PEMERINTAH PROPINSI SUMATERA BARAT

DINAS PRASARANA JALAN, TATA RUANG DAN PERMUKIMAN
Jalan Taman Siswa No. 1 Telp. 810000 - 21108 - 23172 Fax. (0751) 26842 Padang http://www.sumbar.go.id – email: pdeisb@sumbar.go.id

SURAT PERJANJIAN KERJA
NOMOR : 04 /SPK/BPR – PJTRP/X– 2010 Pada hari ini Senin tanggal Empat bulan Oktober tahun Dua ribu sepuluh, kami yang bertanda tangan di bawah ini : 1 . NIP Jabatan Alamat : 19590815 198703 1 007 : Kuasa Pengguna Anggaran : Jalan Taman Siswa No. 1 Padang Nama : Ir. CHANDRA MUSTIKA

Menjalankan jabatan tersebut berdasarkan Surat Keputusan Gubernur Sumatera Barat Nomor : 954/50 /DPKD – 2010 tanggal 4Januari 2010 tentang Penununjukan Pegawai negeri Sipil sebagai Pengguna Anggaran (PA), Kuasa Pengguna Anggaran (KPA),Bendaharawan Penerima,Bendaharawan Pengeluaran dan Penjabat Pengelola barang milik daerah Pada dinas /Badan/Kantor dilingkungan Propinsi Sumatra Barat dan oleh karena itu dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Pemerintah Provinsi Sumatera Barat selanjutnya disebut PIHAK KESATU. 2 . Jabatan Alamat : GENERAL MANAGER GRAND SARI HOTEL : Jalan thamrin no.48 Padang Nama : WIMI FISTA

Menjalankan jabatan tersebut berdasarkan berdasarkan Akta Notaris Nomor 22 tanggal 22 April 2010 dan oleh karena itu yang diberi kuasa dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama GRAND SARI HOTEL selanjutnya disebut PIHAK KEDUA. Kedua belah pihak sepakat untuk mengikat diri dalam suatu kontrak Pekerjaan Belanja Jasa Akomodasi Kegiatan Sosialisasi Peraturan perundang-undangan Bidang Tata Ruang dan Permukiman berdasarkan : 1. DPPA – SKPD Dinas Prasarana Jalan, Tata Ruang dan Permukiman Provinsi Sumatera Barat Tahun Anggaran 2010; 2. Surat Penawaran GRAND SARI HOTEL Nomor : SM/30/Prop/ 2010 tanggal 27 September 2010; 3. Berita Acara Evaluasi Dokumen Penawaran Nomor : 06/PP – PJB/BPR – PJTRP/IX – 2010 tanggal 27September 2010; 4. Berita Acara Negosiasi Penawaran Nomor : 07/BA – NP/PPB/BPR – PJTRP/IX– 2010 tanggal 28 September 2010; 5. Surat Keputusan Kuasa Pengguna Anggaran Penunjukan Pekerjaan Belanja Jasa Akomodasi Kegiatan Sosialisasi Peraturan perundang-undangan Bidang Tata Ruang dan Permukiman Nomor : 04/SK – KPA/BPR – PJTRP/X– 2010 tanggal 1 Oktober 2010; 6. Nomor DPPA – SKPD : 1.05.103.01.15.02.5.2. 7. Kode Rekening 5.2.2.03.18

Dengan ketentuan dan syarat-syarat sebagai berikut : Pasal – 1 TUGAS PEKERJAAN PIHAK KESATU dalam kedudukan seperti di atas memberi tugas kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima tugas untuk melaksanakan Belanja Jasa Akomodasi Kegiatan Sosialisasi Peraturan perundang-undangan Bidang Tata Ruang dan Permukiman dengan spesifikasi sebagai berikut :

No 1 2 3

Nama Barang Nara sumber Makan dan Snack Peserta dan Panitia Tempat penyelenggaraan

Satuan OH OH OH

vol 2 80 80

Pasal – 2 HARGA PEKERJAAN / KONTRAK Nilai kontrak tersebut dalam pasal 1 di atas ditetapkan sesuai dengan harga borongan dari harga kesepakatan sebesar :

Rp 27.550.000,(Dua Puluh Tujuh Juta Lima Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah)
1. Nilai kontrak tersebut dalam pasal 1 di atas adalah menganut sistem lumpsum (
Total Fixed Price); 2. Dalam harga kontrak tersebut sudah termasuk pajak-pajak 3. Pasal – 3 CARA PEMBAYARAN

1. Pembayaran dilakukan apabila Pekerjaan Belanja Jasa Akomodasi Kegiatan
Sosialisasi Peraturan perundang-undangan Bidang Tata Ruang dan Permukiman sebagaimana tersebut pada pasal 1 di atas telah dilakukan PIHAK KEDUA kepada PIHAK KESATU dan diterima dengan baik dan cukup oleh PIHAK KESATU dari PIHAK KEDUA dengan melampirkan Berita Acara Serah Terima Pekerjaan. 2. Pembayaran dilakukan melalui Bank Bukopin An. Grand Sari Hotel/Hendri Rahman dengan Nomor rekening : 0401200129. Pasal – 4

tanggal tersebut di atas PIHAK KEDUA GRAND SARI HOTEL PIHAK KESATU KUASA PENGGUNA ANGGARAN KEGIATAN SOSIALISASI PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN BIDANG TATA RUANG DAN PERMUKIMAN .(enam ribu rupiah). Padang. maka PIHAK KEDUA dikenakan denda sebesar 1 ‰ (satu permil) setiap hari keterlambatan.. 2. Pasal – 8 PENUTUP Demikian Surat Perjanjian Kerja ini dibuat dalam rangkap 12 (dua belas) dimana 5 (lima) rangkap diantaranya dibubuhi materai Rp 6. Pasal – 6 BIAYA MATERAI Biaya materai dan uang leges serta biaya lainnya untuk kelengkapan Surat Perjanjian Kerja ini harus dipenuhi dan ditanggung oleh PIHAK KEDUA. Pasal – 5 DENDA Apabila penyediaan Pekerjaan Belanja Jasa Akomodasi Kegiatan Sosialisasi Peraturan perundang-undangan Bidang Tata Ruang dan Permukiman seperti tersebut dalam pasal 1 perjanjian tidak dapat dilakukan oleh PIHAK KEDUA kepada PIHAK KESATU seperti tercantum dalam pasal 4 Surat Perjanjian Kerja ini.JANGKA WAKTU PELAKSANAAN PIHAK KEDUA harus menyediakan Pekerjaan Belanja Jasa Akomodasi Kegiatan Sosialisasi Peraturan perundang-undangan Bidang Tata Ruang dan Permukiman seperti tersebut dalam pasal 2 perjanjian ini kepada PIHAK KESATU dalam jangka waktu pelaksanaan 3 (tiga) hari kalender terhitung sejak tanggal 6 S/d 8 Oktober 2010. Pasal – 7 PERSELISIHAN 1. Bila terjadi perselisihan dalam perjanjian ini. maka kedua belah pihak memilih dan menunjuk Pengadilan Negeri Padang sebagai tempat penyelesaian perselisihan menurut hukum yang berlaku. maka kedua belah pihak akan menyelesaikan secara musyawarah untuk mencapai kesepakatan.000. Jika dalam musyawarah tidak dapat mencapai kesepakatan.

id Padang 1 Oktober 2010 Nomor : 01/SPMK/KPA/PJTRP/X-2010 Lampiran : Kepada Yth. CHANDRA MUSTIKA NIP.4-201.23172 Fax.000 ( Dua Puluh Tujuh Juta enam ratus ribu Rupiah .sumbar.000 : Rp.WIMI FISTA GENERAL MANAGER Ir. General manager GRAND SARI HOTEL Jl. Thamrin no.852. 19590815 198703 1 007 PEMERINTAH PROPINSI SUMATERA BARAT DINAS PRASARANA JALAN.21108 . TATA RUANG DAN PERMUKIMAN Jalan Taman Siswa No. Sdr.id – email: pdeisb@sumbar.600. 48 Padang di.go.360.go. 27. (0751) 26842 Padang http://www. 810000 . PADANG Perihal : SURAT PERINTAH MULAI KERJA (SPMK) Sesuai dengan Surat Penunjukan dan Perintah Kerja Kegiatan Sosialisasi Peraturan perundang-undangan Bidang Tata Ruang dan Permukiman nomor 04/SK – KPA/BPR – PJTRP/X– 2010 tanggal 1 Oktober 2010. untuk melaksanakan : Kegiatan Pekerjaan / Paket Lokasi : Kegiatan Sosialisasi Peraturan perundang-undangan Bidang Tata Ruang dan Permukiman : Belanja Jasa Akomodasi : Kota Padang Nama Perusahaan NPWP Harga penawaran : GRAND SARI HOTEL : 02. 1 Telp.

21108 . Demikian disampaikan dan selanjutnya agar diproses sesuai menurut peraturan berlaku. KUASA PENGGUNA ANGGARAN SOSIALIASI PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN BIDANG TATA RUANG DAN PERMUKIMAN Ir.no. Surat Usulan Penetapan Pemenang dan Persetujuan Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa Kegiatan Sosialisasi Peraturan perundang-undangan Bidang Tata Ruang dan Permukiman. 810000 .Surat Penawaran GRAND SARI HOTEL MEMUTUSKAN Mengingat : .go.id – email: pdeisb@sumbar. Thamrin.48 Padang : 3 (Tiga) hari kalender Dengan ini kami perintahkan kepada perusahaan saudara untuk segera melaksanakan pekerjaan tersebut. Berita Acara Negosiasi Penawaran Nomor : 07 /BA – NP/BPR – PJTRP/IX – 2010 dan Penetapan Penunjukan Langsung Belanja Jasa Akomodasi Nomor : 02/PAKET-2/BPRPJTRP/IX .000 ( Dua Puluh Tujuh Juta Lima ratus lima puluh ribu Rupiah : Jln.550.id KEPUTUSAN KUASA PENGGUNA ANGGARAN SOSIALIASI PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN BIDANG TATA RUANG DAN PERMUKIMAN Nomor : 04/SK – KPA/BPR – PJTRP/X – 2010 Tentang PENUNJUKAN PEKERJAAN BELANJA JASA AKOMODASI KEGIATAN SOSIALIASI PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN BIDANG TATA RUANG DAN PERMUKIMAN Memperhatikan : 1. terima kasih. Hasil Evaluasi Penawaran yang tertuang dalam Berita Acara Evaluasi Dokumen Penawaran Nomor : 06/PP – PJB/BPR – PJTRP/IX – 2010.2010 . Menimbang : Dokumen Pelaksanaan Anggaran DPA – SKPD Dinas Prasarana Jalan.sumbar. 1 Telp. Tata Ruang dan Permukiman Provinsi Sumatera Barat Tahun Anggaran 2010.(Hasil Negosiasi) Alamat Waktu Pelaksanaan : Rp. CHANDRA MUSTIKA NIP.Keputusan Presiden RI Nomor 80 Tahun 2003 . TATA RUANG DAN PERMUKIMAN Jalan Taman Siswa No.go. 2. (0751) 26842 Padang http://www.23172 Fax. 19590815 198703 1 007 PEMERINTAH PROPINSI SUMATERA BARAT DINAS PRASARANA JALAN. 27.

Ditetapkan di Pada Tanggal : Padang : 1 Oktober 2010 KUASA PENGGUNA ANGGARAN SOSIALIASI PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN BIDANG TATA RUANG DAN PERMUKIMAN Ir. termasuk pajak-pajak yang dibayarkan.000. Segala hal yang berhubungan dengan pekerjaan pengadaan ini akan diatur dalam Surat Perjanjian Kerja (SPK) sesuai dengan ketentuan-ketentuan dalam pekerjaan tersebut. Bapak Kepala Dinas Prasarana Jalan. 19590815 198703 1 007 Tembusan disampaikan Kepada Yth. Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan bahwa apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya maka akan diubah dan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya. Tata Ruang dan Permukiman Provinsi Sumatera Barat 2.550. : 1. Sdr direktur GRAND SARI HOTEL 3.Menetapkan PERTAMA : KEDUA KETIGA : : GRAND SARI HOTEL dengan alamat Jalan Thamrin Nomor 48 Padang. Arsip .(Dua puluh Tujuh Juta lima ratus Lima Puluh Ribu Rupiah). ditunjuk untuk melaksanakan Pekerjaan Belanja Jasa Akomodasi Kegiatan Sosialisasi Peraturan perundangundangan Bidang Tata Ruang dan Permukiman dengan nilai secara keseluruhan sebesar Rp 27. CHANDRA MUSTIKA NIP..

.550.(Dua puluh tujuh Juta Lima ratus Lima puluh Ribu Rupiah) 3 (Tiga) hari kalender Waktu : Demikian penetapan persetujuan ini.id – email: pdeisb@sumbar. 810000 .8-201 Jalan Thamrin No. TATA RUANG DAN PERMUKIMAN Jalan Taman Siswa No 1 Telp.21108 . 30 September 2010 Nomor Lampir an Perihal : 02/PAKET-1/BPR – PJTRP/IX 2010 : : Penetapan Penunjukan Langsung Belanja Jasa Akomodasi Kepada Yth.000.23172 Fax.sumbar..go. Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa Pekerjaan Belanja Jasa Akomodasi diPADANG Berdasarkan Surat Saudara Nomor : 08/USPEM/BPR – PJTRP/IX – 2010 tanggal 29 September 2010 tentang Usulan Penetapan Penunjukan Langsung Pekerjaan Belanja Jasa Akomodasi Kegiatan Sosialisasi Peraturan perundang-undangan Bidang Tata Ruang dan Permukiman dan melihat serta mempelajari hasil evaluasi dan negosiasi dari Saudara bahwa : Pemenang ditetapkan : Nama Perusahaan NPWP Alamat Harga Negosiasi Jangka Pelaksanaan : : : : GRAND SARI HOTEL 4.go. 19590815 198703 1 007 . KUASA PENGGUNA ANGGARAN SOSIALIASI PERATURAN PERUNDANGUNDANGAN BIDANG TATA RUANG DAN PERMUKIMAN Ir. 48 Padang Rp 27. atas perhatiannya diucapkan terima kasih. CHANDRA MUSTIKA NIP.id Padang. : Sdr.181.804. (0751) 26842 Padang http://www.PEMERINTAH PROPINSI SUMATERA BARAT DINAS PRASARANA JALAN.

19660925 199302 1 005 . 48 Padang Rp 27.000. 29 September 2010 Nomor Lampir an Perihal : 08/USPEM/BPR – PJTRP/IX 2010 : : Usulan Penetapan Penunjukan Lansung Belanja Jasa Akomodasi Kepada Yth. PEJABAT PENGADAAN BARANG / JASA USRA DENI . Atas penetapan usulan tersebut kami ucapkan terima kasih.550.8-201 Jalan Thamrin No.181.(Dua puluh tujuh Juta Lima ratus Lima puluh Ribu Rupiah) 3 (Tiga) hari kalender Waktu : Selanjutnya dengan ini mohon penetapan atas usulan yang kami ajukan. TATA RUANG DAN PERMUKIMAN PROVINSI SUMATERA BARAT Padang.BE NIP. : Kuasa Pengguna Anggaran Kegiatan Sosialisasi Peraturan perundang-undangan Bidang Tata Ruang dan Permukiman diPADANG Berdasarkan hasil Negosiasi Penawaran yang tertuang dalam Berita Acara Negosiasi Penawaran Nomor : 07/BA – NP/BPR – PJTRP/IX – 2010 tanggal 28 September 2010 dari Penunjukan Langsung Belanja Jasa Akomodasi Kegiatan Sosialisasi Peraturan perundang-undangan Bidang Tata Ruang dan Permukiman sebagai berikut : Panitia mengusulkan : Nama Perusahaan NPWP Alamat Harga Negosiasi Jangka Pelaksanaan : : : : GRAND SARI HOTEL 4.PEJABAT PENGADAAN BARANG / JASA BIDANG PENATAAN RUANG DINAS PRASARANA JALAN..804..

000 Rp 6.150.200.000 Klarifikasi dan Negosiasi Harga Jumlah Satuan Rp 575.1.400. kami Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Kegiatan Sosialisasi Peraturan perundang-undangan Bidang Tata Ruang dan Permukiman yang ditetapkan berdasarkan Surat Keputusan Kuasa Pengguna Anggaran Kegiatan Sosialisasi Peraturan perundang-undangan Bidang Tata Ruang dan Permukiman Nomor : 06/SK – KPA/BPR – PJTRP/IX – 2010 tanggal 6 September 2010 dan Direktur GRAND SARI HOTEL telah mengadakan negosiasi terhadap penawaran yang diajukan oleh Direktur GRAND SARI HOTEL untuk Pekerjaan Belanja Jasa Akomodasi Kegiatan Sosialiasi Peraturan perundang-undangan Bidang Tata Ruang dan Permukiman.000 Rp.000 Jumlah Rp 1.000 Rp 6. Org x 1 Hr) • Kamar Deluxe • Sarapan pagi • Makan siang • Makan malam Makan dan Snack Panitia − Tanggal 6 Oktober 2010 (2 DLX x 1 Peserta dan 80 OH Rp 80. Berdasarkan surat penawaran yang diajukan oleh Direktur GRAND SARI HOTEL maka dilakukan negosiasi dan disepakati bersama bahwa untuk Pekerjaan Belanja Jasa Akomodasi Kegiatan Sosialisasi Peraturan perundang-undangan Bidang Tata Ruang dan Permukiman sudah termasuk pajak-pajak yang berlaku adalah sebagai berikut : No .BERITA ACARA NEGOSIASI PENAWARAN NOMOR : 07/BA – NP/PPB/BPR – PJTRP/IX– 2010 Kegiatan Pekerjaan Tahun Anggaran : SOSIALISASI PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN BIDANG TATA RUANG DAN PERMUKIMAN : BELANJA JASA AKOMODASI : 2010 Pada hari ini Selasa tanggal Dua Puluh Delapan bulan September tahun Dua ribu sepuluh.0 00 2 OH 2.400. dapat disimpulkan sebagai berikut : a.000 − Tanggal 6 Oktober 2010 . 1.000 Rp 80. Penawaran Spesifikasi BELANJA JASA AKOMODASI Narasumber VOL Harga Satuan Rp 600.

SIUP.BE NIP. 27. Kelengkapan administrasi perusahaan seperti Akta Pendirian dan Perubahan.000 Rp 20.000 Rp 20. TDP.00 0 Terbilang : Dua Puluh Tujuh Juta Lima Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah b.• Makan Malam − Tanggal 7 Oktober 2010 • Rehat kopi • Makan siang • Makan malam • Rehat kopi − Tanggal 8 Oktober 2010 3. tanggal tersebut di atas Disetujui Oleh : GRAND SARI HOTEL PEJABAT PENGADAAN BARANG/JASA WIMI FISTA GENERAL MANAGER USRA DENI .00 0 Rp 250. Dengan Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.000. 19660925 199302 1 005 . NPWP. dan lainnya memenuhi persyaratan. Padang.550. Tempat Penyelenggaraan 80 OH Rp 250.000.00 0 − Tanggal 6 Oktober 2010 (15 DBL x 2 Org x 1 Hr) • Kamar Double − Tanggal 7 Oktober 2010 (25 DBL x 2 Org x 1 Hr) • Kamar Double • Ruang metting • Ruang metting − Tanggal 8 Oktober 2010 Jumlah Rp.

dengan kesimpulan sebagai berikut : Nama Perusahaan NPWP : : GRAND SARI HOTEL 4.BIDANG PENATAAN RUANG DINAS PRASARANA JALAN. TATA RUANG DAN PERMUKIMAN PROVINSI SUMATERA BARAT BERITA ACARA EVALUASI DOKUMEN PENAWARAN NOMOR : 06/PP . Senin tanggal Dua Puluh Tujuh bulan September tahun Dua ribu sepuluh kami yang bertanda tangan di bawah ini adalah Pejabat Pengadaan Barang/Jasa pekerjaan tersebut di atas telah melakukan penelitian terhadap penawaran berdasarkan peraturan yang berlaku.8-201 .181.PJB/PPB/BPR – PJTRP/IX – 2010 Kegiatan Pekerjaan Tahun Anggaran : SOSIALISASI PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN BIDANG TATA RUANG DAN PERMUKIMAN : BELANJA JASA AKOMODASI : 2010 PEJABAT PENGADAAN BARANG / JASA Pada hari ini.804.

48 Padang Rp 27..Alamat Harga Penawaran Jangka Pelaksanaan : : Waktu : Jalan Thamrin No. 19660925 199302 1 005 .(Dua Puluh Tujuh Juta Enam ratus Ribu Rupiah Rupiah) 3 (tiga) hari kalender Demikian berita acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan menurut keperluannya.BE NIP.600.000. PEJABAT PENGADAAN BARANG / JASA USRA DENI .

1. 19660925 199302 1 005 WAKIL DARI PERUSAHAAN NAMA WIMI FISTA GENERAL MANAGER NAMA PERUSAHAAN GRAND SARI HOTEL TANDA TANGAN ………………………………… ……… .LAMPIRAN BERITA ACARA PEMBUKAAN PENAWARAN Kegiatan Pekerjaan Lokasi Tahun Anggaran Jangka Waktu Pelaksanaan N O. Catatan : Isi dengan huruf A untuk ada/sama/sah Isi dengan huruf TA untuk tidak ada/tidak sama/tidak sah PEJABAT PENGADAAN BARANG/JASA USRA DENI .BE NIP.600. SOSIALISASI PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN BIDANG TATA RUANG DAN PERMUKIMAN BELANJA JASA AKOMODASI KOTA PADANG 2010 3 (TIGA) HARI KALENDER HARGA SURAT NAMA PERUSAHAAN RENCANA ANGGARAN TIME SCHEDULE PENAWARAN PENAWARAN BIAYA (RAB) (Rp) GRAND SARI HOTEL A A A Rp 27.000 KET.

: Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Pekerjaan Belanja Jasa Akomodasi Kegiatan Sosialisasi Peraturan Perundang-undangan Bidang Tata Ruang dan Permukiman Jalan Taman siswa No.1 Padang diPADANG Menunjuk surat Saudara Nomor : 03/UND/BPR – PJTRP/IX – 2010 tanggal 20 September 2010 dan Penjelasan Pekerjaan (Aanwyjzing) Nomor : 04/PP – PJB/BPR – PJTRP/ IX – 2010 tanggal 22 September 2010. dengan harga keseluruhan sebesar Rp 27.Padang. Untuk melaksanakan pekerjaan tersebut kami sanggup melaksanakan dalam waktu 3 (tiga) hari kalender.600. atas kepercayaan yang diberikan kepada kami diucapkan terima kasih. Demikian Surat Penawaran ini kami ajukan. 48 Padang mengajukan penawaran Pekerjaan Belanja Jasa Akomodasi Kegiatan Sosialisasi Peraturan Perundang-undangan Bidang tata ruang dan Permukiman seperti Rencana Anggaran Biaya terlampir. GRAND SARI HOTEL WIMI FISTA GENERAL MANAGER .(Dua Puluh Tujuh juta Enam Ratus Ribu Rupiah ).000. Hormat kami. bersama ini kami dari GRAND SARI HOTEL dengan alamat Jalan Thamrin No.. Dan perlu kami sampaikan bahwa harga penawaran tersebut sudah termasuk pajak-pajak yang harus dibayarkan dan berlaku saat ini. 27 September 2010 Nomor : SM/30/Prop/ 2010 Lampiran : Perihal : Penawaran Harga Kepada Yth.

GRAND SARI HOTEL WIMI FISTA GENERAL MANAGER .000 Jumlah 2 OH Rp 1. Spesifikasi BELANJA JASA AKOMODASI Narasumber VOL Harga Satuan Rp 600. 1.000 2. 27 September 2010 Hormat kami.RINCIAN ANGGARAN BIAYA PEKERJAAN BELANJA JASA AKOMODASI SOSIALISASI PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN BIDANG TATA RUANG DAN PERMUKIMAN No .000 − Tanggal 6 Oktober 2010 − Tanggal 7 Oktober 2010 • Rehat kopi • Makan siang • Makan malam • Rehat kopi − Tanggal 8 Oktober 2010 3.400.200.000 Rp 20.00 0 Terbilang : Dua Puluh Tujuh juta Enam ratus Ribu Rupiah Padang.00 0 − Tanggal 6 Oktober 2010 (15 DBL x 2 Org x 1 Hr) • Kamar Double − Tanggal 7 Oktober 2010 (25 DBL x 2 Org x 1 Hr) • Kamar Double • Ruang metting • Ruang metting − Tanggal 8 Oktober 2010 JUMLAH Rp 27. Org x 1 Hr) • Kamar Deluxe • Sarapan pagi • Makan siang • Makan malam Makan dan Snack Panitia • Makan Malam − Tanggal 6 Oktober 2010 (2 DLX x 1 Peserta dan 80 OH Rp 80.600. Tempat Penyelenggaraan 80 OH Rp 250.000 Rp 6.000.

........................ Spesifikasi BELANJA JASA AKOMODASI Narasumber Org x 1 Hr) • Kamar Deluxe • Sarapan pagi • Makan siang • Makan malam Makan dan Snack Panitia • Makan Malam VOL Harga Satuan Jumlah 2 OH − Tanggal 6 Oktober 2010 (2 DLX x 1 2.......... Peserta dan 80 OH − Tanggal 6 Oktober 2010 − Tanggal 7 Oktober 2010 • Rehat kopi • Makan siang • Makan malam • Rehat kopi − Tanggal 8 Oktober 2010 3........... Tempat Penyelenggaraan 80 OH − Tanggal 6 Oktober 2010 (15 DBL x 2 Org x 1 Hr) • Kamar Double − Tanggal 7 Oktober 2010 (25 DBL x 2 Org x 1 Hr) • Kamar Double • Ruang metting • Ruang metting − Tanggal 8 Oktober 2010 JUMLAH Terbilang : ...... ........ 1.. 2010 Hormat kami............RINCIAN ANGGARAN BIAYA PEKERJAAN BELANJA JASA AKOMODASI SOSIALISASI PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN BIDANG TATA RUANG DAN PERMUKIMAN No .. ..

............CV/PT............ NAMA JABATAN .................. ...........

TIME SCHEDULE Kegiatan Pekerjaan Lokasi Tahun Anggaran Jangka Waktu Pelaksanaan N o. WIMI FISTA GENERAL MANAGER . 27 Septemberi 2010 GRAND SARI HOTEL 3. URAIAN KEGIATAN Persiapan Pelaksanaan Serah Terima Pekerjaan Padang. SOSIALISASI PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN BIDANG TATA RUANG DAN PERMUKIMAN BELANJA JASA AKOMODASI KOTA PADANG 2010 3 (Tiga) HARI KALENDER BULAN TANGGAL oktober 2010 I II III KET. 2. 1.

Rabu tanggal Lima belasBulan Agustus tahun Dua ribu Sepuluh. Pakta Integritas Pernyataan Data Administrasi Ijin Usaha : ………………………………………………………… ……………. TATA RUANG DAN PERMUKIMAN PROVINSI SUMATERA BARAT NOMOR : 05/PP .PJB/PPB/BPR – PJTRP/IX – 2010 BERITA ACARA PENILAIAN DOKUMEN KUALIFIKASI Kegiatan Pekerjaan Tahun Anggaran : SOSIALISASI PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN BIDANG TATA RUANG DAN PERMUKIMAN : BELANJA JASA AKOMODASI : 2010 Pada hari ini..... Landasan Hukum Pendirian Perusahaan Pengurus Perusahaan Data Keuangan Data Personil Data Peralatan Data Pengalaman Data Pekerjaan/Sedang Dikerjakan III.. : ………………………………………………………… ……………. : ………………………………………………………… ……………. kami Pejabat Pengadaan Barang/Jasa. disimpulkan bahwa perusahaan yang bersangkutan Memenuhi Syarat / Tidak Memenuhi Syarat untuk mengikuti proses selanjutnya. KESIMPULAN Berdasarkan hasil penilaian kualifikasi di atas. II.. I. : ………………………………………………………… ……………... : ………………………………………………………… ……………. Pernyataan Minat mengikuti pengadaan 2. Kelengkapan Data : ………………………………………………………… …………….PEJABAT PENGADAAN BARANG / JASA BIDANG PENATAAN RUANG DINAS PRASARANA JALAN. Demikian Berita Acara ini dibuat untuk digunakan menurut keperluannya. PEJABAT PENGADAAN .. telah melakukan penilaian kualifikasi calon penyedia barang dan jasa pekerjaan tersebut di atas. : ………………………………………………………… ……………… : ………………………………………………………… ……………. : ………………………………………………………… ……………. Penilaian Kualifikasi 1... : ………………………………………………………… ……………. : ………………………………………………………… ……………... dengan hasil sebagaimana terlampir. Data Perusahaan Nama Perusahaan : ………………………………………………………… ……………. : ………………………………………………………… ……………. Alamat : ………………………………………………………… …………….

Pelaksanaan pengadaan barang/jasa ini berpedoman kepada ketentuan Keppres No. Calon Penyedia Jasa GRAND SARI HOTEL C. 80 Tahun 2003 dan ketentuan lainnya yang berlaku tentang pengadaan barang/jasa pemerintah. Tata Ruang dan Permukiman Provinsi Sumatera Barat Tahun Anggaran 2010) II. Hadir dalam rapat a. bertanggal dan cap perusahaan. KPA : Ir. Rabu tanggal Dua puluh Dua bulan September tahun Dua ribu sepuluh. Rencana Anggaran Biaya c. Penawaran adalah memakai 1 (satu) sampul. CHANDRA MUSTIKA (Kuasa Pemegang Anggaran) I. Jalan taman siswa No.ST Pejabat Pengadaan Barang/Jasa B. Rapat dipimpin oleh : IMELDA OSCAR . Penjelasan Umum 1. Pokok-Pokok Penjelasan 3. Penjelasan Administrasi 1. telah melakukan Penjelasan Pekerjaan (Aanwyjzing) sebagai berikut : A. surat penawaran dialamatkan kepada Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Bidang Penataan Ruang Dinas Prasarana Jalan. Penjelasan umum : USRA DENI.1 Padang. Metode pemilihan penyedia barang/jasa adalah Penunjukan Langsung 3.PJB/PPB/BPR – PJTRP/IX – 2010 Kegiatan Pekerjaan Tahun Anggaran : SOSIALISASI PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN BIDANG TATA RUANG DAN PERMUKIMAN : BELANJA JASA AKOMODASI : 2010 Pada hari ini. 2.BARANG/JASA NAMA TANDA TANGAN USRA DENI .. Sistem biaya kontrak adalah lumpsum .BE NIP. Unsur kegiatan 1. Pejabat Pengadaan Barang/Jasa : USRA DENI. Tata Ruang dan Permukiman Provinsi Sumatera Barat. Dalam surat penawaran sudah termasuk pajak-pajak akomodasi dan konsumsi e.000. Surat Penawaran b. CHANDRA MUSTIKA b. Isi sampul penawaran terdiri dari : a. Sumber dana : APBD (SKPD Dinas Prasarana Jalan.ditandatangani.BE (Pejabat Pengadaan Barang/Jasa) Penjelasan teknis : Ir.BE 2. 19660925 199302 1 005 …………………………………… …. Lampiran Perubahan Dokumen / RAB 4. Time Schedule d. Surat penawaran diberi materai Rp 6. BERITA ACARA PENJELASAN PEKERJAAN (AANWYJZING) NOMOR : 04/PP . 2. kami Pejabat Pengadaan Barang/Jasa bersama calon penyedia barang/jasa pekerjaan tersebut di atas. 3.

. Narasumber .Tanggal 6 Oktoberember 2009 Kamar deluxe (2 DLX x 1 Org x 1 Hr) 2. Makan Malam/Berbuka (90 Org x 1 Kali) 3.Tanggal 7 September 2009 Makan Malam/Berbuka (50 Org x 1 Kali) Makan Sahur (40 Org x 1 Kali) . Jalan Taman siswa No.Tanggal 8 September 2009 a. Tata Ruang dan Permukiman Provinsi Sumatera Barat.f. …………………………………… …. NAMA 1.1 Padang Demikian Berita Acara Penjelasan Pekerjaan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya. 1. TANDA TANGAN LAMPIRAN RINCIAN ANGGARAN BIAYA BELANJA JASA AKOMODASI KEGIATAN SOSIALISASI PERDA RTRW PROVINSI SUMATERA BARAT 2009 – 2029 N O.Tanggal 7 September 2009 Kamar double (10 DBL x 2 Org x 1Hr) . 19660925 199302 1 005 2.BE NIP. Wakil dari Rekanan …. Pemasukan penawaran pada : Hari/Tanggal : Jum’at / 27 Septemberi 2010 Tempat : Kantor Bidang Penataan Ruang Dinas Prasarana Jalan. Waktu pelaksanaan 3 (Tiga) hari kalender g. RINCIAN KEGIATAN VOLUM E HARGA SATUAN (Rp) JUMLAH HARGA (Rp) Belanja Jasa Akomodasi Kegiatan Sosialisasi Perda RTRW Provinsi Sumatera Barat 2009 . ………………………………………. …………………………………… …. Tempat Penyelenggaraan .2029 1. Makan dan Snack Peserta dan Panitia . Pejabat Pengadaan Barang/Jasa USRA DENI .Tanggal 8 September 2009 Kamar double (29 DBL x 2 Org x 1Hr) JUMLAH 2 OH 80 OH 50 OH 40 OH 80 OH .

.....Makan malam ... Penginapan (Kamar Tidur) • Kamar dilengkapi dengan tempat tidur single untuk 2 (orang) • Dalam kamar dilengkapi TV...... CV/PT........ .. meja kecil... 2009 Hormat kami................AC KUASA PENGGUNA ANGGARAN PEJABAT PENGADAAN BARANG/JASA ............................. .... • Setiap penyajian dengan menu yang bervariasi III................Terbilang : ......... NAMA JABATAN SPESIFIKASI TEKNIS BELANJA JASA AKOMODASI KEGIATAN SOSIALISASI PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN BIDANG TATA RUANG DAN PERMUKIMAN TERDIRI DARI : I............ Penyediaan Konsumsi • Makan siang ..... Ruang Sosialisasi • Tersedia meja dan kursi yang tersusun rapi dan sound system • Tersedia fasilitas untuk arus listrik • Kapasitas ruangan II..... lemari ....Sarapan pagi.......

0751 -891666/ 0751.28705 SURAT PERNYATAAN MINAT Menyatakan dengan sebenarnya bahwa setelah mengetahui pengadaan yang akan dilaksanakan oleh unit kerja Dinas Prasarana Jalan. CHANDRA MUSTIKA NIP. 19590815 198703 1 007 USRA DENI . maka dengan ini saya berminat untuk mengikuti proses pengadaan paket Pekerjaan Belanja Jasa Akomodasi Kegiatan Sosialisasi Perataruran perundang-undangan bidang Tata Ruang dan Permukiman Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab. . 19660925 199302 1 005 UNTUK MENGIKUTI PEKERJAAN BELANJA JASA AKOMODASI KEGIATAN SOSIALISASI PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN BIDANG TATA RUANG DAN PERMUKIMAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Jabatan Bertindak untuk Alamat Telepon/Fax : : : : : WIMI FISTA GENERAL MANAGER GRAND SARI HOTEL Jl. 48 PADANG 0751 – 891555.Ir. Tata Ruang dan Permukiman Provinsi Sumatera Barat Tahun Anggaran 2010. TAMRIN NO.BE NIP.

Padang. Akan melaporkan kepada pihak yang berwajib/berwenang apabila mengetahui ada indikasi KKN di dalam proses pengadaan ini 3. sanksi administrasi serta . saya bersedia dikenakan sanksi moral. penawaran. berjanji akan melaksanakan tugas secara baik. Dalam proses pengadaan ini. Apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini. pelaksanaan. Tidak akan melakukan praktek KKN 2. 27 September 2010 GRAND SARI HOTEL WIMI FISTA GENERAL MANAGER PAKTA INTEGRITAS Saya yang bertanda tangan di bawah ini dalam rangka Belanja Jasa Akomodasi Kegiatan Sosialisasi Peraturan Perundang-undangan bidang Tata Runag dan Permukiman dengan ini menyatakan bahwa saya : 1. dan penyelesaian pekerjaan/kegiatan ini 4. transparan. dan profesional dalam arti akan mengerahkan segala kemampuan dan sumber daya secara optimal untuk memberikan hasil kerja terbaik mulai dari penyiapan.

... 4............ . 3.. 1......... JADWAL KEGIATAN N O.. ………………… …. ...... Padang.. 3.. Pengguna Barang dan Jasa : Ir.... KEGIATAN Undangan Pengambilan Dokumen Penjelasan Pekerjaan Pemasukan Penawaran TANGGAL 20 September 2010 senin 21 September 2010 Selasa 22 September 2010 Rabu 27 September 2010 Senin ............. Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa Penyedia Jasa (GRAND SARI HOTEL) : USRA DENI BE : WIMI FISTA GENERAL MANAGER ...... 27 September 2010 1. 2. ...dituntut ganti rugi dan pidana dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.... CHANDRA MUSTIKA 2.

....... 9.. 20 September 2010 Nomor Lampir an Perihal : 03/USPEM/BPR – PJTRP/IX 2010 : : Undangan Langsung Penunjukan PEJABAT PENGADAAN BARANG / JASA Kepada Yth........ BIDANG PENATAAN RUANG DINAS PRASARANA JALAN.. 6. Negosiasi Penawaran Usulan Penetapan Pemenang Penetapan Pemenang Penunjukan Pemenang Penandatangan Kontrak 28 september 2010 selasa 29 September 2010 Selasa 30 September 2010 kamis 1 Oktober 2010 Jumat 4Oktober 2010 Senin PEJABAT PENGADAAN BARANG/JASA NAMA USRA DENI.......5.. 8. TATA RUANG DAN PERMUKIMAN PROVINSI SUMATERA BARAT Padang... : Direktur GRAND SARI HOTEL Jalan Thamrin no. 48 Padang . 7....BE TANDA TANGAN ...

2. Pemasukan dokumen Kualifikasi dan Dokumen Penawaran Tanggal 27 September 2010. Tempat : Ruang Rapat Bidang Penataan Ruang Dinas Prasarana Jalan.Kota Padang Adapun proses selanjutnya dengan jadwal sebagai berikut : 1.00 WIB.Belanja Jasa Akomodasi diPADANG Dalam rangka Kegiatan Sosialisasi Peraturan Perundang-undangan bidang Tata Ruang dan Permukiman dengan Langsung Pengadaan Belanja Jasa Akomodasi.BE NIP. atas perhatiannya diucapkan terima kasih. Jam : 9.400. Tata Ruang dan Permukiman Provinsi Sumatera Barat. Pendaftaran dan pengambilan blanko isian kualifikasi dan dokumen PL tanggal 27 September 2010 Penjelasan Pekerjaan 22 September 2010.000. Jalan Taman Siswa No. 1 Padang. Demikian disampaikan. 19660925 199302 1 005 URAIAN BELANJA JASA AKOMODASI . kami mengundang Saudara sebagai berikut : Kegiatan Pekerjaan Nilai Pekerjaan Lokasi : : : : Kegiatan Sosialisasi Peraturan Perundang-undangan bidang Tata Runag dan Permukiman Belanja Jasa Akomodasi Rp 28. PEJABAT PENGADAAN BARANG/JASA USRA DENI .

Spesifikasi BELANJA JASA AKOMODASI Narasumber − Tanggal 7 Juli 2010 (2 DLX x 1 Org x 1 Hr) − Tanggal 8 juli 2010 (2 DLX x 1 Org x 1 Hr) − Makan dan Snack Peserta dan Panitia − Tanggal 7 Juli 2010 − Tanggal 8 Juli 2010 − Tanggal 9 Juli 2010 − Tempat Penyelenggaraan ( kamar) − Tanggal 7 Juli 2010 (20 DBL x 2 Org x 1 Hr) − Tanggal 8 Juli 2009 (25 DBL x 2 Org x 1 Hr) VOL 2 OH 2 OH 90 OH 2. 3.No . 1. 40 OH 50 OH .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful