SD NEGERI SUMBER V NO.

254
Alamat: Sumber RT 01/I Surakarta Kodepos 57138 Telp. (0271) 733723

PEMERINTAH KOTA SURAKARTA DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA KECAMATAN BANJARSARI

No. 424/ 205/SD.08/VI/2010

SURAT KETERANGAN

Yang bertanda tanda di bawah ini Kepala SD Negeri Sumber V, menerangkan bahwa: Nama Jenis Kelamin No. Induk Nama Orangtua Alamat : : : : : CAHYANTO ONKY SAPUTRO Surakarta, 29 Oktober 1997 Laki-laki 9972961237 Teguh Haryanto / Dwi Maryani Mojosongo RT 02/32 Jebres Surakarta

Tempat, Tanggal Lahir :

Adalah benar-benar siswa SD Negeri Sumber V kelas VI pada tahun ajaran 2009/2010 dan dinyatakan LULUS. Demikian surat keterangan ini kami berikan agar dapat dipergunakan seperlunya.

Surakarta, 3 Juli 2010 Kepala Sekolah

Dyan Budiarti, S.Pd. NIP. 19620611 198201 2 007

Pd. 29 Oktober 1997 9972961237 SDN Sumber V Kecamatan Banjarsari Kota Surakarta Menyatakan bahwa anak tersebut diatas belum pernah mendapat Bea Siswa dari pihak lain. 254 Alamat: Sumber RT 01/I Surakarta Kodepos 57138 Telp. Induk Asal Sekolah : : : CAHYANTO ONKY SAPUTRO Surakarta.SD NEGERI SUMBER V NO. menerangkan bahwa: Nama No. 3 Juli 2010 Kepala Sekolah Dyan Budiarti. NIP. S. Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan Tempat. (0271) 733723 PEMERINTAH KOTA SURAKARTA DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA KECAMATAN BANJARSARI SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tanda di bawah ini Kepala SD Negeri Sumber V. Surakarta. 19620611 198201 2 007 . Tanggal Lahir : sebagaimana mestinya.

Pd. Tanggal Lahir : Surakarta. S. Ketua KPRI “SUBUR” Pasarkliwon Di Surakarta Yang bertanda tangan di bawah ini orangtua dari anak : Nama No. Semoga bisa mengabulkannya. Induk Asal Sekolah : : : CAHYANTO ONKY SAPUTRO Surakarta. 3 Juli 2010 Dwi Maryani. Demikian surat permohonan kami. 29 Oktober 1997 9972961237 SDN Sumber V Kecamatan Banjarsari Kota Surakarta Mengajukan permohonan supaya anak tersebut dapat diajukan untuk Bea Siswa dari KPRI ”SUBUR” Pasarkliwon. Tempat. .Hal : Permohonan Bea Siswa Kepada Yth.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful