Sinonim ‡ Acne vulgaris; Pimple; Comedo ‡ Jerawat; kukul Definisi ‡ Penyakit peradangan kronik dari unit pilosebasea disertai penyumbatan & penimbunan keratin terutama di muka, leher, dada & punggung, ditandai ada komedo, papel, pustul, nodulus, kista & sikatriks.

EPIDEMIOLOGI
‡ 90% masa pubertas (15-19 tahun) = ‡ Jarang pada orang dewasa ‡ Pada usia lanjut dapat ‡

Anatomi & fisiologi kelenjar sebaseus ‡ Kel sebaseus tdpt di seluruh tubuh kecuali telapak tangan & kaki. pipi dan dagu 400 -900 per cm2 (± 5000) Daerah lain 100 per cm2 . dahi. kulit kepala. muka & anogenital Dahi. glans penis & korona penis Terutama paling banyak dan besarbesar garis tengah punggung.

.

kolesterol. yg keluar melalui duct pilosebaseus ‡ Sebum antara lain adalah: skualen. lemak bebas . ester malam. as. trigliserida ‡ Lemak tubuh antara lain adalah: ester sterol.Anatomi & fisiologi kelenjar sebaseus ‡ Jenis holokrin krn sebum dihasilkan dgn cara disintegrasi sel-sel kelenjar (dinding) yg menghasilkan sebum & lemak kulit (epidermis).

Faktor genetik Family ‡ Kromosom XYY nodulokistik 2.5% (pada umur 15 21 tahun) .Faktor predisposisi ‡ Belum diketahui dengan lengkap ‡ Pasti multifaktorial yaitu: 1. Faktor rasial Orang Jepang > Orang Caucasoid Di AS: Causacoid 5% dan negro 0.

3. hormon adenokortikosteroid & TSH acne ‡ . Faktor haid 60-70% lesi aktif pada haid 4. Faktor endokrin  Hormon androgen !!!  Castrasi acne ( ) !  Agenesis ovarii & ovarektomi (sblm dewasa) acne ‡ ?  Hormon estrogen acne  Hormon progesteron acne ?  Hormon gonadotropin.

kacang. susu. Faktor musim musim dingin acne suhu tinggi dan lembab acne sinar UV scaling acne summer (60% baik. coklat.5. keju acne (+) ? 6. 20% buruk o.k keringat) . Faktor makanan Lemak.

k kel sebaseus 8. Faktor Sebum : o. Infeksi bakteri: Corynebacterium acnes (= P. acne) Staphylococcus epidermidis  Hidrolisis TG menghasilkan asam lemak bebas + gliserol  Hasil pemecahan ini menimbulkan comedo .7. Faktor bahan kimia: kontak minyak mineral & bahan aknegenik klorakne 9.

foundation 11. tekanan. Lain-lain (dahulu) Kurang tidur. Kosmetika Akne kosmetika Moisturizers. Trauma Gesekan. konstipasi . peregangan dan cubitan kulit akne mekanika 12.10.

acnes mengalami lipolisis menjadi asam lemak bebas . Perubahan susunan lemak permukaan kulit Peningkatan as. Penyumbatan duktus pilosebaseus. penimbunan keratin akibat proliferasi epitel 2. Peningkatan produksi sebum o.k hormon androgen 3. skualen. as. lemak bebas. Kolonisasi kuman dalam folikel sebaseus Trigliserida + lemak lain karena pengaruh C. sebaleik komedogenik 4.PATOGENESIS 1.

Testosteron 5 DHT mengalami hiperplasia & hipertrofi. Pengaruh enzim lipase.Kelenjar sebaseus karena mempengaruhi hormon androgen h. lemak TG. dihidrolisis menjadi FFA & gliserol penyebab abn. keratinisasi Retention Hyperkeratosis Mikrokomedo .

MIKROKOMEDO ‡ Komedo tertutup (Closed Comedo. Black Head) . White Head) ‡ Komedo terbuka (Open Comedo.

SIMTOMATOLOGI ‡ Keluhan Kosmetik (+) a. Komedo primer Komedo sekunder o Kista o Polyporus comedone (akne konglobata) b. Papul o Rad ( ) o Rad (+) o Resolving phase .

Nodulus o Kadang + krusta o Pada komedo tertutup e.SIMTOMATOLOGI c. Pustul o Superfisial hiperpigmentasi post-inflamasi o Profunda scars d.akne) o Keloid hipertrofi (keloid bridging) o Superficial atrophic scars . Sekuele (parut .

sinar UV Iritan: resorsinol. phenol.PENATALAKSANAAN Prinsip umum ± Cegah pembentukan komedo peeling agents ± Cegah infeksi sekunder antibiotika ± Percepat resolusi lesi CO2 padat. dll . sulfur.

PENATALAKSANAAN Perawat kulit (skin care) ± Cuci muka + sabun & air hangat secara teratur ± Tidak dipegang. trikarbanilid atau Sebamed . dikorek & dipijat dgn tangan ± Cegah kosmetik berminyak & pelembab ± Hirup udara segar & gerak badan teratur ± Hindarkan cuci muka >> (6-8 x sehari) + sabun keras ± Sabun bakteriostatik a.l heksaklorofen.

PENATALAKSANAAN Nasehat makanan ±Makan bebas cukup & seimbang ± Banyak makan sayur & buah ±Ada hub lemak & kalori >> ±Anamnese: ‡ thdp makanan merangsang hindarkan .

PENGOBATAN TOPIKAL ORAL ORAL DAN TOPIKAL TINDAKAN KHUSUS Prinsip pengobatan: To Prevent and minimize scarring formation .

PENGOBATAN TOPIKAL Zat-zat gol.1 %) (as.025 ± 0. Tretinoin) ±As. Azeleat (15 ± 20 %) ±Adapalene ±As. Retinoat. Kemikal bahan iritan ±Sulfur (4-8 %) ±Resorsinol (1-5 %) ±Asam salisilat: > 3% keratolitik ±Benzoil peroksida (2.5 ± 10 %) ±As vitamin A (0. Glikolat (3-8 %) .

PENGOBATAN TOPIKAL ‡ Zat-zat golongan fisikal ±Sinar UV ±Cryo Slush (CO2 padat. N2O cair) ±Sinar & Superfisial .

lesi meradang (betametason 17 valerat. Mediklin ”) ± Kinolon (Acuatim ”) ‡ Zat-zat hormon: ± Kortikosteroid. max 1 bulan. Eryderm ”) ± Tetrasiklin ± Klindamisin (Dalacin T. fluosinolon) .PENGOBATAN TOPIKAL ‡ Zat ± zat antibakterial (antibiotika) ± Eritromisin (Erymed”.

PENGOBATAN ORAL ‡ Antibiotika ± Tetrasiklin (oksi-tetrasiklin. chlor-tetrasiklin) 4 x 250 mg/ hr selama 3-6 minggu 1 x 250 mg/ hr (6 ± 8 minggu) ± Eritromisin (stearat. etilen suksinat) ± Doksisiklin 2 x 100 mg ± 1 x 100 mg ± Minosiklin 2 x 100 mg ± 1 x 100 mg ± Linkomisin 3 ± 2 x 250 mg ± Klindamisin 2 x 300 mg/ 3 x 150 mg .

PENGOBATAN ORAL ‡ Hormon ± Estrogen (etinil estradiol.000 ± 100. mestranol) ± Kortikosteroid (di tapering off) ‡ Lain-lain: ± Vit A 50. siproteron asetat) .000 IU/ hari ± Retinoid 3 Cis-retinoic acid ± DDS (Dapsone) ± Diamino Difenil Sulfone ± Anti androgen (klormadinon asetat.

PENGOBATAN ORAL & TOPIKAL ‡ Tetrasiklin oral + asam retinoik topikal ‡ Tetrasiklin oral + lotio kummerfeldi (sulfur lotio) .

scar hipertrofi .TINDAKAN KHUSUS ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Komedo ekstraksi Electrodesiccation Insisi & drainase acne konglobata Eksisi untuk kista. kista. komedo poliporus Dermabrasi parut akne Kortikosteroid intra lesi triamsinolon (Percepat resolusi lesi meradang & cegah parut nodul.

DIAGNOSIS DIFERENSIAL ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Erupsi akneiformis Rosacea Perioral dermatitis Adenoma sebaceum Molluscum contagiosum Verruca plana .

kecuali faktor genetik .Prognosis ‡ Ad vitam baik ‡ Ad sanationam baik ± sembuh sendiri usia lebih dari 25 tahun.

daging babi Dikurangi Susu Mentega Santan kelapa Pedas Makanan mengandung banyak lemak Goreng-gorengan .DIET PADA PENDERITA ACNE Pantang Keju Kacang mete Kacang tanah Durian Alpukat Coklat Es krim Daging kambing.

bersihkan/ kompres dengan acne freshener/ cleansing lotion. Kemudian pakai cream/ lotion/ med. bedak marcks¶) .acne lotion dan bedak (acne face powder. bedak baby.Perawatan Muka (pada penderita ACNE) Langkah I Pagi cuci muka dengan sabun baby/ sabun khusus.

Perawatan Muka (pada penderita ACNE) Langkah II Siang sesudah bepergian dan malam sebelum pakai obat. bersihkan muka dengan sabun lalu dengan cleansing milk. Kemudian dilap sampai bersih dengan handuk yang dibasahi air. lalu bersihkan dengan cleansing lotion .

Perawatan Muka (pada penderita ACNE) Langkah III Sewaktu istirahat siang wajah tidak perlu pakai apa-apa .

Perawatan Muka (pada penderita ACNE) Langkah IV Malam: pakai obat (salep. gel. dll) selama 2 sampai beberapa jam sesuai petunjuk dokter. Pakai med acne lotion (bedak kocok) sampai pagi . cream. Bersihkan dengan air.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful