SD NEGERI SUMBER V NO.

254
Alamat: Sumber RT 01/I Surakarta Kodepos 57138 Telp. (0271) 733723

PEMERINTAH KOTA SURAKARTA DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA KECAMATAN BANJARSARI

No. 424/ 205/SD.08/VI/2010

SURAT KETERANGAN

Yang bertanda tanda di bawah ini Kepala SD Negeri Sumber V, menerangkan bahwa: Nama Jenis Kelamin No. Induk Nama Orangtua Alamat : : : : : CAHYANTO ONKY SAPUTRO Surakarta, 29 Oktober 1997 Laki-laki 9972961237 Teguh Haryanto / Dwi Maryani Mojosongo RT 02/32 Jebres Surakarta

Tempat, Tanggal Lahir :

Adalah benar-benar siswa SD Negeri Sumber V kelas VI pada tahun ajaran 2009/2010 dan dinyatakan LULUS. Demikian surat keterangan ini kami berikan agar dapat dipergunakan seperlunya.

Surakarta, 3 Juli 2010 Kepala Sekolah

Dyan Budiarti, S.Pd. NIP. 19620611 198201 2 007

S. (0271) 733723 PEMERINTAH KOTA SURAKARTA DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA KECAMATAN BANJARSARI SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tanda di bawah ini Kepala SD Negeri Sumber V. 29 Oktober 1997 9972961237 SDN Sumber V Kecamatan Banjarsari Kota Surakarta Menyatakan bahwa anak tersebut diatas belum pernah mendapat Bea Siswa dari pihak lain. menerangkan bahwa: Nama No. Surakarta. Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan Tempat. Induk Asal Sekolah : : : CAHYANTO ONKY SAPUTRO Surakarta. 3 Juli 2010 Kepala Sekolah Dyan Budiarti. Tanggal Lahir : sebagaimana mestinya. 254 Alamat: Sumber RT 01/I Surakarta Kodepos 57138 Telp.SD NEGERI SUMBER V NO.Pd. 19620611 198201 2 007 . NIP.

Ketua KPRI “SUBUR” Pasarkliwon Di Surakarta Yang bertanda tangan di bawah ini orangtua dari anak : Nama No. . 29 Oktober 1997 9972961237 SDN Sumber V Kecamatan Banjarsari Kota Surakarta Mengajukan permohonan supaya anak tersebut dapat diajukan untuk Bea Siswa dari KPRI ”SUBUR” Pasarkliwon. Induk Asal Sekolah : : : CAHYANTO ONKY SAPUTRO Surakarta. Tempat. Semoga bisa mengabulkannya. Tanggal Lahir : Surakarta.Hal : Permohonan Bea Siswa Kepada Yth. S. 3 Juli 2010 Dwi Maryani.Pd. Demikian surat permohonan kami.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful