P. 1
Acne Vulgaris

Acne Vulgaris

|Views: 294|Likes:
Dipublikasikan oleh Ferani Cendrianti

More info:

Published by: Ferani Cendrianti on Oct 30, 2010
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/26/2013

pdf

text

original

Sinonim ‡ Acne vulgaris; Pimple; Comedo ‡ Jerawat; kukul Definisi ‡ Penyakit peradangan kronik dari unit pilosebasea disertai penyumbatan & penimbunan keratin terutama di muka, leher, dada & punggung, ditandai ada komedo, papel, pustul, nodulus, kista & sikatriks.

EPIDEMIOLOGI
‡ 90% masa pubertas (15-19 tahun) = ‡ Jarang pada orang dewasa ‡ Pada usia lanjut dapat ‡

pipi dan dagu 400 -900 per cm2 (± 5000) Daerah lain 100 per cm2 . kulit kepala. glans penis & korona penis Terutama paling banyak dan besarbesar garis tengah punggung. dahi. muka & anogenital Dahi.Anatomi & fisiologi kelenjar sebaseus ‡ Kel sebaseus tdpt di seluruh tubuh kecuali telapak tangan & kaki.

.

Anatomi & fisiologi kelenjar sebaseus ‡ Jenis holokrin krn sebum dihasilkan dgn cara disintegrasi sel-sel kelenjar (dinding) yg menghasilkan sebum & lemak kulit (epidermis). trigliserida ‡ Lemak tubuh antara lain adalah: ester sterol. ester malam. kolesterol. as. lemak bebas . yg keluar melalui duct pilosebaseus ‡ Sebum antara lain adalah: skualen.

5% (pada umur 15 21 tahun) . Faktor rasial Orang Jepang > Orang Caucasoid Di AS: Causacoid 5% dan negro 0. Faktor genetik Family ‡ Kromosom XYY nodulokistik 2.Faktor predisposisi ‡ Belum diketahui dengan lengkap ‡ Pasti multifaktorial yaitu: 1.

Faktor haid 60-70% lesi aktif pada haid 4. Faktor endokrin  Hormon androgen !!!  Castrasi acne ( ) !  Agenesis ovarii & ovarektomi (sblm dewasa) acne ‡ ?  Hormon estrogen acne  Hormon progesteron acne ?  Hormon gonadotropin. hormon adenokortikosteroid & TSH acne ‡ .3.

5. 20% buruk o. Faktor makanan Lemak. coklat.k keringat) . kacang. keju acne (+) ? 6. Faktor musim musim dingin acne suhu tinggi dan lembab acne sinar UV scaling acne summer (60% baik. susu.

Faktor bahan kimia: kontak minyak mineral & bahan aknegenik klorakne 9. Infeksi bakteri: Corynebacterium acnes (= P.7.k kel sebaseus 8. Faktor Sebum : o. acne) Staphylococcus epidermidis  Hidrolisis TG menghasilkan asam lemak bebas + gliserol  Hasil pemecahan ini menimbulkan comedo .

Lain-lain (dahulu) Kurang tidur. tekanan. peregangan dan cubitan kulit akne mekanika 12.10. Kosmetika Akne kosmetika Moisturizers. Trauma Gesekan. foundation 11. konstipasi .

Peningkatan produksi sebum o.PATOGENESIS 1. Kolonisasi kuman dalam folikel sebaseus Trigliserida + lemak lain karena pengaruh C. as. sebaleik komedogenik 4.acnes mengalami lipolisis menjadi asam lemak bebas . lemak bebas. Perubahan susunan lemak permukaan kulit Peningkatan as. penimbunan keratin akibat proliferasi epitel 2. Penyumbatan duktus pilosebaseus. skualen.k hormon androgen 3.

keratinisasi Retention Hyperkeratosis Mikrokomedo . Testosteron 5 DHT mengalami hiperplasia & hipertrofi. lemak TG. dihidrolisis menjadi FFA & gliserol penyebab abn.Kelenjar sebaseus karena mempengaruhi hormon androgen h. Pengaruh enzim lipase.

MIKROKOMEDO ‡ Komedo tertutup (Closed Comedo. Black Head) . White Head) ‡ Komedo terbuka (Open Comedo.

Komedo primer Komedo sekunder o Kista o Polyporus comedone (akne konglobata) b. Papul o Rad ( ) o Rad (+) o Resolving phase .SIMTOMATOLOGI ‡ Keluhan Kosmetik (+) a.

SIMTOMATOLOGI c. Pustul o Superfisial hiperpigmentasi post-inflamasi o Profunda scars d. Sekuele (parut .akne) o Keloid hipertrofi (keloid bridging) o Superficial atrophic scars . Nodulus o Kadang + krusta o Pada komedo tertutup e.

sulfur. sinar UV Iritan: resorsinol. phenol.PENATALAKSANAAN Prinsip umum ± Cegah pembentukan komedo peeling agents ± Cegah infeksi sekunder antibiotika ± Percepat resolusi lesi CO2 padat. dll .

l heksaklorofen.PENATALAKSANAAN Perawat kulit (skin care) ± Cuci muka + sabun & air hangat secara teratur ± Tidak dipegang. dikorek & dipijat dgn tangan ± Cegah kosmetik berminyak & pelembab ± Hirup udara segar & gerak badan teratur ± Hindarkan cuci muka >> (6-8 x sehari) + sabun keras ± Sabun bakteriostatik a. trikarbanilid atau Sebamed .

PENATALAKSANAAN Nasehat makanan ±Makan bebas cukup & seimbang ± Banyak makan sayur & buah ±Ada hub lemak & kalori >> ±Anamnese: ‡ thdp makanan merangsang hindarkan .

PENGOBATAN TOPIKAL ORAL ORAL DAN TOPIKAL TINDAKAN KHUSUS Prinsip pengobatan: To Prevent and minimize scarring formation .

Tretinoin) ±As. Azeleat (15 ± 20 %) ±Adapalene ±As.025 ± 0. Glikolat (3-8 %) . Kemikal bahan iritan ±Sulfur (4-8 %) ±Resorsinol (1-5 %) ±Asam salisilat: > 3% keratolitik ±Benzoil peroksida (2.PENGOBATAN TOPIKAL Zat-zat gol. Retinoat.1 %) (as.5 ± 10 %) ±As vitamin A (0.

PENGOBATAN TOPIKAL ‡ Zat-zat golongan fisikal ±Sinar UV ±Cryo Slush (CO2 padat. N2O cair) ±Sinar & Superfisial .

Mediklin ”) ± Kinolon (Acuatim ”) ‡ Zat-zat hormon: ± Kortikosteroid. fluosinolon) . Eryderm ”) ± Tetrasiklin ± Klindamisin (Dalacin T. max 1 bulan.PENGOBATAN TOPIKAL ‡ Zat ± zat antibakterial (antibiotika) ± Eritromisin (Erymed”. lesi meradang (betametason 17 valerat.

chlor-tetrasiklin) 4 x 250 mg/ hr selama 3-6 minggu 1 x 250 mg/ hr (6 ± 8 minggu) ± Eritromisin (stearat. etilen suksinat) ± Doksisiklin 2 x 100 mg ± 1 x 100 mg ± Minosiklin 2 x 100 mg ± 1 x 100 mg ± Linkomisin 3 ± 2 x 250 mg ± Klindamisin 2 x 300 mg/ 3 x 150 mg .PENGOBATAN ORAL ‡ Antibiotika ± Tetrasiklin (oksi-tetrasiklin.

PENGOBATAN ORAL ‡ Hormon ± Estrogen (etinil estradiol. siproteron asetat) .000 ± 100.000 IU/ hari ± Retinoid 3 Cis-retinoic acid ± DDS (Dapsone) ± Diamino Difenil Sulfone ± Anti androgen (klormadinon asetat. mestranol) ± Kortikosteroid (di tapering off) ‡ Lain-lain: ± Vit A 50.

PENGOBATAN ORAL & TOPIKAL ‡ Tetrasiklin oral + asam retinoik topikal ‡ Tetrasiklin oral + lotio kummerfeldi (sulfur lotio) .

kista. komedo poliporus Dermabrasi parut akne Kortikosteroid intra lesi triamsinolon (Percepat resolusi lesi meradang & cegah parut nodul. scar hipertrofi .TINDAKAN KHUSUS ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Komedo ekstraksi Electrodesiccation Insisi & drainase acne konglobata Eksisi untuk kista.

DIAGNOSIS DIFERENSIAL ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Erupsi akneiformis Rosacea Perioral dermatitis Adenoma sebaceum Molluscum contagiosum Verruca plana .

kecuali faktor genetik .Prognosis ‡ Ad vitam baik ‡ Ad sanationam baik ± sembuh sendiri usia lebih dari 25 tahun.

daging babi Dikurangi Susu Mentega Santan kelapa Pedas Makanan mengandung banyak lemak Goreng-gorengan .DIET PADA PENDERITA ACNE Pantang Keju Kacang mete Kacang tanah Durian Alpukat Coklat Es krim Daging kambing.

Perawatan Muka (pada penderita ACNE) Langkah I Pagi cuci muka dengan sabun baby/ sabun khusus. bedak marcks¶) .acne lotion dan bedak (acne face powder. bedak baby. Kemudian pakai cream/ lotion/ med. bersihkan/ kompres dengan acne freshener/ cleansing lotion.

bersihkan muka dengan sabun lalu dengan cleansing milk. lalu bersihkan dengan cleansing lotion . Kemudian dilap sampai bersih dengan handuk yang dibasahi air.Perawatan Muka (pada penderita ACNE) Langkah II Siang sesudah bepergian dan malam sebelum pakai obat.

Perawatan Muka (pada penderita ACNE) Langkah III Sewaktu istirahat siang wajah tidak perlu pakai apa-apa .

Perawatan Muka (pada penderita ACNE) Langkah IV Malam: pakai obat (salep. cream. gel. Pakai med acne lotion (bedak kocok) sampai pagi . Bersihkan dengan air. dll) selama 2 sampai beberapa jam sesuai petunjuk dokter.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->