum diketahui dengan lengkap ‡ Pasti multifaktorial yaitu: 1.5% (pada umur 15 21 tahun) . Faktor rasial Orang Jepang > Orang Caucasoid Di AS: Causacoid 5% dan negro 0. Faktor genetik Family ‡ Kromosom XYY nodulokistik 2.

Faktor endokrin  Hormon androgen !!!  Castrasi acne ( ) !  Agenesis ovarii & ovarektomi (sblm dewasa) acne ‡ ?  Hormon estrogen acne  Hormon progesteron acne ?  Hormon gonadotropin. hormon adenokortikosteroid & TSH acne ‡ .3. Faktor haid 60-70% lesi aktif pada haid 4.

coklat. susu. Faktor musim musim dingin acne suhu tinggi dan lembab acne sinar UV scaling acne summer (60% baik. Faktor makanan Lemak. 20% buruk o. keju acne (+) ? 6.k keringat) .5. kacang.

acne) Staphylococcus epidermidis  Hidrolisis TG menghasilkan asam lemak bebas + gliserol  Hasil pemecahan ini menimbulkan comedo . Faktor bahan kimia: kontak minyak mineral & bahan aknegenik klorakne 9. Infeksi bakteri: Corynebacterium acnes (= P. Faktor Sebum : o.7.k kel sebaseus 8.

Trauma Gesekan. Kosmetika Akne kosmetika Moisturizers.10. foundation 11. tekanan. konstipasi . Lain-lain (dahulu) Kurang tidur. peregangan dan cubitan kulit akne mekanika 12.

Penyumbatan duktus pilosebaseus. as. penimbunan keratin akibat proliferasi epitel 2.k hormon androgen 3. skualen.PATOGENESIS 1. Peningkatan produksi sebum o.acnes mengalami lipolisis menjadi asam lemak bebas . Perubahan susunan lemak permukaan kulit Peningkatan as. Kolonisasi kuman dalam folikel sebaseus Trigliserida + lemak lain karena pengaruh C. sebaleik komedogenik 4. lemak bebas.

Testosteron 5 DHT mengalami hiperplasia & hipertrofi. dihidrolisis menjadi FFA & gliserol penyebab abn. lemak TG. Pengaruh enzim lipase.Kelenjar sebaseus karena mempengaruhi hormon androgen h. keratinisasi Retention Hyperkeratosis Mikrokomedo .

White Head) ‡ Komedo terbuka (Open Comedo. Black Head) .MIKROKOMEDO ‡ Komedo tertutup (Closed Comedo.

Papul o Rad ( ) o Rad (+) o Resolving phase . Komedo primer Komedo sekunder o Kista o Polyporus comedone (akne konglobata) b.SIMTOMATOLOGI ‡ Keluhan Kosmetik (+) a.

Sekuele (parut . Nodulus o Kadang + krusta o Pada komedo tertutup e.akne) o Keloid hipertrofi (keloid bridging) o Superficial atrophic scars . Pustul o Superfisial hiperpigmentasi post-inflamasi o Profunda scars d.SIMTOMATOLOGI c.

sulfur. phenol. dll .PENATALAKSANAAN Prinsip umum ± Cegah pembentukan komedo peeling agents ± Cegah infeksi sekunder antibiotika ± Percepat resolusi lesi CO2 padat. sinar UV Iritan: resorsinol.

l heksaklorofen.PENATALAKSANAAN Perawat kulit (skin care) ± Cuci muka + sabun & air hangat secara teratur ± Tidak dipegang. trikarbanilid atau Sebamed . dikorek & dipijat dgn tangan ± Cegah kosmetik berminyak & pelembab ± Hirup udara segar & gerak badan teratur ± Hindarkan cuci muka >> (6-8 x sehari) + sabun keras ± Sabun bakteriostatik a.

PENATALAKSANAAN Nasehat makanan ±Makan bebas cukup & seimbang ± Banyak makan sayur & buah ±Ada hub lemak & kalori >> ±Anamnese: ‡ thdp makanan merangsang hindarkan .

PENGOBATAN TOPIKAL ORAL ORAL DAN TOPIKAL TINDAKAN KHUSUS Prinsip pengobatan: To Prevent and minimize scarring formation .

1 %) (as. Kemikal bahan iritan ±Sulfur (4-8 %) ±Resorsinol (1-5 %) ±Asam salisilat: > 3% keratolitik ±Benzoil peroksida (2.PENGOBATAN TOPIKAL Zat-zat gol.025 ± 0.5 ± 10 %) ±As vitamin A (0. Retinoat. Tretinoin) ±As. Glikolat (3-8 %) . Azeleat (15 ± 20 %) ±Adapalene ±As.

PENGOBATAN TOPIKAL ‡ Zat-zat golongan fisikal ±Sinar UV ±Cryo Slush (CO2 padat. N2O cair) ±Sinar & Superfisial .

max 1 bulan.PENGOBATAN TOPIKAL ‡ Zat ± zat antibakterial (antibiotika) ± Eritromisin (Erymed”. lesi meradang (betametason 17 valerat. Mediklin ”) ± Kinolon (Acuatim ”) ‡ Zat-zat hormon: ± Kortikosteroid. Eryderm ”) ± Tetrasiklin ± Klindamisin (Dalacin T. fluosinolon) .

chlor-tetrasiklin) 4 x 250 mg/ hr selama 3-6 minggu 1 x 250 mg/ hr (6 ± 8 minggu) ± Eritromisin (stearat.PENGOBATAN ORAL ‡ Antibiotika ± Tetrasiklin (oksi-tetrasiklin. etilen suksinat) ± Doksisiklin 2 x 100 mg ± 1 x 100 mg ± Minosiklin 2 x 100 mg ± 1 x 100 mg ± Linkomisin 3 ± 2 x 250 mg ± Klindamisin 2 x 300 mg/ 3 x 150 mg .

siproteron asetat) .PENGOBATAN ORAL ‡ Hormon ± Estrogen (etinil estradiol.000 ± 100.000 IU/ hari ± Retinoid 3 Cis-retinoic acid ± DDS (Dapsone) ± Diamino Difenil Sulfone ± Anti androgen (klormadinon asetat. mestranol) ± Kortikosteroid (di tapering off) ‡ Lain-lain: ± Vit A 50.

PENGOBATAN ORAL & TOPIKAL ‡ Tetrasiklin oral + asam retinoik topikal ‡ Tetrasiklin oral + lotio kummerfeldi (sulfur lotio) .

TINDAKAN KHUSUS ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Komedo ekstraksi Electrodesiccation Insisi & drainase acne konglobata Eksisi untuk kista. komedo poliporus Dermabrasi parut akne Kortikosteroid intra lesi triamsinolon (Percepat resolusi lesi meradang & cegah parut nodul. scar hipertrofi . kista.

DIAGNOSIS DIFERENSIAL ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Erupsi akneiformis Rosacea Perioral dermatitis Adenoma sebaceum Molluscum contagiosum Verruca plana .

kecuali faktor genetik .Prognosis ‡ Ad vitam baik ‡ Ad sanationam baik ± sembuh sendiri usia lebih dari 25 tahun.

DIET PADA PENDERITA ACNE Pantang Keju Kacang mete Kacang tanah Durian Alpukat Coklat Es krim Daging kambing. daging babi Dikurangi Susu Mentega Santan kelapa Pedas Makanan mengandung banyak lemak Goreng-gorengan .

Perawatan Muka (pada penderita ACNE) Langkah I Pagi cuci muka dengan sabun baby/ sabun khusus. bedak marcks¶) . Kemudian pakai cream/ lotion/ med. bedak baby. bersihkan/ kompres dengan acne freshener/ cleansing lotion.acne lotion dan bedak (acne face powder.

Perawatan Muka (pada penderita ACNE) Langkah II Siang sesudah bepergian dan malam sebelum pakai obat. lalu bersihkan dengan cleansing lotion . bersihkan muka dengan sabun lalu dengan cleansing milk. Kemudian dilap sampai bersih dengan handuk yang dibasahi air.

Perawatan Muka (pada penderita ACNE) Langkah III Sewaktu istirahat siang wajah tidak perlu pakai apa-apa .

Perawatan Muka (pada penderita ACNE) Langkah IV Malam: pakai obat (salep. Pakai med acne lotion (bedak kocok) sampai pagi . Bersihkan dengan air. gel. dll) selama 2 sampai beberapa jam sesuai petunjuk dokter. cream.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful