LAMPIRAN A

BSM/DPLI/Jul 2009

KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA

Lekatkan
BAHAGIAN PENGURUSAN SUMBER MANUSIA
Gambar
Terkini

BORANG MAKLUMAT CALON

MAKLUMAT INSTITUSI DAN PROGRAM

NAMA INSTITUSI PENGAJIAN

AMBILAN : KOD PROGRAM : NAMA PROGRAM :

BUTIRAN PERIBADI

Tandakan ( 3 ) di ruangan yang berkenaan

NAMA :

NO. K/P : − −

JANTINA : Lelaki Perempuan

WARGANEGARA : Malaysia Lain-lain : (sila nyatakan)

TARAF PERKAHWINAN : Bujang Berkahwin Lain-lain

NAMA TEMPAT & ALAMAT SUAMI :

@ ISTERI BERTUGAS

ALAMAT SURAT MENYURAT :

NO. TELEFON UNTUK DIHUBUNGI : Rumah : __________________________ Telefon Bimbit : _________________________________

KELAYAKAN AKADEMIK

IJAZAH PERTAMA :

NAMA UNIVERSITI :

KEPUTUSAN SPM : Bahasa Melayu : _______ Bahasa Inggeris : _______

(SPM Julai jika berkaitan)

PILIHAN NEGERI BERTUGAS

PILIHAN PERTAMA :

PILIHAN KEDUA :

PERINGATAN DAN PENGAKUAN

a) Saya mengaku bahawa segala butir-butir yang telah diisi dalam borang ini adalah betul dan benar
b) Penempatan saya adalah atas dasar kepentingan perkhidmatan dan keperluan negara dan warganegara MALAYSIA sahaja yang layak
ditempatkan. Walau bagaimanapun, faktor perkahwinan atau masalah kekeluargaan tidak semestinya menjadi ketentuan negeri di mana
saya akan ditempatkan oleh Kementerian Pelajaran

Tandatangan pelatih Pengesahan Institusi Pengajian

Adalah disahkan pelatih ini mengikuti Program di Institusi ini dan di bawah
tajaan Kementerian Pelajaran Malaysia

……………………………………………………
Nama :
Tarikh : Tandatangan dan Cop Rasmi
 LAMPIRAN B

SENARAI DOKUMEN YANG DIPERLUKAN BAGI PERMOHONAN PELANTIKAN SEBAGAI

PEGAWAI PERKHIDMATAN PENDIDIKAN GRED DG41
(Sila tandakan X pada petak yang berkenaan)

Calon Masih Berkhidmat Tetap Calon Pernah meletak Jawatan Tetap Dalam
Dengan Kerajaan Perkhidmatan Awam

A. Dokumen Asal (2 salinan)

1. Borang permohonan DG41 (DG3) dimuat turun dan dicetak dari laman
web www.spp.gov.my

2. Dua (2) keping gambar berukuran passport.

3. Surat permohonan calon - sila nyatakan tarikh dan sebab meletak

jawatan serta pekerjaan yang dilakukan selepas meletak jawatan

B. Salinan Dokumen Yang Telah Disahkan (2 salinan)

Calon letak jawatan di bawah Pihak Berkuasa

1. Kad pengenalan 12.
Melantik

2. Sijil Kelahiran SPA

3. Sijil-sijil akademik (SPM/STPM/Sijil/Diploma/Ijazah) SPP

4. Keputusan Akhir peperiksaan DPLI Kehakiman

5. Surat tawaran pelantikan jawatan dahulu (bagi calon pernah/ sedang Polis/Tentera
berkhidmat dalam perkhidmatan awam)
Surat pengesahan jawatan dan kemasukan ke jawatan berpencen Lain-lain
6. (sila nyatakan ___________________)
(jika ada);

7. Surat perletakan jawatan terdahulu. (Bagi calon yang pernah meletak

jawatan dalam perkhidmatan awam) dari KPM/JPA

8. Kenyatan Perkhidmatan jawatan terdahulu. (Bagi calon yang pernah

meletak jawatan dalam perkhidmatan awam);

9. Kenyataan Perkhidmatan semasa. (Bagi calon yang sedang

berkhidmat dengan kerajaan);

10. Surat persetujuan pelepasan jawatan dengan izin daripada Ketua

Jabatan sekiranya berjaya dilantik sebagai PPPS Gred DG41 oleh
SPP. (Bagi calon yang sedang berkhidmat dengan kerajaan);

11. Surat Kebenaran Cuti Belajar untuk mengikuti Kursus Pendidikan.

(Bagi calon yang sedang berkhidmat dengan kerajaan);

Dokumen yang telah lengkap hendaklah dihantar ke alamat berikut :

Kementerian Pelajaran Malaysia

Bahagian Pengurusan Sumber Manusia
Aras 5, Blok E12
Kompleks Kerajaan Parcel E
Pusat Pentadbiran Kerajaan Persekutuan
62604 PUTRAJAYA
(u.p. : Encik Mohd Fairuz bin Mohamad Asroh)
 LAMPIRAN C

SENARAI DOKUMEN YANG DIPERLUKAN BAGI PERMOHONAN PELANTIKAN SEBAGAI

PEGAWAI PERKHIDMATAN PENDIDIKAN GRED DG41

A. Salinan Dokumen Yang Telah Disahkan ( 2 Salinan)

1.
Kad Pengenalan

2. Sijil Kelahiran

3. Sijil Pelajaran Malaysia (SPM)

4. Ijazah Sarjana Muda

5. Surat Pengiktirafan Kelayakan Ijazah (cetak dari

laman web www.jpa.gov.my)

Dokumen yang telah lengkap hendaklah dihantar ke alamat berikut :

Kementerian Pelajaran Malaysia

Bahagian Pengurusan Sumber Manusia
Aras 5, Blok E12
Kompleks Kerajaan Parcel E
Pusat Pentadbiran Kerajaan Persekutuan
62604 PUTRAJAYA
(u.p. : Encik Mohd Fairuz bin Mohamad Asroh)